Behandeling arm/hand bij kinderen met hersenbeschadiging. Mini-CIMT-BiT of MuSSAP

Transcriptie

1 Behandeling arm/hand bij kinderen met hersenbeschadiging Mini-CIMT-BiT of MuSSAP

2 Inhoud Inleiding 3 Voor wie 3 Behandelingen 3 MuSSAP 4 Baby-CIMT-BiT 4 Baby-BiT 4 Peuter-CIMT-BiT 4 Peuter-BiT 5 Wat gaat vooraf aan de behandeling 5 Verwijzing 5 Kennismakingsgesprek en voormeting 5 Vaststellen behandeling 5 Instructie 6 Overzicht stappen in de behandeling 7 2

3 Inleiding U bent doorverwezen naar de Sint Maartenskliniek omdat uw kind mogelijk in aanmerking komt voor een behandeling waarbij het gebruik van de arm en hand van uw kind wordt gestimuleerd. In de Sint Maartenskliniek zijn verschillende behandelingen ontwikkeld om het gebruik van de arm en hand bij jonge kinderen (4-30 maanden) op verschillende momenten van de dag te stimuleren. In deze folder leest u informatie over de verschillende behandelingen die mogelijk zijn. Voor wie De behandelingen zijn voor kinderen met een hersenbeschadiging die een sterk verhoogd risico hebben op een asymmetrie in het gebruik van de armen en handen. Het kind gebruikt een handje en arm minder vaak en/of minder makkelijk gedurende de dag. Behandelingen Alle behandelingen vinden thuis plaats waarbij u zelf met uw kind oefent. Op een registratieformulier houdt u bij welke vaardigheden u heeft geoefend met uw kind. Dit bespreekt u met de betrokken fysio- of ergotherapeut uit uw omgeving die u hierbij begeleidt. Een ergotherapeut van de Sint Maartenskliniek begeleidt op afstand de betrokken fysio- of ergotherapeut. Natuurlijk kunt u ook terecht bij de Sint Maartenskliniek als u vragen heeft. De behandelingen duren 8 weken. Daarna volgt een periode van 8 weken rust en als het nodig is kan vervolgens nog eens 8 weken behandeld worden. Voor en na de behandeling worden metingen gedaan om te beoordelen wat het effect is van de behandeling. Tijdens een meting worden diverse speeltjes aangeboden aan uw kind, waarbij het gebruik van de arm en hand wordt bekeken en door middel van video opnames vastgelegd wordt. 3

4 MuSSAP: Beide armen en handen stimuleren (leeftijd 4-12 maanden) Deze behandeling is voor kinderen met een (gecorrigeerde) leeftijd van 4-12 maanden oud. Als een kind te vroeg is geboren dan wordt de zogenaamde gecorrigeerde leeftijd gebruikt, daarmee wordt bedoeld de leeftijd geteld vanaf de uitgerekende datum. De naam van de behandeling is MuSSAP: Multi Sensory Stimulation And Priming. Dit betekent dat beide armen en handen multisensorisch worden gestimuleerd. Hierbij wordt gebruik gemaakt van verschillende vormen van stimulatie, zoals geluid, trilling, kleur en licht. Dit wordt afgewisseld met het uitlokken van bewegingen van de armen en handen. Bij deze behandeling traint u uw kind 30 minuten per dag. Baby-CIMT*-BiT** (leeftijd 8-18 maanden): Bij deze behandeling draagt uw kind 30 minuten per dag een sokje om de niet-aangedane hand, zodat het gebruik van de aangedane arm en hand wordt gestimuleerd. Daarnaast wordt gedurende de dag zoveel mogelijk het gebruik van twee handen en armen gestimuleerd. Er is een A (Advanced) en B (Basic) variant van deze behandeling. A (Advanced): hiervoor wordt gekozen als uw kind voor start van de behandeling kan grijpen met de aangedane arm en hand. B (Basic): hiervoor wordt gekozen als u w kind voor start van de behandeling niet kan grijpen met de aangedane arm/hand. Baby-BiT** (leeftijd 8-18 maanden): Bij deze behandeling wordt 30 minuten per dag met beide handen en armen geoefend. Het gaat om integreren van unimanuele vaardigheden in bimanueel spel, zoals spelen met ballen, bakjes en blokken. De moeilijkheidsgraad van de oefeningen wordt langzaam opgebouwd. Peuter-CIMT*-BiT** (leeftijd maanden): Bij de deze behandeling draagt uw kind 30 minuten per dag een sokje om de niet-aangedane hand. Op deze manier wordt het gebruik van de aangedane arm en hand gestimuleerd. Daarnaast wordt gedurende de dag zoveel mogelijk het gebruik van twee handen en armen gestimuleerd. Er is een A (Advanced) en B (Basic) variant van deze behandeling. A (Advanced): hiervoor wordt gekozen als uw kind voor start van de behandeling kan grijpen met de aangedane arm en hand. B (Basic): hiervoor wordt gekozen als u w kind voor start van de behandeling niet kan grijpen met de aangedane arm/hand. 4

5 Peuter-BiT** (leeftijd maanden): Bij deze behandeling wordt 30 minuten per dag met beide handen en armen geoefend. Het gaat om het toepassen van de gestimuleerde handelingen van de aangedane hand in tweehandig spel, zoals spelen met zand of water en bouwen. De moeilijkheid van de oefeningen wordt langzaam opgebouwd. CIMT*: CIMT staat voor Constraint Induced Movement Therapy, waarbij het kind een sokje draagt (constraint) om de niet-aangedane hand, zodat de aangedane arm en hand wordt gestimuleerd. BiT**: BiT staat voor Bimanuele Training, waarbij specifiek met beide handen (bimanueel) wordt geoefend en het toepassen van de geleerde vaardigheden van de aangedane arm en hand in tweehandig spel centraal staat. Wat gaat vooraf aan de behandeling? Verwijzing Voor aanmelding is een verwijzing nodig van een medisch specialist. U kunt de arts van uw kind vragen om een verwijzing, met verwijzing minicimt-bit of MuSSAP. Deze kan opgestuurd worden naar de Sint Maartenskliniek. Kennismakingsgesprek en voormeting U wordt uitgenodigd voor een intake en kennismakingsgesprek met de kinderrevalidatiearts. Vervolgens krijgt u een uitnodiging voor een afspraak met de ergotherapeut. De ergotherapeut zal een voormeting doen. Hierbij wordt het gebruik van de aangedane hand bekeken en vastgelegd op video. We bieden uw kind verschillend spelmateriaal aan wat zowel met één hand, als met twee handen gehanteerd kan worden. Denk hierbij aan balletjes, sambaballen, rammelaars of een boekje. Vaststellen behandeling Aan de hand van de gegevens die uit de metingen komen zal de revalidatiearts in overleg met de ergotherapeut bekijken voor welke behandeling uw kind in aanmerking komt. Dit wordt telefonisch met u besproken binnen twee weken na de afspraak met de ergotherapeut. 5

6 Instructie Vervolgens zal de ergotherapeut van de Sint Maartenskliniek een instructie geven aan de betrokken fysio- of ergotherapeut uit uw omgeving, u zelf en mogelijk anderen betrokkenen. Dit vindt plaats op de Sint Maartenskliniek. Worden de kosten vergoed? De behandeling wordt vergoed door de ziektekostenverzekeraar. Voor vragen of meer informatie betreft het Eigen risico kunt u contact opnemen met uw Zorgverzekeraar Na de behandeling Als de behandeling is afgerond heeft u een afspraak met de revalidatiearts in de Sint Maartenskliniek. De behandeling zal dan worden geëvalueerd. Tevens kan afgesproken worden of en wanneer een eventuele herhaling van de behandeling wenselijk en zinvol is. Vragen Als u na het lezen van deze folder vragen heeft of interesse heeft in een behandeltraject, dan kunt u contact opnemen met de afdeling peuterrevalidatie, via tel.nr: (024) Vermeldt daarbij dat het gaat om een minicimt-bit of MuSSAP traject gaat. 6

7 Overzicht stappen in de behandeling Verwijzing kind naar Sint Maartenskliniek door medisch specialist Intake kinderrevalidatiearts Doorverwijzing naar ergotherapeut Sint Maartenskliniek Voormeting ergotherapeut Sint Maartenskliniek Instructie fysio of ergotherapeut uit eigen omgeving, ouders in Sint Maartenskliniek Binnen 2 weken telefonisch advies naar ouders Behandelperiode van 8 weken Nameting door ergotherapeut in Sint Maartenskliniek Rustperiode 8 weken Verslag volgt binnen twee weken Follow-up meting door ergotherapeut in Sint Maartenskliniek Wanneer wordt gekozen voor herhaling van behandeling: Behandelperiode 8 weken: Binnen 2 weken telefonisch advies naar ouders Nameting ergotherapeut in Sint Maartenskliniek Controle revalidatiearts Sint Maartenskliniek Verslag volgt binnen twee weken 7

8 Meer informatie of vragen Als u na het lezen van deze folder vragen heeft of interesse heeft in een behandeltraject, dan kunt u contact opnemen met de afdeling peuterrevalidatie, via telefoonnummer: (024) Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Peuterrevalidatie Februari 2016 Bestelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet