Bent u onverzekerd of verzekerd buiten Nederland? Financiële zaken waarmee u rekening moet houden

Transcriptie

1 Bent u onverzekerd of verzekerd buiten Nederland? Financiële zaken waarmee u rekening moet houden

2 Inhoud Inleiding 3 Uw Zorg verzekering 3 Voorafgaand aan uw afspraak 5 Op de dag van uw afspraak 5 Factuur 5 2

3 Inleiding Binnenkort komt u voor een behandeling naar de Sint Maartenskliniek. Uw zorgverzekeraar is gevestigd in uw woonland, of u bent niet verzekerd. Daarom gelden er andere regels voor de betaling van de kosten in het ziekenhuis. In deze folder leggen we de regels uit en staat wat u vooraf moet regelen. Lees deze folder goed door zodat u weet waarmee u rekening moet houden. Uw zorgverzekering U kunt op verschillende manieren verzekerd zijn voor zorg. Het is niet vanzelfsprekend dat uw behandeling vergoed wordt door uw zorgverzekeraar. De Sint Maartenskliniek accepteert de volgende verzekeringsbewijzen: EHIC-pas Indien u een geldige EHIC-verzekeringspas heeft die is afgegeven door Zorginstituut Nederland (dit kunt u herkennen aan NL in de sterrencirkel) hoeft u niets aan te vragen; op vertoon van deze pas kunt u basiszorg ontvangen in Nederland. CZ/AOK-pas Indien u een geldige CZ/AOK-pas heeft, hoeft u niets aan te vragen; op vertoon van deze pas kunt u basiszorg ontvangen in Nederland. Toestemmingsformulier Indien u geen van bovengenoemde passen heeft, dient u vooraf aan uw zorgverzekeraar toestemming voor behandeling in de Sint Maartenskliniek te vragen. Bij goedkeuring ontvangt u van uw zorgverzekeraar een ingevuld en ondertekend toestemmingsformulier (in veel gevallen een E112 of een S2 formulier) met daarop de geldigheidsdatum of -periode van uw behandeling bij de Sint Maartenskliniek. Voorafgaand aan iedere afspraak of behandeling levert u dit toestemmingsformulier in. Indien het een polikliniekafspraak betreft, kan dit op de dag van de afspraak bij de receptie. Indien het een opname betreft dan dient dit formulier ten minste 3 werkdagen voor de opname bij de debiteurenadministratie bekend te zijn (zie achterzijde folder voor de contactgegevens van de debiteurenadministratie). 3

4 Niet verzekerd/zelf betalen Indien u geen van bovenstaande verzekeringsbewijzen heeft of niet verzekerd bent, dan dient u vooraf een voorschot voor de behandeling te betalen. U wordt hierover geïnformeerd door de debiteurenadministratie van de Sint Maartenskliniek indien er beschikking is over uw juiste adres en/of telefoonnummer. Een voorschotbetaling kunt u overmaken naar de Sint Maartenskliniek te Nijmegen op bankrekeningnummer: IBAN BIC NL81ABNA ABNANL2A Het te betalen bedrag dient ten minste 3 werkdagen voor de behandeldatum op de rekening te zijn bijgeschreven. Vermeld bij overmaken altijd de naam van degene die de afspraak heeft, de datum van de afspraak en, indien bekend, het patiëntennummer. Uitzondering hierop is als u beschikt over een garantieverklaring. Garantieverklaring In enkele gevallen staat een werkgever of een andere instantie (geen zorgverzekering) garant voor de betaling van uw behandeling. Indien dit het geval is dient deze instantie in ieder geval schriftelijk aan te geven dat de factuur rechtstreeks aan hen gedeclareerd mag worden. Deze garantieverklaring dient vooraf getoetst te worden door de debiteurenadministratie van de Sint Maartenskliniek. Als deze voldoet hoeft u geen voorschotbetaling te doen. 4

5 Voorafgaand aan uw afspraak Laat voorafgaand aan uw eerste afspraak aan de Sint Maartenskliniek weten op welke manier u verzekerd bent. U kunt dat doen door een kopie op te sturen van uw EHIC pas/ CZ-AOK pas/ toestemmingsformulier of garantieverklaring naar de debiteurenadministratie van de Sint Maartenskliniek. Dat kan per post of per - Per post: Sint Maartenskliniek Debiteurenadministratie, Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen, Nederland - Per debiteurenadministratie@maartenskliniek.nl Op de dag van uw afspraak Als u voor uw afspraak naar de Sint Maartenskliniek komt, neem dan het volgende mee: - Uw identiteitsbewijs - Uw verzekeringsbewijs (EHIC-NL pas, CZ-AOK pas, toestemmingformulier) - Uw kopie garantieverklaring (indien van toepassing). Factuur De factuur wordt conform de Nederlandse wet- en regelgeving opgesteld. Zodoende kan de prijs niet worden uitgesplitst naar individuele behandelingen c.q. ziekenhuisbezoeken. Op de factuur wordt de periode van behandeling, de DBC-code en de totale prijs vermeld. U kunt meer informatie lezen over DBC s op onze website Geldig toestemmingsformulier of garantieverklaring Indien bij de debiteurenadministratie een geldig toestemmingsformulier of garantieverklaring bekend is, wordt de factuur naar de aangegeven instantie verstuurd. Indien de uiteindelijke betaling afwijkt van het factuurbedrag wordt het verschil bij u in rekening gebracht. 5

6 Zelf betalen/niet verzekerd Na afloop van de behandeling wordt de factuur naar uw huisadres gestuurd. Indien het definitieve factuurbedrag afwijkt van het eerder betaalde voorschotbedrag, wordt het verschil verrekend. Onvolledige toestemmingsformulieren of niet tijdige betaling Wij houden ons het recht voor om bij niet tijdig betalen of onvolledige toestemmingsformulieren een directe voorschotbetaling (in de Sint Maartenskliniek) aan u te vragen, dan wel de geplande afspraak te annuleren. Hierover wordt u geïnformeerd. 6

7 7

8 Vragen of meer informatie? Colofon Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: debiteurenadministratie op telefoonnummer / of via adres debiteurenadministratie@maartenskliniek.nl Uitgave van de afdeling Communicatie i.s.m. Financiële Administratie. November 2016 Artikelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet