Inleiding van de baring I 2. INLEIDING VAN DE BARING revisie april 2011
|
|
- Sebastiaan Peeters
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 INLEIDING VAN DE BARING revisie april 2011 Definitie Het kunstmatig op gang brengen van de baring in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Incidentie In Nederland wordt ongeveer 1 op de 3 bevallingen ingeleid Indicaties Inleiding van de baring kan geïndiceerd zijn om meerdere redenen, zoals in geval van: - ernstige hypertensie/pre-eclampsie, - diabetes mellitus wanneer de à terme termijn bereikt is, of eerder bij ontregeling van de bloedsuikers, - ernstige intra-uteriene groeivertraging, - serotiniteit (bij een verminderde hoeveelheid vruchtwater of een niet reactief CTG) - ernstig rhesus-antagonisme, - intra-uteriene vruchtdood. De kans dat bij een electieve of medische inleiding de baring eindigt in een sectio is groter dan bij spontaan op gang komen van de baring, waarbij onrijpheid van de cervix de belangrijkste risicofactor is. Daarom dient de indicatie van de inleiding een keizersnede te rechtvaardigen indien inductie van de baring niet slaagt. Het is goed dit van tevoren met de patiënte te bespreken en te noteren in de status. Denk ook aan de patiënteninformatiefolder over inleiding van de baring! Er dient dus een zorgvuldige afweging gemaakt te worden tussen de indicatie en de mogelijke nadelen van de inleiding. De noodzaak van de indicatie dient aangegeven te worden in de agenda van de verloskamers met een cijfer: (1): er is een dringende medische reden, inleiding mag niet worden uitgesteld (2): er is een medische indicatie, maar zo nodig kan inleiding dag worden uitgesteld, patiënte dient wel te worden gezien (CTG controle) (3): electieve inleiding Bij een inleiding van de baring (van een levensvatbaar kind) dient er bewaking van de foetus en controle van de weeënactiviteit te zijn (middels CTG). Het partogram kan helpen om de progressie te beoordelen. Fysiologie Bij het van de baring moet gestreefd worden naar uterusactiviteit zoals die gezien wordt bij een spontane baring. De spontane baring heeft een latente fase (vaak
2 langdurig, tot 12 uur), vanaf 3-4 cm begint de acceleratiefase, met pijnlijke contracties en een sneller onsluitingsbeloop. Absolute contra-indicaties van een inductie zijn: - klassieke keizersnede of T-vormige incisie - dwarsligging - vasa praevia - placenta praevia totalis - voorliggende navelstreng Methode De methode van inleiding van de baring zal afhankelijk zijn van de rijpheid van de portio. Voor bepaling van de rijpheid van de portio wordt de Bishop score gebruikt. BISHOP SCORE ontsluiting in centimeters verstrijking van de portio (in percentages van de lengte) consistentie cervix stug medium week positie cervix in het bekken posterior midden anterior indaling Hodge 1 Hodge 2 Hodge 3 Hodge 3-4 Bij een onrijpe Bishop score van < 6 (bij een multipara) of < 7 (bij een nullipara) vindt inleiding plaats d.m.v. Foley catheter transcervicaal of misoprostol / Prostin E 2 (dinoproston, prostaglandine E 2 ) intra-vaginaal. Bij een rijpe Bishop score van 6 (bij een multipara) of 7 (bij een nullipara) vindt bij staande vliezen amniotomie plaats en eventueel stimulatie van de weeën met Syntocinon R (oxytocine) en bij gebroken vliezen stimulatie met Syntocinon R. Inleiding van de baring d.m.v. Foley (ballon-)katheter. Uit de PROBAAT-studie, evenals uit een recente systematic review, blijkt dat inleiding middels ballon gelijkwaardige uitkomsten heeft als inleiding middels
3 misoprostol/prostaglandines, met minder maternale en foetale bijwerkingen. In deze studie werden alleen vrouwen met staande vliezen geincludeerd. Voorafgaand aan het plaatsen van een ballonkatheter wordt een CTG verricht. Na het plaatsen van een ballon kan de patiënte op de afdeling worden opgenomen. Inbrengen van een transcervicale Foleykatheter Benodigdheden: Foleykatheter (bij voorkeur 16 of 18F), met een ballon met minimaal volume van 30 cc Steriel speculum Korentang 50 cc steriel NaCl in spuitje Navelklem (Eventueel chloorhexidine op de portio schoon te maken alvorens de katheter in te brengen) Procedure Cervix a vue brengen met speculum (schoonmaken met chloorhexidine) Transcervicaal inbrengen katheter Ballon vullen met cc steriel NaCl Door middel van milde tractie controleren of de ballon werkelijk transcervicaal ligt (en niet intracervicaal of vaginaal). Echografisch juiste positie bevestigen.
4 Uiteinde van de katheter afklemmen met navelklem en vastplakken aan het bovenbeen CTG gedurende1/2 uur na inbrengen. Patiënte kan hierna naar de afdeling. Als de katheter er spontaan uitvalt kan er over worden gegaan op amniotomie, mits de Bishop score 6.Bij een in situ blijvende ballon zal de volgende dag middels VT gecontroleerd worden of er genoeg ontsluiting is om een amniotomie te verrichten. danwel wordt besloten de ballon nog verder te vullen met NaCl. Bij het spontaan in partu komen/ krijgen van regelmatige contracties dient patiënte weer aan het CTG te worden gelegd. Inleiding van de baring d.m.v. misoprostol intravaginaal Misoprostol is een prostaglandine E1 analoog, dat geregistreerd is voor de preventie en behandeling van het ulcus pepticum. Misoprostol is niet geregistreerd voor gebruik bij inleiding van de baring. Wereldwijd wordt misoprostol momenteel wel gebruikt voor deze indicatie. Misoprostol is niet duur en het gebruik ervan geeft aanleiding tot weinig bijwerkingen. Uit een Cochrane Review 2002 blijkt, dat vaginaal toegediend misoprostol in doseringen van 25 μg /drie uur of meer effectiever is dan prostaglandine E2. Bijstimulatie met oxytocine en epidurale analgesie waren minder vaak nodig, maar hyperstimulatie van de uterus kwam vaker voor bij misoprostolgebruik misoprostol vs. prostaglandines vaginaal, maar lijkt minder vaak voor te komen bij lage doseringen misoprostol. Het aantal vaginale kunstverlossingen was hoger in de misoprostolgroep, voor wat betreft de sectio caesarea waren er geen verschillen tussen beide groepen. Perinatale en maternale uitkomsten waren vergelijkbaar. Misoprostol kan ook gebruikt worden bij gebroken vliezen. Dosering: tablet van 25 μg misoprostol vaginaal à 4 uur, maximaal driemaal per dag; bij weinig of geen progressie dezelfde dosering de tweede dag Contra-indicaties zijn: - overgevoeligheid voor prostaglandines - ernstige leverfunctiestoornissen - astma - littekenuterus Voorafgaand aan de toediening van misoprostol wordt een CTG gemaakt. Bij een reactief CTG vindt intra-vaginale toediening van misoprostol plaats. Patiënte blijft na toediening 45 minuten liggen. In aansluiting op toediening van misoprostol wordt gedurende 30 minuten een CTG gemaakt. Elke 2 uur controle d.m.v. CTG, bij een niet reactief CTG frequenter of continu.
5 Het lijkt geen zin te hebben misoprostol langer dan 2 opeenvolgende dagen toe te dienen. Na een rustdag kan zonodig opnieuw geprobeerd worden de baring in te leiden. Bij hyperstimulatie of foetale nood bolus ritrodine toedienen, in een dosering van 10 mg i.m.= 1 ml (ampullen van 5 ml, 10 mg./ml, dus 1 ml toedienen) of intraveneus:. Maximaal 6 mg per keer. Meestal gebeurt dit in twee doseringen van 3mg i.v (1ccspuitje 0,6 ml =6 mg Ritodrine). Prostaglandines en oxytocine kunnen elkaars effect versterken. Daarom nooit simultaan prostaglandines en Syntocinon gebruiken en bij weeënstimulatie met Syntocinon korte tijd na gebruik van prostaglandines altijd goede weeënregistratie (z.. inwendige druklijn) Wanneer er na toediening van misoprostol een indicatie bestaat voor stimulatie met oxytocine, niet eerder dan 4 uur na misoprostol toediening starten met oxytocine. Inleiding van de baring d.m.v. Prostin E 2 intra-vaginaal Bij een onrijpe portio vindt kan ook inleiding plaats vinden d.m.v. Prostin E 2 (dinoproston = prostaglandine E 2, intra-vaginale gel 0.33 mg/g of 0.67mg/g, resp 1 mg en 2 mg dinoproston in wegwerpspuit 3g ) intra-vaginaal: - eerste dosering van 1 mg, - 4 uur na toediening eerste dosering progressie beoordelen, afhankelijk van progressie tweede dosering van 1 of 2 mg, - 4 uur na tweede toediening progressie opnieuw beoordelen, bij weinig of geen progressie derde dosering van 1 mg. Bij weinig of geen progressie tweede dag: - eerste dosering van 2 mg, - na 4 uur progressie beoordelen, bij weinig of geen progressie 1 mg toedienen, - na 4 uur progressie beoordelen, bij weinig of geen progressie 1 mg toedienen. De maximale dosering per dag van Prostin E 2 bedraagt 4 mg. NB: Indien de baring niet op gang is gekomen, maar de cervix wel rijp is, kan worden gekozen voor amniotomie en intraveneuze toediening van oxytocine. Wanneer het veilig is om met oxytocine te starten na toediening van prostaglandinen is niet precies bekend, er kan potentiering op treden. Het is verstandig om een interval van enkele uren te hanteren (Otterlo werkgroep adviseert 6-12 uur) Indicaties, contra-indicaties, controles en behandeling van uteriene hyperstimulatie bij gebruik van Prostin E 2 als bij misoprostol. Er zijn enkele mededelingen van uterusrupturen na toediening van prostaglandines bij zowel vrouwen met als bij vrouwen zonder een sectio caesarea in de anamnese.
6 Inleiding van de baring d.m.v. amniotomie en evt. weeënstimulatie met Syntocinon R Bij een rijpe portio vindt amniotomie plaats met eventueel stimulatie van de weeën met Syntocinon R (oxytocine). Amniotomie wordt verricht met een caputelektrode of een amniotoom. Voorafgaand wordt een venflon ingebracht. Bij onvoldoende contracties en een reaktief CTG, wordt zo snel mogelijk, d.w.z. binnen een half uur, met. Syntocinon R gestart. Indien vóór amniotomie het hoofd niet is ingedaald, wordt/worden voorafgaand aan de amniotomie: - patiënte gevraagd uit te plassen, - een infuus ingebracht (om zonodig een bolus ritodrine te kunnen geven), - onder impressie de vliezen gebroken. Syntocinon R wordt toegediend d.m.v. een infusiepomp. Hiertoe worden 5 IE Syntocinon R (ampul 1 ml= 5 IE/ml) opgelost in 49 ml 0.9 % NaCl.of glucose. 1 ml bevat dan 0,1IE =100mIESyntocinon R Er wordt begonnen met pomp stand 1, bij reactief CTG wordt de dosering verdubbeld met een interval van minuten tot 3 weeën per 10 minuten en Montevideo Eenheden in de acceleratiefase. Ophogen tot maximaal stand 12. De pompstanden zijn 1.0 ml/u, 2.0 ml/u, 4.0 ml/u, 6.0 ml/u, 8.0 ml/u, 10.0 ml/u, 12.0 ml/u, 14,0 ml/u, 16.0 ml/u. Hogere dosering alleen na overleg. Bij hyperstimulatie en/of tekenen van foetale nood dosering van Syntocinon R halveren c.q. toediening van Syntocinon R staken, eventueel ritodrine bolus toedienen. Ritodrine: 1 ampul = 50 mg/5ml=10mg/ml. Maximaal 6 mg per keer. Meestal gebeurt dit in twee doseringen van 3mg i.v (1cc-spuitje 0,6 ml =6 mg Ritodrine). Hiermee kun je twee keer 3 mg geven. Bij foetale nood: leg patiënte op de linkerzij en dien 15 liter zuurstof toe. (Je kunt de ritodrine ook i.m geven dan: 1ml=10mg.) Bijwerkingen en interacties Bij hoge doseringen werkt oxytocine antidiuretisch en kan perifere vasodilatatie optreden met een daling van de bloeddruk. Bij continue toediening van hoge doses kan ook een vasopressine effect optreden met stijging van de bloeddruk door arteriolen spasmen. Bij een snel lopend infuus kan longoedeem optreden, omdat vasodilatatie wordt bemoeilijkt.
7 Inleiding na sectio in de voorgeschiedenis Er zijn aanwijzingen dat inductie van de baring met de Foleyballonkatheter bij vrouwen met een littekenuterus veilig is m.b.t. het risico op uterusruptuur. Bij een spontane begin van de weeën na een eerdere sectio bedraagt het absolute risico op een uterusruptuur 4 per 1000 dit risico stijgt naar 10 per 1000 bij een inleiding. In de literatuur is er geen eensluidende conclusie over het gebruik van weeënstimulerende middelen en het risico op een uterusruptuur. Er moeten 337 primaire sectio s(nnt) worden verricht om 1 geval van uterusruptuur te voorkomen. De meeste uterusrupturen hebben overigens geen ernstige maternale of foetale gevolgen (95%) Inleiden van de baring bij intra-uteriene vruchtdood en niet met het leven verenigbare congenitale afwijkingen uur voorafgaand aan afbreking wordt mifepristone (Mifegyne R) 600mg oraal ingenomen (liefst in bijzijn van de arts) Mifeprostone is een antiprogesteron, de gevoeligheid voor prostaglandines wordt verhoogd door binding aan de progesteronreceptoren in de uterus en de cervix. De tijdsduur van de inleiding wordt hierdoor significant verkort zowel bij een IUVD als bij een zwangerschapsafbreking met nog levende foetus. Contra-indicaties: - chronische bijnierinsufficiëntie - bekende allergie - ernstige niet-behandelde of onbehandelbare astma - erfelijke porfyrie Misoprostol is het medicament van voorkeur voor inleiding van de baring bij IUVD en niet met het leven verenigbare congenitale afwijkingen. Beschikbare capsules/tab: caps à 25 μg en tab à 200 μg Toedieningsweg: in de fornix posterior van de vagina Contra-indicatie: Doseringen: littekenuterus weken: 400 μg à 4 uur (max 1600 μg/24 uur) weken: 200 μg à 4 uur weken: 100 μg à 4 uur > 36 weken: 100 μg à 12 uur Alternatieven: 1. Nalador R, sulproston, is een synthetisch prostaglandine E 2 preparaat..
8 Nalador R wordt toegediend d.m.v. een perfusor pomp. Hiertoe wordt 2 ampullen (1 ampul Nalador R bevat 500 g poeder) opgelost in 50 ml 0.9 % NaCl. 50 ml bevat 1000 g Nalador R, 1 ml = 20 g Nalador R, pomp stand 1,5 ml/uur = 30µg/uur = 0.5 µg/min pomp stand 3 ml/uur = 60 g/uur = 1 g/min, pomp stand 6 ml/uur = 100 g/uur = 2 μg/min Beginnen met stand 1,5 ml/uur (= 30 µg/uur, 0.5 µg/minuut) gedurende 1 uur, hierna (wanneer er geen bijwerkingen zijn opgetreden) de dosering ophogen naar stand 3 ml/uur (= 60 µg/uur. 1 µg/minuut) tot de partus. Na overleg met staflid kan eventueel opgehoogd worden (cave litteken uterus) naar stand 6 ml/uur (= 120 g/uur = 2μg/min) en 12 ml/min (= 240 μg/uur = 4 μg/min). Bij een sectio litteken in het onderste uterus segment dezelfde dosering als beschreven. Bij een corporele incisie dosisaanpassing, d.w.z. beginnen met stand 1,5 en bij geen of onvoldoende reactie na enkele uren ophogen naar stand 3. Bijwerkingen van Nalador R zijn: - misselijkheid, braken, - retrosternale pijn, - bronchospasmen, - diarree, - vasculitis, - koorts, - overstimulatie. Controles bij Nalador R inleiding: - pols, bloeddruk en temperatuur elke drie uur, bij afwijkingen frequenter, - letten op pijn en misselijkheid van patiënte: - bij pijn altijd overleg met patiënte, voorkeur voor epidurale analgesie. - bij misselijkheid: Stemetil R (prochloorperazine) supp. van 25 mg. Contra-indicaties zijn: - CARA: astma en (spastische) bronchitis, - instabiele hemodynamische situatie, - diffuse intravasale stolling, - insulten, - thyreotoxicose, - ernstige hypertensie - myocardinfarct in VG (absolute contra-indicatie) - ernstige lever- en nierafwijkingen, - acute gynaecologische infecties, - colitis ulcerosa, - sikkelcelanemie,
9 - glaucoom, - diabetes mellitus, - acute gynaecologische infecties, - litteken uterus, een status na klassieke sectio of T incisie. NB Routinematig natasten of nacuretteren na inductie van de baring in het tweede trimester is niet zinvol; wel dient rekening te worden gehouden met een verhoogde kans op achterblijven van een placentarest. 2. Oxytocine: overwegen bij gevorderde zwangerschapsduur en/of gebroken vliezen Indien misoprotol, sulproston of oxytocine gecontra-indiceerd zijn of onvoldoende werken kan overwogen worden af te zien van de inductie of alternatieven: - dinoproston intra vaginaal, - Finks techniek: dilatatie van de cervix en instrumentele verkleining en evacuatie van de vrucht, - hypertone zoutoplossing, - hysterotomie Literatuur - Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol 1964; 24: Caldeyro-Barcia R, Heller H. Oxytocin. New York: Pergamon Press, Ottervanger P. Het beleid bij voortijdig gebroken vliezen à terme. Academisch Proefschrift. RUL, Chalmers I, Keirse MJNC, Enkin M. Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, Chapter NVOG Richtlijn. Inductie van de baring, NVOG Richtlijn Zwangerschap en bevalling na een voorafgaande sectio caesarea.(2010) - Hofmeyr GJ, Gulmezoglu AM. Vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labour (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, Oxford: Update Software. - Committee on Obstetric Practice. Induction of labor for vaginal birth after cesarean delivery (The American College of Obstetrics and Gynecologists. Int J Gynecol Obstet 2002; 77: Protocol Intra-uteriene vruchtdood LUMC, PROBAAT studie - Foley catheter balloon vs locally applied prostaglandins for cervical ripening
10 and labor induction: a systematic review and metaanalysis.vaknin Z, Kurzweil Y, Sherman D. Am J Obstet Gynecol Nov;203(5):
Inleiden van de bevalling
Gynaecologie Inleiden van de bevalling Inleiding U heeft van uw gynaecoloog te horen gekregen dat u wordt ingeleid. Het inleiden van de baring betekent dat we de bevalling kunstmatig op gang brengen. In
Nadere informatieAanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden bij dreigende serotiniteit. De mogelijkheden zijn;
VSV ACHTERHOEK OOST PROTOCOL NADERENDE SEROTINITEIT Doel protocol Het stroomlijnen en eventueel beperken van serotintiteit. Aanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden
Nadere informatieWaarom wordt u ingeleid?
Inleiding Deze folder is geschreven met het doel u meer informatie te geven over het inleiden van een bevalling. In deze folder zijn de vragen beschreven die het meest gesteld worden door vrouwen wanneer
Nadere informatieSerotiniteit. Versie November 17. Wens 41 weken inleiden. AD* (weken) Actie Beleid Informatie. Folder serotiniteit mee geven
Wens 41 weken inleiden AD* (weken) Actie Beleid Informatie 39 - Counselen volgens gezamenlijke voorlichting Folder serotiniteit mee geven - Folder mee geven 40 - Strippen overwegen - Consult serotiniteit
Nadere informatieAanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden bij dreigende serotiniteit. De mogelijkheden zijn;
VSV ACHTERHOEK OOST PROTOCOL NADERENDE SEROTINITEIT Doel protocol Het stroomlijnen en eventueel beperken van serotintiteit. Aanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling 1 Inleiding van de bevalling Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Inhoudsopgave 2 Waarom wordt een bevalling ingeleid? 2 Voorbereiding 3 Wanneer is een inleiding
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 1 Voorbereiding 2 Wanneer is een inleiding mogelijk? 2 Als de baarmoedermond onrijp
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Waarom wordt een bevalling ingeleid?... 1 Over tijd zijn... 1 Langdurig gebroken vliezen... 1 Groeivertraging van de baby... 2 Achteruitgaan
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling Moeder en Kind Centrum Beter voor elkaar Inleiding Door middel van deze brochure wil het Ikazia Ziekenhuis u enige informatie geven. Bij een inleiding brengt men de bevalling
Nadere informatieHet inleiden van de baring. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie
Het inleiden van de baring Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieInleiding van uw bevalling
Inleiding van uw bevalling Inhoudsopgave Waarom inleiden? 3 Voorbereiding 3 Als de baarmoedermond onrijp is 3 Opwekken weeën bij een rijpe baarmoedermond 5 Tijdens inleiding en bevalling 5 Risico s en
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling In deze brochure leest u informatie over het inleiden van een bevalling. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, stel deze dan gerust aan uw gynaecoloog en/of verloskundige.
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling 2 Samen met de gynaecoloog heb je besloten de bevalling in te leiden. Dat gebeurt in het ziekenhuis. Heb je nog niet voldoende ontsluiting? Dan krijg je eerste een ballon in
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
Het inleiden van een bevalling Vrouw Moeder Kind-centrum Inhoudsopgave 1. Wat betekent het inleiden van een bevalling? 2 2. Waarom is het inleiden van de bevalling nodig? 3 2.1 Over tijd zijn 3 2.2 Langdurig
Nadere informatieInleiden van de baring
Inleiden van de baring Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming van JijWij is verboden. JijWij
Nadere informatieInleiden van de baring
Inleiden van de baring Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming van JijWij is verboden. JijWij
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Een inleiding wordt geadviseerd als verwacht wordt dat de situatie voor de baby buiten de baarmoeder gunstiger zal zijn dan daarbinnen. Ook (ernstige) klachten van uzelf kunnen
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING Het inleiden van de bevalling Deze folder geeft informatie over het inleiden in het Kennemer Gasthuis (KG). Bij een inleiding wordt de bevalling
Nadere informatieHet inleiden van de baring
Het inleiden van de baring Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Een inleiding vindt altijd plaats in het
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling Haarlem Deze folder geeft informatie over het inleiden in het (SG). Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt meestal met medicijnen die de
Nadere informatieInleiden van de bevalling en rijping van de baarmoedermond
Inleiden van de bevalling en rijping van de baarmoedermond Inhoudsopgave Pagina 1. Inleiding 2 2. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 2 - Over tijd zijn - Langdurig gebroken vliezen - Groeivertraging
Nadere informatie4.3 Contra-indicaties Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen.
1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzaam bestanddeel: dinoproston 0,5 mg/3 g Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1. 3 FARMACEUTISCHE VORM Gel
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling. Poli Gynaecologie
00 Het inleiden van de bevalling Poli Gynaecologie 1 Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 1 Over tijd zijn 1 Langdurig gebroken vliezen 2 Groeivertraging van uw baby 2
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder
Nadere informatieHET INLEIDEN VAN DE BEVALLING
HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over het inleiden van de bevalling. Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht.
Nadere informatieObesitas en zwangerschap
Obesitas en zwangerschap Risico s en beleid Maaike Kloosterman-de Groot, verloskundige UMCG Casus G2P1 Algemene anamnese: BMI 42 (lengte 1.56 m en gewicht 102 kg) Reuma, zonder medicatie Primaire subfertiliteit
Nadere informatieProtocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit
Protocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Verloskunde Alle partijen aangesloten
Nadere informatieSamenstelling Per ml injectievloeistof 5 IE oxytocinum. Als conserveermiddel chlorobutanolum hemihydricum 5 mg/ml.
SYNTOCINON 5 IE/ML Injectievloeistof Samenstelling Per ml injectievloeistof 5 IE oxytocinum. Als conserveermiddel chlorobutanolum hemihydricum 5 mg/ml. Eigenschappen Farmacodynamie: Het werkzaam bestanddeel
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling BEHANDELING
Het inleiden van een bevalling BEHANDELING Het inleiden van een bevalling Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht (ingeleid). Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken.
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling Afdeling kraam/gynaecologie MCL
Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid van een
Nadere informatieH.92036.1214. Inleiden van de bevalling
H.92036.1214 Inleiden van de bevalling Inleiding Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het
Nadere informatieinleiden van de bevalling
inleiden van de bevalling Inleiding... 3 1 Waarom wordt een bevalling ingeleid?... 3 1.1 Over tijd zijn... 3 1.2 Langdurig gebroken vliezen... 3 1.3 Groeivertraging van de baby... 4 1.4 Verslechtering
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Een inleiding wordt geadviseerd als verwacht wordt dat de situatie voor de baby buiten de baarmoeder gunstiger zal zijn dan daarbinnen. Ook (ernstige) klachten van uzelf kunnen
Nadere informatieGynaecologie / verloskunde Inleiden van de bevalling
Gynaecologie / verloskunde Inleiden van de bevalling Voorwoord Deze brochure is geschreven met het doel u meer informatie te geven over het inleiden van een bevalling. Hierin zijn die vragen beschreven
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Het inleiden van de bevalling
PATIËNTEN INFORMATIE Het inleiden van de bevalling 2 PATIËNTENINFORMATIE Inhoud Waarom wordt een bevalling ingeleid... 4 Over tijd zijn... 4 Langdurig gebroken vliezen... 5 Groeivertraging van de baby...
Nadere informatieInleiden van de bevalling
OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling Je gynaecoloog of verloskundige heeft geadviseerd om de bevalling te laten inleiden. Dat betekent dat je medicijnen krijgt om de bevalling op te wekken. Dat
Nadere informatieDe ingeleide bevalling
De ingeleide bevalling Verloskunde alle aandacht Inhoudsopgave De ingeleide bevalling 3 Wanneer inleiden 3 Verloop van een inleiding 4 Onrijpe baarmoedermond 4 Ballonkatheter 5 Misoprostol 5 Inleiding
Nadere informatieWijze van toediening Propess dient uit de vriezer gehaald te worden wanneer gebruik ophanden is.
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Propess, vaginaal toedieningssysteem 10mg 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elk toedieningssysteem bestaat uit een niet-biologisch
Nadere informatieDe inleiding. Waarom wordt een bevalling ingeleid?
De inleiding Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieHET INLEIDEN VAN DE BEVALLING FRANCISCUS VLIETLAND
HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Met u is besproken dat het wenselijk is dat u in het ziekenhuis bevalt. Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt
Nadere informatieVerloskunde. Het inleiden van de bevalling. gynaecoloog adviseren de bevalling in te leiden. Meer informatie vindt u in de folder Serotiniteit.
Verloskunde Het inleiden van de bevalling Inleiding Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Gynaecologie Het inleiden van de bevalling www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Waarom wordt mijn bevalling ingeleid?... 3 Veelvoorkomende redenen om een bevalling in te leiden... 3 Over tijd zijn... 3 Langdurig
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling. Geboortecentrum IJsselland
Het inleiden van de bevalling Geboortecentrum IJsselland Inhoudsopgave 1. Inleiding 2 2. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 2 3. Voorbereiding 4 4. Wanneer is een inleiding mogelijk? 5 5. Als de baarmoedermond
Nadere informatieInleiden van de bevalling
OLVG, locatie Oost Inleiden van de bevalling Bij het inleiden van de bevalling brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling 1 Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Gynaecologie / Verloskunde i Het inleiden van de bevalling Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 2.1 Over tijd zijn 2.2 Langdurig
Nadere informatieInleiden van de bevalling. Waarom wordt een bevalling ingeleid. Over tijd zijn. Langdurig gebroken vliezen
Inleiden van de bevalling Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Het inleiden van een bevalling z Afspraak 1 Met uw gynaecoloog of verloskundige hebt u een datum afgesproken voor het inleiden
Nadere informatieInleiden van de bevalling. Waarom wordt een bevalling ingeleid. Over tijd zijn. Langdurig gebroken vliezen. Groeivertraging van de baby
Inleiden van de bevalling Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling In deze brochure leest u informatie over het inleiden van een bevalling. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, stel deze dan gerust aan uw gynaecoloog en/of verloskundige.
Nadere informatieInleiden van de baring
Inleiden van de baring Op gang brengen van een bevalling Patiënteninformatie Inleiden van de baring versie 02 1 Inleiding De gynaecoloog heeft met u gesproken over inleiden van de bevalling. Misschien
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Gynaecologie Het inleiden van de bevalling www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Waarom wordt mijn bevalling ingeleid?... 3 Veelvoorkomende redenen om een bevalling in te leiden... 3 Over tijd zijn... 3 Langdurig
Nadere informatieInleiden van de baring
Inleiden van de baring Op gang brengen van een bevalling Patiënteninformatie Inleiden van de baring Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Waarom wordt een bevalling ingeleid 2.1 Over tijd zijn 2.2 Langdurig gebroken
Nadere informatiePROTOCOL DREIGENDE PARTUS
PROTOCOL DREIGENDE PARTUS PREMATURUS Definitie We spreken van een dreigende partus prematurus wanneer er sprake is van gebroken vliezen en/of contracties bij een amenorroeduur tussen de 24 en 36+6 weken.
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Ziekenhuis Gelderse Vallei Inhoud Inleiding 3 Waarom wordt een bevalling ingeleid? 3 Over tijd zijn 3 Langdurig gebroken vliezen 3 Groeivertraging van de baby 4 Achteruitgaan
Nadere informatieHET INLEIDEN VAN DE BEVALLING
Gynaecologie/ Obstetrie HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING INLEIDING Met u is besproken dat het wenselijk is dat u in het ziekenhuis bevalt. Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit
Nadere informatie1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 1 mg Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 2 mg
1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 1 mg Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 2 mg 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 1 mg:
Nadere informatieMaatschap Gynaecologie. Het inleiden van de bevalling
Maatschap Gynaecologie Algemeen Van uw behandelend arts heeft u te horen gekregen dat uw bevalling wordt ingeleid* en wat hiervan de reden is. Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang.
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Informatie voor patiënten F0103-3415 november 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieInleiding van de bevalling
Inleiding van de bevalling Verloskundigen: 0413-40 35 01 / 0413-40 35 02 Afdeling verloskunde: 0413-40 35 00 Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
1/8 Verloskunde Het inleiden van een bevalling Inleiding Bij een inleiding brengt gynaecoloog de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING
NVOG Nederlandse Vereniging voor PATIËNTENVOORLICHTING Het inleiden van de bevalling No 16 1998 NVOG Het copyright en de verantwoordelijkheid voor deze folder berusten bij de Nederlandse Vereniging voor
Nadere informatieProtocol Niet vorderende ontsluiting
Protocol Niet vorderende ontsluiting Definitie Er is sprake van een niet vorderende ontsluiting indien de toename van de ontsluiting < 1 cm/ per uur bedraagt of wanneer er gedurende twee tot vier uur geen
Nadere informatie11 brengen? Woordenlijst 12
Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieInleiden bevalling Afdeling verloskunde.
Inleiden bevalling Afdeling verloskunde www.nwz.nl In overleg met uw gynaecoloog wordt de bevalling zo nodig ingeleid. Dit betekent dat de bevalling met medicijnen kunstmatig op gang wordt gebracht. In
Nadere informatieInleiding van een bevalling
Inleiding van een bevalling Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht (ingeleid). Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding gebeurt altijd in het ziekenhuis
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Informatie voor patiënten Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Het inleiden van de bevalling Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
Het inleiden van een bevalling Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken en/of door het kunstmatig breken van de vliezen. Een inleiding
Nadere informatieVSV Samen Protocol: Langdurig gebroken vliezen a terme
VSV Samen Protocol: Langdurig gebroken vliezen a terme Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Verloskunde, kraamzorg, kindergeneeskunde Alle leden aangesloten bij
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Verloskunde Inleiden van de bevalling Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig opgang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis
Nadere informatie10 brengen? Woordenlijst 11
Inleiding Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Afdeling: Onderwerp: Gynaecologie Het inleiden van de bevalling Inleiding Door middel van deze brochure wil het Ikazia Ziekenhuis u enige informatie geven. Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig
Nadere informatieDe ingeleide bevalling
De ingeleide bevalling In overleg met uw arts is besloten uw bevalling in te leiden. Dit betekent dat uw bevalling kunstmatig in gang gezet gaat worden. Deze folder geeft meer informatie hierover. Methoden
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
1/8 Verloskunde Het inleiden van een bevalling Inleiding Bij een inleiding brengt gynaecoloog de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met o.a. medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt
Nadere informatieWaarom wordt een bevalling ingeleid?
Inleiden bevalling Inhoudsopgave Inleiding 4 Waarom wordt een bevalling ingeleid? 4 Voorbereiding 6 Wanneer is een inleiding mogelijk? 7 Als de baarmoedermond onrijp is 7 Het inleiden van de bevalling
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling met een ballonkatheter
Het inleiden van de bevalling met een ballonkatheter HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING MET EEN BALLONKATHETER Deze folder geeft informatie over het inleiden van de bevalling met een ballonkatheter. Hierbij
Nadere informatieMaatschap Gynaecologen Gelderse Vallei Protocol remming weeënactiviteit en foetale longrijping. Protocol weeënremming bij versie stuitligging
Maatschap Gynaecologen Gelderse Vallei Protocol remming weeënactiviteit en foetale longrijping. Protocol weeënremming bij versie stuitligging I OMSCHRIJVING VAN HET PROBLEEM Weeënremming is in de obstetrische
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling Verloskunde & Gynaecologie Bezoekadressen ziekenhuis Enschede ziekenhuis Oldenzaal Δ Gebouw Haaksbergerstraat Δ Prins Bernhardstraat 17 Vrouw Kind Centrum (VKC) 17 Polikliniek
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling 1 Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen die de weeën opwekken. Een inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis en wordt
Nadere informatieHet inleiden van de baring. Verloskunde
Het inleiden van de baring Verloskunde Inhoudsopgave Het inleiden van de baring 3 Waarom wordt een bevalling ingeleid? 3 Voorbereiding 4 Wanneer is een inleiding mogelijk? 5 Onrijpe baarmoedermond 5 Ballonkatheter
Nadere informatieRijnland Ziekenhuis: Het inleiden van de bevalling. Het inleiden van de bevalling Afdeling gynaecologie en verloskunde
Rijnland Ziekenhuis: Het inleiden van de bevalling Het inleiden van de bevalling Afdeling gynaecologie en verloskunde Bij een inleiding brengt men de bevalling kunstmatig op gang. Dit gebeurt met medicijnen
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Gynaecologie / Verloskunde Het inleiden van de bevalling Bronvermelding: De inhoud van deze folder is overgenomen van de NVOG en aangevuld met informatie van VieCuri Medisch Centrum 1998. Inleiding Bij
Nadere informatieBalloninleiding van de bevalling. Poli Gynaecologie
00 Balloninleiding van de bevalling Poli Gynaecologie 1 Waarom wordt een bevalling ingeleid? De gynaecoloog adviseert meestal een inleiding als hij verwacht dat de situatie voor uw kind buiten de baarmoeder
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Gynaecologie Het inleiden van de bevalling Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep De gynaecoloog heeft besloten om de bevalling in te leiden. Dit betekent
Nadere informatieInleiden van de bevalling
Inleiden van de bevalling G15.032-01 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Waarom wordt een bevalling ingeleid?... 3 Over tijd zijn... 3 Langdurig gebroken vliezen... 3 Groeivertraging van de baby... 3 Achteruitgaan
Nadere informatieAls je nog zwanger bent na je uitgerekende datum
Als je nog zwanger bent na je uitgerekende datum 1 Je bent nog niet bevallen. Misschien valt het je mee om nog zwanger te zijn na je uitgerekende datum, of misschien valt het je zwaar. De meeste vrouwen
Nadere informatieConsensus "INDUCTIE VAN DE BARING"
1 Consensus "INDUCTIE VAN DE BARING" Opgemaakt door Werkgroep Verloskunde van de Vlaamse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie Hendrik Cammu Paul Defoort Myriam Hanssens, Voorzitster Deze tekst werd
Nadere informatieObstetrie en Gynaecologie. Het inleiden van de bevalling
Obstetrie en Gynaecologie Het inleiden van de bevalling 1998 NVOG Versie 1.1. Januari 2001 Het copyright en de verantwoordelijkheid voor deze folder berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie
Nadere informatieHet inleiden van een bevalling
Het inleiden van een bevalling Afdeling gynaecologie en verloskunde Inhoud 1. Wat betekent een inleiding en wat voor soorten inleidingen zijn er? 2. Waarom wordt een bevalling ingeleid? 2.1 Over tijd zijn
Nadere informatieInleiden van de baring
Patiënteninformatie Inleiden van de baring Informatie voor patiënten over het inleiden van de baring Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Wat voor soorten inleidingen zijn er? 4 Waarom word ik ingeleid? 5
Nadere informatieProtocol Fluxus post partum in anamnese
Protocol Fluxus post partum in anamnese Definitie Bloedverlies van meer dan 1000 ml binnen 24 uur postpartum. Doel Het voorkomen/ behandelen van overmatig bloedverlies postpartum. Betrokkenen Patiënte
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 1 of 2 mg. Dinoproston
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Prostin E2, gel voor vaginaal gebruik 1 of 2 mg Dinoproston Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieAls je nog zwanger bent na je uitgerekende datum (Serotiniteit) Poli Gynaecologie
00 Als je nog zwanger bent na je uitgerekende datum (Serotiniteit) Poli Gynaecologie Je bent nog niet bevallen. Misschien valt het je mee om nog zwanger te zijn na je uitgerekende datum, of misschien valt
Nadere informatieParallelle acties in de acute zorg vanuit de 1 e lijns obstetrische thuissituatie
Parallelle acties in de acute zorg vanuit de 1 e lijns obstetrische thuissituatie Februari 2017 Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit
Nadere informatiePreventie van groep B-streptokokken infectie
Preventie van groep B-streptokokken infectie Het stroomdiagram dat is opgesteld door de NVOG en NvK vormt het uitgangspunt van dit lokale protocol (bijlage 1). Algemeen De vroege vorm van neonatale groep
Nadere informatieHet inleiden van de bevalling
Het inleiden van de bevalling Inhoudsopgave Inleiding... blz. 1 Waarom wordt een bevalling ingeleid... blz. 2 Over de uitgerekende datum zijn... blz. 2 Langdurig gebroken vliezen... blz. 2 Groeivertraging
Nadere informatie