Maatschap Gynaecologen Gelderse Vallei Protocol remming weeënactiviteit en foetale longrijping. Protocol weeënremming bij versie stuitligging

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Maatschap Gynaecologen Gelderse Vallei Protocol remming weeënactiviteit en foetale longrijping. Protocol weeënremming bij versie stuitligging"

Transcriptie

1 Maatschap Gynaecologen Gelderse Vallei Protocol remming weeënactiviteit en foetale longrijping. Protocol weeënremming bij versie stuitligging I OMSCHRIJVING VAN HET PROBLEEM Weeënremming is in de obstetrische praktijk een veel gebruikte interventie. Preterme geboorten zijn in belangrijke mate verantwoordelijk voor perinatale morbiditeit en sterfte. Een dreigende preterme partus vormt het omvangrijkste toepassingsgebied van weeënremming. Soms is kortdurende weeënremming durante partu gewenst. Dit protocol beschrijft bij welke indicaties dit zinvol is. Ook worden aanwijzingen gegeven voor toepassing en uitvoering. II. ANALYSE VAN DE BESCHIKBARE KENNIS IIa. doel van de behandeling Weeënremming (sec) heeft geen aantoonbaar effect op de perinatale morbiditeit en mortaliteit. Weeënremming is effectief en zinvol gebleken om uitstel van de geboorte gedurende relatief korte tijd ( tot 48 uur) te realiseren, mits deze tijd nuttig gebruikt wordt: voor het geven van corticosteroïden ter bevordering van de foetale longrijping, dan wel voor het regelen van een antepartum overplaatsing naar een verloskundige afdeling die beschikt over een neonatale intensive care afdeling (NICU). Weeënremming wordt toegepast om de geboorte uit te stellen en/of uteruscontracties te bestrijden. Uitstel van de geboorte voor toediening van corticosteroïden en/of antepartum overplaatsing wordt nagestreefd bij een amenrrhoeduur van 24 tot 34 weken. Bij verdenking op foetale nood durante partu bij uterusactiviteit kan de baring gedurende een korte tijd worden stilgelegd bijvoorbeeld ter voorbereiding van een secundaire sectio caesarea. Er wordt slechts één episode geremd. Indien tijdens die eerste episode corticosteroïden ter bevordering van de foetale longrijping zijn gegeven wordt -onafhankelijk van de amenorrhoe- bij een tweede episode van weeënactiviteit niet opnieuw tocolyse toegepast behalve voor het regelen van een antepartum overplaatsing naar een verloskundige afdeling die beschikt over een neonatale intensive care afdeling. Intra-uteriene overplaatsing wordt - conform de richtlijn overplaatsing naar een perinatologisch centrum - nagestreefd t/m een amenorroe van 31w6d. opmerkingen: Opnieuw starten van tocolyse na een afgesloten periode van remming onder de 28 weken bij hernieuwde weeënactiviteit wordt in de praktijk vaak gedaan omdat de kans op neonatale complicaties bij deze zwangerschapsduur groot is. Het is echter onbekend of dit effectief is. Vóór 24 weken amenorrhoe wordt incidenteel tocolyse gegeven om contractiliteit, bijvoorbeeld na ingrepen, tegen te gaan. Opnieuw remmen na een eerdere periode van tocolyse waarbij tevens corticosteroiden werden toegediend is niet zinvol voor het verbeteren van de foetale uitkomst, maar wordt soms toch toegepast in verband met het probleem van het wel of niet intra-uterien overplaatsen naar een centrum met een NICU dan wel de timing van die overplaatsing. In dit kader is de monotoring van parameters van een dreigende preterme partus van groot belang (zie onder IIb) Ook wordt om dezelfde reden incidenteel langer dan 48 uur geremd. In de periode van weken is de neonatale uitkomst bij een partus in een centrum met een NICU beter dan indien de partus perifeer plaatsvindt en de neonaat post partum wordt overgeplaatst. Vanaf een amenorrhoeduur van 24 weken vindt -op verzoek van ons verwijscentrum UMC Radbout - overleg plaats over een intra-uteriene overplaatsing. IIb. Diagnostiek en toepassing. Voor de diagnose van een dreigende preterme partus worden de volgende criteria gehanteerd: subjectieve beoordeling van de patiënte die zich met weeën meldt objectiveerbare contracties van de uterus elke 5-10 minuten gedurende ten minste 60 minuten observatie verandering van de portio (verweking, verkorting, ontsluiting) gebroken vliezen. Remming bij een amenorrhoeduur van meer dan 34 weken lijkt niet zinvol. III.MEDICATIE 1

2 IIIa Calcium antagonisten Adalat (nifedipine). Adalat (nifedipine) is het middel van eerste keuze binnen onze kliniek. Adalat is een adequaat middel bij tocolyse, het heeft een goede werkzaamheid bij orale toediening en heeft in vergelijkende studies minder bijwerkingen in vergelijking met de bètamimetica terwijl het minstens even effectief is. Adalat is voor deze indicatie is niet geregistreerd maar wordt in de richtlijn van de NVOG met Atesoban als eerste keuze medicatie genoemd ondanks deze registratieproblematiek. Bespreek vooralsnog nadrukkelijk met patiënte dat het medicijn niet is geregistreerd voor de indicatie weeënremming, maar door de beroepsvereniging wordt aanbevolen. Korte termijn follow-up liet geen nadelige effecten op de neonaat zien, lange termijn follow-up ontbreekt. Bij het gebruik van lage doseringen voor hypertensie tijdens de zwangerschap zijn geen effecten op kinderen gevonden Documenteer de toestemming van patiënte duidelijk in de status. Dosering Er zijn 3 orale toedieningsvormen van Adalat, (Nifedipine) beschikbaar. Nifedipine capsules van 5 en 10 mgr.. Nifedipine retard tabletten van 10 en 20 mgr, wordt in dit protocol niet gebruikt. Nifedipine tabletten van 30 mgr. met een gereguleerde afgifte., werkingsduur 20 uur (generieke vervanging voor Adalat Oros) Start met oplaaddosering van 10 mg Adalat (caps) oraal ( niet doorkauwen i.v.m. risico op snelle tensiedaling, géén sublinguale toediening!), daarna elke 15 min 5 mg Adalat, tot weeën zijn verdwenen of de maximale dosis van 20 mg (in een uur) is bereikt. Het maximale effect van capsules (niet oros, niet retard) moet na ca ½ uur worden verwacht, de T ½ is ca 2uur. Onderhoudsdosering: Nifedipine tabletten met gereguleerde afgifte(30mgr) 1 dd 30 mg tot 3 dd 30 mg per dag (max dosis 90 mg/dag; eerste 24 uur = 110 mg), op geleide van weeënactiviteit. Op pragmatische gronden wordt de onderhoudsdosering gelijk gestart met de oplaaddosering zoals boven beschreven PM tablet met gereguleerde afgifte is werkzaam vanaf ca 2 uur, gedurende ca 20 uur. Bijwerkingen: vermindering van de uteroplacentaire doorstroming t.g.v. een verminderde perfusiedruk. bij cardiovasculair gecompromitteerde vrouwen kunnen risico s optreden en wordt het gelijktijdig gebruik van bètasympaticomimetica sterk afgeraden. Er is recente informatie over mogelijk een verhoogd risico op longoedeem bij meerlingzwangerschappen. angineuze klachten. IIIb Oxytocine receptor antagonist; Atesiban (Tractocile) Atosiban (Tractocile) is een oxytocinereceptorantagonist die in competitie met oxytocine aan de oxytocinereceptoren in de uterus bindt [16]. Hierdoor wordt vermindering van de contractiliteit verkregen. In 2000 werd dit middel in Europa geregistreerd voor tocolyse. Specifieke contra-indicaties zijn behoudens overgevoeligheid niet bekend. Concluderend lijkt atosiban even effectief te zijn als β-sympathicomimetica, maar minder bijwerkingen te hebben Langetermijneffecten op blootgestelde kinderen zijn niet bekend. De toedieningsvorm is intraveneus en bestaat uit een gestandaardiseerde bolus met vaste vervolgdosering. Bolus 6.75 mg i.v., gevolgd door 3 18 mg/uur en daarna 6 mg/uur voor de resterende 48 uur. 2

3 Bijwerkingen misselijkheid hoofdpijn tachycardie hypoglycaemie amenorrhoe van < 24 of > 33 weken bij staande vliezen amenorrhoe van > 30 weken bij gebroken vliezen IIIc Prostaglandinesynthetase-antagonisten; Indomethacine (Indocid) Er wordt op indicatie na overleg met de dienstdoende gynaecoloog soms indomethacine toegediend. Dit is een effectieve weeënremmer, maar heeft ook effecten op de foetus. Oplaaddosis van 50 tot 100 mg per suppositorium Onderhoudsdosis 25 mg à 4 uur per suppositorium of oraal. Maximale dosis 300 mg per 24 uur gedurende maximaal 3 dagen Bijwerkingen: De foetale urineproductie neemt altijd sterk af en als gevolg hiervan vermindert de vruchtwaterhoeveelheid. In enkele gevallen is er postnataal nog een ernstige verstoring vande nierfunctie aanwezig. Voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en foetale gastro-intestinale complicateis zijn zeldzame bijwerkingen. Maskeren (intrauteriene) infectie. Verlengde bloedingstijd Pre-eclampsie, ulcuslijden, CARA of nierfunctiestoornissen. Zwangerschap van meer dan 30 weken amenorrhoeduur. IV MINIMAALVEREISTE ZORG IVa. Diagnostiek Bij staande vliezen dient de diagnose dreigende preterme partus gebaseerd te zijn op de beoordeling van de cervixkwaliteit: verkorting, verweking, ontsluiting. (echoscopie kan hierbij een hulpmiddel zijn) en de uterusactiviteit: palpatie, CTG. Bij gebroken vliezen of een verdenking hierop is er sowieso sprake van een dreigende préterme partus en doet de cervixkwalitiet op dat moment minder ter zake. Bij het stellen van deze diagnose kunnen anamnese, varentest en echoscopie nuttig zijn. IVb Voorzorgen Indien de baring lijkt door te zetten, is het - in de periode van 25 tot 32 weken amenorrhoe- het beste de bevalling te laten plaatsvinden in een centrum waar intensieve neonatale behandeling mogelijk is. Alvorens tot weeënremming wordt overgegaan moet onderzoek worden verricht naar contra-indicaties voor weeënremming in het algemeen en voor het te gebruiken weeënremmende middel in het bijzonder. De voor- en nadelen van de behandeling moeten worden overwogen. De anamnese (m.n. ook cardiaal) wordt afgenomen, er wordt een oriënterend lichamelijk onderzoek verricht ( ook van hart en longen) en de temperatuur van de zwangere wordt vastgelegd. Bij twijfel aan de cardiale gezondheidstoestand van de vrouw wordt een ECG gemaakt. IVc Therapie Behandeling met tocolytica moet altijd schriftelijk worden vastgelegd. Hierbij moet duidelijk worden weergegeven: het initiële onderzoek, de voorzorgsmaatregelen, het middel, de wijze van toediening en het doseringsschema. De maternale en foetale parameters moeten frequent gecontroleerd en vastgelegd worden. 3

4 V Va Va Vc Vuistregels Aangetoond is dat medicamenteuze weeënremming effectief is om bij dreigende vroeggeboorte kortdurend uitstel van de geboorte te realiseren. Dit is zinvol indien deze tijd gebruikt wordt voor het toedienen van corticosteroïden en/of om de zwangere naar een perinatologisch centrum over te plaatsen. Nifedipine (Adalat) en Atosiban (Tractocile) komen als middelen van eerste keus in aanmerking. Aangetoond is dat antenatale corticosteroïdentherapie (eerste keus: betamethason) de kans op IRDS, neonatale sterfte en hersenbloedingen significant doet verminderen. De kans op complicaties neemt na 34 weken zover af dat als regel tocolyse en corticosteroïdentherapie dan niet meer geïndiceerd zijn. VI WEEËNREMMINMG BIJ HYPERSTIMULATIE OF VOORGENOMEN INTRA-UTERIENE MANIPULATIE - INTRA-UTERIENE RESUSCITATIE Bij een weeënstorm of voorgenomen intra-uteriene manipulatie wordt in overweging gegeven om een bolus Fenoterol i.v. toe te dienen. (1 standaard ampul Fenoterol = 1ml = 25 microg/ml). De inhoud van 2 ampullen = 2ml = 50 microgram kan onverdund worden toegediend. Dien deze hoeveelheid langzaam intraveneus toe (1-2min). Verwar deze ampullen niet met de ampullen voor de tocolyse bij de versie van een stuit (500 microgram/10ml!!) Indien de uteruscontracties. hierop onvoldoende afnemen is het te overwegen deze dosering na 5 minuten te herhalen. Bolus alleen geven bij blanco anamnese t.a.v. cardiale pathologie en ritmestoornissen en na auscultatie van hart en longen VII FOETALE LONGRIJPING Bij een amenorrhoeduur tussen 26w0d t/m 33w6d wordt Celestone Chronodose toegediend: 2 ampullen à 1 ml, na 24 uur éénmaal te herhalen. 4

5 VIII TOCOLYSE BIJ VERSIE STUIT Tocolyse d.m.v. Fenoterol bij uitwendige versie is bewezen effectief. Fenoterol 1 ampul = 0,5mg = 10ml 2 ampullen oplossen (=1,0mg Fenoterol = 20ml) in spuit met 30ml glucose 5% = 50ml oplossing Pompstand dosis 0,6 microgram per minuut (pompstand 1,8ml per uur) versie verrichten van min. Zo nodig ophogen. Dosering Fenoterol (μg/minuut) Dosering (mg/uur) 0,6 0,04 1,8 1,0 0,06 3,0 1,2 0,07 3,6 1,3 0,08 4,0 1,5 0,09 4,5 1,7 0,10 5,0 1,8 0,11 5,4 2,0 0,12 6,0 2,3 0,14 7,0 2,5 0,15 7,5 3,0 0,18 9,0 3,5 0,21 10,5 4,0 0,24 12,0 Pompstand (ml/uur) juni 2015 Maatschap Gynaecologen Ziekenhuis Gelderse vallei 5

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Vroegtijdige weeën 1 Vroegtijdig gebroken vliezen 1 Oorzaken voor een vroegtijdige bevalling 2 Behandeling

Nadere informatie

24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst

24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst 24 weken zwanger en dan? Kansen, onmogelijkheden, resultaten en toekomst Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam

Nadere informatie

Kraamafdeling. Vroegtijdige weeën. gebroken vliezen en vroeggeboorte

Kraamafdeling. Vroegtijdige weeën. gebroken vliezen en vroeggeboorte Kraamafdeling Vroegtijdige weeën gebroken vliezen en vroeggeboorte In deze folder leest u over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën, een dreigende vroeggeboorte en vroegtijdig gebroken vliezen.

Nadere informatie

Inleiding Vroegtijdige weeën Vroegtijdig gebroken vliezen

Inleiding Vroegtijdige weeën Vroegtijdig gebroken vliezen Vroegtijdige weeën Inleiding Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode van 37 tot 42 weken

Nadere informatie

VROEGTIJDIGE WEEËN EN DREIGENDE VROEGGEBOORTE

VROEGTIJDIGE WEEËN EN DREIGENDE VROEGGEBOORTE VROEGTIJDIGE WEEËN EN DREIGENDE VROEGGEBOORTE 335 Inleiding Deze folder geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte. Poli Gynaecologie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte. Poli Gynaecologie 00 Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Poli Gynaecologie 1 Inleiding Deze folder geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld

Nadere informatie

vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte patiënteninformatie vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Deze folder geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Onderzoek en behandeling mca.nl Inhoudsopgave Vroegtijdige weeën en vroeggeboorte 3 Onderzoek bij vroegtijdige weeën 4 Behandeling bij vroegtijdige weeën 5

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte 1 Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Patiënteninformatie. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Patiënteninformatie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inhoudsopgave: 1 Inleiding 2 Vroegtijdige weeën 3 Vroegtijdig gebroken vliezen 4 Risicofactoren

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding In deze brochure wordt informatie gegeven over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken,

Nadere informatie

vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte patiënteninformatie

vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte patiënteninformatie patiënteninformatie vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Deze folder geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld

Nadere informatie

Gynaecologie. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Gynaecologie. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Gynaecologie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding In deze folder leest u meer over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode

Nadere informatie

Gynaecologie / obstetrie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Gynaecologie / obstetrie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Gynaecologie / obstetrie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld

Nadere informatie

VSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011

VSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011 VSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011 1.0 EPIDEMIOLOGIE In Nederland is circa 20% van alle zwangeren draagster van GBS. Naar schatting zal gemiddeld 50% van alle kinderen, van

Nadere informatie

Dreigende vroeggeboorte

Dreigende vroeggeboorte Dreigende vroeggeboorte U bent zwanger en heeft te maken met een dreigende vroeggeboorte. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken. Een periode van 37 tot 42 weken wordt gezien als een normale duur van

Nadere informatie

IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte

IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte DEFINITIE: Vroeggeboorte: bevalling bij amenorroeduur < 37 weken Bij een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken wordt het risico van belangrijke

Nadere informatie

perinatologie Perinatologie is de derde lijns zorg rondom zwangerschap en bevalling naast de neonatale zorg voor de pasgeborene

perinatologie Perinatologie is de derde lijns zorg rondom zwangerschap en bevalling naast de neonatale zorg voor de pasgeborene OHC+ Waarom OHC en OHC+ Uit onderzoek van de gezondheidraad is gebleken dat de zorg aangepast moest worden op de toegenomen complexe zorg Ieder perinatologisch centrum dient een OHC en OHC+ unit te hebben.

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode van 37 tot 42 weken wordt als een normale duur van de zwangerschap beschouwd. Vroegtijdige weeën

Nadere informatie

BIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml

BIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml BIJSLUITER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Atosiban Devrimed 6,75 mg/0,9 ml oplossing voor injectie Atosiban Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel

Nadere informatie

Inleiden van de bevalling

Inleiden van de bevalling Gynaecologie Inleiden van de bevalling Inleiding U heeft van uw gynaecoloog te horen gekregen dat u wordt ingeleid. Het inleiden van de baring betekent dat we de bevalling kunstmatig op gang brengen. In

Nadere informatie

Obesitas en zwangerschap

Obesitas en zwangerschap Obesitas en zwangerschap Risico s en beleid Maaike Kloosterman-de Groot, verloskundige UMCG Casus G2P1 Algemene anamnese: BMI 42 (lengte 1.56 m en gewicht 102 kg) Reuma, zonder medicatie Primaire subfertiliteit

Nadere informatie

PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren

PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren INHOUD Presentatie (20-25 minuten) Inleiding Medicamenteuze behandeling atriumfibrilleren Geneesmiddelgroepen Bijwerkingen

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte 2 Inleiding Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar

Nadere informatie

Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte

Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte Samenvatting Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen die zwanger zijn van een eenling. Ongeveer 5-9% van de eenlingen wordt te vroeg

Nadere informatie

Verpleegkundige zorg rondom een zieke zwangere en kraamvrouw

Verpleegkundige zorg rondom een zieke zwangere en kraamvrouw Verpleegkundige zorg rondom een zieke zwangere en kraamvrouw Dreigende vroeggeboorte bij 24/0 en 32/0 weken of geboortegewicht lager ingeschat dan 1250 gram Van tevoren bekende foetale afwijkingen Ernstige

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Deze folder geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een

Nadere informatie

Doel Behandeling bij Varicella Zoster virus (VZV) tijdens de zwangerschap en bij neonaat.

Doel Behandeling bij Varicella Zoster virus (VZV) tijdens de zwangerschap en bij neonaat. : Pagina 1 van 5 Doel Behandeling bij Varicella Zoster virus (VZV) tijdens de zwangerschap en bij neonaat. Doelgroep Kinderarts en gynaecoloog. Algemene aandachtspunten Overtuig je van de juiste patiënt

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Afdeling: Onderwerp: Gynaecologie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Door middel van deze brochure wil het Ikazia Ziekenhuis u informatie geven over de oorzaak, gevolgen en behandeling

Nadere informatie

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen

Nadere informatie

Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling

Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling Beste collega, Hierbij treft u het registratieformulier aan voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling van uw patiënte.

Nadere informatie

Transmuraal protocol GBS en zwangerschap

Transmuraal protocol GBS en zwangerschap Transmuraal protocol GBS en zwangerschap 1. Inleiding De groep-b-streptococ (GBS), ook wel Streptococcus agalactiae genoemd, behoort met onder andere de groep-a-streptococcen tot de pyogene streptococcen.

Nadere informatie

Is een goed kind ook een gezond kind, dat blijft altijd een vraag. Dr. P.K. Flu Dr. J.W. de Leeuw Gynaecologen, Ikazia Ziekenhuis

Is een goed kind ook een gezond kind, dat blijft altijd een vraag. Dr. P.K. Flu Dr. J.W. de Leeuw Gynaecologen, Ikazia Ziekenhuis Is een goed kind ook een gezond kind, dat blijft altijd een vraag Dr. P.K. Flu Dr. J.W. de Leeuw Gynaecologen, Ikazia Ziekenhuis Casus U ziet op uw spreekuur een 35 jarige zwangere vrouw, gravida 4, para

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Gynaecologie Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Vroegtijdige weeën... 3 Vroegtijdig gebroken vliezen... 4 Risicofactoren voor een vroegtijdige bevalling...

Nadere informatie

6 10 weken 10-13 weken 14-18 weken 18-20 weken 24 26 weken 27 32 weken 32 36 weken 37-40 weken 41 42 weken

6 10 weken 10-13 weken 14-18 weken 18-20 weken 24 26 weken 27 32 weken 32 36 weken 37-40 weken 41 42 weken Time task matrix zorgproces bij risico op dragerschap GBS 10 maart 2015 Alles in rood is specifiek voor zwangeren risicofactoren op GBS ziekte bij pasgeborene, alles in zwart is gebruikelijke zorg voor

Nadere informatie

Beleid bij Hemofiliedraagsters in de zwangerschap.

Beleid bij Hemofiliedraagsters in de zwangerschap. Beleid bij Hemofiliedraagsters in de zwangerschap. Kennisdomein Hemofilie is een erfelijke aandoening van het stollingssysteem waarbij factor VIII (Hemofilie A) of factor IX (hemofilie B) mist of verlaagd

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeg-geboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeg-geboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeg-geboorte Deze brochure geeft u informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken, maar een periode

Nadere informatie

Betreft: Perinatale Zorg in Nederland 2013

Betreft: Perinatale Zorg in Nederland 2013 Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Redactie Tabellen, figuren en bijlagen Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J.

Nadere informatie

Een ieder betrokken bij de toediening van remifentanil PCA (arts en klinisch verloskundige) is opgeleid en heeft kennis van:

Een ieder betrokken bij de toediening van remifentanil PCA (arts en klinisch verloskundige) is opgeleid en heeft kennis van: DISCLAIMER Protocollen geven aan hoe lokaal uitvoering wordt gegeven aan beroepskaders, -normen, standpunten en richtlijnen. Protocollen worden lokaal/plaatselijk vastgesteld, rekening houdend met de typische

Nadere informatie

Addendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011. Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014

Addendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011. Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014 Addendum bij de multidisciplinaire richtlijn Dreigende Vroeggeboorte gepubliceerd in 2011 Opgesteld door de Otterlo Werkgroep, versie 2014 Uitgangsvraag: Leidt een rescue -behandeling met corticosteroïden

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en/of een dreigende vroeggeboorte BEHANDELING

Vroegtijdige weeën en/of een dreigende vroeggeboorte BEHANDELING Vroegtijdige weeën en/of een dreigende vroeggeboorte BEHANDELING Vroegtijdige weeën en/of een dreigende vroeggeboorte Je leest deze folder omdat je te maken hebt met vroegtijdige weeën en/of een dreigende

Nadere informatie

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte No 16

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING. Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte No 16 NVOG Nederlandse Vereniging voor PATIËNTENVOORLICHTING Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte No 16 1998 NVOG Het copyright en de verantwoordelijkheid voor deze folder berusten bij de Nederlandse

Nadere informatie

Ketenprotocol. Langdurig gebroken vliezen bij a terme zwangeren. Auteurs: J. Brevoord, D. Boezaard, E. Davelaar

Ketenprotocol. Langdurig gebroken vliezen bij a terme zwangeren. Auteurs: J. Brevoord, D. Boezaard, E. Davelaar Ketenprotocol Langdurig gebroken vliezen bij a terme zwangeren Auteurs: J. Brevoord, D. Boezaard, E. Davelaar Datum: 15 December 2015 Algemeen Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer

Nadere informatie

Samenvatting en Discussie

Samenvatting en Discussie 101 102 Pregnancy-related thrombosis and fetal loss in women with thrombophilia Samenvatting Zwangerschap en puerperium zijn onafhankelijke risicofactoren voor veneuze trombose. Veneuze trombose is een

Nadere informatie

SCHILDKLIERFUNCTIESTOORNISSEN EN ZWANGERSCHAP

SCHILDKLIERFUNCTIESTOORNISSEN EN ZWANGERSCHAP SCHILDKLIERFUNCTIESTOORNISSEN EN ZWANGERSCHAP SCHILDKLIERFUNCTIETESTEN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP Wat is de normale range voor TSH in elk trimester? [2012] Trimester-specifieke, per centrum bepaalde, normaalwaarden

Nadere informatie

Een miskraam Radboud universitair medisch centrum

Een miskraam Radboud universitair medisch centrum Een miskraam In deze folder vindt u informatie over de behandeling van een miskraam in het Radboudumc. Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de folder over dit onderwerp: Bloedverlies in de eerste

Nadere informatie

Vroegtijdig gebroken vliezen 2 3. Onderzoek 3 Behandeling van een dreigende vroeggeboorte 4 Kinderafdeling en kinderarts 6 7

Vroegtijdig gebroken vliezen 2 3. Onderzoek 3 Behandeling van een dreigende vroeggeboorte 4 Kinderafdeling en kinderarts 6 7 Weeën zijn pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder die leiden tot ontsluiting van de baarmoedermond en uiteindelijk tot de bevalling. Wanneer ze meer dan drie weken voor de uitgerekende datum optreden,

Nadere informatie

Het inleiden van de bevalling

Het inleiden van de bevalling Het inleiden van de bevalling Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Waarom wordt een bevalling ingeleid?... 1 Over tijd zijn... 1 Langdurig gebroken vliezen... 1 Groeivertraging van de baby... 2 Achteruitgaan

Nadere informatie

Een dreigende vroeggeboorte

Een dreigende vroeggeboorte Een dreigende vroeggeboorte Vrouw Moeder Kind-centrum Inhoudsopgave Een dreigende vroeggeboorte 2 Wat zijn vroegtijdige weeën? 2 Oorzaak 3 Klachten en symptomen 3 Complicaties 3 Opname in het ziekenhuis

Nadere informatie

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie RICHTLIJN. Verwijzing naar een perinatologich centrum Samenwerking tweede en derde lijn

Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie RICHTLIJN. Verwijzing naar een perinatologich centrum Samenwerking tweede en derde lijn NVOG Nederlandse Vereniging voor RICHTLIJN Verwijzing naar een perinatologich centrum Samenwerking tweede en derde lijn No 23 juni 1999 1 OMSCHRIJVING VAN HET PROBLEEM Er zijn geen formele landelijke afspraken

Nadere informatie

Veiligheid. Salbutamol

Veiligheid. Salbutamol Bijlage II Wetenschappelijke conclusies en redenen voor intrekking of wijziging, in voorkomend geval, van de voorwaarden van de vergunningen voor het in de handel brengen en gedetailleerde verklaring voor

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte 1/7 Verloskunde Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Inleiding Deze brochure geeft informatie over de oorzaak, gevolgen en behandeling van vroegtijdige weeën. Een zwangerschap duurt gemiddeld

Nadere informatie

Casusschetsen astma/copd

Casusschetsen astma/copd Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende

Nadere informatie

Protocol Medicamenteuze pijnbestrijding bij oncologische patiënten Reikwijdte MST-breed Datum:

Protocol Medicamenteuze pijnbestrijding bij oncologische patiënten Reikwijdte MST-breed Datum: Versie: Medisch Spectrum Twente 1.0 Soort Document Titel Status: Vastgesteld Protocol Medicamenteuze pijnbestrijding bij oncologische patiënten Reikwijdte MST-breed Datum: 06-02-2012 Pagina 1 van 5 Code:

Nadere informatie

Induction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks

Induction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks Induction of Labor versus Expectant management in women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes between 34 and 37 weeks David van der Ham namens de PPROMEXIL projectgroep ISRCTN 29313500 ZonMW projectnummer:

Nadere informatie

Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene

Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene Zorgprotocol GBS bij de pasgeborene 1. Inleiding 1 Zwangere vrouwen hebben deze bacterie soms in de vagina (schede). Dat kan meestal geen kwaad, maar een klein aantal baby s wordt ernstig ziek door een

Nadere informatie

DREIGENDE VROEGGEBOORTE. Versie 1.0

DREIGENDE VROEGGEBOORTE. Versie 1.0 DREIGENDE VROEGGEBOORTE Versie 1.0 Datum Goedkeuring 12-11-2004 Methodiek Evidence based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG Omschrijving van het probleem Geboorte bij een zwangerschapsduur

Nadere informatie

Opzet. Methode. Inleiding. Resultaten. Conclusie. Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli

Opzet. Methode. Inleiding. Resultaten. Conclusie. Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli Een kwart van de aterme perinatale sterfte betreft SGA (

Nadere informatie

Plasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap

Plasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap Samenvatting Plasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap Samenvatting Dit proefschrift beschrijft het effect van plasma volume expansie in de behandeling van ernstige

Nadere informatie

Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum Erasmus MC subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde

Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum Erasmus MC subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Nierziekten en zwangerschap Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum Erasmus MC subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Waar gaan we het over hebben? Wat is bevallen in

Nadere informatie

Ketenwerkafspraak. Pijnbestrijding. Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum. Versie 2.2 Februari 2016 1

Ketenwerkafspraak. Pijnbestrijding. Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum. Versie 2.2 Februari 2016 1 Ketenwerkafspraak Pijnbestrijding Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum 1 Inleiding Het Verloskundig Samenwerkings Verband (VSV) MCH-Bronovo heeft als visie versterking van de zorg

Nadere informatie

Maatschap Gynaecologie. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Maatschap Gynaecologie. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap Maatschap Gynaecologie Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap Inleiding U bent opgenomen op de afdeling gynaecologie. Deze folder geeft informatie over hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Doel van

Nadere informatie

Uitwendige versie. Januari 2016

Uitwendige versie. Januari 2016 Uitwendige versie Januari 2016 Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van JIJWIJ

Nadere informatie

Pathologie van de zwangerschap

Pathologie van de zwangerschap Pathologie van de zwangerschap 19 januari 2013 T. Toolenaar, gynaecoloog S.H. Benneheij, AIOS gynaecologie Waar gaat het om??? Waar gaat het om??? Inleiding Bloedverlies in het tweede/derde trimester Uitgezakte

Nadere informatie

mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. C. de Vries (PRN) mw.dr. E. de Miranda (KNOV), mw.dr. A.C.J. Ravelli (AMC), dhr. P.

mw.dr. J. Dijs-Elsinga (PRN), mw. C. de Vries (PRN) mw.dr. E. de Miranda (KNOV), mw.dr. A.C.J. Ravelli (AMC), dhr. P. Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Redactie Tabellen, figuren en bijlagen Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J.

Nadere informatie

FUMARATENTHERAPIE BIJ PSORIASIS

FUMARATENTHERAPIE BIJ PSORIASIS FUMARATENTHERAPIE BIJ PSORIASIS 819 Inleiding In overleg met uw behandeld dermatoloog heeft u besloten te starten met Fumaraat/Psorinovo (Fumaarzuur) voor de behandeling van psoriasis. Uit onderzoek is

Nadere informatie

Samenstelling Per ml injectievloeistof 5 IE oxytocinum. Als conserveermiddel chlorobutanolum hemihydricum 5 mg/ml.

Samenstelling Per ml injectievloeistof 5 IE oxytocinum. Als conserveermiddel chlorobutanolum hemihydricum 5 mg/ml. SYNTOCINON 5 IE/ML Injectievloeistof Samenstelling Per ml injectievloeistof 5 IE oxytocinum. Als conserveermiddel chlorobutanolum hemihydricum 5 mg/ml. Eigenschappen Farmacodynamie: Het werkzaam bestanddeel

Nadere informatie

Transmurale afspraken POP-protocol vakgroep gynaecologie verloskunde Isala en de eerstelijns verloskundigen kring Zwolle

Transmurale afspraken POP-protocol vakgroep gynaecologie verloskunde Isala en de eerstelijns verloskundigen kring Zwolle Transmurale afspraken POP-protocol vakgroep gynaecologie verloskunde Isala en de eerstelijns verloskundigen kring Zwolle Definitie POP : Psycho-Obstetrische Poli Uitgangspunten Het psycho-obstetrisch protocol

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Fumaraat. Informatie over het gebruik van fumaraat terTER_

Patiënteninformatie. Fumaraat. Informatie over het gebruik van fumaraat terTER_ Patiënteninformatie Fumaraat Informatie over het gebruik van fumaraat 1234567890-terTER_ Fumaraat Informatie over het gebruik van fumaraat. In overleg met uw behandelend dermatoloog heeft u besloten fumaraat

Nadere informatie

SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN

SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL PABAL 100 microgram/ml oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Carbetocine 100 microgram/ml. Oxytocische

Nadere informatie

Regionaal Protocol Behandeling fluxus post partum in thuissituatie

Regionaal Protocol Behandeling fluxus post partum in thuissituatie Regionaal Protocol Behandeling fluxus post partum in thuissituatie Risicofactoren voor FPP Antepartum: - Macrosomie - Grande multipariteit (P>5) - Placenta in onderste uterussegment gelegen - Placenta

Nadere informatie

VSV Zoetermeer. Ketenprotocol. Diabetes gravidarum. Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits. Versie 1.0

VSV Zoetermeer. Ketenprotocol. Diabetes gravidarum. Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits. Versie 1.0 Ketenprotocol Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits 1 Inleiding Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 opgericht ter verbetering van de verloskundige zorg in

Nadere informatie

Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm

Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Inleiding Zwanger worden als je een chronische ontstekingsziekte van de darm (IBD = inflammatory Bowel disease) hebt zoals de ziekte van Crohn

Nadere informatie

MALARIA PREVENTIE EN THERAPIE PROTOCOL 2008

MALARIA PREVENTIE EN THERAPIE PROTOCOL 2008 Pagina 2 van T MALARIA PREVENTIE EN THERAPIE PROTOCOL 2008 Inhoud TA. MALARIA PREVENTIE PROTOCOL...5 I. Algemene richtlijnen:...5 II. Chemoprofylaxe...5 B. MALARIA THERAPIE PROTOCOL...7 I. P. vivax radicale

Nadere informatie

Regionaal Protocol Obesitas

Regionaal Protocol Obesitas Regionaal Protocol Obesitas Inleiding Obesitas is een snelgroeiend gezondheidsprobleem in de Westerse wereld. Momenteel varieert in Nederland de prevalentie obesitas tussen de 6.5% en 15.5%, afhankelijk

Nadere informatie

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede 1031 Inleiding Deze folder is ontwikkeld voor vrouwen die zwanger zijn nadat ze, in een eerdere zwangerschap met een keizersnede zijn bevallen. Het litteken

Nadere informatie

Fumaraten bij psoriasis

Fumaraten bij psoriasis Fumaraten bij psoriasis Inleiding In overleg met uw behandelend dermatoloog heeft u besloten Fumaraten te gaan gebruiken voor de behandeling van psoriasis. Uit onderzoek is gebleken dat Fumaraten voor

Nadere informatie

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN

BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL TRACTOCILE 6,75 mg/ 0,9 ml oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke injectieflacon met 0,9

Nadere informatie

Obstetrie. Extreme vroeggeboorte van uw kind

Obstetrie. Extreme vroeggeboorte van uw kind Obstetrie Extreme vroeggeboorte van uw kind Inhoudsopgave 1. Vroege geboorte...4 2. Perinatologisch Centrum...5 Overplaatsing...5 3. Levenskansen en kwaliteit van leven...6 Risico s...7 4. Gesprek over

Nadere informatie

Algemene uitleg van het CEpiP-luik02 Brussel

Algemene uitleg van het CEpiP-luik02 Brussel Algemene uitleg van het CEpiP-luik02 Brussel Algemene uitleg CEpiPluik02 _ www.cepip.be _ info@cepip.be 1 Het CEpiP-luik moet ingevuld worden in geval van: Levendgeborene: De C-strook niet meer invullen

Nadere informatie

12 Langdurige epileptische aanvallen

12 Langdurige epileptische aanvallen 12 Langdurige epileptische aanvallen Definitie en etiologie Incidentie Anamnese Lichamelijk onderzoek Epileptische aanvallen duren van enkele seconden tot hooguit enkele minuten. In de literatuur wordt

Nadere informatie

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Samenvatting Foetale houding en gedrag zijn het resultaat van een interactie tussen foetale (neuromotorische) ontwikkeling en intra-uteriene omgevingsinvloeden. Het is bekend dat veranderingen in intra-uteriene

Nadere informatie

Doel Preventie van complicaties ten gevolge van Diabetes Mellitus tijdens de zwangerschap.

Doel Preventie van complicaties ten gevolge van Diabetes Mellitus tijdens de zwangerschap. : Pagina 1 van 8 Inhoudsopgave Doel, Doelgroep, algemene aandachtspunten Pagina 1 Werkwijze Pagina 1 Pre-existente diabetes Pagina 1 - Preconceptioneel Pagina 1 - Gynaecoloog Pagina 3 Tijdens de zwangerschap

Nadere informatie

UvA-DARE (Digital Academic Repository) Prediction of preterm delivery Wilms, F.F. Link to publication

UvA-DARE (Digital Academic Repository) Prediction of preterm delivery Wilms, F.F. Link to publication UvA-DARE (Digital Academic Repository) Prediction of preterm delivery Wilms, F.F. Link to publication Citation for published version (APA): Wilms, F. F. (2014). Prediction of preterm delivery General rights

Nadere informatie

4.3 Contra-indicaties Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen.

4.3 Contra-indicaties Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen. 1 NAAM VAN HET GENEESMIDDEL. 2 KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzaam bestanddeel: dinoproston 0,5 mg/3 g Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1. 3 FARMACEUTISCHE VORM Gel

Nadere informatie

Inleiding van uw bevalling

Inleiding van uw bevalling Inleiding van uw bevalling Inhoudsopgave Waarom inleiden? 3 Voorbereiding 3 Als de baarmoedermond onrijp is 3 Opwekken weeën bij een rijpe baarmoedermond 5 Tijdens inleiding en bevalling 5 Risico s en

Nadere informatie

Intra-uteriene groeivertraging. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie

Intra-uteriene groeivertraging. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Intra-uteriene groeivertraging Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Inleiding U krijgt deze folder omdat u zwanger bent van een kind dat in verhouding te klein is voor uw zwangerschapsduur. Een groeivertraging

Nadere informatie

Regionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort

Regionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort Regionaal Protocol Verwijsbeleid 1 e lijn naar VC de Poort Nadat de zwangere voor de eerste controle bij de verwijzer is geweest waar zij uitleg heeft gekregen over de procedure rondom de 1 e trimester

Nadere informatie

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte Informatie voor patiënten F0177-3415 oktober 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411,

Nadere informatie

Doen bij Depressie. Module 3 Fase 4 - Behandelen. Medicamenteuze behandeling van depressie bij cliënten van verpleeghuizen.

Doen bij Depressie. Module 3 Fase 4 - Behandelen. Medicamenteuze behandeling van depressie bij cliënten van verpleeghuizen. Doen bij Depressie Module 3 Fase 4 - Behandelen Module 3 Medicamenteuze behandeling Bijlage 8 Medicamenteuze behandeling van depressie bij cliënten van verpleeghuizen Protocol gebaseerd op het Addendum

Nadere informatie

Schildklierafwijkingen en zwangerschap. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie

Schildklierafwijkingen en zwangerschap. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie Schildklierafwijkingen en zwangerschap Afdeling Verloskunde/Gynaecologie In het kort Normaal gesproken werkt de schildklier naar behoren. Bij een abnormale werking kan de schildklier te snel werken (hyperthyreoïdie)

Nadere informatie

Remifentanil Perfusor Gebruik op de Afdeling Verloskunde Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp

Remifentanil Perfusor Gebruik op de Afdeling Verloskunde Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp Remifentanil Perfusor Gebruik op de Afdeling Verloskunde Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp Drs. G.M. Woerlee, Drs. R. Aronius (Afdelingen Anesthesiologie en Gynaecologie) Hier volgt een beknopte beschrijving,

Nadere informatie

H Miskraam

H Miskraam H.40027.0716 Miskraam Inleiding Bij een miskraam verliest een zwangere vrouw het vruchtje. Het is bekend dat ongeveer 15% van de zwangerschappen vroeg tot een miskraam leiden. De oorzaak hiervan is meestal

Nadere informatie

Het inleiden van een bevalling

Het inleiden van een bevalling Het inleiden van een bevalling Vrouw Moeder Kind-centrum Inhoudsopgave 1. Wat betekent het inleiden van een bevalling? 2 2. Waarom is het inleiden van de bevalling nodig? 3 2.1 Over tijd zijn 3 2.2 Langdurig

Nadere informatie

informatie voor u Bevallen na een eerdere keizersnede

informatie voor u Bevallen na een eerdere keizersnede informatie voor u Bevallen na een eerdere keizersnede In het verleden ben je een keer bevallen via een keizersnede. Je bent nu weer zwanger en gaat straks bevallen. Mogelijk heb je al nagedacht over de

Nadere informatie

Bevallen na een eerdere keizersnede. Poli Gynaecologie

Bevallen na een eerdere keizersnede. Poli Gynaecologie 00 Bevallen na een eerdere keizersnede Poli Gynaecologie 1 In het verleden ben je een keer bevallen via een keizersnede. Je bent nu weer zwanger en gaat straks bevallen. Mogelijk heb je al nagedacht over

Nadere informatie