Het inleiden van de bevalling met een ballonkatheter

Transcriptie

1 Het inleiden van de bevalling met een ballonkatheter

2

3 HET INLEIDEN VAN DE BEVALLING MET EEN BALLONKATHETER Deze folder geeft informatie over het inleiden van de bevalling met een ballonkatheter. Hierbij wordt de bevalling kunstmatig op gang gebracht. De inleiding vindt altijd plaats in het ziekenhuis onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog. Waarom wordt een bevalling ingeleid? Er zijn verschillende redenen waarom een bevalling wordt opgewekt. Meestal is er een medische reden zoals hoge bloeddruk, een achterstand in groei, een zwangerschap langer dan 41 of 42 weken of diabetes. De bevalling wordt opgewekt wanneer de toestand van het kind goed is en men verwacht dat de baby een normale bevalling kan doorstaan. Ook ernstige klachten van de moeder kunnen een reden zijn. Een bevalling kan op verschillende manieren worden ingeleid. Op de polikliniek verloskunde heeft u een gesprek gehad met de gynaecoloog (in opleiding) of verloskundige over wat voor u en de baby de beste methode is. Bij u is gekozen voor een inleiding met een ballonkatheter (balloninleiding). Waarom een balloninleiding? U komt in aanmerking voor een balloninleiding omdat het nog niet mogelijk is om uw vliezen te breken en weeën op te wekken. De baarmoedermond is nog te gesloten en te lang (staand). Dit heeft de gynaecoloog of de verloskundige met een inwendig onderzoek beoordeeld. Deze situatie wordt ook wel onrijp genoemd. Is de baarmoedermoend iets verstreken (ook wel verdwenen) tot 2 cm ontsluiting, dan kunnen de vliezen worden gebroken en de weeën worden opgewekt. Dit wordt ook wel rijp genoemd. 1

4 Gang van zaken Op de dag dat de ballonkatheter wordt geplaatst meldt u zich om 8.00 uur op de afdeling verloskunde. Daar wordt een CTG gemaakt van de baby en worden controles uitgevoerd (bloeddruk, pols, temperatuur). Daarna plaats de gynaecoloog/klinisch verloskundige de ballonkatheter. Dit gebeurt op een verloskamer. De arts brengt eerst een spreider (speculum) in zodat hij de baarmoedermond goed kan zien. Vervolgens brengt de arts de ballonkatheter naar binnen. Wanneer het beginpuntje van de katheter goed in de baarmoedermond zit, wordt de ballonkatheter gevuld met 30 ml. steriel water. De ballon is ongeveer 3 cm. in doorsnede. Het speculum wordt verwijderd en de gynaecoloog/ klinisch verloskundige controleert of de ballonkatheter goed in de baarmoedermond zit. Doordat de ballonkatheter druk geeft op de baarmoedermond maakt uw lichaam zelf prostaglandine aan. Dit zijn hormonen die er voor zorgen dat de baarmoedermond rijp wordt en verstrijkt. Zo ontstaat er ontsluiting. Na het plaatsen van de ballon kunt u krampen en/of harde buiken krijgen, die later kunnen overgaan in weeën. Meestal duurt het 24 tot 48 uur voordat de baarmoedermond is verstreken en er 2 cm of meer ontsluiting is. In de meeste gevallen valt dan de ballon uit de baarmoedermond. De katheter met ballon kunnen uit uw vagina vallen of los in de vagina blijven liggen. Na het plaatsen van de ballonkatheter wordt er nog- 2

5 maals een (controle) CTG gemaakt. In overleg met de gynaecoloog wordt bepaald of u naar huis mag met de ballonkatheter of dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen. Vrouwen met bijvoorbeeld een hoge bloeddruk of een baby met een groeiachterstand worden meestal opgenomen. Bron afbeelding: Cook Medical Naar huis met de ballonkatheter Gaat u naar huis, dan kunt u gewoon rondlopen en douchen. Neem wel rust en bereid u voor op de bevalling. Bij verlies ballonkatheter U kunt de ballonkatheter thuis verliezen. Neem dan direct contact op met de afdeling verloskunde. De afdeling is dan op de hoogte van uw situatie en kan nieuwe afspraken met u maken. Heeft u thuis geen weeën gekregen, dan meldt u zich de ochtend om 7.00 uur op de afdeling verloskunde. Bij vastzittende ballonkatheter Als de ballon nog vast zit en u heeft geen klachten, dan meldt u zich de volgende ochtend om 8.00 uur bij 3

6 de afdeling verloskunde voor het maken van een CTG. Er wordt dan ook gecontroleerd of de ballonkatheter nog goed zit. Als de ballon na de eerste 24 uur nog vast zit, gaat u na de controles naar huis en gelden bovenstaande afspraken voor de dag daarna. Krijgt u thuis weeën en de ballon zit nog vast, neemt u dan direct contact op met de afdeling verloskunde. Blijft u in het ziekenhuis, dan wordt s middags nogmaals een CTG gemaakt en voert de verpleegkundige regelmatig controles uit. Wanneer contact opnemen Als u thuis bent kunt u 24 uur per dag contact opnemen met de afdeling verloskunde bij: - (vermoeden van)ngebroken vliezen; - buikpijn; - het verliezen van de ballon; - overmatig bloedverlies. Door het inbrengen van de ballon kan er bloedverlies ontstaan. Dit is normaal. Gaat u groter verband gebruiken dan een inlegkruisje, belt u dan direct de afdeling; - minder leven voelen; - het starten van de bevalling; als u weeën krijgt; - ongerustheid of overige vragen. U kunt bellen met telefoonnummer (023) Schema Dag 1 Om 8.00 uur op de afdeling melden. Ballonkatheter wordt geplaatst + CTG controle. Dag 2 Om 7.00 uur op de afdeling melden, wanneer u de ballonkatheter heeft verloren. -> afspraken om de bevalling verder in te leiden of om 8.00 uur op de afdeling melden, wanneer de ballonkatheter nog vast zit. 4

7 - CTG controle en nogmaals 24 uur afwachten thuis of in het ziekenhuis. Dag uur op de afdeling melden, wanneer u de ballonkatheter heeft verloren of om 8.00 uur op de afdeling melden, wanneer de ballon katheter nog vast zit. Informatiebron Voorlichtingsfolder van de NVOG (Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie), De informatie is aangepast aan het beleid van het Spaarne Gasthuis, Haarlem Zuid. 5

8

9

10

11

12 Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg BW Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan RC Haarlem Postadres Postbus AK Haarlem Telefoon (023) Website /