E-mental health bij de huisarts

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "E-mental health bij de huisarts"

Oscar de Wit
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Improving Mental Health by Sharing Knowledge E-mental health bij de huisarts E-health best practice day 18 mei Odile Smeets Project Manager e-health Centre of Innovation

2 1. Welkom & vragen? 2. Wat? Programma 3. Toolkit huisarts-emh.nl Antwoord op de meest gestelde vragen over e- mental health door huisartsen en praktijkondersteuners GGZ 4. Gebruik van en ervaringen met e- mental health in de huisartsenzorg 5. Lessons learned blended implementatie 6. Future directions

huisartsen en praktijkondersteuners GGZ 4.

3 2. Wat? Depressie, angststoornissen en alcoholproblemen staan hoog in de top tien van de meest invaliderende ziektes over de hele wereld. Depressie: - ca mensen per jaar - economische kosten ca 1,5 miljard euro - grootste oorzaak van ziekteverzuim Door inzet van preventieve interventies kan 20-30% van de depressies worden voorkomen!! Er is veel onderzoek gedaan naar (kosten)effectiviteit van online interventies voor depressie(preventie); depressieve klachten dalen Gebruik van online interventies blijft achter!

4 2. Wat? Huisarts is een laagdrempelige plek om psychische problemen te behandelen Vanaf 1/1/2014 moeten ook meer psychische problemen bij de huisarts behandeld: invoering basis GGZ Vanaf 1/1/2014 ook financiering voor inkoop e- mental health programma s Blended aanbieden van e-mental health programma s via de huisarts en praktijkondersteuner GGZ lijkt kansrijk: begeleide zelfhulp is effectiever dan onbegeleide zelfhulp Gebruik van e-mental health programma s door huisarts gaat niet vanzelf!

problemen bij de huisarts behandeld: invoering basis GGZ Vanaf 1/1/2014 ook financiering voor inkoop e- mental health

5 3. Toolkit E-mental health in de Aanleiding: huisartsenpraktijk Laatste jaren steeds meer vragen vanuit huisartsenpraktijk over e-mental health Invoering basis GGZ stimulans 2014: inventarisatie behoeften emh: zie trimbos.nl/ themas/e-mental-health-in-de-huisartsenpraktijk

e-mental health Invoering basis GGZ stimulans 2014: inventarisatie

6 Toolkit E-mental health in de huisartsenpraktijk Eén van de bevindingen vanuit de inventarisatie:

8 Januari 2016: Lancering toolkit E-mental health in de huisartsenpraktijk Nieuw onderwerp, veel ervaringen Mogelijk gemaakt door VWS

9 4. Gebruik en ervaringen trimbos.nl/themas/e-mental-health-in-de-huisartsenpraktijk Huisarts-emh.nl/ervaringen

10 Najaar 2015 Via: social media Trimbos, nieuwsbrief en website NHG, nieuwbrief Psyhag, Landelijke Vereniging POH-GGZ, Ineen 261 respondenten Enquete e-health huisartsenpraktijk Trimbos

11 Resultaten, vooral POH-GGZ POH-GGZ hebben veruit het meest gereageerd op de vragenlijst over e-health: 90 procent 5 procent was huisarts

12 Financieel samenwerkingsverband? De helft van de praktijken waar de respondenten werken zijn onderdeel van een financieel samenwerkingsverband die de inkoop van POH-GGZ uren regelt Relatie inkoop van e-mental health aanbod

zijn onderdeel van een financieel samenwerkingsverband

13 Meerwaarde e-mental health? De helft van de respondenten is het eens met bovenstaande stelling Ruim een vijfde kan zich niet vinden in de stelling

14 Waarom wel of geen meerwaarde? Geen meerwaarde omdat: Weinig of geen ervaring met EMH; Voorkeur van patiënten voor persoonlijk contact Sluit niet goed aan de populatie (buitenlands, geen computer, laagopgeleid); Gebrek aan motivatie bij patiënten (haken af). Wel een meerwaarde omdat: eigen regie voor de patiënt - de patiënt krijgt een nadrukkelijk aandelen in het werken aan zijn probleem, in zijn eigen tempo, op een zelfgekozen moment; ondersteund aan gesprekken - geeft structuur, extra informatie en oefeningen; meer grip voor patiënten op hun behandeling; praktisch en concreet.

(buitenlands, geen computer, laagopgeleid); Gebrek aan motivatie bij patiënten (haken af).

15 Gebruik e-mental health 80% gebruikt betaald of onbetaald e-mental health aanbod 75% verwijst naar gratis aanbod: psycho-educatie en vrij toegankelijke zelfhulpmodules Ca. 60% zet ingekochte modules/programma s in

gratis aanbod: psycho-educatie en vrij toegankelijke

16 Gebruik e-mental health

17 Wie gebruikt e-mental health?

18 Welke programma s vooral? EMH-aanbod Tevredenheid (cijfer 1-10) Alcohol de Baas (12x) 6,9 Fonds Psychische Gezondheid (19x) 7,8 Kleur je Leven (17x) 6,8 Mentaal Vitaal (17x) 7,3 Minddistrict (61x) 7,9 Minder drinken (26x) 7,0 Mirro (78x) 7,4 Therapieland (18x) 7,4 Thuisarts (12x) 7,7 ZorgIQ (15x) 5,6

Psychische Gezondheid (19x) 7,8 Kleur je Leven (17x) 6,8 Mentaal Vitaal

19 Aanbieder gekozen? N= 127 Van de 127 respondenten die betaalde programma s inzetten heeft ca 80 procent een keuze gemaakt voor een aanbieder, 17% zit in een pilotfase

20 Wie betrokken bij de keuze? N = 100 Belangrijkste betrokkenen bij het keuzeproces voor ingekocht aanbod zijn: huisartsen (77%), POH-GGZ (52%), bestuurders (29%) en managers (22%) Meest ingekocht bij Minddistrict (62%), Therapieland (16%) en ZorgIQ (10%)

21 Plannen inkoop e-mental health aanbod? N = 114 Geen plannen inkoop e-mental health omdat: het gebrek aan vraag/motivatie vanuit patiënten/ de voorkeur voor persoonlijk contact; de kosten; de administratieve belasting; het gebrek aan meerwaarde; het feit dat ze het gratis aanbod als voldoende beschouwen.

22 Behoefte aan: Bovenste lijn= totaal Middelste lijn= niet-gebruikers EMH Onderste lijn= gebruikers EMH Er is vooral behoefte aan meer inhoudelijke informatie over het aanbod én over de effectiviteit, training in programma s en begeleiding bij het gebruik in de praktijk

23 5. Lessons learned implementatie Zie ook toolkit huisarts-emh.nl Implementatieproject Blended Kleurjeleven in de huisartsenpraktijk Stappen: > Werving praktijken > Aanpassen online programma blended > Training > Helpdesk & follow-up acties > Onderzoek praktijkondersteuners > Onderzoek patiënten

25 Kleurjeleven.nl Online behandelprogramma voor volwassenen met milde tot matige depressieve klachten 8 lessen en 1 opfrisles Schriftelijke en gesproken informatie, korte films en opdrachten, stemmingsdagboek Gebaseerd op In de put, uit de put, een groepscursus gebaseerd op de cognitieve gedragstherapie Evaluatiemomenten In eerste instantie ontwikkeld als pure zelfhulp, nu begeleid aanbod

26 Vaardigheden Denken en voelen: Gebeurtenis Gedachten Gevoel model Denken en doen: ondernemen van plezierige activiteiten Ontspannen Plannen maken Helpend denken Assertiviteit Communiceren

27 Ervaringen: hoe loopt de implementatie? Eerste implementatieproject van blended e-mental health aanbod in de huisartsenzorg Financiering hielp mee Werving huisartsenpraktijken liep heel goed Deelname aan trainingen was hoog, evenals het aantal praktijkondersteuners dat Kleurjeleven aan is gaan bieden POH s Want: Is nieuw, voor iedereen Veel implementatiestappen Innovatie en verandering

28 Deelnemende Praktijken/centra/zorggroepen Plaats Patiënten Aantal huisartsen Aantal POHGGZ Verzekeraar GC Tiel TIEL Menzis GC De Kroonsteen-De Vuursteen MALDEN VGZ/CZ GC De Hazenkamp NIJMEGEN VGZ/CZ Stadmaatschap Utrecht UTRECHT Achmea Zorggroep Almere ALMERE Achmea CIHN Nijmegen Nijmegen , in juli 17 VGZ/CZ? Bergen op Medisch Centrum de Poort Zoom VGZ

29 Hoe loopt de implementatie? In totaal zijn er 645 patiënten gestart met Kleurjeleven (telling tot en met december 2015) Ca 1/3 van de patiënten doet mee aan het onderzoek Aanmelding per praktijkondersteuner lopen erg uiteen:v an 0 tot 30 patiënten Follow up acties: feedback via contactpersonen, in 2015 nieuwsbrief en mail patiëntresultaten, vragen helpdesk Heel veel lessons learned over implementatie: input toolkit huisarts-emh.nl Interessante resultaten patiënten

30 Enkele reacties op de vraag naar de begeleiding Het was fijn om met iemand te praten over dingen. De cursus op de computer helpt je met je gedachten, maar soms is het goed om een verhaal te kunnen vertellen. Begeleiding heeft geen (mogelijkheid tot) inzage in mijn cursus-bijdragen en is dus afhankelijk van mijn input tijdens de begeleiding. Effectief, doelgericht en warm Geen toegevoegde waarde bij de cursus Op zich fijne gesprekken, had het fijner gevonden als meer inhoudelijk besproken zou worden. Was meer een stimulans om door te gaan

31 6. Future directions Mobiele apps Meer op maat aanbod Persuasive technology: hoe verleidt je mensen om als vanzelf iets te doen Serious games Interactiever Sensor technology: je mobiele telefoon meet zonder moeite; i-health Aansluiten op administratieve processen; patiënt bepaalt welke informatie hij deelt met wie?

32 Mobiele apps & i-health Trimbos-instituut 2016

33 Stepped Care Depressie App Aanbod op maat voor 4 aandachtsgebieden: Piekeren, Slapen en Stress, Somberheid Per aandachtsgebied variatie in intensiteit van aanbod: S, M en/of L Bij grotere mate van klachten wordt het aanbod intensiever en/of gestructureerder Advies voor best passende aanbod op basis van zelf-test Echter: keuze aan gebruiker, dus flexibiliteit In de toekomst kunnen eenvoudig meer domeinen en aanbod toevoegen. Kan worden aangeboden in app stores: google play, app store Voldoet aan privacy en veiligheidseisen van het Onlinehulpstempel BOOST ME APP Trimbos-instituut 2016

34 BOOST ME Trimbos-instituut 2016

35 Trimbos-instituut 2016

36 Stemming Stress Piekeren Trimbos-instituut 2016

37 Ik wil Ik wil Trimbosinstituut 2016

38 Onderzoek naar volgen de versie i.s.m. Philips Trimbos-instituut 2016

39 Persuasive technology Robbin: zie metrobbin.nl, is een app voor mensen/vrouwen die net de diagnose borstkanker hebben gekregen. Robbin biedt in deze hectische fase waarin de focus op behandeling ligt - aandacht voor de mentale kant. Elementen zijn lotgenotencontact, oefeningen gebaseerd op mindfullness, positieve psychologie en cognitieve gedragstherapie. Robbin bevat ook een screener om je stemming te monitoren.

44 Mindlight, een game voor kinderen met angstklachten. Kinderen kunnen mbv een neurofeedback headset het spel beïnvloeden. Als ze ontspannen en focussen gaat er in het spel licht op monsters schijnen en verdwijnen ze. Zo ervaren ze dat ze invloed kunnen hebben op angstige situaties

45 Odile Smeets, Trimbos-instituut 2016

Vergelijkbare documenten

E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ

E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ PROF. DR. ANNEMIEKE VAN STRATEN, VU & ACADEMISCHE WERKPLAATS DRS. MARCEL DIJKENS, RELATIEMANAGER BASIS GGZ, PREZENS (GGZ INGEEST) 19 JUNI 2014 E-HEALTH IN