Vaccinatierapport Kind en Gezin

Transcriptie

1 Vaccinatierapport Kind en Gezin 2010 Erwin Van Kerschaver, wetenschappelijk adviseur-hoofdarts Ingrid Testelmans, stafmedewerker databeheer PGO Diederik Vancoppenolle, wetenschappelijk adviseur

2 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

3 Inhoudsopgave INLEIDING EN SITUERING... 5 SCHEMA VAN DE AANBEVOLEN VACCINATIES, MERKEN EN INJECTIEPLAATS... 7 HET VACCINATIEGEBEUREN IN PERCENTAGE KINDEREN IN VLAANDEREN GEVACCINEERD BINNEN KIND EN GEZIN: aantal kinderen gevaccineerd op de CB t.o.v. het aantal geboorten VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1ste LEVENSJAAR VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2de LEVENSJAAR PERCENTAGE KINDEREN IN VLAANDEREN GEVACCINEERD IN HET EERSTE LEVENSJAAR BINNEN K&G NAAR KANSENGROEPEN INLEIDING VACCINATIEPERCENTAGE IN HET EERSTE LEVENSJAAR GEREALISEERD BINNEN K&G, GEDIFFERENTIEERD NAAR KANSARMOEDE EN nationaliteit van de moeder bij haar geboorte MATE VAN VACCINEREN VAN DE KINDEREN INGESCHREVEN IN DE CB s VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 ste LEVENSJAAR VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 de LEVENSJAAR VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 ste LEVENSJAAR naar pariteit VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 de LEVENSJAAR naar pariteit VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 ste LEVENSJAAR naar Taal moeder-kind VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 de LEVENSJAAR naar taal moeder-kind HET VOLGEN VAN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE...31 LEEFTIJDSGROEP 2, 3 EN 4 MAANDEN...32 LEEFTIJDSGROEP 12 en 15 MAANDEN TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE NAAR KANSARMOEDE...28 LEEFTIJDSGROEPEN 2, 3 EN 4 MAANDEN...28 LEEFTIJDSGROEP 12 MAANDEN...37 LEEFTIJDSGROEP 15 MAANDEN KINDEREN IN KANSARME GEZINNEN: TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE, NAAR nationaliteit van de moeder bij haar geboorte LEEFTIJDSGROEP 2, 3 EN 4 MAANDEN...41 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

4 LEEFTIJDSGROEP 12 MAANDEN...43 LEEFTIJDSGROEP 15 MAANDEN MATE WAARIN KINDEREN OP DE LEEFTIJDEN VAN 6, 12 EN 18 MAANDEN ALLE AANBEVOLEN VACCINS KREGEN DOOR KIND EN GEZIN MATE WAARIN DE VACCINATIESTATUS IN ORDE IS BINNEN KIND EN GEZIN, NAAR PROVINCIE VAN WOONPLAATS VACCINATIESTATUS IN ORDE op 6, 12 en 18 maanden...49 EVOLUTIE MET DE LEEFTIJD MATE WAARIN DE VACCINATIESTATUS IN ORDE IS BINNEN K&G BIJ KINDEREN IN KANSARME GEZINNEN EN NIET BELGISCHE KINDEREN, naar provincie van woonplaats TOEGEDIENDE VACCINS IN OVERZICHT PER (COMBINATIE)VACCIN TOTAALOVERZICHT OVERZICHT VACCINS VOOR DE PERIODE , VLAAMS EN BRUSSELS GEWEST...65 BIJLAGE 1 : VACCINATIESCHEMAS EN TOTAALOVERZICHT VAN 1999 TOT BIJLAGE 2 : AANTAL TOEGEDIENDE VACCINS PER LOGO...93 BIJLAGE 3 : LIJST VAN TABELLEN EN GRAFIEKEN Kind en Gezin - Vaccinatierapport

5 INLEIDING EN SITUERING Kind en Gezin - Vaccinatierapport

7 SCHEMA VAN DE AANBEVOLEN VACCINATIES, MERKEN EN INJECTIEPLAATS ALGEMEEN SCHEMA VAN TOEPASSING OP 1 JANUARI 2010: 8w 12w 16w mnd mnd jr 1 jr Polio(myelitis): IPV X x x x x jr 4 Difterie X x x x x x 5 Tetanus X x x x x x Kinkhoest (acellulair) X x x x x x 5 Haemophilus Influenzae B X x x x Hepatitis B x x x x xx 3 Mazelen x x 2 Bof x x 2 Rodehond x x 2 Meningokokken C x Pneumokokken 7-valent x x x Humaan Papillomavirus xxx Rotavirus (oraal) x x (x) eerste leerjaar vijfde leerjaar eerste jaar secundair onderwijs derde jaar secundair onderwijs het difterie- en pertussisgedeelte in verdunde vorm (Tdap) : in één prik Door de Vlaamse gemeenschap gratis beschikbaar gestelde vaccins: Imovax Polio (geïnactiveerd Poliovaccin IPV, voorbehouden voor uitzonderlijke situaties (weigeringen, tegenindicaties DTP) (IM of SC) Infanrix hexa (DTPa IPV HIB HepB) MMRVAXPRO (Mazelen Bof Rodehond) Neisvac C (Meningokokken C) Prevenar (Pneumokokken 7 serotypes) Infanrix-IPV (DTPa IPV op 5-6 jr) Engerix B-20µg/ml (Hepatitis B in eerste jaar secundair onderwijs) Boostrix (Tdap) (derde jaar secundair onderwijs) Door K&G toegediend, maar door de ouders zelf aan te kopen vaccin met voorschrift: Rotateq in 3 dosissen op 8w, 12w en 16w (32,4 remgeld voor de 3) Rotarix in 2 dosissen op 8w en 12w (21,6 remgeld voor de 2) Wettelijk is enkel de poliovaccinatie verplicht. Alle inentingen in het schema zijn sterk aanbevolen door de Hoge Gezondheidsraad van België. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

8 Gebruikte afkortingen Hexa 2m : 1 e dosis hexavalent vaccin op 2 maand MBR : mazelen, bof, rubella (rodehond) combinatievaccin Mec C : Meningokokken C vaccin Dode vaccins en levende verzwakte vaccins in het basisschema Gedode vaccins bevatten geen levend element van de ziekteverwekker. De vaccins tegen polio (IPV) bevatten de volledige gedode microbe; Tetanus, difterie, acellulaire kinkhoest en hepatitis B bevatten bepaalde antigenen van de ziekteverwekker (sub-unit vaccins); HIB, pneumokokken en meningokokken C zijn geconjugeerde vaccins van een kapselpolysaccharide gekoppeld aan een dragerproteïne. Bij vaccinatie maakt het kind de ziekte niet door, maar wordt het immuunsysteem geactiveerd. Het kind kan zich licht ziek voelen en er kunnen in de eerste 24 uur plaatselijke reacties en koorts optreden. De vaccins tegen mazelen, bof en rodehond, en Rotavirus zijn levende vaccins die verzwakte virussen bevatten. Na vaccinatie maakt het kind de ziekte in heel lichte vorm door en maakt zo antistoffen aan. De bijwerkingen na de vaccinatie mazelen-bof-rubella treden pas op na de incubatietijd (tussen de vijfde en twaalfde dag na de vaccinatie). Het kind kan wat huiduitslag krijgen zoals bij mazelen en soms koorts. Injectieplaats Kind en Gezin volgt de wetenschappelijk gefundeerde aanbeveling over de injectieplaats, namelijk de anterolaterale dijspier voor kinderen jonger dan 12 maanden en de deltaspier (schouderspier) voor kinderen boven 12 maanden. Methodiek In dit rapport worden de gecombineerde vaccins, zoals bv. het hexavalent vaccin en het mazelenbof-rubella-vaccin, als één vaccin geteld en niet meer als 6 en 3 vaccins tegen respectievelijk de 6 en 3 ziekten. Hierdoor is het niet altijd mogelijk om het aantal inentingen te vergelijken met de beginjaren van registratie, waar andere combinaties werden gebruikt. In de afgeleide analyses werd deze telling reeds toegepast sinds het rapport van 2005, wat een vergelijking vanaf dan mogelijk maakt. Om reden van verwerking wordt in de tabellen gebruik gemaakt van de leeftijden 2, 3 en 4 maand i.p.v. 8, 12 en 16 weken. Voor de tellingen werden vanaf 2010 de aantallen berekend per provincie van woonplaats in plaats van per provincie van CB. Dit heeft slechts beperkte verschillen, maar vergemakkelijkt de verwerking vanuit de databank. Bij de vergelijking van resultaten met de voorbije jaren werd daar geen rekening gehouden. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

9 HET VACCINATIEOVERZICHT IN 2010 Het vaccinatiejaar 2010 Geen wijzigingen in vaccinatieschema en slechts twee relatief korte stockbreuken maken van 2010 een vaccinatiejaar zonder al te grote problemen. Voor het werkveld bleef de vaccinatiedruk toenemen, vooral ook door het jaar na jaar stijgend geboortecijfer. Dit was in 2010 uitzonderlijk hoog en bereikte in de registratie van K&G kinderen. Omwille van extra testen die GSK uitvoerde op alle loten Rotarix waren er in april tijdelijke leveringsproblemen aan de apotheken. Via intranet en extranet werd geadviseerd reeds geplande afspraken voor een consult niet te annuleren. Er moeten immers nog andere vaccins op die leeftijd toegediend worden. Van 24 april tot 1 mei was er de Europese Vaccinatieweek, een initiatief van de Wereldgezondheidsorganisatie. De Vlaamse overheid sluit zich aan bij dit initiatief en plaatste in 2010 het thema 'vaccinatie en zwangerschap' centraal. Het thema vaccinatie van zwangeren kwam voor het eerst sterk naar boven en vulde de maatregelen aan tegen de toename van het aantal gevallen van kinkhoest. Vooral vaccinatie tegen kinkhoest en griep kregen bijzondere aandacht. Eind april werden op de website van K&G twee kernthema s van het Valentijn vaccinatiesymposium 2010 toegevoegd: Bescherm als zwangere je baby tegen infectieziekten en Hoe lang duurt de bescherming van een vaccin? Op 11 mei meldde GlaxoSmithKline dat er tijdelijk geen Infanrix Hexa kon geleverd worden, gedurende 5 weken. Door de beschikbare stock en de toch nog tijdige leveringen kwam het niet echt tot een stockbreuk in de consultatiebureaus. Kort nadien, op 30 juni waren opnieuw leveringproblemen met Infanrix Hexa gedurende twee weken. De geplande afspraken op het consult moesten niet geannuleerd worden omwille van de andere vaccins die op hetzelfde tijdstip gegeven worden, maar voor de regioteams was het een hele opdracht om dit uit te leggen aan de ouders: door het uitstel van de dosis wordt alleen het moment van bescherming wat achteruitgeschoven, maar na de laatste dosis zal het kind even goed gevaccineerd zijn. De kinderen die op 15 maanden geen Infanrix Hexa kregen, werden heruitgenodigd op een extra consult op de leeftijd van 18 maanden, omdat ze anders gedurende bijna een jaar onvoldoende beschermd zouden zijn. In juli werd de Kinderkwestie Waarom vaccineren? aangepast. Het betrof vooral een actualisatie over de mazelenepidemie, de uitroeiing van polio, het koortsbeleid en de complicaties na ziekte en na vaccinatie. Tevens werd actuele informatie over de immuniteitsopbouw door vaccinatie toegevoegd. De toename van het aantal kinkhoestinfecties en het advies van de Hoge Gezondheidsraad (HGR), die kinkhoestvaccinatie aanbeveelt voor volwassenen die veel met jonge kinderen in contact komen, waren in september de aanleiding tot een nieuwe kinderkwestie: Kinkhoestvaccinatie voor volwassenen als cocoonvaccinatie voor de zuigeling. Eind oktober werd dit nog aangevuld met de bijkomende informatie dat er geen risico is voor een baby die borstvoeding krijgt als de mama het vaccin krijgt. Bij de start van het schooljaar (maar voor K&G minder belangrijk) werd de HPVvaccinatie gratis aangeboden aan meisjes van het eerste jaar secundair onderwijs (of geboren Kind en Gezin - Vaccinatierapport

10 in 1998). De artsen vaccinatoren in het Vlaamse gewest (nog niet in Brussel) en de CLB s konden gratis Gardasil bestellen. Eind oktober kwam het nieuwe 10-valent pneumokokkenvaccin Synflorix beschikbaar. Omdat er geen aanbeveling was van de HGR kon dit vaccin niet in een consultatiebureau worden toegediend. Ouders die deze inenting toch wensten, dienden verwezen te worden naar hun behandelende arts. In december werd het tellingenblad vaccins in de consultatiebureaus afgeschaft omdat de vaccinstock nu wordt bijgehouden in Miravacc, dit is het vaccinatieregistratiesysteem van Kind en Gezin. Het vaccinatierapport In dit Vaccinatierapport 2010 worden enkele items grondiger uitgediept dan in de vorige rapporten. Zo wordt bvb de tijdigheid van de vaccinatietoediening vanuit verschillende aspecten en parameters geanalyseerd en besproken. Zoals te verwachten ligt het percentage op tijd gevaccineerde kinderen hoger in het eerste levensjaar dan in het tweede. De spreiding van de vaccinaties ten opzichte van de aanbevolen vaccinatieleeftijd is in de groep kansarmen ook breder dan bij de niet kansarmen, en dit voor alle leeftijden. Enkel op 2 en op 3 maanden wordt nog een behoorlijke tijdigheid gehaald bij de kansarmen. Het is bijzonder moeilijk om deze populatie strikt binnen de normen van de tijdigheid te vaccineren, niettegenstaande de grote inspanningen om de doelgroep van kansarmen te bereiken. De resultaten worden vooral bereikt in termen van vaccinatiedekkingsgraad (coverage). De kansarme groep kinderen is in hogere mate gevaccineerd door K&G dan de niet-kansarme groep, en de niet-belgen in hogere mate dan de Belgen. Als we de nationaliteit bekijken zien we dat de tijdigheid van inenting in het 1ste levensjaar iets beter wordt opgevolgd door de kinderen van Belgische origine, maar in het 2de levensjaar zijn de kinderen van Niet-Belgische origine beter qua tijdigheid. Ten opzichte van 2009 is er op de leeftijden 6 en 12 maanden een toename in correcte vaccinatiestatus door vaccinatie binnen Kind en Gezin, maar niet op 18 maanden. Verdere inspanningen blijven nodig om de hoge coverage te behouden en de tijdigheid te verbeteren. Het aantal toegediende vaccins nam opnieuw toe voor elk vaccin en elke dosis, maar het percentage kinderen dat door K&G werd ingeënt bleef nagenoeg stabiel. Van de kinderen die naar CB komen wordt in het eerste levensjaar gemiddeld 90% door K&G ingeënt, en in het tweede levensjaar 94%. De kinderen uit kansarme gezinnen zijn in hogere mate gevaccineerd door Kind en Gezin dan de niet kansarmen, en dit onafhankelijk van de nationaliteit van de moeder bij haar geboorte. In het eerste levensjaar en op 12 maand worden volgende kinderen meer ingeënt door K&G dan eerste kinderen. Op 15 maanden is dit ongeveer gelijk. Kinderen met ouders die niet Nederlands sprekend zijn worden in het eerste levensjaar beter ingeënt dan de Nederlands sprekenden, maar in het tweede levensjaar is het omgekeerd. Net als de vorige jaren zijn er slechts zeer weinig ouders die de vaccinatie weigeren en enkel polio laten toedienen. Het betreft slechts 12 kinderen. Erwin Van Kerschaver Wetenschappelijk adviseur-hoofdarts Kind en Gezin Kind en Gezin - Vaccinatierapport

11 1. PERCENTAGE KINDEREN IN VLAANDEREN GEVACCINEERD BINNEN KIND EN GEZIN: aantal kinderen gevaccineerd op de consultatiebureaus (CB) t.o.v. het aantal geboorten Kind en Gezin - Vaccinatierapport

12 In dit hoofdstuk bekijken we de toegediende spuiten en niet het aantal ziekte-antigenen waartegen wordt gevaccineerd. We plaatsen hier het aantal op de consultatiebureaus (CB) van Kind en Gezin gevaccineerde kinderen in 2010 tegenover het aantal geboorten 1,2 in 2010 (voor vaccins in het eerste levensjaar) of 2009 (voor vaccins in het tweede levensjaar). In de hierna volgende tabellen worden de cijfers geteld volgens de provincie van de woonplaats bij geboorte. In de loop van 2010 werden nog een aantal correcties doorgevoerd aan de registratie van vaccinaties in 2009 (foute registraties gecorrigeerd, ontbrekende registraties aangevuld). De cijfers van 2009 verschillen daardoor licht van de cijfers vermeld in het vaccinatierapport Het Rotavirusvaccin werd niet opgenomen in de analytische hoofdstukken. Het vaccin wordt alleen in hoofdstuk 6 vermeld bij het totaal aantal toegediende dosissen. Dit komt omdat het niet opgenomen is in de korf van de gratis vaccins in de Vlaamse gemeenschap. 1 Het aantal geregistreerde geboorten in de databank van Kind en Gezin is hoger dan het aantal officieel geboren kinderen in Vlaanderen, ondermeer omdat ook geboorten bij asielzoekers en illegaal verblijvende zijn opgenomen in de databank. 2 We tellen enkel (vanuit de Mirage databank van Kind en Gezin) de levend geboren kinderen die bij hun geboorte in Vlaanderen wonen, dus geen inwijkelingen, buitenlandse adoptiekinderen enz... Kind en Gezin - Vaccinatierapport

13 1.1. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1STE LEVENSJAAR Tabel 1: Percentage kinderen op CB gevaccineerd ten opzichte van het aantal levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse Gewest in Grafiek 1: Evolutie van het percentage kinderen in het eerste levensjaar gevaccineerd op CB (Wonend bij geboorte in het Vlaams Gewest, geboren ) Bespreking: In 2010 staan de consultatiebureaus van Kind en Gezin (CB) in het eerste levensjaar in voor het vaccineren van - 83,0% van de kinderen voor de 1 ste vaccinaties op 2 maanden, - 82,1% van de kinderen voor de 2 de vaccinatie en - 80,6% resp. 80,8% van de kinderen voor de 3 de vaccinaties. Naar provincie is dit percentage sterk verschillend, van 73,8% gevaccineerd met eerste dosis in Vlaams-Brabant tot 89,1% in Limburg. Met 86,2% scoort ook West-Vlaanderen vrij hoog. In Antwerpen bedraagt het 85,0% en in Oost-Vlaanderen 81,6%. Deze verschillen hebben niets te maken met de inzet en motivatie van de medewerkers in de verschillende provincies, maar alles met het verschil in populatiekenmerken, regionale en sociale factoren. Ten opzichte van de kinderen geboren in 2009 zien we ongeveer hetzelfde niveau. Het percentage kinderen op CB gevaccineerd voor de eerste drie dosissen bedroeg in 2009 respectievelijk 83,0%, 81,9% en 80,5% voor het hexavalent vaccin. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

14 1.2. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2DE LEVENSJAAR Tabel 2: Percentage kinderen op CB gevaccineerd in het tweede levensjaar ten opzichte van het aantal levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse Gewest in Grafiek 2: Evolutie van het percentage kinderen in het tweede levensjaar gevaccineerd op CB (Wonend bij geboorte in het Vlaams Gewest, geboren ) Bespreking: In het 2 e levensjaar staat Kind en Gezin (CB) in voor het inenten van - 78,0% voor Pneumokokken en MBR op 12 maand en - 76,6% voor het Hexavalent vaccin op 15 maand - 76,3% Meningitis C op 15 maand en Ook in het tweede levensjaar is er een verschil tussen de Vlaamse provincies: waar in de provincie Vlaams-Brabant 65,6% van de kinderen door K&G worden gevaccineerd voor het hexavalent vaccin op 15 maand, is dit in de andere provincies 78,8% voor de provincie West-Vlaanderen. Het hoogste percentage zien we in Limburg met 84,8%. Ten opzichte van de kinderen geboren in 2008 zien we een lichte daling voor alle vaccinaties in het 2 de levensjaar. Het percentage kinderen op CB gevaccineerd bedroeg in 2008 respectievelijk 78,6% voor Pneumokokken op 12 maand, 78,3% voor MBR, 76,5% Meningitis C en 76,7% voor het hexavalent vaccin op 15 maand. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

15 2. PERCENTAGE KINDEREN IN VLAANDEREN GEVACCINEERD IN HET EERSTE LEVENSJAAR BINNEN KIND EN GEZIN NAAR KANSENGROEPEN Kind en Gezin - Vaccinatierapport

17 2.1. INLEIDING In dit hoofdstuk wordt gerekend met alle kinderen in Vlaanderen waarvan de origine en de kansarmoede-status bekend zijn door Kind en Gezin. Met het oog op speciale aandacht of specifieke acties naar bepaalde bevolkingsgroepen, wordt hier de analyse gemaakt van het vaccinatiepercentage (percentage kinderen gevaccineerd binnen Kind en Gezin in het Vlaamse Gewest) naargelang het kind woont in een kansarm gezin of niet. We spreken van een kansarm gezin indien het gezin beantwoordt aan minimum 3 van de 6 criteria (beschikbaar maandinkomen, opleiding ouders, arbeidssituatie ouders, laag stimulatieniveau kinderen, huisvesting, gezondheid). Binnen deze groep wordt verder gedifferentieerd naar de origine van de moeder, respectievelijk Belg of niet-belg. We spreken van een autochtoon kind wanneer de moeder bij haar geboorte de Belgische nationaliteit had, en van allochtoon kind wanneer de moeder bij haar geboorte niet de Belgische nationaliteit had. Telkens wordt per provincie het aantal betrokken kinderen en het percentage van de gevaccineerden (coverage gerealiseerd door Kind en Gezin) weergegeven. Voor het beter begrip van de verdere tabellen geven we hier enige informatie over de verhouding al dan niet kansarmoede en al dan niet Belg. Van de Belgische kinderen is 4,2% kansarm, van de niet-belgische 23,6%. Van de kansarmen is 37,8% Belg en bij de niet-kansarmen is 81,2% Belg. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

19 2.2. VACCINATIEPERCENTAGE IN HET EERSTE LEVENSJAAR GEREALISEERD BINNEN KIND EN GEZIN, GEDIFFERENTIEERD NAAR KANSARMOEDE EN NATIONALITEIT VAN DE MOEDER BIJ HAAR GEBOORTE Tabel 4: Aantal kinderen gevaccineerd in het eerste levensjaar binnen Kind en Gezin (CB) naar kansengroepen (levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse Gewest in 2010). Bespreking: De kinderen uit kansarme gezinnen zijn zowel voor de 1 ste, 2 de als 3 de dosis van het hexavalent vaccin als voor de 1 ste en 2 de dosis van het pneumokokken vaccin in hogere mate gevaccineerd door Kind en Gezin dan de niet kansarmen. Dit geldt zowel voor de allochtone als voor de autochtone kinderen, dus los van de nationaliteit van de moeder bij haar geboorte. Bij de allochtone kinderen ligt het vaccinatiepercentage voor de 1 ste, 2 de als 3 de dosis van het hexavalent vaccin en voor de 1 ste en 2 de dosis van het pneumokokken vaccin gerealiseerd door Kind en Gezin eveneens hoger dan bij de kinderen waar de moeder de Belgische nationaliteit had bij haar geboorte. De terugval van het vaccinatiepercentage tussen de eerste en de derde dosis van het Hexa vaccin is hoger bij de kansarmen. Ter informatie geven we hierna dezelfde tabel weer gedifferentieerd naar provincie. De algemene trend is in alle provincies gelijklopend. Onderling bekeken scoort Limburg het hoogst voor alle groepen. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

20 Tabel 5: Aantal kinderen gevaccineerd in het eerste levensjaar binnen Kind en Gezin (CB) naar kansengroepen (levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse Gewest in 2010) en gedifferentieerd naar provincie. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

21 3. MATE VAN VACCINEREN VAN DE KINDEREN INGESCHREVEN IN DE CONSULTATIEBUREAUS Kind en Gezin - Vaccinatierapport

23 3.1. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 STE LEVENSJAAR In dit hoofdstuk bekijken we de mate waarin we ons cliënteel daadwerkelijk zelf vaccineren. Alle kinderen die naar het CB van K&G komen krijgen de vaccinaties aangeboden. Het staat de ouders echter volledig vrij hun kind te laten vaccineren door de pediater of huisarts. De regioverpleegkundigen zetten de ouders aan tot vaccinatie van de kinderen en volgen dit ook op. Tabel 6 geeft per provincie het percentage kinderen weer bij wie door K&G het hexavalent en pneumokokken vaccin werd toegediend. De noemer bevat kinderen die minstens eenmaal op consult bij Kind en Gezin geweest zijn in het 1 ste levensjaar. Een aantal hiervan kwam mogelijks niet meer op consult op de leeftijd waarop de 2 de dosis wordt toegediend. Voor het doelbereik van de 2 de dosis is die noemer daarom vermoedelijk overschat en het procentueel doelbereik dus onderschat. Tabel 6: Percentage ingeschreven kinderen geboren in , gevaccineerd in het eerste levensjaar voor Hexa en Pneumokokken op CB, volgens provincie van domicilie. Bespreking: Op de leeftijd van 2 maanden krijgen 91,9% van de kinderen die naar het CB van K&G komen ook daar hun eerste hexavalent resp. pneumokokken vaccin. Dit percentage daalt tot 90,8% voor de 2 de dosis op 3 maanden en tot 89,3% resp. 89,6% voor de 3 de dosis op 4 maanden. Dit betekent dat 8,1% van de kinderen die een CB bezochten geen eerste hexavalent vaccin op het CB krijgen en mogelijks elders werden ingeënt. Vanuit K&G hebben we daar geen concrete gegevens over. Ten opzichte van 2009 is er in het 1 ste levensjaar een stijging van 1,0% voor de vaccinaties op 2 maanden. Ook hier zijn er provinciale verschillen die in de lijn liggen van de verschillen vastgesteld in punt 1.1. Ook ten opzichte van de ingeschreven kinderen op het consultatiebureau scoort Vlaams-Brabant lager en haalt Limburg het hoogste percentage. 1 Kinderen geboren in 2010 en minstens 1 consult bij Kind en Gezin tussen 0-12 maanden. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

24 3.2. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 DE LEVENSJAAR De noemer van tabel 7 is het aantal kinderen geboren in 2009 dat zich minstens eenmaal in de periode tussen 12 en 18 maanden op een CB heeft aangeboden. Dit aantal is lager op 15 maanden dan op 12 maanden. Daardoor is de noemer op 15 maanden overschat en het procentueel doelbereik dus onderschat. Anderzijds zijn er nagenoeg geen kinderen die op 15 maanden voor het eerst worden ingeschreven. Tabel 7: Percentage van de ingeschreven kinderen geboren in 2009, gevaccineerd op CB, volgens de provincie van domicilie. Bespreking: Bij de ingeschreven kinderen in de consultatiebureaus bereiken we op de leeftijd van 12 maanden 94,9% voor MBR en Pneumokokken. Op 15 maanden bereiken we 93,3% voor het hexavalente vaccin en 93,1% voor Men C. Opmerkelijk is dat de provinciale verschillen veel kleiner zijn dan in het eerste levensjaar. Ten opzichte van 2009 is er in het 2 de levensjaar een stijging van 3,3% voor MBR, 4,5% voor het Hexavalent vaccin en 4,2% voor Men C. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

25 3.3. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 STE LEVENSJAAR NAAR PARITEIT In dit hoofdstuk bekijken we de mate waarin we ons cliënteel in het 1 ste levensjaar daadwerkelijk zelf vaccineren volgens de pariteit eerste of volgend kind. Eerste kind: Tabel 8: Percentage ingeschreven eerstgeboren kinderen geboren in , gevaccineerd in het 1 ste levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie. Volgende kind: Tabel 9: Percentage ingeschreven volgend geboren kinderen geboren in , gevaccineerd in het 1 ste levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie. Bespreking: Op de leeftijd van 2, 3 en 4 maanden zien we dat de volgende kinderen beter gevaccineerd worden dan de eerste kinderen. De percentages liggen tussen 0,8 tot 2,0 procentpunten hoger bij de volgend geboren kinderen (resp voor pneumokokken op 4m en hexavalent vaccin op 2 maand). 1 Kinderen geboren in 2010 en minstens 1 consult bij Kind en Gezin tussen 0-12 maanden. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

26 3.4. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 DE LEVENSJAAR NAAR PARITEIT In dit hoofdstuk bekijken we de mate waarin we ons cliënteel in het 2 de levensjaar daadwerkelijk zelf vaccineren volgens de pariteit eerste of volgend kind. Eerste kind: Tabel 10: Percentage van de ingeschreven eerstgeboren kinderen geboren in 2009, gevaccineerd op CB, volgens de provincie van domicilie. Volgend kind: Tabel 11: Percentage van de ingeschreven volgend geboren kinderen geboren in 2009, gevaccineerd op CB, volgens de provincie van domicilie. Bespreking: Op de leeftijd van 12 maanden zien we dat de volgende kinderen beter gevaccineerd worden dan de eerstgeboren kinderen. Op de leeftijd van 15 maanden worden de eerstgeboren kinderen bijna evenveel gevaccineerd dan de volgende kinderen. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

27 3.5. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 1 STE LEVENSJAAR NAAR TAAL MOEDER-KIND In dit hoofdstuk bekijken we de mate waarin we ons cliënteel in het 1 ste levensjaar daadwerkelijk zelf vaccineren volgens de taal moeder-kind. Nederlands: Tabel 12: Percentage ingeschreven kinderen met Nederlands als moeder-kind taal, geboren in 2010, gevaccineerd in het 1 ste levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie 1. NIET Nederlands: Tabel 13: Percentage ingeschreven kinderen met NIET-Nederlands als moeder-kind taal, geboren in 2010, gevaccineerd in het 1 ste levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie. Bespreking: Op de leeftijd van 2, 3 en 4 maanden zien we dat de kinderen met taal moeder-kind NIET- Nederlands iets beter gevaccineerd worden dan de kinderen met Nederlands als moeder-kind taal. De percentages liggen 0,3 tot 0,7 procentpunten hoger bij de kinderen met NIET-Nederlands als moeder-kind taal. 1 Kinderen geboren in 2010 en minstens 1 consult bij Kind en Gezin tussen 0-12 maanden. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

28 3.6. VACCINS TOE TE DIENEN IN HET 2 DE LEVENSJAAR NAAR TAAL MOEDER-KIND In dit hoofdstuk bekijken we de mate waarin we ons cliënteel daadwerkelijk zelf vaccineren volgens de taal moeder-kind, 2 de levensjaar. Nederlands: Tabel 14: Percentage ingeschreven kinderen met Nederlands als moeder-kind taal, geboren in 2009, gevaccineerd in het 2 de levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie. Niet Nederlands: Tabel 15: Percentage ingeschreven kinderen met NIET-Nederlands als moeder-kind taal, geboren in 2009, gevaccineerd in het 2 de levensjaar op consultatiebureau, volgens de provincie van domicilie. Bespreking: Op de leeftijd van 12 en 15 maanden zien we echter dat de kinderen met Nederlands als moederkind taal beter gevaccineerd worden dan de kinderen met niet Nederlands als moeder-kind taal. De percentages liggen 0,5 tot 1,0 procentpunten hoger bij de kinderen met Nederlands als taal moeder-kind. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

29 4. HET VOLGEN VAN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE Kind en Gezin - Vaccinatierapport

31 4.1. TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE Voor de evaluatie van de tijdigheid van vaccinatie binnen het werkveld van Kind en Gezin werden tijdsvorken bepaald. Deze zijn ruimer dan degene die in de Vlaamse vaccinatiecoveragestudie 1 worden gehanteerd, maar sluiten nauwer aan bij de realiteit van de werking van de consultatiebureaus. Ze houden immers rekening met de praktische haalbaarheid in een georganiseerde collectieve vaccinatiesetting, waar de bezettingsgraad, het afsprakensysteem en de openingstijden het niet altijd toelaten om binnen de ideale termijn een nieuwe afspraak te geven. We spreken van aanvaarde interval als de inenting gebeurt binnen de 4 weken vanaf de aanbevolen leeftijd. Voor de evaluatie van tijdigheid in dit rapport bekijken we twee categorieën: 1. De groep kinderen die binnen de 4 weken vanaf de aanbevolen leeftijd werden ingeënt 2. De kinderen die binnen de 4 weken vanaf de aanbevolen leeftijd OF binnen de 4 weken na het aanvaarde interval werden gevaccineerd. Een vaccinatie ligt binnen het aanvaarde interval indien: Voor de inentingen op 2 maanden: ALS leeftijd >= 56 d en <= 84 d (56+28) Voor de inentingen op 3 maanden: ALS leeftijd >= 84 d en <= 112 d (84+28) EN interval met vorige dosis >= 23d (28-5) Voor de inentingen op 4 maanden: ALS leeftijd >= 112 d en <= 140 d (112+28) EN interval met vorige dosis >= 23d Voor de inentingen op 12 maanden: ALS leeftijd >= 365 en <= 393 (365+28) EN interval >= 176d Voor de inentingen op 15 maanden: ALS leeftijd >= 455 d en <= 483 d (455+28) EN interval met vorige dosis >= 176d Een vaccinatie ligt binnen de 4 weken na het aanvaarde interval indien: Voor de inentingen op 2 maanden: ALS leeftijd >= 84 d (56+28) d en <= 112 d (56+56) Voor de inentingen op 3 maanden: ALS leeftijd >= 112 d (84+28) d en <= en 140 d (84+56) EN interval met vorige dosis >= 23d (28-5) Voor de inentingen op 4 maanden: ALS leeftijd >= 140 d (112+28) d en <= 168 d (112+56) EN interval met vorige dosis >= 23d Voor de inentingen op 12 maanden: ALS leeftijd >= 393 d (365+28) en <= 421 d ( ) Voor de inentingen op 15 maanden: ALS leeftijd >= 483 d (455+28) d en <= 511 d (455+56) EN interval met vorige dosis >= 176d 1 : Studie van de Vaccinatiegraad bij jonge kinderen en adolescenten in Vlaanderen in In opdracht van de Vlaamse overheid door Universiteit Antwerpen en KULeuven. Januari 2013 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

32 De tabel over de basisvaccinaties van het eerste levensjaar verwijst naar de kinderen geboren in 2010, terwijl die van het tweede levensjaar verwijst naar de kinderen geboren in LEEFTIJDSGROEP 2, 3 EN 4 MAANDEN Tabel 16: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval, volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Tabel 17: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, volgens provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

33 LEEFTIJDSGROEP 12 en 15 MAANDEN Tabel 18: Percentage tijdige vaccins in het 2 de levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Tabel 19: Percentage tijdige vaccins in het 2 de levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, volgens provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

34 Bespreking: Groep 1: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) We stellen vast dat de tijdigheid (binnen het aanvaarde interval) goed worden nageleefd voor de vaccinaties op 2 en 3 maanden, namelijk boven 82,8%. Voor de andere leeftijden ligt de tijdigheid lager dan 80,0%. De toediening binnen het aanvaarde interval gebeurde bij (Vlaams Gewest): 92,9% resp. 93,0% van de vaccinatie op 2 maanden; 82,8% van de vaccinatie op 3 maanden; 62,9% resp. 63,9% van de vaccinaties op 4 maanden; 76,1% resp. 75,0% van de vaccinaties op 12 maanden; 70,3% resp. 69,7% van de vaccinaties op 15 maanden. Groep 2: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval We stellen vast dat de tijdigheid goed wordt nageleefd in deze groep. De tijdigheid ligt voor alle leeftijden hoger dan 84,3%. De toediening binnen dit interval gebeurde bij (Vlaams Gewest): 97,7% resp. 97,6% van de vaccinaties op 2 maanden; 95,5% van de vaccinatie op 3 maanden; 88,8% resp. 89,8% van de vaccinaties op 4 maanden; 87,9% resp. 86,5% van de vaccinaties op 12 maanden; 84,3% resp. 83,7% van de vaccinaties op 15 maanden. Voor de vaccinaties op 4 maanden ligt de tijdigheid 25,9% hoger met de criteria van groep 2 ten opzichte van groep 1. In de praktijk van collectieve vaccinatie is criterium 2 meestal het enig haalbare streefdoel. De ouders kunnen meestal pas één maand na het vorige consult een nieuwe afspraak krijgen. Als die gemist wordt zijn we meteen een maand verder voor de volgende vaccinatie. Zoals te verwachten ligt het percentage op tijd gevaccineerde kinderen hoger in het eerste levensjaar dan in het tweede. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

35 4.2. TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE NAAR KANSARMOEDE. In dit hoofdstuk willen we nagaan in welke mate kinderen in een kansarm gezin tijdig worden gevaccineerd. Ook hier bekijken we de 2 groepen: De groep die werd gevaccineerd Binnen het aanvaarde interval (4 weken). De combinatie: gevaccineerd Binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval. LEEFTIJDSGROEPEN 2, 3 EN 4 MAANDEN Tabel 20: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Tabel 21: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

36 Grafiek 3: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 1 ste levensjaar binnen het aanvaarde interval (4 weken), ten opzichte van niet kansarme kinderen (kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010). Grafiek 4: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 1 ste levensjaar binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, ten opzichte van niet kansarme kinderen (kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010). Kind en Gezin - Vaccinatierapport

37 LEEFTIJDSGROEP 12 MAANDEN Tabel 22: Percentage vaccins op 12 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Tabel 23: Percentage vaccins op 12 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

38 LEEFTIJDSGROEP 15 MAANDEN Tabel 24: Percentage vaccins op 15 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Tabel 25: Percentage vaccins op 15 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, naar kansarmoede in het gezin en volgens de provincie van domicilie, bij levendgeboren kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

39 Grafiek 5: Percentage kansarme kinderen in het 2 de levensjaar binnen het aanvaarde interval (4 weken), ten opzichte van niet kansarme kinderen (kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009). Grafiek 6: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 2 de levensjaar binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, ten opzichte van niet kansarme kinderen (kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009). Kind en Gezin - Vaccinatierapport

40 Bespreking: Groep 1: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) Bij de kinderen uit kansarme gezinnen wordt de door K&G geëvalueerde tijdigheid veel minder opgevolgd dan bij de niet-kansarme groep in het Vlaamse Gewest: 85,0% van de hexavalente vaccinaties resp. 85,3% van de pneumokokken op 2 maanden voor de kansarme groep worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 93,9% bij de niet-kansarme populatie; 69,7% van de vaccinatie op 3 maanden voor de kansarmen wordt binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 84,3% bij de niet kansarme populatie; 49,1% resp. 50,2% van de vaccinaties op 4 maanden voor de kansarmen t.o.v. 64,4% resp. 65,4% bij de niet-kansarme populatie; 66,7% van de MBR en 64,1% van de Pneumokokken op 12 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 77,1% resp. 76,1% bij de niet-kansarme populatie; 58,3% van het Hexavalent vaccin en 57,3% van het Meningokokken C op 15 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 71,4% resp. 71,0% bij de niet-kansarme populatie. Groep 2: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval We stellen vast dat in deze groep de tijdigheid minder goed wordt nageleefd door de kansarmen. De toediening binnen deze periode gebeurde bij (Vlaams Gewest): 94,3% van de vaccinaties op 2 maanden voor de kansarmen tov 98,1% voor de nietkansarme populatie; 87,7% van de vaccinatie op 3 maanden voor de kansarmen tov 96,4% voor de nietkansarme populatie; 76,6% resp. 78,4% van de vaccinaties op 4 maanden voor de kansarmen t.o.v. 90,1% resp. 91,1% voor de niet-kansarme populatie; 80,2% resp. 76,6% van de vaccinaties op 12 maanden voor de kansarmen tov 88,7% resp. 87,5% voor de niet-kansarme populatie; 73,4% resp. 72,3% van de vaccinaties op 15 maanden voor de kansarmen tov 85,3% resp. 84,9% voor de niet-kansarme populatie. De spreiding van de vaccinatietijdigheid is in de groep kansarmen breder dan bij de niet kansarmen, en dit voor alle leeftijden. Enkel op 2 en op 3 maanden wordt nog een behoorlijke tijdigheid gehaald. Het is bijzonder moeilijk om deze populatie binnen de normen van de tijdigheid te vaccineren, wegens moeilijke bereikbaarheid en onregelmatiger opvolging van de preventieve consulten. Er worden grote inspanningen geleverd om de doelgroep van kansarmen te bereiken, en de resultaten worden ook bereikt in termen van coverage. De vraag stelt zich of de parameter tijdigheid bij deze doelgroep opweegt tegen de parameter coverage. Verdere inspanningen blijven nodig om de coverage hoog te houden en de tijdigheid te verbeteren. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

41 4.3. KINDEREN IN KANSARME GEZINNEN: TOEDIENING VAN VACCINS BINNEN DE AANVAARDE LEEFTIJDSRANGE, NAAR NATIONALITEIT VAN DE MOEDER BIJ HAAR GEBOORTE. Met deze analyse willen we nagaan in hoeverre binnen de groep kansarme gezinnen de aanvaarde tijdigheid gevolgd wordt, naargelang de moeder Belg of niet-belg is bij haar geboorte en dit ook voor deze 2 groepen tijdigheid: De groep die werd gevaccineerd Binnen het aanvaarde interval (4 weken). De combinatie: gevaccineerd Binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval. LEEFTIJDSGROEP 2, 3 EN 4 MAANDEN Tabel 26: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Tabel 27: Percentage vaccins in het 1 ste levensjaar binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

42 Grafiek 7: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 1 ste levensjaar binnen het aanvaarde interval (4 weken), naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte (voor kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010). Grafiek 8: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 1 ste levensjaar binnen het aanvaarde interval of binnen 4 weken na het aanvaarde interval, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte (voor kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2010). Kind en Gezin - Vaccinatierapport

43 LEEFTIJDSGROEP 12 MAANDEN Tabel 28: Percentage vaccins op 12 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Tabel 29: Percentage vaccins op 12 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

44 LEEFTIJDSGROEP 15 MAANDEN Tabel 30: Percentage vaccins op 15 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval (4 weken), bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Tabel 31: Percentage vaccins op 15 maand binnen K&G toegediend binnen het aanvaarde interval of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval, bij kinderen uit kansarme gezinnen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte en naar provincie van domicilie. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

45 Grafiek 9: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 2 de levensjaar binnen het aanvaarde interval (4 weken), naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte (voor kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009). Grafiek 10: Percentage kansarme kinderen gevaccineerd in het 2 de levensjaar binnen het aanvaarde interval of binnen 4 weken na het aanvaarde interval, naar nationaliteit van de moeder bij haar geboorte (voor kinderen wonend bij geboorte in het Vlaamse of Brusselse Gewest in 2009). Kind en Gezin - Vaccinatierapport

46 Bespreking: Groep 1: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) Als we de kansarme gezinnen verder analyseren volgens nationaliteit van de moeder bij haar geboorte, dan zien we een verschil tussen 1 ste en 2 de levensjaar. In het 1 ste levensjaar wordt het aanvaarde interval iets beter opgevolgd door de Belgen, maar in het 2 de levensjaar zijn de Niet-Belgen beter (behalve voor Meningokokken), in het Vlaamse Gewest: 86,3% van de hexavalente vaccinaties resp. 86,4% van de pneumokokken op 2 maanden voor de Belgische groep worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 84,8% bij de niet-belgische populatie. 70,3% van de vaccinatie op 3 maanden voor de Belgen wordt binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 69,6% voor de niet Belgen. 50,5% resp. 51,8% van de vaccinaties op 4 maanden voor de Belgische groep t.o.v. 48,2% resp. 49,3% bij de niet Belgische populatie. 64,8% van de MBR en 63,0% van de Pneumokokken op 12 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend bij de Belgische populatie t.o.v. 68,4% resp. 65,1% bij de niet-belgische populatie. 57,7% van het Hexavalent vaccin en 57,9% van het Meningokokken C op 15 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 58,7% resp. 57,6% bij de niet- Belgische populatie. Groep 2: Binnen het aanvaarde interval (4 weken) of binnen de 4 weken na het aanvaarde interval Als we binnen dit tijdsinterval de kansarme gezinnen verder analyseren volgens nationaliteit van de moeder bij haar geboorte, dan zien we min of meer hetzelfde verschil tussen 1 ste en 2 de levensjaar. In het 1 ste levensjaar wordt de tijdigheid iets beter opgevolgd door de Belgen, uitgezonderd het hexavalent vaccin op 4 maanden. In het 2 de levensjaar zijn de Niet-Belgen beter (Vlaamse Gewest): 94,8% van de vaccinaties op 2 maanden voor de Belgische groep worden binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 94,2% resp. 94,0% bij de niet-belgische populatie. 88,0% van de vaccinatie op 3 maanden voor de Belgen wordt binnen het aanvaarde interval toegediend t.o.v. 87,6% voor de niet Belgen. 76,2% resp. 78,4% van de vaccinaties op 4 maanden voor de Belgische groep t.o.v. 76,7% resp. 78,4% bij de niet Belgische populatie. 78,4% van de MBR en 75,2% van de Pneumokokken op 12 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend bij de Belgen t.o.v. 81,8% resp. 77,7% bij de niet- Belgische populatie. 71,1% van het Hexavalent vaccin en 71,3% van het Meningokokken C op 15 maanden worden binnen het aanvaarde interval toegediend bij de Belgen t.o.v. 74,7% resp. 73,5% bij de niet-belgen. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

47 5. MATE WAARIN KINDEREN OP DE LEEFTIJDEN VAN 6, 12 EN 18 MAANDEN ALLE AANBEVOLEN VACCINS KREGEN DOOR KIND EN GEZIN Kind en Gezin - Vaccinatierapport

49 5.1. MATE WAARIN DE VACCINATIESTATUS IN ORDE IS BINNEN KIND EN GEZIN, NAAR PROVINCIE VAN WOONPLAATS. 1 In hoofdstuk 3 beschreven we het percentage van de ingeschreven kinderen op CB die werden gevaccineerd door Kind en Gezin en in hoofdstuk 4 de mate waarin de aanbevolen leeftijdsrange werd gevolgd. In dit hoofdstuk brengen we beide elementen samen en bekijken we het percentage kinderen waarvan op welbepaalde leeftijden (6m, 12m en 18m) de vaccinatiestatus volledig in orde is na inenting door Kind en Gezin. Met andere woorden: hoeveel kinderen hadden bij het bereiken van de leeftijd van 6, 12 en 18 maanden alle in het aanbevolen schema voorziene vaccins ook correct (=geldig) binnen Kind en Gezin gekregen. Het Brussels Hoofdstedelijk Gewest is nu ook opgenomen in de berekening. Het Pneumokokken-vaccin is nu wel opgenomen in de berekening, maar Rotavirus niet, omdat er meer dan 1 schema is. VACCINATIESTATUS IN ORDE OP 6, 12 EN 18 MAANDEN Tabel 32: Percentage kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2010, die op de leeftijd van 6m alle aanbevolen vaccins geldig kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Tabel 33: Percentage kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 12m alle aanbevolen vaccins geldig kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Geen NICU-kindjes, geen overleden kindjes Kind en Gezin - Vaccinatierapport

50 Tabel 34: Percentage kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 18m alle aanbevolen vaccins geldig kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Bespreking Wanneer we naar de tabellen kijken, zien we dat: 74,2% van de kinderen op de leeftijd van 6 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft door vaccinatie binnen Kind en Gezin. De cijfers stijgen met 0,7 procentpunt ten opzichte van de kinderen geboren in ,8% van de kinderen kregen op de leeftijd van 12 maanden alle aanbevolen vaccins door vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is evenveel als vorig jaar. 64,2% van de kinderen kregen op de leeftijd van 18 maanden alle aanbevolen vaccins door vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is 0,7 procentpunt minder dan vorig jaar. Ten slotte zien we op elke leeftijd grote provinciale verschillen. De provincie Limburg scoort het beste, gevolgd door West-Vlaanderen. De provincie Vlaams-Brabant scoort het laagst. Gezien de lagere vaccinatiecoverage door K&G in de provincie Vlaams- Brabant (hoofdstuk 1), is het te verwachten dat het aantal kinderen met een correcte status er op de 3 leeftijden geringer is. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

51 EVOLUTIE MET DE LEEFTIJD Tabel 35: Evolutie van de vaccinatiestatus in orde van 6 maanden naar 12 maanden en naar 18 maanden bij kinderen geboren in het Vlaamse Gewest in 2009 en ingeënt door Kind en Gezin. Bespreking: Als we naar de tabel 35 kijken, zien we dat: 63,5% van de kinderen in orde is met zijn vaccinatiestatus op de 3 leeftijden door vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is een stijging met 0,9 procentpunt ten opzichte van vorig jaar. 2,3% (0,7+1,6%) van de kinderen waarvan de vaccinatiestatus niet in orde is op de leeftijd van 6 maanden halen dit nog in op de leeftijd van 12 maanden. Een aantal kinderen was op 18 maanden weerom niet op schema. Het aantal kinderen dat op geen van de leeftijden op schema is binnen Kind en Gezin stijgt van 20,9% voor de kinderen geboren in 2008 naar 24,2% voor de kinderen geboren in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

52 5.2. MATE WAARIN DE VACCINATIESTATUS IN ORDE IS BINNEN KIND EN GEZIN BIJ KINDEREN IN KANSARME GEZINNEN EN NIET BELGISCHE KINDEREN, NAAR PROVINCIE VAN WOONPLAATS. 1 VACCINATIESTATUS KANSARME KINDEREN IN ORDE OP 6, 12 EN 18 MAANDEN Tabel 36: Percentage kansarme kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2010, die op de leeftijd van 6m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Tabel 37: Percentage kansarme kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 12m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Geen NICU-kindjes, geen overleden kindjes; Kind en Gezin - Vaccinatierapport

53 Tabel 38: Percentage kansarme kinderen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 18m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Bespreking: Wanneer we de resultaten van de kansarme kinderen bekijken dan zien we dat: 72,3% op de leeftijd van 6 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft door vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is 1,9 procentpunt lager dan de totale populatie en 2,1 procentpunt hoger ten opzichte van ,3% op de leeftijd van 12 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft via vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is 1,5 procentpunt hoger dan de totale populatie en 0,6 procentpunt hoger ten opzichte van vorig jaar. 59,0% op de leeftijd van 18 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft binnen Kind en Gezin. Dit is 5,2 procentpunt lager dan de totale populatie. Ten opzichte van vorig jaar stijgen we met 0,4 procentpunt. VACCINATIESTATUS NIET-BELGISCHE KINDEREN IN ORDE OP 6, 12 EN 18 MAANDEN 1 Tabel 39: Percentage kinderen in niet-belgische gezinnen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2010, die op de leeftijd van 6m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Geen NICU-kindjes, geen overleden kindjes. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

54 Tabel 40: Percentage kinderen in niet-belgische gezinnen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 12m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Tabel 41: Percentage kinderen in niet-belgische gezinnen, geboren in het Vlaamse Gewest in 2009, die op de leeftijd van 18m alle aanbevolen vaccins kregen binnen Kind en Gezin, in vergelijking met Bespreking: Wanneer we de resultaten van de niet-belgische kinderen bekijken dan zien we dat: 75,7% van hen op de leeftijd van 6 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft door vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is 1,5 procentpunt hoger dan de totale populatie en 2,0 procentpunt hoger ten opzichte van ,1% van hen op de leeftijd van 12 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft via vaccinatie binnen Kind en Gezin. Dit is 2,3 procentpunt hoger dan de totale populatie en 1,0 procentpunt hoger ten opzichte van vorig jaar. 63,8% van hen op de leeftijd van 18 maanden een correcte vaccinatiestatus heeft binnen Kind en Gezin. Dit is 0,4 procentpunt lager dan de totale populatie. Ten opzichte van vorig jaar blijven we min of meer gelijk. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

55 Samenvatting: 6 maanden (geboortejaar 2010) 12 maanden (geboortejaar 2009) 18 maanden (geboortejaar 2009) Kansarmen 72,3% (+2,1) 77,3% (+0,6) 59,0% (+0,4) Niet-Belgen 75,7% (+2,0) 78,1% (+1,0) 63,8% (-0,1) Alle kinderen 74,2% (+0,7) 75,8% (0,0) 64,2% (-0,7) Tabel 42: Overzicht van de correcte vaccinatiestatus op 6, 12 en 18 maanden voor de totale populatie kinderen en voor de kansarme en de niet-belgische, met evolutie t.o.v. vorig jaar (tussen haakjes). Ten opzichte van vorig jaar is er op de beschouwde leeftijden een trend tot toename in correcte vaccinatiestatus door vaccinatie binnen Kind en Gezin, behalve op 18 maanden. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

57 6. TOEGEDIENDE VACCINS IN 2010 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

59 Aantal vaccins toegediend in 2010 op de consultatiebureaus van Kind en Gezin, naar provincie van toediening Overzicht per (combinatie)vaccin In dit hoofdstuk geven we een kwantitatief beeld van de vaccinatieactiviteit van onze regioteams. Het gaat hierbij niet om de doelgroep en het bereik, maar louter over het aantal inentingen per (combinatie)vaccin. Telkens wordt ook de evolutie van het aantal dosissen weergegeven. In 2010 werden in totaal dosissen vaccin of combinatievaccin toegediend op de consultatiebureaus van Kind en Gezin in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 (in totaal ) zien we een stijging met vaccins of 0,8 %. In tegenstelling tot vorig jaar zijn de aantallen geteld volgens de provincie van domicilie. HEXAVALENT VACCIN In 2010 werden er in totaal hexavalente vaccins toegediend in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 zien we een stijging met dosissen of 1,1%. In 2009 werden er in totaal hexavalente vaccins toegediend. De evolutie per dosis in het Vlaamse Gewest ziet er als volgt uit: Hexa 2m : (+ 1,0%) Hexa 3m : (+ 0,8%) Hexa 4m : (+2,5%) Hexa 15m : + 3 In het eerste levensjaar is er ten opzichte van 2009 een stijging met dosissen of ongeveer 1,5%. Dit komt overeen met de lichte stijging van de geboorten met kinderen of 1,7%. Tabel 43: Aantal hexavalente vaccins toegediend in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

60 Polio werd zelden als afzonderlijk vaccin toegediend. Dit komt voor wanneer de ouders elk ander vaccin weigeren en alleen het verplicht vaccin in orde willen stellen, ofwel bij medische tegenindicaties voor een van de overige componenten in het hexavalente vaccin. Dit was in 2010 het geval bij een 120-tal kinderen (Imovax 1). In 2009 waren er 110 kinderen met Imovax1. Dit betekent een lichte stijging van het gebruik van Imovax. Het Imovax vaccin werd ook in 2010 door de overheid gratis beschikbaar gesteld. Tabel 44: Aantal Imovax vaccins toegediend in PNEUMOKOKKEN VACCIN In 2010 werden er in totaal pneumokokken vaccins toegediend in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 zien we een stijging met 86 dosissen of 0,04%. In 2009 werden er in totaal pneumokokken vaccins toegediend. De evolutie per dosis in het Vlaamse Gewest ziet er als volgt uit: Pneumo 2m : +421 (+0,7%) Pneumo 4m : (+0,9%) Pneumo 12m : (-1,5%) Tabel 45: Aantal pneumokokken vaccins toegediend in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

61 MAZELEN BOF RUBELLA (rodehond) In 2010 werden in totaal MBR vaccins toegediend in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 (in totaal ) is dit een daling met 523 MBR vaccins of 0,9%. Tabel 46: Aantal MBR vaccins toegediend in MENINGOKOKKEN C In 2010 werden in totaal Meningokokken C vaccins toegediend in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 (in totaal ) zien we een lichte daling met 46 vaccins. Tabel 47: Aantal Meningokokken C vaccins toegediend in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

62 ROTAVIRUS In 2010 werden orale dosissen rotavaccins toegediend. Ten opzichte van 2009 (in totaal ) zien we een stijging met vaccins of 2,5%. Deze toename is opmerkelijk, zeker als er mee rekening gehouden wordt dat dit vaccin niet door de overheid gratis beschikbaar gesteld wordt en er dus voor elk kind een voorschrift moet worden gemaakt waarmee het vaccin bij de apotheker moet worden aangekocht. We zien anderzijds dat, mogelijks om dezelfde reden, het totaal aantal door K&G toegediende Rota vaccins lager blijft dan het gemiddeld totale aantal van de andere vaccins voor dezelfde leeftijd, nl gemiddeld 6000 minder op 2 maand en 7000 op 3 maand. De dosis op 4 maand komt grotendeels overeen met het aantal Rotateq -vaccins, dat in 3 dosissen wordt toegediend. Tabel 48: Aantal Rotavirus vaccins toegediend in Totaaloverzicht 2010 In 2010 werden in totaal dosissen vaccin of combinatievaccin toegediend op de consultatiebureaus van Kind en Gezin in het Vlaamse en het Brusselse Gewest. Ten opzichte van 2009 (in totaal ) zien we een stijging met vaccins of 0,8%. Dit betekent dat onze regioteams weer een zeer grote inspanning hebben opgebracht om de vaccinaties van de kinderen in orde te brengen, maar ook dat de werkbelasting voor vaccinatie opnieuw is toegenomen. Tabel 49: Totaal overzicht van de toegediende dosissen. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

63 TOTAALOVERZICHT VACCINATIES 2010 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

64 Tabel 50: Totaal aantal (combinatie)vaccindosissen toegediend in 2010 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

65 6.3. Overzicht vaccins voor de periode , Vlaams en Brussels gewest Hier geven we in de volgende grafieken een overzicht van de evolutie van het aantal toegediende inentingen in de consultatiebureaus van Kind en Gezin, per vaccin (Pertussis voor het hexavalent vaccin, Pneumokokken, MBR en Meningokokken C). We geven ook in de laatste grafiek de evolutie van het totaal aantal inentingen volgens de huidige combinaties. Hexavalent vaccin Grafiek 11: Aantal hexavalente vaccins toegediend op CB in het Vlaamse en Brusselse Gewest. We zien een toename van het aantal Hexa voor elke dosis in de opeenvolgende jaren Pneumokokken vaccin Op de grafiek is duidelijk de inhaal-vaccinatieactie te zien bij de start van de gratis ter beschikking stelling van het pneumokokkenvaccin door de Vlaamse overheid in januari Grafiek 12: Aantal Pneumokokken vaccins toegediend op CB in het Vlaamse en Brusselse Gewest. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

66 MBR vaccin Grafiek 13: Aantal Mazelen-Bof-Rubella vaccins toegediend op CB in het Vlaamse en Brusselse Gewest. MENINGOKOKKEN vaccin Grafiek 14: Aantal Meningokokken C vaccins toegediend op CB in het Vlaamse en Brusselse Gewest. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

67 Als we alle inentingen samen beschouwen zien we elk jaar een toename van het aantal door Kind en Gezin toegediende dosissen: Grafiek 15: Totaal aantal (combinatie)inentingen toegediend op CB in het Vlaamse en Brusselse Gewest (inclusief pneumokokken en rotavirus). Kind en Gezin - Vaccinatierapport

69 BIJLAGE 1 : VACCINATIESCHEMAS EN TOTAALOVERZICHT VAN 1999 TOT 2009 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

71 Vaccinatieschema januari mn 4 mn 5 mn 13 mn 15 mn 6 y y y Polio(myelitis): OPV x x x x Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Mazelen x x Bof x x Rubella x x * Het difteriegedeelte in verdunde vorm ** Tijdelijke campagne Kind en Gezin - Vaccinatierapport

72 OVERZICHT VACCINATIES 1999 POL1 POL2 POL3 POL4 POL5 POLIO Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DTP1 DTP2 DTP3 DTP4 DT5 DT6 DTP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DT DTP+DT HEP1 HEP2 HEP3 HEP4 HEP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest HIB1 HIB2 HIB3 HIB4 HIB Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MBR MBR Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Andere Andere Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Toegediend in Brussels Gewest Totaal in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

73 Vaccinatieschema januari mn 4 mn 5 mn 13 mn 15 mn 6 y y y Polio(myelitis): OPV x x x x x Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Measles x x Mumps x x Rubella x x Kind en Gezin - Vaccinatierapport

74 OVERZICHT VACCINATIES 2000 POL1 POL2 POL3 POL4 POL5 POLIO Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DTP1 DTP2 DTP3 DTP4 DT5 DT6 DTP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DT DTP+DT HEP1 HEP2 HEP3 HEP4 HEP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest HIB1 HIB2 HIB3 HIB4 HIB Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MBR MBR Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Andere Andere Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Toegediend in Brussels Gewest Totaal in Kind en Gezin - Vaccinatierapport

75 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 13 mnd 15 mnd 6 jaar jr jr Polio(myelitis): IPV (Salk - x x x x x inactivated injectable) Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Measles x x Mumps x x Rubella x x Meningitis C (x) (x) (x) (x) Kind en Gezin - Vaccinatierapport

76 OVERZICHT VACCINATIES 2001 Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 Polio herh POLIO Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DTP 1 DTP 2 DTP 3 DTP 4 DT5 DT6 DTP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DT DTP+DT HIB 1 HIB 2 HIB 3 HIB 4 HIB Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest HEP 1 HEP 2 HEP 3 HEP 4 HEP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MBR MBR Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MEC1 MEC2 MEC3 MEC >1j MEC Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Andere 1 Andere Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Totaal Vlaams Gewest in Brussels Gewest Totaal in Andere zijn: Pneumococcen, Tetanos, Hepatitis A, Mazelen (apart), Rubella (apart), Dtip (Revaxis), Varicella. Kind en Gezin - Vaccinatierapport

77 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 13 mnd 15 mnd 6 jaar jr jr Polio(myelitis): IPV (Salk - x x x x x inactivated injectable) Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Measles x x Mumps x x Rubella x x Meningitis C x Kind en Gezin - Vaccinatierapport

78 OVERZICHT VACCINATIES 2002 Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 Polio herh POLIO Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DTP 1 DTP 2 DTP 3 DTP 4 DT5 DTP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest DT DTP+DT HIB 1 HIB 2 HIB 3 HIB 4 HIB Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest HEP 1 HEP 2 HEP 3 HEP 4 HEP Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MBR MBR Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest MEC1 MEC2 MEC3 MEC11 MEC Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Andere 1 Andere Antwerpen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Oost-Vlaanderen Limburg Vlaams Gewest Toegediend in Brussels Gewest Totaal in Andere zijn: Pneumococcen, Tetanos, Hepatitis A, Mazelen (apart), Rubella (apart), Dtip (Revaxis), Varicella Kind en Gezin - Vaccinatierapport

79 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 12 mnd 15 mnd 6 jaar jr jr Polio(myelitis): IPV (Salk - x x x x x inactivated injectable) Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Measles x x Mumps x x Rubella x x Meningitis C x Kind en Gezin - Vaccinatierapport

80 OVERZICHT VACCINATIES 2003 Poliomyelitis 2 Poliomyelitis 3 Poliomyelitis 4 Poliomyelitis 15 Totaal ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST DTP 2 DTP 3 DTP 4 DTP 15 Totaal ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Haemophilus Influenzae type b 2 Haemophilus Influenzae type b 3 Haemophilus Influenzae type b 4 Haemophilus Influenzae type b 15 ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Hepatitis B 3 Hepatitis B 4 Hepatitis B 15 Totaal ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Meningokokken C 2 Meningokokken C 3 Meningokokken C 4 Meningokokken C 12 Totaal ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Totaal MBR 12 ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Totaal ANTW ERPEN VLAAMS-BRABANT W EST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEW EST Kind en Gezin - Vaccinatierapport

81 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 12 mnd 15 mnd 6 jaar jr jr Polio(myelitis): IPV (Salk - x x x x x inactivated injectable) Difteria x x x x x x* Tetanus x x x x x x Pertussis (acellular) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x x xxx** Measles x x Mumps x x Rubella x x Meningitis C x Kind en Gezin - Vaccinatierapport

82 OVERZICHT VACCINATIES 2004 Kind en Gezin - Vaccinatierapport

83 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 12 mnd 15 mnd 5-6 jr* jr jr**** Polio(myelitis): IPV (volgens Salk - x x x x x geïnactiveerd inspuitbaar) Difterie x x x x x x***** Tetanus x x x x x x Kinkhoest (acellulair) x x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x x xxx*** Mazelen x x** Bof x x** Rodehond x x** Meningokokken C x Pneumokokken 7-valent x (x) x x Rotavirus (oraal) x x Kind en Gezin - Vaccinatierapport

84 OVERZICHT VACCINATIES 2005: (combinatie)vaccins Provincie vaccinatie Aantal Pneumokokken ANTWERPEN VLAAMS-BRABANT WEST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST 648 ALGEMEEN TOTAAL Volgens de historische combinaties: Provincie vaccinatie Totaal aantal ANTWERPEN VLAAMS-BRABANT WEST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST ALGEMEEN TOTAAL Provincie vaccinatie Algemeen totaal ANTWERPEN VLAAMS-BRABANT WEST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST ALGEMEEN TOTAAL Kind en Gezin - Vaccinatierapport

86 OVERZICHT VACCINATIES 2006: (combinatie)vaccins Aantal Provincie vaccinatie Rotavaccins ANTWERPEN 667 VLAAMS-BRABANT 589 WEST-VLAANDEREN 675 OOST-VLAANDEREN LIMBURG 727 VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST 20 ALGEMEEN TOTAAL Provincie vaccinatie TOTAAL AANTAL ANTWERPEN VLAAMS-BRABANT WEST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST ALGEMEEN TOTAAL Kind en Gezin - Vaccinatierapport

88 OVERZICHT VACCINATIES 2007 Provincie vaccinatie Algemeen Totaal ANTWERPEN VLAAMS-BRABANT WEST-VLAANDEREN OOST-VLAANDEREN LIMBURG VLAAMS GEWEST BRUSSELS GEWEST ALGEMEEN TOTAAL Kind en Gezin - Vaccinatierapport

89 Vaccinatieschema januari mnd 3 mnd 4 mnd 12 mnd 15 mnd 5-7 jr jr jr 4 Poliomyelitis - IPV x x x x x Difterie x x x x x x 5 Tetanus x x x x x x Kinkhoest (acellulair) x x x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x x xxx 3 Mazelen x x 2 Bof x x 2 Rodehond x x 2 Meningokokken C x Pneumokokken 7 serotypes x x x Rotavirus x x x 6 Humaan Papillomavirus xxx Kind en Gezin - Vaccinatierapport

90 TOTAALOVERZICHT VACCINATIES 2008 Kind en Gezin - Vaccinatierapport