E-GOV en GEZONDHEIDSBELEID

Transcriptie

1 E-GOV en GEZONDHEIDSBELEID DE VACCINATIEDATABANK Dr. Erwin Van Kerschaver Wetenschapellijk adviseur-hoofdarts Kwaliteitsconferentie

2 K&G MISSIE ANNO 2000 Kind en Gezin wil, samen met haar partners, voor elk kind, waar en hoe het ook geboren is of opgroeit, zoveel mogelijk kansen creëren.

3 K&G KARAKTERISTIEKEN Dynamiek: managementmethoden / strategische plannen / jaarprojecten / permanente evaluatie en vernieuwing van aanbod en programma s / callcenter Modern personeelsbeleid: AW / zelfsturende teams / 360 feedback / directe aanspreekbaarheid Doorgedreven informatisering en technologie Samenwerking met externe partners: overheid of privé / artsenorganisaties / universiteiten / internationaal

4

5 DE VACCINATIESTRATEGIE VAN KIND EN GEZIN

6 Situering in de werkdomeinen K&G PREVENTIEVE GEZINSONDERSTEUNING - Kindermishandeling - Kinderopvang - Preventieve kinderzorg o.a.: Medisch-preventieve opvolging jonge kind (kraambezoek gezinsbezoek consultatiebureau) o.a.: vaccinatie: 85 % van basisinentingen gehoorscreening: bereik 99% ontwikkeling, Opvoedingsondersteuning

7 Vaccinatiestrategie K&G (1998) >> DOELSTELLING cfr WHO 1999 (Wereld Gezondheids Organisatie) cfr Gezondheidsindicatoren Vl. Gem. (roken, voeding, vaccinatie, ) - geen polio tegen geen neonatale tetanus tegen geen mazelen tegen tegen 2010 incidentie (difterie, hep B, kinkhoest, bof, HIB, congenit. rubella)

8 Vaccinatiestrategie K&G (1998) >> DOELSTELLING (cfr WHO 1993) De vaccinatiegraad van de bevolking wordt internationaal beschouwd als indicator voor de kwaliteit van het gevoerde gezondheidsbeleid.

9 Vaccinatiestrategie K&G (1998) >> 3 OBJECTIEVEN 1. Maximale vaccinatiecoverage 2. Maximale kwaliteit in alle aspecten van het vaccineren 3. Performant monitoringsysteem

10 Vacc.strategie K&G: OBJECTIEF 1 MAX. VACCINATIECOVERAGE BINNEN K&G voormeting in 1997: slechts 76%!! > 90% binnen 3 jaar voor alle dosissen (nodig voor uitroeiing infectieziekten) duidelijke statement pro vaccinatie wegwerken elke drempel tot vaccinatie maximale beschikbaarheid vaccin (buffer) reminders participatie aan Vlaams vaccinatiebeleid

11 Vaccinatieactiviteit Objectief >> m 4m 5m 13m 15m Polio DTP HIB HEP MBR Totaal = ,5% Totaal = m 3m 4m 13m 15m Polio DTP HIB HEP MBR MEC

12 VOORBEELD objectief 1 : Evolutie Coverage binnen K&G Strat plan 1997: 76% gemiddeld doelgroepbereik binnen K&G 2000: 82 % voor de eerste dosissen 90% voor de dosissen na 1 jaar 2001: 88% voor de eerste dosissen 91% voor de dosissen na 1 jaar 2002: 90% voor de eerste dosissen 92% voor de dosissen na 1 jaar

13 Vacc.strategie K&G: OBJECTIEF 2 KWALITEIT EN PROFESSIONALITEIT kindvriendelijk, eenvoudig, kwalitatief, volgens schema toegediend maximale info ouders koudeketen (levering, bewaring, intern transport) kwaliteit op consultatiebureaus (protocol nevenwerkingen, stockbeheer, prikplaats, ) optimale vaccinatieveiligheid en afvalbeheer

14 Aanbevolen vaccinaties in Vlaanderen (1 januari 2003) 2 mnd 3 mnd 4 mnd 12 mnd 15 mnd 6 jaar jr jr Polio(myelitis): IPV (volgens Salk - geïnactiveerd inspuitbaar) x x x x x Difterie x x x x x x* Tetanus x x x x x x Kinkhoest (acellulair) x x x x Haemophilus Influenzae B x x x x Hepatitis B x x x xxx** Mazelen x x Bof x x Rodehond x x Meningococcen C x

15 VOORBEELD objectief 2: Inentingsplaats

16 Vacc.strategie K&G: OBJECTIEF 3 MONITORINGSYSTEEM RATIONALE snel kunnen reageren (door up to date statistieken) (vb meningokokken C epidemie) vaccinatiebeleid voeren (door opvolging coverage) overheidsgelden efficiënt gebruiken (door gebruik technologie) snelle toegang tot up-to-date productinformatie (het vaccinatielandschap evolueert snel) Incentives voor overheid, vaccinatoren en bevolking

17 Vacc.strategie K&G: OBJECTIEF 3 MONITORINGSYSTEEM INITIEEL OPZET: hoogtechnologisch open databanksysteem, ondersteunt toekomstige technologieën zeer toegankelijk voor artsen en gezondheidswerkers (internet, tel., call center,...) minimum aan administratie gebruiksvriendelijke intuïtieve interface + snel beleidsinstrument (overheid, WHO, studies) service en output aan artsen en bevolking

18 DE VACCINATIEDATABANK

19 FUNCTIONALITEITEN 1/2 GEREALISEERD: Bevat ALLE geboren kinderen in Vlaanderen Registratie vaccinaties en nevenwerkingen mogelijk On line (internet) + Call center Vaccinatiekaart / Polio-attest (ook via ) Push reminder technologie (automatische herinnering) Monitoring vaccinatietoestand / Rapporten Up to date informatie (algemeen en product) Beschikbaar in 4 talen

20 FUNCTIONALITEITEN 2/2 IN ONTWIKKELING (samenw. Vlaamse Gemeenschap): Toegang voor alle artsen in Vlaanderen (beveiligd) Bestelling vaccins (gekoppeld aan registratie) Link met rijksregister Snelle flashberichten en informatie van de overheid Vaccinaties op (Europese) SIS-kaart mogelijk XML - uitwisselingsprotocol voor EMD Integratie vaccinatiegegevens schoolgeneeskunde

21 Vacc Vlaanderen: functionele compositie KDV IKAROS Rijksregister Vlaamse overheid WHO instellingen,... Beleidsinformatie CLB XML ON-LINE Registreren vaccinaties en nevenwerkingen CALL CENTER Attestering SERVER Informatie: algemeen en product flashberichten overheid Bestellingen Gezondheidsinspectie (Leverancier) - Vaccinatiekaart - Bewijs polio - Lijst toegediende vaccins - SIS kaart Push-techniek Call Center ONDERSTEUNENDE FUNCTIES privacybewaking beleidsmodule ICT regioverpleegkundigen arts eerstelijnsondersteuning informatieen documentatiecentrum Verzamelen Publiceren Beheer Kwaliteitscontrole Alle actoren in het vaccinatielandschap -WEB -folders - rapporten - statistieken -..

22 IMPLEMENTATIE Voormeting vaccinatiegraad in 1997 Start registratie in consultatiebureaus 1998 Piloot met 10 artsen: functionaliteiten: Call-center operationeel sinds 2000 On line registratie in 27 kinderdagverblijven vanaf 2001 Toegang databank door 12 CLB s Limburg: Sept 2001 Piloot 60 artsen: testen modules: Piloot 20 artsen: total cover + elektron. Polioattest: Reminder Hepatitis B: brieven: 2003 > 4 milj. vaccinaties geregistreerd van kinderen

23 SECURITY Doorgedreven beveiliging van de gegevens Authenticatie voor toegang Log-bestand bijgehouden Goedgekeurd door de Privacycommissie volledig conform opmerkingen Orde Geneesheren In de toekomst koppeling kruispuntdatabank

24 RESULTATEN 1/3 KWALITEIT VAN ZORG Geen overtollige vaccinaties (ongewenste extra inentingen) Herinnert ouders aan nodig vaccin Iedereen is volgens schema gevaccineerd Gemiste afspraken worden meteen opgemerkt Immunisatiegraad verhoogt Vaccinatieveiligheid verhoogt (monitoring neveneffecten) Accurate informatie voor de vaccinatoren

25 RESULTATEN 2/3 ECONOMISCH Dure, inaccurate en ineffectieve papieren systemen Administratieve werklast (vaccinatoren en overheid) Automatische bestelling en vaccin stockbeheer Gegevens bruikbaar in andere gezondheids-is Eenvoudige informatieflow van overheid naar vaccinatoren

26 RESULTATEN 3/3 TOEGANG TOT DE GEZONDHEIDSZORG Betrokkenheid artsen bij vaccinatie Vaccins beter beschikbaar (elektronische bestelling) Vaccinatiegegevens open voor alle artsen Verschillende toegangswegen tot de databank: internet, , fax, call center, elektronische kaart

27 OUTCOME Infectieziekten Uitroeiing van bepaalde infectieziekten

28 ONTWIKKELING: UITDAGINGEN TECHNISCH: - gerealiseerd binnen eigen ICT afdeling met beperkte externe expertise (security, internet, ). - XML definiëring federaal aanvaard (norm voor EMD) JURIDISCH: confidentialiteit gegevens, authenticatie gebruikers, privacycommissie, orde GH, contracten met artsen ORGANISATORISCH / COMMUNICATIE : intern overleg, protocollen, veralgemeende registratie, overleg met Vlaamse overheid, artsenorganisaties, kruispuntdatabank, federale overheid EMD, CLB

29 ORGANISATIE DATABANK op gemeenschapsniveau TECHNISCHE ONDERSTEUNING Helpdesk, beveiliging, Internet beheer, software, FUNCTIONELE ONDERSTEUNING Call center, kwaliteitscontrole, privacybewaking, WETENSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING Analyses, rapporten, publicaties, MANAGEMENT Communicatie, planning, budget, evaluatie,

30 Smithsonian Award Washington 1999

31

32 BESLUIT 1/2 Het vaccinatie-strategieplan van K&G van 1998 werd nagenoeg volledig gerealiseerd. De vaccinatiedatabank is operationeel binnen K&G. De laatste modules voor de algemene openstelling worden thans gerealiseerd. De databank is geen doel op zich maar een uitstekend instrument voor verhoging van de coverage, voor het beleid en voor ondersteuning van het werkveld. De output naar de bevolking, de artsen en de overheid is bijzonder groot.

33 BESLUIT 2/2 Doelstelling vaccinatiecoverage gehaald: toegediende vaccins door K&G steeg met 56,5%, coverage eerste dosis nam toe van 76% naar 90%. K&G stond voor grote technische, juridische en organisatorische uitdagingen. De XML definiëring voor uitwisseling van gegevens is federaal aanvaard voor EMD. De databank is geconcipieerd voor overdraagbaarheid. Vlaanderen loopt hiermee aan de kop op het vlak van preventieve gezondheidszorg. Ook internationaal interesse en erkenning.

34 Dank U voor uw aandacht erwin.van.kerschaver@kindengezin.be Jan.lenssen@kindengezin.be

35