Auteur(s): J. van der Mey Titel: Chronische pijn Jaargang: 11 Jaartal: 1993 Nummer: 1 Oorspronkelijke paginanummers: 11-20
|
|
- Brigitta de Croon
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Auteur(s): J. van der Mey Titel: Chronische pijn Jaargang: 11 Jaartal: 1993 Nummer: 1 Oorspronkelijke paginanummers: Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding, vrij gebruikt worden voor (para-) medische, informatieve en educatieve doeleinden en ander niet-commercieel gebruik. Zonder kosten te downloaden van:
2 CHRONISCHE PIJN J. van der Mey Inleiding Bij de beschrijving van pijn in de meer wetenschappelijk gerichte literatuur is een onderscheid in acute en chronische pijn gebruikelijk. Acute pijn wordt veroorzaakt door een weefselbeschadiging en heeft een vitale, biologisch nuttige signaalfunktie voor het organisme, het dwingt tot rust, zodat erger voorkomen wordt en herstel op kan treden. Acute pijn is terug te leiden tot nociceptie. Chronische pijn is pijn die langer dan ongeveer 3 maanden bestaat en waarbij de relatie met weefselschade meestal onduidelijk is (1). Toch is het behoorlijk ingewikkeld om aan te geven wat bedoeld wordt met de chronische pijnpatiënt. Praten we over de patiënt met 7 jaar nekklachten die onder behandeling is bij een interdisciplinair pijnteam of bijvoorbeeld over iemand die 3 maanden pijn heeft in zijn rechter bil ten gevolge van een onderliggend sacro-iliacaal probleem? De chronische pijnpatiëntengroep is geen homogene groep (10). Feit is dat de geneeskunde in toenemende mate geconfronteerd wordt met mensen die over pijn blijven klagen die niet (meer) oorzakelijk behandeld kan worden. Men spreekt van persisterende, therapie-resistente of chronische pijn; de patiënt is "verworden' tot pijnpatiënt. Meestal wordt een onderscheid gemaakt tussen chronische pijn als gevolg van een chronisch ziekteproces, bijvoorbeeld oncologische pijn en reumatoïde artritis en chronische pijn zonder een duidelijk aantoonbaar nociceptief substraat (11). De vraag is gerechtvaardigd, met name bij de tweede groep van chronische patiënten, ook wel mensen met een chronisch benigne pijnsyndroom genoemd, wat bedoeld wordt met duidelijk aantoonbaar nociceptief substraat. Wellicht wordt bedoeld dat er een duidelijk organische reden voor de pijn moet zijn. Dit wordt traditioneel gebaseerd op het feit dat bij medisch onderzoek een lichamelijke afwijking wordt gevonden die verband kan houden met de betreffende pijnklacht. Echter, het is tegenwoordig genoegzaam bekend dat het leggen van een direkte relatie tussen organische afwijkingen en (chronische) pijn tot onjuiste konklusies kan leiden. Menges geeft in zijn onlangs uitgekomen boek Over pijn gesproken (7) gedocumenteerd aan dat bij diagnostisch onderzoek (o.a. röntgenfoto s) blijkt dat bij 5% van de Nederlandse mannen en 7,5% van de vrouwen (objektief) rugafwijkingen kunnen worden aangetoond. Slechts een klein deel van de afwijkenden klaagt over rugpijn, terwijl één derde van de mensen zonder organische afwijkingen wèl rugpijn had. Om op deze manier pijn organisch te noemen is in menig opzicht een schot in de lucht, zeker in het kader van de chronische pijnproblematiek, aldus Menges (7). Bovendien blijken veel problemen van het bewegingsapparaat niet duidelijk aantoonbaar. Funktiestoringen zijn nu eenmaal niet zichtbaar te maken op een röntgenfoto... Verklaringen voor chronische pijn De geneeskunde houdt zich in grote lijnen bezig met afwijkingen. Met deze gerichtheid van de hulpverlening ligt reeds in aanvang een misverstand besloten, daar de patiënt in eerste instantie niet met afwijkingen naar de arts gaat, maar met zijn klacht. Over het algemeen wordt voor het behandelen van de klacht gezocht naar een afwijking welke voor de medicus als oorzaak voor de klacht aansprakelijk is. Die afwijking wordt dan behandeld en niet de klacht. Ten aanzien van chronische pijn, of juister gezegd chronische klachten over pijn hebben in de geneeskunde altijd twee benaderingen centraal gestaan (2) : 1. chronische pijn is een symptoom van een (eventueel verborgen) ziekte of afwijking 2. chronische pijn is een uiting van één of andere psychische afwijking. Het individu heeft een afwijkende persoonlijkheid (neurose, hysterie). Beide benaderingen falen in de praktijk. Als voorbeeld noemen Flor en Turk (3) in een uitvoerige studie naar chronische lage rugpijn, dat deze in slechts 3% van de gevallen veroorzaakt wordt door een organische afwijking aan de rug en blijkt het wetenschappelijk nauwelijks hard te maken dat mensen met lage rugpijn psychisch afwijkend zouden zijn (1). Bij het evalueren van de effecten van fysiotherapie bij de behandeling van patiënten met chronische pijn blijkt het tot nu toe gehanteerde onderzoeksconcept voor de fysiotherapie niet toereikend (10). Immers, het fysiotherapeutisch concept vertoont veel overeenkomsten met het gebruikelijke medische
3 onderzoeksconcept, waarin pijn gezien wordt als een sensorische waarneming van een letsel. De laatste jaren is er toenemende aandacht voor chronische pijn vanuit gedragswetenschappelijke hoek. In deze heeft de poorttheorie van Melzack en Wall (6) zijn naam in dubbele zin waar gemaakt door de toegang te openen tot een multidisciplinaire benadering van pijn (12). Mede beïnvloed door de poorttheorie heeft een werkgroep van de International Association for the Study of Pain de volgende definitie voorgesteld: Pijn is een onaangename sensorische en emotionele ervaring die verbonden is met werkelijke of potentiële weefselbeschadiging of in termen van zulk een beschadiging wordt omschreven (5). Deze relatief nieuwe definitie betekent een belangrijke koerswijziging in de opvatting van pijn, door haar niet alleen te definiëren als een sensorische, maar ook als een emotionele ervaring. Bovendien is de aangetoonde weefselbeschadiging geen noodzakelijke voorwaarde meer om over pijn te kunnen spreken. Een recente, wellicht meer adequate benadering, is de huidige opvatting dat chronische pijn het gevolg is van een leerproces, dat plaatsvindt op basis van een interactie tussen het individu en zijn omgeving (2). Pijn en pijngedrag worden versterkt door relatief positieve consequenties van de pijn; men spreekt van operante pijn. Dit operante leerparadigma is gebaseerd op de wet van het effekt (12) : Gedrag dat gevolgd wordt door positieve konsekwenties (bekrachtigers), zal zich met een hogere waarschijnlijkheid herhalen. Bij afwezigheid van positieve konsekwenties zal het gedrag in frekwentie afnemen. Het gedrag staat dus onder controle van konsekwente factoren. Er worden meestal twee soorten konsekwenties onderscheiden, nl. het optreden van gewenste gebeurtenissen: 1. aandacht, steun, betrokkenheid en begrip van de omgeving voor de pijnpatiënt kunnen tot een positieve bekrachtiging (beloning) van het pijngedrag leiden; 2. sterke negatieve bekrachtigers van pijn zijn het vermijden van pijn door rust te nemen of het gebruik van medicijnen. Bovendien wordt gezond, gedrag vaak weinig nadrukkelijk beloond en blijft het pijngedrag, waarvoor meer aandacht is, bestaan. Binnen dit operante konditioneringsmodel zal iedere pijn, ook al is deze ontstaan door weefselbeschadiging, op den duur een respons op het gedrag van de omgeving worden. Nociceptieve stimuli zijn niet meer nodig om pijngedrag uit te lokken, het pijngedrag is onder kontrole komen te staan van gedragsfaktoren. Fordyce (4) was de eerste die dit principe op pijngedrag toepaste. Een andere benadering is de cognitief-gedragsmatige, waarin de rol van cognities in het chronisch worden van pijn wordt benadrukt. De term cognitie staat voor de subjektieve beleving of interpretatie van perceptuele prikkels, of anders gezegd, de specifieke gedachtenwereld van de chronische pijnpatiënt; zijn eigen verklaringen van wat er aan de hand is en zijn verwachtingen (7). Chronische pijnpatiënten zouden gekenmerkt worden door het hanteren van negatieve verwachtingen omtrent de eigen mogelijkheden controle te krijgen over hun pijn (11). Bovendien vatten veel chronische pijnpatiënten hun pijn en de daarmee geassocieerde beperkingen op als verschrikkelijk, of rampzalig : ik heb vast een ernstige rugaandoening, want in mijn familie hebben zich ook rugaandoeningen voorgedaan. Deze neiging tot katastroferen van het pijnprobleem doet het probleem onoplosbaar lijken en kan naast een gevoel van kontroleverlies resulteren in angst, depressie, inaktiviteit en een verhoogde aandacht voor nociceptieve of andere interne stimuli (11). Duidelijk is dat de benadering van de klacht binnen het therapeutisch contact met de patiënt bepalend is voor het beloop in de toekomst. Wanneer iemand onder behandeling komt met klachten over een stijve nek die hijzelf toeschrijft aan een opgelopen kou en aan de patiënt wordt meegedeeld dat zijn klachten komen van een versleten nek, dan realiseert diegene zich wellicht dat het dus nooit meer echt goed kan komen. Los van het feit dat er in de nek niks verslijt, treedt er bij de patiënt met betrekking tot de vraag: Wat kan ik aan de pijn doen? op deze manier een foutieve verwachting op. In plaats van kou vatten waarvan zonder problemen genezing kan worden verwacht, heeft de patiënt ineens een afwijking waarbij compleet herstel bij voorbaat uitgesloten is. De toenemende belangstelling voor chronische pijn lijkt gezien de omvang en de komplexiteit van het probleem, gerechtvaardigd. Volgens epidemiologische gegevens heeft ongeveer 90% van de patiënten die naar de fysiotherapeut verwezen wordt pijnklachten, waarvan ongeveer 50% chronische pijn (langer dan drie maanden) (10). Pijn is één van de meest frekwent voorkomende klachten bij chronische
4 ziekten zoals reumatische aandoeningen, kanker of rugklachten. Door de Pijnstichting Nederland worden getallen genoemd van ruim chronische pijnpatiënten met een jaarlijkse instroom van nieuwe pijnpatiënten (9). Niet alleen om ekonomische redenen, (een voorzichtige schatting leert dat de totale kosten die chronische pijn in Nederland aan ziektekosten, arbeidsverzuim, uitkeringen e.d. met zich meebrengen, de drie miljard gulden per jaar overschrijden! (7), maar vooral uit humanitaire overwegingen dient aan chronische pijn de hoogste prioriteit gegeven te worden. Het (chronische) pijnvraagstuk is de laatste decennia niet alleen steeds meer in de aandacht gekomen, maar het werd in groeiende mate onderwerp van algemene beschouwingen en wetenschappelijk onderzoek, in de geneeskunde, in de fysiotherapie en in sociaal-wetenschappelijke vakgebieden. De laatste jaren is ook in Nederland de belangstelling voor het (chronisch) pijnonderzoek toegenomen en zijn er in ons taalgebied verschillende belangrijke wetenschappelijke studies verschenen, getuige bijvoorbeeld de volgende dissertaties. Chronische pijn wordt in de dissertatie van Vrancken (13) treffend het kruis van de geneeskunde genoemd; de geneeskunde biedt vooralsnog geen duidelijke oplossing voor de patiënt met chronische pijnproblematiek. De meeste chronische pijnpatiënten ondergaan lange tijd de ene somatische behandeling na de andere. Paramedicus, medicus en de pijnpatiënt blijven lang wanhopig zoeken naar een duidelijk aanwijsbare fysieke oorzaak. Echter steeds duidelijker wordt het dat het concept waarin chronische pijn voornamelijk gezien wordt als resultante van nociceptieve input te mager is. In haar studie over pijn spreekt Vrancken over de pijn van de geneeskunde; de medische wetenschap lijkt te zijn vergeten dat zij in de eerste plaats een menswetenschap is. Juist de onverklaarbare pijnen drukken de geneeskunde op het feit dat zij zich heeft losgemaakt van de orde waarin het menszijn zich afspeelt. Pijn is pas werkelijk te doorgronden als we het verschijnsel plaatsen in het gehele menselijk bestaan. Deze benadering is niet nieuw; al in 1975 gaf Metz (8) aan dat chronische pijn gezien kan worden als een signaal dat aangeeft dat er iets fout zit in de leefwereld en het funktioneren van de patiënt. Dit wordt gekommuniceerd via een lichamelijk pijnbeleven. Op deze signaalfunktie is door diverse mensen doorgeborduurd. Eén van hen is Frits Winter die eind 1992 aan de Universiteit Twente promoveerde op de dissertatie: Pijnrevalidatie voor chronische pijnpatiënten, de Pijn de Baas (14). Het proefschrift bouwt voort op het werk van C. Turk, hoogleraar in de psychiatrie, de anesthesiologie en de gedragswetenschappen, aan de universiteit van Pittsburgh. Beschreven wordt de behandelmethode de Pijn de Baas, zoals deze in het revalidatiecentrum Het Roessingh 'wordt toegepast. Chronische pijn wordt gezien als een signaal dat het evenwicht tussen belasting en belastbaarheid langdurig verstoord is. Onder belasting wordt verstaan: de som van de eisen die aan een persoon worden gesteld en die de persoon aan zichzelf stelt in lichamelijk, geestelijk en sociaal opzicht, terwijl de belastbaarheid het vermogen van de persoon is om aan deze eisen te voldoen (10). Dit belasting-belastbaarheids concept in de ruime zin van het woord, wordt al een tijd binnen de fysiotherapie gehanteerd en zal in toenemende mate het uitgangspunt worden voor de fysiotherapeutische interventie bij de behandeling van de patiënt met chronische pijn. Bij acute pijn is er sprake van overbelasting, echter meestal kortdurend en specifiek. Het signaal is duidelijk en meestal zijn er adequate maatregelen mogelijk. Bij chronische pijnklachten is de signaalfunktie zoals bij acute pijn niet meer te herkennen; de pijn is als het ware blijven hangen, ook al is de oorspronkelijke beschadiging niet meer aantoonbaar of zelfs nooit komen vast te staan (7). De pijn heeft hier geen oorzaak meer, maar wel een betekenis. Als het lichaam protesteert, als spontaan herstel uitblijft, als iemand letterlijk en figuurlijk vastloopt in pijn, dan zegt dit volgens Winter vaak iets over zijn levensstijl (14). Een levensstijl waarbij iemand zichzelf voortdurend forceert, zich krampachtig tracht te bewijzen en zich te snel en te veel verantwoordelijk voor alles en iedereen voelt, brengt een groot risico op chronische pijn met zich mee. Vaak had de patiënt al moeite zich te handhaven, liep hij al op zijn tenen vóór de pijnproblematiek zich aandiende. Zonder pijn was het leven al moeilijk genoeg, mèt de pijn wordt het welhaast onmogelijk. Niet de patiënt, maar de pijn moet voorkomen dat de diskrepantie tussen belasting en belastbaarheid groter wordt (de pijn de baas). Het multidisciplinaire behandelprogramma de Pijn de Baas leert de patiënt hoe hij de balans kan herstellen. Mensen worden semi-klinisch behandeld, wat inhoudt dat ze gedurende acht weken twee en een halve dag per week worden opgenomen in een revalidatiecentrum. De andere vier en een halve dag is de patiënt thuis. De patiënt heeft kans op herstel als hij, onafhankelijk van het feit of hij al of niet pijn heeft, zijn leven zo kan organiseren dat er aandacht is voor zijn overbelast zijn, dat hij preventief gebruik maakt van
5 medicatie en hulp (middelen) èn dat hij voldoende rust (stoppen als het nog leuk is) afwisselt met fysieke en mentale inspanning (14)! Duidelijk is dat er ten aanzien van het onderzoek en de behandeling van de chronische pijnpatiënt een kentering gaande is. Het accent zal verlegd gaan worden naar een benadering waarin naast lichamelijke faktoren ook gedragsaspekten een belangrijke rol gaan spelen. Oostendorp geeft terecht aan: dat het in kaart brengen van elementen van pijnbeleving en pijngedrag zal voorkomen dat de patiënt uitsluitend behandeld wordt op het niveau van de (veronderstelde) chronische weefselschade en dat de behandeling zelf aanleiding zal geven tot het ontstaan en voortbestaan van een iatrogene pijn (10). Bedoeld wordt dat er o.a. gekeken moet worden of bijvoorbeeld fysiotherapeutische behandelingen het pijngedrag in stand houden. Als laatste kan gezegd worden dat pijnklachten die hun oorsprong hebben binnen het bewegingssysteem regelmatig slecht worden onderkend en herkend. In deze zin verdient het absoluut aanbeveling om de fysiotherapeutische diagnostiek scherper te maken, zodat chronische pijn op basis van daadwerkelijke chronisch weefselschade in de toekomst beter gediagnostiseerd kan worden. Literatuur 1. Cranenburgh, B. van Pijn dwingt tot nadenken. Vox Hospitii, 15(3), 63-71, Cranenburgh, B. van Inleiding in de toegepaste neurowetenschappen. Deel 3, Pijn, 2e druk. De Tijdstroom, Lochem (1989). 3. Flor, H.en D.C. Turk Etiological theories and treatments for chronic back pain. Somatic models and interventions. Pain 19, 1984, Fordyce, W. Behavioral methods for chronic pain and illness. Mosby, Saint Louis (1976). 5. International Association for the study of Pain. Subcommittee on Taxonomy. Pain (1986), Supplement Melzack R.; Wall. The challenge of pain. Perguin books, Harmondsworth (1982). 7. Menges, L.J. Over pijn gesproken. J.H. Kok-Kampen (1992). 8. Metz, W. Pijn een teer punt. Nijkerk, Callenbach (1975). 9. Pijnstichting Nederland. Chronische pijn in cijfers. Den Helder (1986). 10. Oostendorp, R.A.B. Fysiotherapeutisch concept voor de behandeling van de patiënt met chronische pijn. In: Pijn: kwaliteit van leven en chronisch ziekten. Onder redactie van J. Dekker et al. Amstcrdam; Swets en Zeitlinger (1992).
6 11. Reitsma, B. en W.J. Meyler. Een integrale benadering van pijn. In: Pijn: kwaliteit van leven en chronisch ziekten. Onder redactie van J. Dekker et al. Amsterdam; Swets en Zeitlinger (1992). 12. Vlaeyen, J.W.S, e.a. Chronische pijn en het drie-faktorenmodel van emoties. ln: Pijninformatorium, PS / Stafleu(1992) 13. Vrancken, A.M.E. Chronische pijn, het kruis van de geneeskunde. (diss) Erasmus universiteit Rotterdam (1989). 14. Winter, F.A.M. Revalidatie voor chronische pijnpatiënten; De Pijn de Baas. (diss) Universiteit Twente (1992).
Sensitisatie. Anesthesiologie
Sensitisatie Anesthesiologie Anesthesiologie Inleiding Wanneer pijn lang bestaat en er geen lichamelijke afwijkingen (meer) voor die pijn te vinden is, wordt pijn chronisch genoemd. Mensen met chronische
Nadere informatieRita Schiphorst Preuper DEPARTMENT OF REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION
Rita Schiphorst Preuper DEPARTMENT OF REHABILITATION MEDICINE / CENTER FOR REHABILITATION Chronische pijn en hulpmiddelen, voorzieningen en aanpassingen Chronische pijn 3 miljoen Nederlanders Kosten Medische
Nadere informatieVoorwoord. BSL ID 0000 ALG_BK_1KZM Graded activity Pre Press Zeist 20/09/2007 Pg. 005
Voorwoord Gedragsgeoriënteerde behandelingen van chronische pijn hebben de laatste decennia een grote vlucht genomen. Deze ontwikkeling is een gevolg van een onmiskenbare paradigmashift in de geneeskunde.
Nadere informatieAngststoornissen. Verzekeringsgeneeskundig protocol
Angststoornissen Verzekeringsgeneeskundig protocol Epidemiologie I De jaarprevalentie voor psychische stoornissen onder de beroepsbevolking in Nederland wordt geschat op: 1. 5-10% 2. 10-15% 15% 3. 15-20%
Nadere informatiePatiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma
26 Verklaring voor chronische pijnaandoeningen Patiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma Tekst: Sanne van der Poel Voor mensen met chronische pijnklachten is het vaak lastig en frustrerend
Nadere informatieINTER&PSY*Lente*Symposium*2013!
INTER&PSYLenteSymposium2013! Angst voor Pijn Paul van Wilgen PhD Gezondheidspsycholoog Fysiotherapeut Epidemioloog Workshop -Wat is pijn -Wat is chronische pijn -Sensitisatie -De rol van angst -Bewegingsangst
Nadere informatieChronische pijn: enkele inzichten in een multifactoriële problematiek
Chronische pijn: enkele inzichten in een multifactoriële problematiek Stefaan Van Damme - er is geen enkel belangenconflict of financiële band met de industrie - slaapproblemen angst werkverzuim/conflict
Nadere informatieAuteur(s): R. Driessen Titel: Objektief onderzoek: Utopie? Jaargang: 5 Jaartal: 1987 Nummer: 3 Oorspronkelijke paginanummers:
Auteur(s): R. Driessen Titel: Objektief onderzoek: Utopie? Jaargang: 5 Jaartal: 1987 Nummer: 3 Oorspronkelijke paginanummers: 124-130 Dit artikel is oorspronkelijk verschenen in Haags Tijdschrift voor
Nadere informatiehuisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Dokter, hoe moet ik nu toch verder met die pijn? Pijnrevalidatie in de eerste lijn Henriëtte van der Horst, huisarts Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde
Nadere informatieINFORMATIEFOLDER FYSIOTHERAPIE EN CHRONISCHE PIJN KLACHTEN
INFORMATIEFOLDER FYSIOTHERAPIE EN CHRONISCHE PIJN KLACHTEN WAT IS PIJN? PIJN HOE EN WAT Pijn is een ontzettend complex en belangrijk mechanisme in ons lichaam. De definitie van pijn is: Een onplezierige
Nadere informatieInhoud. Redactioneel 10. Over de auteurs 11. 1 Inleiding 12. 2 Geschiedenis 14
Inhoud Redactioneel 10 Over de auteurs 11 1 Inleiding 12 2 Geschiedenis 14 3 Anatomie en fysiologie 17 3.1 Acute pijn 17 3.2 Chronische pijn 23 3.3 Chronische pijn en limbisch systeem? 23 4 Pijnmeting
Nadere informatieHet Pijncentrum. Anesthesiologie Pijncentrum
Het Pijncentrum Anesthesiologie Pijncentrum Anesthesiologie Pijncentrum Uw huisarts of specialist heeft u doorverwezen naar het Pijncentrum van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Deze
Nadere informatieChronische pijn. Informatie en behandeling
Chronische pijn Informatie en behandeling Chronische pijn Bij chronische pijn is meer aan de hand dan alleen lichamelijk letsel. We spreken van chronische pijn als pijnklachten langer blijven bestaan dan
Nadere informatieWat het beste bij je past, werkt het best.
Wat het beste bij je past, werkt het best. Als pijn je leven dwarszit, dan is pijnrevalidatie het overwegen waard. Het maakt vloeibaar wat vast zit. Zo krijg je energie voor de dingen die je wilt doen.
Nadere informatieWat het beste bij je past, werkt het best. Pijnrevalidatie
Pijnrevalidatie Wat het beste bij je past, werkt het best. Als pijn je leven dwarszit, dan is pijnrevalidatie het overwegen waard. Het maakt vloeibaar wat vast zit. Zo krijg je energie voor de dingen die
Nadere informatieA-specifieke lage rugpijn
A-specifieke lage rugpijn A-SPECIFIEKE LAGE RUGPIJN INLEIDING Lage rugpijn komt veel voor. Bij de meeste mensen worden geen duidelijke afwijkingen gevonden. Artsen spreken dan over a-specifieke lage rugpijn.
Nadere informatieHet kan ook anders! Over individueel maatwerk in de zorg. Dr Ben van Cranenburgh HGZO Congres Lunteren 24/25 Maart 2011. www.stichtingiton.
Instituut voor toegepaste Neurowetenschappen Faculteit der Bewegingswetenschappen Het kan ook anders! Over individueel maatwerk in de zorg Dr Ben van Cranenburgh HGZO Congres Lunteren 24/25 Maart 2011
Nadere informatieMarrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131. chapter 10 samenvatting
Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 131 chapter 10 samenvatting Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 132 Marrit-10-H10 24-06-2008 11:05 Pagina 133 Zaadbalkanker wordt voornamelijk bij jonge mannen vastgesteld
Nadere informatiePalliatieve Zorg. Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra. Verpleegkundigen Palliatieve Zorg
Palliatieve Zorg Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra Verpleegkundigen Palliatieve Zorg Wat is het belangrijkste speerpunt van palliatieve zorg? A Genezing B Kwaliteit van leven C Stervensbegeleiding
Nadere informatieInformatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieDepressie bij ouderen
Depressie bij ouderen Bij u of uw familielid is een depressie vastgesteld. Hoewel relatief veel ouderen last hebben van depressieve klachten, worden deze niet altijd als zodanig herkend. In deze folder
Nadere informatieChronische pijn, een benadering vanuit de neurowetenschappen
Chronische pijn, een benadering vanuit de neurowetenschappen maar het zit toch niet tussen mijn oren John van der Meij Trilemma: Praktijk voor Training, Coaching en Therapie (Oegstgeest) Instituut voor
Nadere informatiePsychosomatiek Eikenboom
specialistische geestelijke gezondheidszorg informatie voor patiënten en verwijzers Psychosomatiek Eikenboom Er zijn mensen, die jarenlang tobben met lichamelijke klachten waarvoor artsen geen afdoende
Nadere informatiePatiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma
26 Verklaring voor chronische pijnaandoeningen Patiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma Tekst: Sanne van der Poel Voor mensen met chronische pijnklachten is het vaak lastig en frustrerend
Nadere informatieGrip op pijn Revalidatiecentrum Breda
1. Grip op pijn Revalidatiecentrum Breda Inleiding U bent naar de revalidatiearts van Revant Revalidatiecentrum Breda doorverwezen, omdat u chronische pijnklachten heeft en er behoefte is aan professionele
Nadere informatieMultidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Orbis Revalidatie
Multidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Orbis Revalidatie Inleiding U bent doorverwezen naar het Multidisciplinair aspecifiek rugpijnteam (MARS) bij Orbis Revalidatie. Binnen dit team wordt
Nadere informatieMultiple sclerose (MS) Poli Neurologie
00 Multiple sclerose (MS) Poli Neurologie 1 Inleiding U heeft MS. Deze woorden veranderen in één keer je leven. Gevoelens van ongeloof, verdriet en angst. Maar misschien ook opluchting, omdat de vage klachten
Nadere informatieKomt u mij leren mijn ziekte te aanvaarden? : over psychologische ondersteuning van patiënten met darmkanker
Komt u mij leren mijn ziekte te aanvaarden? : over psychologische ondersteuning van patiënten met darmkanker An Lievrouw psycholoog Oncologisch Centrum UZ Gent 26 maart 2015 Uiteindelijk is het belangrijk
Nadere informatieHet aanpassingsproces na confrontatie met een hart- of vaataandoening
Auteur: Jos van Erp j.v.erp@hartstichting.nl Het aanpassingsproces na confrontatie met een hart- of vaataandoening Maakbaarheid en kwetsbaarheid Dood gaan we allemaal. Deze realiteit komt soms sterk naar
Nadere informatiePijn, leg dat maar eens uit
Pijn, leg dat maar eens uit Een how-to-manual voor fysiotherapeuten In opdracht van het rug-netwerk Ronald Kan Fysiotherapeut Heliomare Uitgangspunten Deze uitleg geldt voor patiënten met chronische benigne
Nadere informatieChronische pijn. Locatie Arnhem
Chronische pijn Locatie Arnhem Chronische pijn We spreken van chronische pijn als pijnklachten langer dan zes maanden blijven bestaan. De pijn kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Soms
Nadere informatieDe biopsychosociale benaderingswijze veronderstelt taalspel om de volgende begrippen te onderscheiden: Probleem Klachten Pijn Last Aandoening (ziekte)
De verborgen kracht van het Leo Hagenaars De biopsychosociale benaderingswijze veronderstelt taalspel om de volgende begrippen te onderscheiden: Probleem Klachten Pijn Last Aandoening (ziekte), stoornis
Nadere informatieLast van uw rug, nek of armen? Zijn uw klachten niet goed te verklaren? Voelt u zich vaak lusteloos of vermoeid?
Last van uw rug, nek of armen? Zijn uw klachten niet goed te verklaren? Voelt u zich vaak lusteloos of vermoeid? Verzuimt u regelmatig? Werken is gezond De Gezonde Zaak De Gezonde Zaak is al 25 jaar actief
Nadere informatieDepressie bij ouderen
Depressie bij ouderen 2 Depressie bij ouderen komt vaak voor, maar is soms moeilijk te herkennen. Deze folder geeft informatie over de kenmerken en de behandeling van een depressie bij ouderen. Wat is
Nadere informatieWAAROM DUURT BURNOUT ZO LANG?
WAAROM DUURT BURNOUT ZO LANG? Chronische overbelasting & oplopend hersteltekort leiden tot energetische uitputting & ontregelingen waardoor burnout ontstaat én voortduurt. Biologisch herstel is nodig voor
Nadere informatieInventarisatie behoeften van
Inventarisatie behoeften van werkenden met een chronisch ziekte overzicht behoeften In dit deel van het onderzoek brengen we de behoefte aan praktische ondersteuning in kaart van werkenden met een chronische
Nadere informatieKennisdag NGS september Van harte welkom. Thema: Heup / lies
Kennisdag NGS 2016 17 september Van harte welkom Thema: Heup / lies Bennie Theunissen: theunissenbennie@gmail.com 1 2 3 Een weekje rust (ziekte) Jongeren werden een week aan bed gekluisterd: Ze verloren
Nadere informatiePositieve verpleegkunde: op weg naar een bloeiende samenleving!
Van Kleef Lezing 10-12-2015 Spreker: Jan Walburg, Hoogleraar Positieve Psychologie, Universiteit van Twente Positieve verpleegkunde: op weg naar een bloeiende samenleving! Aan positieve psychologie kleeft
Nadere informatieSAMENVATTING SAMENVATTING. Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender
SAMENVATTING Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender In de jaren negentig werd duidelijk dat steeds meer werknemers in Nederland, waaronder in
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) Longkanker (longcarcinoom) onderdeel HERSTEL EN NAZORG. LONGKANKER Herstel en nazorg
Patiënteninformatiedossier (PID) Longkanker (longcarcinoom) onderdeel HERSTEL EN NAZORG LONGKANKER Inhoud Nacontrole... 3 Nazorg... 4 Vermoeidheid en algehele malaise... 6 Veranderde relaties... 7 Werk...
Nadere informatieDe pijn de baas! PhilomeenT M Weijenborg MD PhD, Gynaecoloog LUMC. 20 januari 2018
De pijn de baas! PhilomeenT M Weijenborg MD PhD, Gynaecoloog LUMC Disclosurebelangen spreker Ervaringsdeskundigen Onderwerpen Langdurige ofwel chronische (buik)pijn(cbp) centraal Feiten Definitie van CBP,
Nadere informatieAfdeling revalidatie. Psychosomatische fysiotherapie
Afdeling revalidatie Psychosomatische fysiotherapie Gespannen??? Pijn??? Vermoeid???? UIT BALANS. IN BALANS In deze folder krijgt u informatie over psychosomatiek, over wat psychosomatische klachten zijn
Nadere informatieobserveren van pijngedrag met de REPOS Anneke Boerlage 16 oktober 2014
observeren van pijngedrag met de REPOS Anneke Boerlage 16 oktober 2014 Pijn is een onplezierige, gevoelsmatige en emotionele beleving die wordt geassocieerd met een daadwerkelijke of dreigende beschadiging
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieEUROPESE DAG VAN DE BEROERTE VAN HARTE WELKOM
EUROPESE DAG VAN DE BEROERTE VAN HARTE WELKOM Programma Welkomstwoord door Anja van Enckevort, ketenregisseur Film: CVA-keten Noord-Limburg Vermoeidheid na CVA door Anja Kuperus, geriatriefysiotherapeut
Nadere informatieAspecifieke lage rugklachten
Aspecifieke lage rugklachten Orthopedie alle aandacht Chronisch aspecifieke lage rugpijn Veel mensen hebben pijn onderin de rug. Van de westerse bevolking krijgt 60 tot 90% ten minste een keer in het leven
Nadere informatieFIA: Fibromyalgie In Actie
FIA: Fibromyalgie In Actie Groepsbehandeling fibromyalgie Sterk in beweging Inhoud Inleiding 3 Fibromyalgie 3 Voor wie is deze behandeling? 3 Wat is het doel van het behandelprogramma? 3 Screening 4 Intake
Nadere informatiePijn en MS in de medische literatuur. Omschrijving probleem. Prevalentie. Prevalentie 63 % (nl populatie 19 %)
Pijn en MS in de medische literatuur Roger Haenen, Revalidatiearts Orbis Medisch Centrum Sittard - Geleen Omschrijving probleem Prevalentie 63 % (nl populatie 19 %) RRMS 50% PPMS 70% SPMS 70 % 25 % ervaart
Nadere informatiePijn. Matthieu Berenbroek. Pijn 2 - Matthieu Berenbroek 1998-2008 PIJN. Wat is Pijn?
Pijn Matthieu Berenbroek PIJN Wat is Pijn? 1 PIJN Pijn is een onaangename, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselschade of die wordt beschreven in termen
Nadere informatieDementie. Havenziekenhuis
Dementie Uw arts heeft met u en uw naasten besproken dat er (waarschijnlijk) sprake is van dementie. Mogelijk bent u hiervan geschrokken. Het kan ook zijn dat u of uw omgeving hier al op voorbereid was.
Nadere informatiewww.dok018.nl info@dok018.nl Carly van Velzen en Gert Dedel
www.dok018.nl info@dok018.nl Do s en Don ts bij funcconele klachten! Welke reacces zijn gewenst bij terugkeer op school. Opdracht Wanneer herken je een jongere met chronische pijn of vermoeidheid? Bedenk
Nadere informatieInfobrochure. Pijn... en nu? mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Pijn... en nu? mensen zorgen voor mensen Sinds enkele jaren heeft het Mariaziekenhuis een pijncentrum. Dit centrum legt zich vooral toe op de behandeling van chronische pijn. Samen met de
Nadere informatieInfobrochure. Pijn... en nu? mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Pijn... en nu? mensen zorgen voor mensen Sinds enkele jaren heeft het Mariaziekenhuis een pijncentrum. Dit centrum legt zich vooral toe op de behandeling van chronische pijn. Samen met de
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Uw spreekuur Moeheid Pijnklachten Buikpijn Hoofdpijn
Nadere informatieDe verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns
De verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns & In de Bres biedt 'Eerstelijns Kortdurende Hulp' en 'Tweedelijns Specialistische Zorg', maar wat is het verschil? In Nederland ziet de zorgstructuur er
Nadere informatieInformatie voor de patiënt. Chronische rugpijn. Laat zien wat je kunt
Informatie voor de patiënt Chronische rugpijn Laat zien wat je kunt Wat is chronische rugpijn? Onder rugpijn wordt meestal pijn in het onderste deel van de rug verstaan. Maar met de rug wordt de hele rug,
Nadere informatieEen andere kijk op ziekte en herstel
Een andere kijk op ziekte en herstel oorspronkelijk geschreven in 1998 door drs. M.D.Dicke, apotheker voor de folder van het adviesbureau Ad Rem ter introductie van het adviesbureau Meestal wordt geprobeerd
Nadere informatieOmgaan met chronische verm index:omgaan met chronische verm index :39 Pagina. Voorwoord 13
Inhoud Voorwoord 13 1 Wat is er aan de hand? 17 Twee typerende voorbeelden 17 Vermoeidheid 19 Vermoeidheid als een nuttig signaal 19 Vermoeidheid en stress 20 Vermoeidheid bij een ziekte 20 Vermoeidheid
Nadere informatieRESULTATEN NATIONALE PIJNMETING: PIJNPATIENTEN SIGNALEREN ERNSTIG GEBREK AAN ERKENNING EN GOEDE ZORG
Verslag bijeenkomst 21 januari 2011 Erasmus MC RESULTATEN NATIONALE PIJNMETING: PIJNPATIENTEN SIGNALEREN ERNSTIG GEBREK AAN ERKENNING EN GOEDE ZORG Partners Mijnpijn.nl vinden dat chronische pijn prioriteit
Nadere informatieGROEPSBEHANDELING FIBROMYALGIE
GROEPSBEHANDELING FIBROMYALGIE Brochure Groepsbehandeling Fibromyalgie Tijdens uw bezoek aan de reumatoloog is bij u de diagnose fibromyalgie gesteld. Mogelijk komt u in aanmerking voor de groepsbehandeling
Nadere informatieCHRONISCHE PIJN FRANCISCUS GASTHUIS
CHRONISCHE PIJN FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Deze folder is bedoeld voor patiënten die onder behandeling zijn (geweest) en bekend zijn met chronische pijn. Pijn is een natuurlijk beschermingsmechanisme.
Nadere informatieDoen bij Depressie Alzheimer café Maarheeze, 11 juni 2014. Dr. Roeslan Leontjevas
Doen bij Depressie Alzheimer café Maarheeze, 11 juni 2014 Dr. Roeslan Leontjevas Doen bij Depressie: effectief depressie aanpakken Dr. Roeslan Leontjevas - psycholoog - onderzoek aan Radboud Universitair
Nadere informatieOmgaan met kanker. Moeheid
Omgaan met kanker Moeheid Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking van kanker of de behandeling ervan. Ruim 60% van alle mensen zegt last van vermoeidheid te hebben, zelfs dagelijks. De vermoeidheid
Nadere informatieDUIZELIGHEID Keel-, Neus- en Oorheelkunde FRANCISCUS VLIETLAND
DUIZELIGHEID Keel-, Neus- en Oorheelkunde FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Iedereen is wel eens duizelig geweest. Toch is het moeilijk om het begrip duizeligheid duidelijk te omschrijven. Er kan van alles
Nadere informatieGraded Activity. Zuyderland Revalidatie
Graded Activity Zuyderland Revalidatie Inleiding In deze folder geven we u informatie over de behandeling van langdurige pijn door graded activity.deze therapie is niet gericht op het verminderen van uw
Nadere informatiePijnvoorlichting. Anesthesiologie / Pijnbestrijding Revalidatiegeneeskunde Klinische Psychologie IJsselland Ziekenhuis
Pijnvoorlichting Anesthesiologie / Pijnbestrijding Revalidatiegeneeskunde Klinische Psychologie IJsselland Ziekenhuis Heeft u al lang pijnklachten? Heeft de behandeling bij u niet of niet voldoende geholpen?
Nadere informatieOP WEG NAAR HERSTEL MET HELI. Leren leven met een psychische aandoening, beperking of kwetsbaarheid
OP WEG NAAR HERSTEL MET HELI Leren leven met een psychische aandoening, beperking of kwetsbaarheid MENTALE ONDERSTEUNING DIRECT EN DICHTBIJ HELI staat voor Herstel in de Eerste Lijn met Indigo. Met herstel
Nadere informatieVertrouw ik jou? Over hersenletsel en argwaan. Jan Voortman MBA directeur Professionals in NAH, Lochem
Vertrouw ik jou? Over hersenletsel en argwaan Jan Voortman MBA directeur Professionals in NAH, Lochem Inhoud Voorstellen Argwaan, waar hebben we het dan over? Argwaan en ons brein Argwaan na ontstaan van
Nadere informatieOncologische revalidatie Balans/FIT Revalidatiecentrum Breda
Oncologische revalidatie Balans/FIT Revalidatiecentrum Breda Door betere behandelingen hebben mensen met kanker tegenwoordig een grotere kans op genezing. Toch blijft kanker een ingrijpende ziekte die
Nadere informatieWanneer is cognitieve gedragstherapie bij rugklachten geïndiceerd?
Wervelkolom www.physios.nl 4 punten kennistoets Wanneer is cognitieve gedragstherapie bij rugklachten geïndiceerd? Marjet Blokhorst Mevr. dr. M.G.B.G. Blokhorst, GZ-psycholoog, cognitief gedragstherapeut,
Nadere informatieMensendieck en Mc Kenzie praktijk Wierden en Markelo
Presentatie door Elvira van Daal Mensendieck en Mc Kenzie praktijk Wierden en Markelo Wat is McKenzie therapie? Robin McKenzie is een fysiotherapeut uit Nieuw- Zeeland. Zijn therapie wordt wereldwijd
Nadere informatieRevalidatieprogramma
Revalidatiegeneeskunde Revalidatieprogramma Chronische pijn Deze folder geeft u algemene informatie over revalidatie bij chronische pijn. Uiteraard komt de folder niet in plaats van een gesprek met uw
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Pijnrevalidatie. Locatie Spijkenisse Medisch Centrum VAN WEEL-BETHESDA
PATIËNTEN INFORMATIE Pijnrevalidatie Locatie Spijkenisse Medisch Centrum VAN WEEL-BETHESDA In deze folder geven het Maasstad Ziekenhuis, het Spijkenisse Medisch Centrum en Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
Nadere informatieOuderen en AutismeSpectrumStoornissen. Rosalien Wilting, klinisch psycholoog - psychotherapeut
Ouderen en AutismeSpectrumStoornissen Rosalien Wilting, klinisch psycholoog - psychotherapeut 1 Autisme? AutismeSpectrumStoornis (ASS) Een andere manier van informatie verwerken We spreken niet meer van
Nadere informatieDokter, ik heb kanker..
Dokter, ik heb kanker.. huisartsen-duodagen noordwest utrecht november 2006 Anette Pet Klinisch psycholoog-psychotherapeut Hoofd Patiëntenzorg Welmet Hudig Theoloog Therapeut Het Helen Dowling Instituut
Nadere informatieAcute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ)
Acute Low Back Pain Screenings Questionnaire (ALBPSQ) S.J. Linton en K. Halldén, 1996 Instructie DOEL(GROEP): Prognostische en inventariserende vragenlijst De Acute Low Back Pain Screening Questionnaire
Nadere informatieOntmedicalisering. Gezondheid voor iedereen
* Ontmedicalisering Gezondheid voor iedereen Keuze voor de huisartsgeneeskunde: voor continuïteit voor persoonlijke zorg voor integrale zorg Maar ook: voor het gezonde WHO definitie gezondheid (1948) Een
Nadere informatieChronische pijnpatiënt en zijn omgeving. Informatie over chronische pijn bij ouderen om samen met patiënt en/of omgeving te bespreken
Chronische pijnpatiënt en zijn omgeving Informatie over chronische pijn bij ouderen om samen met patiënt en/of omgeving te bespreken Chronische pijnpatiënt en zijn omgeving Verklaringsmodellen Model van
Nadere informatiePluis / niet-pluis? Veilig hulpverlenen vanuit het perspectief van de huisarts. Rob van Valderen Antonissen, huisarts
Pluis / niet-pluis? Veilig hulpverlenen vanuit het perspectief van de huisarts Rob van Valderen Antonissen, huisarts Wie ben ik? Echtgenoot en vader van 3 kinderen 10 jaar arts 6 jaar huisarts Sinds 2013
Nadere informatieAchtergrondinformatie. Hoe is het beloop van vermoeidheid na kanker? Internationale literatuur Prevalentie: uitgezet tegen tijd sinds behandeling
Achtergrondinformatie Ongeveer 99% van alle patiënten ervaart tijdens de behandeling van Drie maanden na de behandeling van heeft 2-4% van de ziektevrije patiënten last van ernstige Hoe is het beloop van
Nadere informatieGeneral information of the questionnaire
General information of the questionnaire Name questionnaire: Pijn Behandelaar Attitude Schaal Original author: Ostelo, van den Berg, Vlaeyen, de Vet & Wolters, 1998 Translated by: / Date version: / Language:
Nadere informatieHogeschool van Amsterdam. Beeldschermwerk? Voorkom RSI!
Hogeschool van Amsterdam Beeldschermwerk? Voorkom RSI! RSI, dat krijg ik toch niet, dat krijgen anderen... Iedereen die dagelijks langer dan 2 uur ononderbroken op de computer werkt loopt het risico om
Nadere informatieFACT & Islam JAMAL MEKDADI, FATIMA BENDIBOUNE & FOUAD KOUNTICH, GGZ INGEEST F-ACT CONGRES, 17 SEPTEMBER 2015
FACT & Islam JAMAL MEKDADI, FATIMA BENDIBOUNE & FOUAD KOUNTICH, GGZ INGEEST F-ACT CONGRES, 17 SEPTEMBER 2015 inhoud Korte voorstelronde Vooraf: er is gelegenheid later iets op papier of via mail vragen
Nadere informatieResultaten van een enquête MediQuality in samenwerking met Omnivit Stress Control over stress bij zorgverstrekkers en patiënten.
Resultaten van een enquête MediQuality in samenwerking met Omnivit Stress Control over stress bij zorgverstrekkers en patiënten. 94% van de artsen ziet steeds meer gestresseerde patiënten Na de bankencrisis
Nadere informatieEducatie bij chronische pijn, een systematische aanpak met een model van gevolgen en beïnvloedende factoren.
Educatie bij chronische pijn, een systematische aanpak met een model van gevolgen en beïnvloedende factoren. Carla Palmen, psychosomatisch fysiotherapeut Adelante Zorgroep, Volwassenen, Afd. pijn, Hoensbroek
Nadere informatieMultidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Zuyderland Revalidatie
Multidisciplinair Aspecifiek Rugpijn Spreekuur (MARS) Inleiding U bent doorverwezen naar het Multidisciplinair aspecifiek lage rugpijn screeningsteam (MARS) bij. Binnen dit team wordt samen met u bekeken
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4. Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4
Samenvatting SAMENVATTING 189 Depressie is een veelvoorkomende psychische stoornis die een hoge ziektelast veroorzaakt voor zowel de samenleving als het individu. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
Nadere informatieInhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch
VII 1 Inleiding SOLK in de huisartsenpraktijk: begrippen en epidemiologie... 1 H.E. van der Horst 1.1 Wat is SOLK?... 2 1.2 Andere (veel)gebruikte termen.... 3 1.3 Relatie tussen SOLK en somatisatie....
Nadere informatiekno specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Duizeligheid
kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Duizeligheid Wat is duizeligheid? Normaal gesproken krijgt ieder mens voortdurend informatie over de ruimte om zich heen en over de positie
Nadere informatieWorkshop van Stress naar Vitaliteit
Workshop van Stress naar Vitaliteit Het Leven Stressachtig? Het leven lijkt vol ongemakken te zitten. We worden wakker met het gevoel dat we nauwelijks hebben geslapen. We ontbijten gehaast en volgen tegelijk
Nadere informatiePersoonlijkheidsstoornissen Kortdurend Behandelaanbod
Persoonlijkheidsstoornissen Kortdurend Behandelaanbod U bent niet de enige Een op de tien Nederlanders heeft te maken met een persoonlijkheidsstoornis of heeft trekken hiervan. De Riagg Maastricht is gespecialiseerd
Nadere informatieBack on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc
Back on Track: eerste ervaringen met geprotocolleerde pijnrevalidatie in de eerste lijn. Reni van Erp, MSc Disclosure slide Companies No relations Research funding CZ Fonds Provincie Limburg Adelante epartment
Nadere informatiePijneducatie Chronische pijn: hoe leg je dat uit? Agenda. Nociceptieve pijn 11/06/2014. Harkema. Dr. Doeke Keizer, huisarts
Pijneducatie Chronische pijn: hoe leg je dat uit? Dr. Doeke Keizer, huisarts Harkema Geen sponsoring vanuit industrie Agenda Even voorstellen Soorten pijn Chronische pijn > sensitisatie Pijneducatie Anderhalvelijnszorg
Nadere informatieGewrichtspijn bij katten. Ernstig onderschat! Hoe komt het dat we het niet zien?
Gewrichtspijn bij katten Ernstig onderschat! Een kat komt altijd op zijn pootjes terecht Zo luidt het spreekwoord en zoals ieder spreekwoord bevat het veel waarheid. Echter wat niet vermeld wordt is de
Nadere informatieSamen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog,
Samen op weg: communicatie met kinderen en jongeren met SOLK. Voorbij de scheiding tussen lichaam en geest. Yvette Krol, klinisch psycholoog, Deventer Ziekenhuis Ingeborg Visser, GZ-psycholoog i.o. tot
Nadere informatieVan somatoforme stoornissen naar somatisch symptoom stoornis
Van somatoforme stoornissen naar somatisch symptoom stoornis Prof. dr. Sako Visser Universiteit van Amsterdam Pro Persona GGZ Het verdwijnen van hypochondrie En andere begrepen en onbegrepen verschillen
Nadere informatieDe pijn gaat niet over!
01-10-16 De pijn gaat niet over! Dr. Doeke Keizer, huisarts 1 01-10-16 Chronische pijn: Wat is het probleem? 2,2 miljoen Nederlanders Jaarlijkse kosten: 20 miljard euro Pijn: meest voorkomende klacht Vaker
Nadere informatieCHRONISCHE PIJN FRANCISCUS GASTHUIS
CHRONISCHE PIJN FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Deze folder is bedoeld voor patiënten die onder behandeling zijn (geweest) en bekend zijn met chronische pijn. Pijn is een natuurlijk beschermingsmechanisme.
Nadere informatieHartrevalidatie. Informatie
Hartrevalidatie Informatie Hartrevalidatie Cardiologie U wordt in Zuyderland Medisch Centrum behandeld voor uw hartklachten. Met deze folder willen wij u informeren over het hartrevalidatieprogramma waaraan
Nadere informatie