Pulmonale arteriële hypertensie. Centrumlocatie
|
|
- Hugo Gerritsen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Pulmonale arteriële hypertensie Centrumlocatie
2 Deze brochure gaat over een verhoogde bloeddruk in de longslagader, ook wel pulmonale (arteriële) hypertensie genoemd. Pulmonale hypertensie is een vrij onbekende aandoening met ziektesymptomen die de patiënt belemmeren in het normaal dagelijks functioneren en die de kwaliteit van leven ernstig kan aantasten. Uiteindelijk kan pulmonale hypertensie een fatale afloop hebben. Maar omdat de aandoening zeldzaam is en de symptomen in eerste instantie niet alarmerend zijn, zal de arts niet direct of soms helemaal niet aan deze aandoening denken. Mogelijk heeft u zelf pulmonale hypertensie of kent u iemand in uw naaste omgeving en heeft u behoefte aan informatie over dit ziektebeeld. Deze brochure bespreekt het ziektebeeld en beantwoordt de meest voorkomende vragen, maar zal nooit volledig kunnen zijn. Aarzel dan niet uw vragen te stellen aan uw behandelend arts of verpleegkundig consulent. Zij zullen proberen uw vragen zo goed mogelijk te beantwoorden. Inhoud Inleiding 2 Wat is pulmonale hypertensie? 3 Wat is pulmonale arteriële hypertensie? 5 Welke onderzoeken kunnen nodig zijn? 8 Welke behandelingen zijn er mogelijk? 11 Hoe nu verder? 15 2
3 1. Wat is Pulmonale Hypertensie Algemeen Pulmonale hypertensie (afgekort PH) is een zeldzame longaandoening waarbij de bloeddruk in de longslagader boven de normale waarden stijgt. De pulmonale- of longslagader is het bloedvat dat zuurstofarm bloed van de rechterkamer (ook wel ventrikel genoemd), dat is een van de kamers van het hart, naar de longen pompt. In de longen neemt het bloed zuurstof op en stroomt vervolgens door naar de linkerzijde van het hart, waar het door de linkerkamer via de grote lichaamsslagader (aorta) door de rest van het lichaam wordt gepompt. Hypertensie is de medische term voor een te hoge bloeddruk. De bloeddruk wordt bepaald door twee factoren, namelijk de hoeveelheid bloed die het hart per minuut pompt en de weerstand van de slagaders waar het bloed doorheen wordt gepompt. In het algemeen is het zo dat hoe meer bloed het hart pompt en hoe kleiner de doorsnede van de slagaders is, hoe hoger de bloeddruk. Er zijn veel factoren die de bloeddruk kunnen beïnvloeden. De gemiddelde druk in de longslagader is ongeveer 14 mmhg (spreek uit als millimeter kwikdruk = graadmeter voor de druk) in rust. Bij iemand met pulmonale hypertensie is de gemiddelde bloeddruk in de longslagader hoger dan 25 mmhg in rust. Deze abnormale hoge druk (pulmonale hypertensie) wordt in verband gebracht met veranderingen in de kleine bloedvaten in de longen (bijvoorbeeld vernauwing of verstopping), hetgeen resulteert in een verhoogde weerstand voor het bloed dat door de longen wordt gepompt. Maar er kan ook een te hoge tegendruk zijn vanuit het linkerhart, bijvoorbeeld bij een hartklepafwijking. Deze verhoogde weerstand of tegendruk belast de rechterkamer, die nu harder dan normaal moet werken om voldoende bloed door de longen te pompen. Deze extra inspanning heeft weer tot gevolg dat het hart groter en minder flexibel wordt. Naarmate deze situatie langer voortduurt kan het hart minder goed gaan werken en onvoldoende bloed rondpompen en worden ziektesymptomen waarneembaar. Afbeelding 1 3
4 Vormen van pulmonale hypertensie De Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) heeft het ziektebeeld in vijf categorieën ingedeeld (zie hieronder). In geval van Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH) betreft het altijd een afwijking van de longslagader en de afgetakte kleinere bloedvaten. Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH): - idiopathische PAH (onbekende oorzaak) - familiaire PAH (genetische oorzaak) - PAH door onderliggende oorzaken als; bindweefselziekten, aangeboren hartafwijkingen, portale hypertensie, HIV-infectie, geneesmiddelen, drugs, giftige stoffen en andere factoren. - PAH met significante veneuze en/of capillaire betrokkenheid - persisterende pulmonale hypertensie van de pasgeborene Pulmonale hypertensie bij linker hartziekten - bij aandoening aan de linker boezem en kamer van het hart - bij kleplijden Pulmonale hypertensie bij longlijden en/of hypoxemie - chronisch obstructief longlijden (COPD) - interstitieel longlijden - slaapstoornissen; alveolaire hypoventilatie; chronische blootstelling aan grote hoogte - aangeboren afwijkingen/ontwikkelingsstoornissen Pulmonale hypertensie als gevolg van chronisch trombotische en/of embolische processen (CTEPH) - trombo-embolische obstructie van de grote en/of kleine longvaten Pulmonale hypertensie ten gevolge van andere ziektebeelden en aandoeningen - Hematologisch - Systemische ziekten (sarcoïdose, pulmonale Langerhanscel histiocytosis) - Metabole ziekten (stapelingsziekten, ziekte van Gaucher) - Andere (schildklieraandoening, tumor, chronisch nierfalen met dialyse) 4
5 2. Wat is pulmonale arteriële hypertensie? Algemeen Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) is een subgroep van de grotere groep patiënten met pulmonale hypertensie (PH). Pulmonale arteriële hypertensie wordt zelden gevonden bij een routine medisch onderzoek. Zelfs in de latere fases kunnen de symptomen van de ziekte worden verward met andere aandoeningen die te maken hebben met het hart of de longen. Hierdoor kan veel tijd verloren gaan tussen het moment dat de eerste symptomen van PAH zich openbaren en het moment dat de diagnose wordt gesteld. In de longslagaders (net als in andere slagaders) houden onder normale omstandigheden bloedvatvernauwende en bloedvatverwijdende stoffen elkaar in evenwicht. In het geval van PAH is er een verstoord evenwicht tussen deze stoffen. Het herstellen van het gezonde evenwicht is vaak het uitgangspunt voor mogelijke therapieën. Bij PAH gaat het met name om de volgende verstoorde evenwichten. - tekort aan vaatverwijdende prostacycline - tekort aan vaatverwijdende stikstofmonoxide (NO) - overschot aan vaatvernauwende endotheline Afbeelding 2 Prostacycline en Stikstofmonoxide (NO) Prostacycline en NO worden geproduceerd door het gezonde endotheel (binnenbekleding van de bloedvaten). Prostacycline en NO zijn vaatverwijders die onder andere zorgen voor ontspanning van de gladde spiercellen in de longslagaders en onder normale omstandigheden zijn deze in evenwicht met natuurlijk vaatvernauwende stoffen. Bij een beschadiging van endotheel kan dit leiden tot vaatvernauwing, verstoppingen en een verhoogde bloeddruk (zie afbeelding 2). 5
6 Endotheline Eind jaren tachtig werd in Japan het hormoon endotheline ontdekt. Uit onderzoek bleek dat endotheline het sterkste vaatvernauwende hormoon is, dat we tot nu toe kennen. Endotheline wordt gemaakt door de zogenaamde endotheelcellen, die onder andere voorkomen op de binnenbekleding van de bloedvaten. Symptomen De symptomen van PAH zijn het gevolg van een tekort aan zuurstof en langere tijd verhoogde bloeddruk in de rechter harthelft. Deze symptomen zijn in het begin misschien nog niet zo duidelijk aanwezig, maar in de loop van de tijd kunnen ze verergeren en het dagelijks leven van de patiënt gaan beïnvloeden. Het is voor de arts moeilijk om de juiste diagnose te stellen. Veel patiënten lopen daarom al langere tijd met klachten voordat de juiste diagnose gesteld wordt. Veel gehoorde klachten zijn vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, vooral bij traplopen of opstaan, gezwollen enkels en benen door vochtophoping, hartkloppingen en (bijna) flauwvallen. De symptomen worden erger naarmate de druk in de longslagader toeneemt. Andere symptomen van PH zijn: verkleuring van lippen en vingernagels (soms blauw) gezwollen vingertoppen, hoestbuien, bloeddruppeltjes in het speeksel, verminderde eetlust en gewichtsverlies, haaruitval en een onregelmatige of uitblijvende menstruatie. Naarmate de ziekte vordert hebben patiënten last van ernstige vermoeidheid en benauwdheid. Simpele dagelijkse zaken als aankleden of een stukje lopen kunnen al een probleem zijn. Nu zijn dit symptomen die ook bij andere ziektebeelden en aandoeningen voorkomen en in eerste instantie nog niet alarmerend hoeven te zijn. Toch is het belangrijk bij dergelijke klachten de huisarts te bezoeken en een diagnose te stellen. Als ook voor de huisarts niet duidelijk is waar deze symptomen door worden veroorzaakt, is het verstandig om doorverwezen te worden naar een specialist. Een vroege diagnose en dus behandeling in een vroeg stadium van de ziekte kan helpen de inspanningstolerantie (mate waarin u inspanning kan verrichten) langer op peil te houden. Om per individu de best mogelijke therapie te bepalen, classificeren artsen de ernst van de klachten volgens het NYHA (New York Heart Assiciation) functioneel classificatie systeem. In dit classificatiesysteem worden klachten uitgedrukt in de mate van beperking van alledaagse activiteiten en de kwaliteit van leven. 6
7 New York Heart Association (NYHA) classificatie Op advies van de WHO (World Health Organization) wordt een schema gebruikt om de ernst van de PAH te kunnen beoordelen. Er zijn vier klassen, de ernst wordt in oplopende volgorde aangegeven. Klasse I: Geen duidelijke klinische symptomen, geen beperkingen van activiteiten; gewone lichamelijke inspanning leidt niet tot overmatige kortademigheid of vermoeidheid, pijn op de borst, hartkloppingen of flauwvallen. Klasse II: Lichte beperking van lichamelijke inspanning. Patiënt heeft geen klachten in rust maar heeft de volgende symptomen; optreden van een duidelijk kortademigheid of vermoeidheid, pijn op de borst of bijna flauwvallen bij normale lichamelijke inspanning. Klasse III: Duidelijke beperking van lichamelijke inspanning. Patiënt heeft geen klachten in rust maar heeft de volgende symptomen; optreden van duidelijke kortademigheid of vermoeidheid, pijn op de borst of bijna flauwvallen bij minimale inspanning. Klasse IV: Niet mogelijk enige lichamelijke inspanning te verrichten; kortademigheid en/of vermoeidheid, zelfs in rust. Deze klachten nemen toe bij elke vorm van lichamelijke inspanning. Deze patiënten vertonen tekenen van rechts hartfalen. Diagnose PAH is een ernstige, levensbedreigende ziekte, met symptomen die de patiënt ernstig kunnen belemmeren in het dagelijks functioneren. Het is daarom van belang om de tijd tussen de klacht en de diagnose zo kort mogelijk te houden om zo de kansen voor behoud van kwaliteit van leven te vergroten. Omdat PAH een zeldzame aandoening is, zal een arts niet direct en soms helemaal niet aan deze aandoening denken. Daarom is het belangrijk dat meer mensen, zowel artsen als andere betrokkenen, meer kennis over dit ziektebeeld en de mogelijke behandelingen krijgen. Ook internationaal bestaat inmiddels meer aandacht voor dit ziektebeeld en wil men het stellen van de diagnose verbeteren en volgens internationaal geldende richtlijnen gaan behandelen. Idiopatische PAH (dus als de oorzaak onbekend is) blijft een diagnose van uitsluiten van andere oorzaken. Dit betekent dat de diagnose van Idiopatische PAH alleen kan worden gesteld nadat de arts andere aandoeningen of ziektes niet kan vinden of heeft uitgesloten. 7
8 In andere gevallen kan een patiënt al bekend zijn met bijvoorbeeld een bindweefselziekte (zoals sclerodermie, SLE en mixed connective tissue disease ook wel afgekort tot M.C.T.D), een aangeboren hartafwijking of een besmetting met het HIV-virus. Maar het is ook mogelijk dat PH één van de eerste uitingen is van een onderliggende aandoening. 3. Welke onderzoeken kunnen nodig zijn? Om PAH vast te kunnen stellen wordt door het uitvoeren van een aantal onderzoeken de werking van het hart en de longen onderzocht, niet alle onderzoeken worden altijd uitgevoerd. Beoordeling van het dagelijks functioneren Met een uitgebreide anamnese (gesprek of vragenlijst) wordt gekeken hoe u functioneert in het dagelijks leven. Wat zijn uw symptomen en beperkingen en wat kunt u nog wel? Dit onderzoek vindt poliklinisch plaats en behoeft geen voorbereiding. Thoraxfoto Een thoraxfoto geeft een afbeelding van het hart en de longen. Dit onderzoek vindt plaats op de röntgenafdeling en behoeft geen voorbereidingen. In totaal duurt het onderzoek ongeveer 10 minuten. Afbeelding 3 Electrocardiogram (ECG) Een electrocardiogram (ECG), waarbij de elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd, is een eenvoudige methode om een stoornis op de sporen omdat bij de meeste hartziekten het ECG specifieke afwijkingen laat zien. Dit onderzoek vindt poliklinisch plaats en behoeft geen voorbereidingen. In totaal duurt het onderzoek ongeveer 15 minuten. 8 Afbeelding 4
9 Longfunctieonderzoek Met een longfunctieonderzoek wordt gekeken naar het functioneren van de longen middels het meten van de in- en uitademing. Er kan bijvoorbeeld worden gemeten wat de snelheid van ademen is, hoeveel lucht u in en uit ademt, hoeveel zuurstof u gebruikt of hoe snel de zuurstof van de longen naar het bloed gaat. Ook worden gegevens verkregen over hoeveel rek er in de longen zit. De tijdsduur van het onderzoek is afhankelijk van welke testen worden uitgevoerd en varieert tussen de minuten. Laboratoriumtest Met behulp van laboratoriumtesten kunnen bepaalde waarden in het bloed en/of urine worden gemeten, die een beeld geven van het functioneren van bijvoorbeeld hart, nieren, lever etc., en het wel of niet aanwezig zijn van bacteriën en/of virussen in het lichaam. Het onderzoek duurt doorgaans voor u niet meer dan een paar minuten. Het kan soms wel enige tijd duren voor de uitslagen bekend zijn. Echocardiogram (Hartecho) Met echocardiogram kan een schatting worden gemaakt van de bloeddruk in de slagaders van de longen, de precieze drukken worden gemeten met een hartcatheterisatie. Bij echocardiografie wordt een afbeelding gemaakt van het hart via geluidsgolven. Met deze methode kan de beweging van het hart worden gefilmd, terwijl de meeste andere technieken alleen maar stilstaande beelden opleveren. Voor het onderzoek hoeft u niet nuchter te zijn en kunt u de geneesmiddelen die u gebruikt gewoon innemen. Afbeelding 5 Het onderzoek duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Hartcatheterisatie Via een hartcatheterisatie wordt de vorm en functie van het hart in beeld gebracht. Bij verdenking op PAH gaat het om catheterisatie van de rechter harthelft (dit is de kant die het bloed naar de longen pompt). Via de halsader of de ader onder het sleutelbeen wordt een catheter ingebracht. Deze catheter gaat via de rechter harthelft naar de longslagader alwaar de druk in het hart en in de longvaten gemeten kan worden. In sommige gevallen wordt bij een te hoge druk onderzocht of de druk daalt na toediening van vaatverwijdende medicijnen. Een enkele keer is het noodzakelijk om ook een linkscatheterisatie te verrichten. Hierbij wordt in de slagader van de lies een catheter ingebracht die via de grote lichaamsslagader (aorta) naar de linker harthelft gaat. Op deze manier wordt de bloeddruk in de aorta en linkerkamer van het hart gemeten. 9
10 Inspanningstest De 6 minuten looptest is een inspanningsproef waarbij wordt gekeken hoe ver een patiënt op vlak terrein in eigen tempo kan lopen en wordt gebruikt als graadmeter van de ernst van PAH. Tijdens deze test wordt uw hartslag en saturatie (zuurstofgehalte in het bloed) gemeten met behulp van een pulse-oxymeter (soort knijper op de vinger). Deze test wordt ook gebruikt om te meten of er na enige tijd behandelen verbetering of stabilisering is opgetreden. CT of MRI-scan Tijdens een CT-scan worden met behulp van röntgenstralen verschillende foto s van uw hart en longen gemaakt. Hiermee kunnen bijvoorbeeld longembolieën (stolsels in de longvaten) ontdekt worden. Tevens kan het longweefsel goed worden beoordeeld. Soms is inspuiting van contrast nodig om bepaalde delen goed zichtbaar te maken. De duur van het onderzoek hangt af van het aantal opnamen dat gemaakt moet worden. Meestal duurt dit minuten. Bij een MRI wordt gebruik gemaakt van een sterk magneetveld. Hiermee worden hart en longen in beeld gebracht. Met een MRI kun je bewegende beelden van het hart maken waardoor de werking heel goed te zien is. Eventuele lekkende hartkleppen en scheurtjes in het harttussenschot kunnen hiermee worden aangetoond. Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. Perfusiescan Bij dit onderzoek worden licht radioactieve eiwitdeeltjes in de bloedbaan gebracht via een injectie in de arm (dit is niet pijnlijk). Vervolgens worden er foto s gemaakt om de doorbloeding (perfusie) van de longen in beeld te brengen. Dit onderzoek wordt vooral gedaan om te kijken of er longembolieën aanwezig zijn. De duur van dit onderzoek is ongeveer 45 minuten. Afbeelding 6 10
11 Slaaponderzoek Slaap-apnoe is een afwijking waarbij tijdens de slaap herhaaldelijk perioden van ademstilstand optreden hetgeen pulmonale hypertensie kan veroorzaken. Deze aandoening kan door slaaponderzoek worden vastgesteld. In principe behoeft dit onderzoek geen voorbereiding. Na aansluiting op bepaalde registratieapparatuur wordt tijdens de slaap het functioneren van het lichaam gemeten. Zo worden bijvoorbeeld hartslag, ademhaling en bewegingen geregistreerd. Dit onderzoek vindt meestal plaats in het ziekenhuis. 4. Welke behandelingen zijn er mogelijk? Algemeen Er zijn verschillende vormen van PH, daardoor manifesteert de aandoening zich bij elke patiënt weer anders. Daarom zal de behandeling per patiënt verschillen. Uw specialist kan u uiteraard precies vertellen waarom een bepaalde aanpak voor u de beste is. Toch is het prettig om zelf inzicht te hebben in de diverse behandelmethoden. Wat zijn de mogelijkheden en wat kunt u ervan verwachten? Het kan zijn dat u één of meerdere medicijnen krijgt voorgeschreven. Naast medicamenteuze behandelingen zijn er voor PH ook verschillende chirurgische ingrepen. Hieronder volgt een overzicht van de verschillende behandelmethoden. Behandeling met bloedverdunners Acenocoumarol (Sintrom ) en fenprocoumon (Marcoumar ) zijn medicijnen die de stolling van bloed tegengaan. Het wordt vaak aan patiënten met PAH voorgeschreven omdat zij de neiging hebben kleine bloedstolsels in hun longvaten te vormen. Onderzoek heeft aangetoond dat deze behandeling een positief effect heeft. Patiënten moeten regelmatig hun bloed laten controleren om er zeker van te zijn dat het bloed de juiste stollingstijd (INR) heeft. Behandeling met diuretica Veel PAH-patiënten krijgen diuretica voorgeschreven, beter bekend als plastabletten. Dit helpt om het vocht dat zich kan ophopen in de enkels en buik, te verminderen. Behandeling met zuurstof Patiënten met een longafwijking kunnen vaak niet voldoende zuurstof opnemen om in de lichaamsbehoefte te voorzien. Na verloop van tijd probeert het lichaam rond te komen met de (beperkte) hoeveelheid zuurstof die de longen op kunnen nemen. Dit is schadelijk voor het lichaam en maakt dat de patiënt zich erg vermoeid voelt. Het gebruik van extra zuurstof kan, vooral s nachts, uitkomst bieden. Sommige patiënten moeten continu zuurstof gebruiken. 11
12 Behandeling met calciumantagonisten Bij een klein deel van de PAH-patiënten blijkt de hoge bloeddruk in de long niet alleen door verdikking van de bloedvatwand veroorzaakt te worden, maar ook door een actief proces van dichtknijpen van de bloedvaatjes. Calciumantagonisten zijn medicijnen (in tabletvorm) die dit dichtknijpen kunnen afremmen. Ze zorgen ervoor dat de bloedvaten in de longen verder open gaan staan. Nadeel is wel dat dit geneesmiddel effect heeft op alle bloedvaten in het lichaam. Soms kan de bloeddruk hiervan zover dalen dat de patiënt flauwvalt. Deze behandeling is alleen geschikt voor patiënten die bij de hartcatheterisatie positief reageren op toediening van een acute vaatverwijder. In de praktijk is dat bij minder dan 2% van de PH-patiënten. Behandeling met prostaglandines Prostaglandine is een stof die door het lichaam zelf wordt aangemaakt. Het is een hormoonachtige stof die een rol speelt bij vele processen in ons lichaam, onder andere bij de verwijding en vernauwing van bloedvaten. Bij veel PAH-patiënten is de natuurlijke vorming van prostaglandines afgenomen, met een afwijkende groei van de longbloedvaten als gevolg. Toediening van prostaglandines als medicijn blijkt zeer effectief te zijn. Helaas kan dit vooralsnog niet in tabletvorm. Daarom bestaat de huidige prostaglandinebehandeling uit andere minder comfortabele toedieningsvormen: via het bloedvat epoprostenol (Flolan ), via de huid trepostinil (Remodulin ) en via een vernevelapparaat iloprost (Ventavis ). Epoprostenol (Flolan ) Epoprostenol wordt rechtstreeks in de bloedbaan toegediend via een zogenaamde Port-A-Cath (PAC). Een PAC is een toedieningsysteem met een catheter, dat onder de huid wordt ingebracht. De catheter wordt in de bovenste holle ader tot bij de rechter hartkamer geplaatst. Met een naald met korte catheter kan de PAC aangeprikt worden. Via een Infuuslijn wordt deze verbonden met een medicijnpomp waarin het medicijn zit. Deze pomp zorgt voor een continue toediening van het medicament. De patiënt kan na instructie zelf met het toedieningsysteem en de pomp omgaan. De meeste gebruikers ervaren de pomp in het begin als een belemmering bij dagelijkse handelingen zoals douchen en aankleden, maar in de praktijk blijken die allemaal te overwinnen. De behandelend arts en verpleegkundigen kunnen u alle informatie geven over het gebruik van de pomp, de dosering en praktische adviezen voor inpassing in uw dagelijks leven. 12 Treprostinil (Remodulin ) Een alternatief voor epoprostenol is de behandeling met treprostinil. Dit is een stof die op dezelfde wijze als epoprostenol werkt. Het verschil is dat deze stof minder snel door het lichaam afgebroken wordt. Een ander voordeel is dat dit medicijn niet via een PAC hoeft te worden toegediend. Treprostinil wordt via een continu infuus onder de huid (subcutaan) toegediend. Sommige patiënten kunnen wel last krijgen van pijn rond de infusieplaats. Een
13 recent en grootschalig onderzoek heeft de effectiviteit van treprostinil duidelijk aangetoond. Op dit moment wordt onderzoek gedaan naar toepassing van treprostinil in geïnhaleerde vorm en tabletvorm. Daarnaast is men bezig met de registratie van treprostinil via de bloedbaan. Dit zou een goed alternatief kunnen zijn voor patiënten die bij subcutane toediening veel pijnklachten ervaren. Iloprost (Ventavis ) Iloprost wordt met behulp van een vernevelapparaat geïnhaleerd. Het voordeel van deze methode is dat de toediening zonder prikken in het lichaam kan plaatsvinden. Nadeel is het frequente vernevelen; dit moet zeker zes tot negen keer per dag gebeuren. Bovendien is met iloprost sneller de doseringslimiet bereikt dan met treprostinil en epoprostenol. Wanneer de dosering niet meer toereikend is, kan deze niet worden verhoogd. Er moet dan worden uitgeweken naar een alternatief geneesmiddel. Behandeling met endotheline receptor antagonisten Bosentan (Tracleer ) en ambrisentan (Volibris ) zijn zogenaamde endotheline receptor antagonisten (ERA). Endotheline is van nature aanwezig in ons lichaam en speelt een rol bij de vaatvernauwing van het bloedvat. Deze medicijnen remmen de werking van endotheline door de receptoren, waar endotheline zich aan bindt, te blokkeren. Hierdoor zal het bloedvat zich verwijden en kan het hart makkelijker bloed door de longvaten pompen. Bijwerkingen De belangrijkste bijwerkingen van ERA zijn: hoofdpijn, roodheid in het gezicht, vocht vasthouden in de benen en (zelden) bloed-armoede. Tevens kan de leverfunctie verstoord worden. Daarom is het noodzakelijk dat uw leverfuncties maandelijks gecontroleerd worden. ERA kunnen ook invloed hebben op de werking van medicijnen die in de lever worden afgebroken, zoals cholesterolverlagende medicijnen, antischimmelmedicijnen, sommige antibiotica en medicijnen voor diabetes en epilepsie. Daarnaast wordt de werking van bloedverdunners (acenocoumarol en fenprocoumon) beïnvloed. Bij het starten van de behandeling met ERA is het belangrijk dat u vaker door de trombosedienst gecontroleerd wordt. Bij het gebruik van bosentan zijn hormonale voorbehoedsmiddelen (zoals bijv. Anticonceptiepil, hormoonimplantaten) minder betrouwbaar, dit geldt niet voor ambrisentan. Daarom is het raadzaam naast de hormonale voorbehoedsmiddelen een ander voorbehoedsmiddel te gebruiken zoals condoom of pessarium. Raadpleeg uw behandelend arts bij vragen hierover. Voor een volledig overzicht van de bijwerkingen verwijzen wij u naar de bij de medicatie bijgevoegde bijsluiter. 13
14 Behandeling met fosfodiësteraseremmers Onder de fosfodiësteraseremmers (PDE-5) vallen sildenafil (Revatio ) en tadalafil (Adcirca ). PDE-5 is een enzym dat een rol speelt bij de verwijding en vernauwing van het bloedvat. Remming van dit enzym zorgt voor bloedvatverwijding in de long wat een gunstig effect kan hebben op de klachten van patiënten met PH. Bijwerkingen De belangrijkste bijwerkingen van fosfodiësteraseremmers zijn: hoofdpijn, duizeligheid, (spier)pijn in armen en benen (deze bijwerkingen zien we meestal in de eerste 2 weken van de behandeling daarna nemen deze af/verdwijnen). Andere bijwerkingen zijn, spijsverteringsstoornissen, maagklachten, wazig zicht, lagere bloeddruk, neusbloedingen. Voor een volledig overzicht verwijzen wij u naar de bij de medicatie bijgevoegde bijsluiter. Belangrijk! Bij zowel Revatio als Adcirca moet goed opgelet worden op de interactie met andere medicijnen. Beide middelen mogen ABSOLUUT NIET in combinatie met nitraten worden gegeven, in welke vorm dan ook. Nitraten zijn geneesmiddelen die gegeven worden bij pijn op de borst of bij vernauwde kransslagaders ( zogenaamde pufje onder de tong ). Wanneer u nieuwe medicijnen krijgt voorgeschreven is het altijd raadzaam om uw arts te melden dat u Revatio of Adcirca gebruikt. Behandeling met meerdere medicijnen In de praktijk blijkt dat één medicijn meestal niet genoeg is om PH voldoende tot stilstand te brengen. Daarom krijgen PH-patiënten vaak een therapie van verschillende medicijngroepen voorgeschreven. Direct of op langere termijn. Of er een nieuw medicijn aan de behandeling toegevoegd wordt, hangt af van diverse factoren zoals het NT-proBNP (gehalte in het bloed voor hartziekten), de 6 minuten looptest en de echo van het hart. Nieuwe geneesmiddelen Met de huidige medicatie kan PH bij een groot deel van de patiënten gestabiliseerd worden. Helaas is er op dit moment nog geen genezing van de ziekte mogelijk. Toch zijn er wel hoopvolle ontwikkelingen. Er wordt ook in het Erasmus MC veel onderzoek gedaan naar nieuwe categorieën veelbelovende medicijnen. Bij iedere patiënt wordt kritisch gekeken of deelname aan een studie mogelijk is. Chirurgische behandeling Sommige patiënten met CTEPH (d.w.z. PH bij chronische longembolieën) kunnen worden geopereerd, waarbij de verstoppingen worden verwijderd. Bij patiënten die niet voor deze operatie in aanmerking komen en ook niet goed reageren op een behandeling met medicijnen, kan worden overwogen om chirurgisch een gaatje te 14
15 maken in de tussenwand van de beide boezems in het hart. Een longtransplantatie kan een laatste optie zijn. 5. En hoe nu verder? Algemeen Pulmonale arteriële hypertensie is een vrij onbekende aandoening met ziektesymptomen die de patiënten belemmeren in het normaal dagelijks functioneren en kan de kwaliteit van leven ernstig aantasten. Uiteindelijk kan pulmonale arteriële hypertensie een fatale afloop hebben. Het horen van de diagnose PAH zal dan ook een grote impact hebben op zowel de patiënt als zijn omgeving. Er zullen veel vragen rijzen en mogelijk heeft u behoefte aan lotgenotencontact of een second opinion. Uw vragen kunt u natuurlijk eerst aan uw behandelend arts of verpleegkundig consulent stellen, maar er is ook een patiëntenbelangenorganisatie waar u terecht kunt met al uw vragen over pulmonale arteriële hypertensie; Stichting PHA Nederland De Stichting PHA Nederland is in juni 2003 opgericht. Toen droeg het de naam Stichting Diagnose PH. De stichting is opgericht om doelmatig en slagvaardig als belangenorganisatie te kunnen optreden. De patiëntenorganisatie voor mensen met pulmonale hypertensie heeft als doelstelling het welzijn van PH-patiënten te bevorderen en bekendheid te geven aan deze zeldzame en moeilijk te diagnosticeren ziekte. Goede voorlichting is letterlijk van levensbelang voor patiënten met de diagnose PH. Deze stichting heeft ten doel het welzijn van patiënten die lijden aan PH te bevorderen door: - het behartigen van de belangen van mensen met PH - het bevorderen van medisch en/of wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot PH - het geven van voorlichting en het verstrekken van informatie aan PH patiënten en betrokkenen over behandelwijzen, ontwikkelingen door deskundigen, patiëntenzorg, verzekering en informatiemateriaal met betrekking tot deze ziekte - het creëren van mogelijkheden voor patiëntencontacten (lotgenoten) - het verhogen van bekendheid van PH bij derden U kunt contact opnemen met het secretariaat voor meer informatie. Telefoon: Info@pha-nl.nl Website: 15
16 Vragen Heeft u naar aanleiding van de informatie in deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met het team voor Pulmonale Hypertensie. Contact: Telefoon: Fax: Erasmus MC s Gravendijkwal CE Rotterdam Tel (010) PH.longziekten@erasmusmc.nl Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 02/12 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend
Pulmonale arteriële hypertensie
Pulmonale arteriële hypertensie Deze brochure gaat over een verhoogde bloeddruk in de longslagader, ook wel pulmonale (arteriële) hypertensie genoemd. Pulmonale hypertensie is een vrij onbekende aandoening
Nadere informatiePulmonale Arteriële Hypertensie. Informatie voor patiënten en hun omgeving
Pulmonale Arteriële Hypertensie Informatie voor patiënten en hun omgeving Niets in deze uitgave mag verveelvoudigd en/of openbaar worden gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere
Nadere informatieBosentan (Tracleer ) bij reumatische aandoeningen
Bosentan (Tracleer ) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel bosentan te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft
Nadere informatielongembolie patiënteninformatie
patiënteninformatie longembolie Bij u is het vermoeden van en longembolie, of is de diagnose longembolie gesteld. Wat is een longembolie eigenlijk? Hoe ontstaat een longembolie en hoe kan het worden behandeld?
Nadere informatieLongembolie Onderzoek en behandeling. www.nwz.nl
Longembolie Onderzoek en behandeling www.nwz.nl Inhoud Wat is een longembolie? 3 Welke onderzoeken krijgt u? 4 Behandeling van een longembolie 5 Behandeling met bloedverdunnende medicijnen 7 Naar huis
Nadere informatieAmbrisentan (Volibris ) bij reumatische aandoeningen
Ambrisentan (Volibris ) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel ambrisentan te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Nadere informatieLongembolie Onderzoek en behandeling.
Longembolie Onderzoek en behandeling www.nwz.nl Inhoud Wat is een longembolie? 3 Welke onderzoeken krijgt u? 4 Behandeling van een longembolie 5 Behandeling met bloedverdunnende medicijnen 7 Naar huis
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 5 jaar.
Niet-technische samenvatting 2015129-1 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Evaluatie en behandeling van pulmonale arteriële hypertensie. 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal
Nadere informatieNiet-technische samenvatting 2015129. 1 Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 5 jaar.
Niet-technische samenvatting 2015129 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Evaluatie en behandeling van pulmonale arteriële hypertensie. 1.2 Looptijd van het project 1.3 Trefwoorden (maximaal 5)
Nadere informatieSildenafil (Revatio ) bij reumatische aandoeningen
Sildenafil (Revatio ) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel sildenafil te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Nadere informatieInleiding Hoe werkt het hart? Wat gebeurt er bij een normaal hartritme?
Boezemfibrilleren Inleiding U bent in behandeling bij de cardioloog en/of verpleegkundig specialist omdat er boezemfibrilleren bij u is geconstateerd. In deze folder proberen we in het kort uit te leggen
Nadere informatieBallon Pulmonalis Angioplastiek (BPA)
Ballon Pulmonalis Angioplastiek (BPA) U wordt binnenkort opgenomen voor een Ballon Pulmonalis Angioplastiek (BPA) procedure. In deze folder krijgt u uitleg over deze procedure en informatie over de opname.
Nadere informatieAmbrisentan. Volibris
Ambrisentan Volibris Inhoud Hoe werkt ambrisentan? 3 Voor welke aandoeningen wordt ambrisentan gebruikt? 3 Hoe moet ik het gebruiken? 3 Hoe moet ik het bewaren 4 Wat zijn mogelijke bijwerkingen? 4 Zijn
Nadere informatieInhoud. Hoe werkt bosentan? 3. Voor welke aandoeningen wordt bosentan gebruikt? 3. Hoe moet ik het gebruiken? 4. Hoe moet ik het bewaren 4
Bosentan Tracleer Inhoud Hoe werkt bosentan? 3 Voor welke aandoeningen wordt bosentan gebruikt? 3 Hoe moet ik het gebruiken? 4 Hoe moet ik het bewaren 4 Wat zijn mogelijke bijwerkingen? 4 Zijn er controles
Nadere informatieLongembolie. Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 1117
Longembolie Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 1117 Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen met een longembolie. In deze folder leest u meer over wat een longembolie is en hoe uw behandeling
Nadere informatiePULMONALE HYPERTENSIE
Pulmonale Hypertensie Nicole Coenen Verpleegkundig consulent Pulmonale Hypertensie Radboud UMC Nijmegen Inleiding Wat is PH Klachten Diagnose Behandeling Rol van verpleegkundigen Taakgroep PVA PULMONALE
Nadere informatieMCTD (mixed connective tissue disease)
MCTD (mixed connective tissue disease) Wat is MCTD? MCTD is een zeldzame systemische auto-immuunziekte. Ons afweersysteem (= immuunsysteem) beschermt ons tegen lichaamsvreemde indringers, zoals o.a. bacteriën
Nadere informatieLongembolie. Longgeneeskunde
Longembolie Longgeneeskunde Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen met een longembolie. In deze folder leest u meer over wat een longembolie is en hoe uw behandeling er uit ziet. Uw behandelend longarts
Nadere informatieHartkwalen Gasping. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart 22-1-2012
Hartkwalen Gasping De belangrijkste klachten zijn: vermoeidheid kortademigheid (vooral bij inspanning) opgezette benen en enkels onrustig slapen en s nachts vaak plassen 4 Hartfalen sen Hartspierziekte
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieHeb ik misschien hartfalen?
Heb ik misschien hartfalen? Deze folder is gemaakt om jou te helpen om vroegtijdige tekenen van hartfalen te herkennen. Wat is hartfalen? De term hartfalen klinkt heel griezelig, maar het betekent gewoon
Nadere informatieEen longembolie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Een longembolie U heeft een longembolie gehad en bent hiervoor opgenomen bij Rijnstate. In deze folder leest u meer over een longembolie, de behandeling ervan en adviezen voor thuis. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieAtriumfibrilleren. Uitleg, adviezen, telefoonnummers en zaken die voor u van belang zijn. Afdeling Cardiologie
Atriumfibrilleren Uitleg, adviezen, telefoonnummers en zaken die voor u van belang zijn. Afdeling Cardiologie Informatiebrochure Atriumfibrilleren Uitleg, adviezen, telefoonnummers en zaken die voor u
Nadere informatieBoezemfibrilleren. De bouw en werking van het hart
Boezemfibrilleren Boezemfibrilleren is een stoornis in het hartritme. Uw hartslag wordt onregelmatig. U kúnt dit voelen, maar dat hoeft niet. Van alle mensen met boezemfibrilleren voelt ongeveer 10 tot
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Afdeling cardiologie
Boezemfibrilleren Afdeling cardiologie U heeft u een verwijzing gekregen naar de polikliniek boezemfibrilleren voor uw hartritmestoornis. In deze folder leest u wat boezemfibrilleren inhoudt en welke behandelingen
Nadere informatieThoraxcentrum. Boezemfibrilleren poli Fonteinstraat 9
Thoraxcentrum Boezemfibrilleren poli Fonteinstraat 9 Thoraxcentrum Inleiding Omdat u boezemfibrilleren heeft, bent u door uw arts doorverwezen naar de Boezemfibrilleren poli van het UMCG. Het doel van
Nadere informatiekomt terug naar het hart in de linkerboezem, dan naar de linkerkamer en het hele proces begint opnieuw (afb. 1).
Hartfalen anatomie Het hart is een spier die als een pomp werkt. Het hart pompt het bloed met zuurstof en voedingstoffen via de slagader naar alle delen van het lichaam. Afvalstoffen worden via het bloed
Nadere informatieDiep Veneuze Trombose Informatie over de aandoening en de behandeling
Er is bij u een diep veneuze trombose vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over de oorzaak, verschijnselen, behandeling en medicijngebruik bij deze aandoening. Wat is diep veneuze trombose Een
Nadere informatieHoe wordt het normale hartritme tot stand gebracht?
Boezemfibrilleren De cardioloog heeft vastgesteld dat u een ritmestoornis heeft of heeft gehad, die boezemfibrilleren, ofwel atriumfibrilleren wordt genoemd. In deze folder kunt u hierover meer lezen.
Nadere informatieHet Fenomeen van Raynaud
Het Fenomeen van Raynaud Wat is het Fenomeen van Raynaud? Wij spreken van het Fenomeen van Raynaud bij het plotseling optreden van verkleuringen van vingers en/of tenen bij blootstelling aan kou of bij
Nadere informatieLONGGENEESKUNDE. Chronische longembolieën
LONGGENEESKUNDE Chronische longembolieën Chronische longembolieën Uw arts heeft geconstateerd dat uw longslagaders gedeeltelijk afgesloten worden door bloedstolsels (longembolieën). Om te kunnen bepalen
Nadere informatieCardiologie. Takotsubocardiomyopathie
Cardiologie Takotsubocardiomyopathie Inhoudsopgave Inleiding 4 Wat is takotsubocardiomyopathie? 4 Wat is de oorzaak? 5 Wat zijn de klachten en verschijnselen? 6 Welke onderzoeken worden uitgevoerd? 6
Nadere informatieSildenafil. Revatio, Viagra
Sildenafil Revatio, Viagra Inhoud Hoe werkt sildenafil? 3 Voor welke aandoeningen wordt sildenafil gebruikt? 3 Hoe moet ik het gebruiken? 3 Hoe moet ik het bewaren? 4 Wat zijn mogelijke bijwerkingen? 4
Nadere informatieHartfalen. Decompensatio cordis
Hartfalen Decompensatio cordis Door een verminderde pompfunctie van uw hart bent u op dit moment onder behandeling van de cardioloog. Deze folder geeft u uitleg over de aard en de oorzaak van uw klachten.
Nadere informatieInformatie. Boezemfibrilleren
Informatie Boezemfibrilleren Inleiding U heeft last van klachten die veroorzaakt worden door een hartritmestoornis. In deze folder leest u wat deze hartritmestoornis inhoudt en welke behandelmogelijkheden
Nadere informatie365 DAGEN. hart voor je hond
365 DAGEN hart voor je hond Omdat je niet zonder elkaar kunt Als uw hond een hartaandoening heeft Een hond is een trouwe kameraad die onvoorwaardelijke vriendschap geeft en daarom gedurende zijn/haar
Nadere informatieChronische longembolieën en Pulmonale Hypertensie
Chronische longembolieën en Pulmonale Hypertensie Wat is CTEPH? Hoe krijg je CTEPH? Wat zijn de klachten? Hoe vaak komt CTEPH voor? Welke onderzoeken worden er gedaan? Wat is CTEPH? Longembolieën = bloedstolsels
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Atriumfibrilleren. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Boezemfibrilleren Atriumfibrilleren Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Het hart is een holle spier, ongeveer even groot als een vuist. Het hart bestaat uit vier
Nadere informatieBoezemfibrillatie (atriumfibrillatie)
Boezemfibrillatie (atriumfibrillatie) In overleg met uw arts bent u doorverwezen naar de Boezemfibrillatie poli voor de behandeling en begeleiding van de hartritmestoornis boezemfibrilleren (ook wel atriumfibrilleren
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Boezemfibrilleren De cardioloog heeft vastgesteld dat u een ritmestoornis heeft of heeft gehad, die boezemfibrilleren wordt genoemd. In deze brochure kunt u hierover meer lezen. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieAfdeling dagbehandeling volwassenen. Ilomedinebehandeling
Afdeling dagbehandeling volwassenen Ilomedinebehandeling Uw behandelend arts heeft in overleg met u besloten om u te gaan behandelen met het medicijn ilomedine. Ilomedine wordt in het ziekenhuis toegediend
Nadere informatieWat is een longontsteking?
Longontsteking Wat is een longontsteking? Een longontsteking is een infectie van de longblaasjes en het omliggende weefsel. De infectie kan veroorzaakt worden door een bacterie of een virus, die u via
Nadere informatieOnderzoeken bij (vermoeden van) de ziekte Sclerodermie
Onderzoeken bij (vermoeden van) de ziekte Sclerodermie Het VUmc is een van de ziekenhuizen die gespecialiseerd is in het behandelen van mensen die bekend zijn met de reumatische aandoening Sclerodermie.
Nadere informatieSarcoïdose. & het hart
Sarcoïdose & het hart Het hart kan op twee manieren door sarcoïdose zijn aangedaan: enerzijds doordat de sarcoidose in het hart optreedt en anderzijds als gevolg van longsarcoïdosew. Beide aandoeningen
Nadere informatieInleiding. Afbeelding 1: Het hart
Boezemfibrilleren Inleiding Het hart is een holle spier, ongeveer even groot als een vuist. Het hart bestaat uit vier holle ruimtes: Rechterboezem Linkerboezem Rechterkamer Linkerkamer De boezems vangen
Nadere informatieKlinische Genetica. Plots overlijden
Klinische Genetica Plots overlijden Klinische Genetica Inleiding In uw familie zijn een of meerdere personen op jonge leeftijd plotseling overleden. Plots overlijden op jonge leeftijd heeft vaak met het
Nadere informatieHARTKATHETERISATIE CORONAROGRAFIE
HARTKATHETERISATIE CORONAROGRAFIE AZ Monica vzw - Florent Pauwelslei 1 - BE-2100 Deurne - T +32 3 320 50 00 - F +32 3 320 56 00 info@azmonica.be - www.azmonica.be 12 Inleiding Uw cardioloog heeft u aangeraden
Nadere informatieInformatiebrochure T.E.E. / Cardioversie
Informatiebrochure T.E.E. / Cardioversie ziekenhuis maas en kempen Inleiding U wordt opgenomen in Ziekenhuis Maas en Kempen voor een TEE en/of cardioversie. Om u zo goed mogelijk te informeren over deze
Nadere informatieInformatiebrochure patiënten. Herstel van het hartritme. Elektrische cardioversie bij voorkamerfibrillatie/-flutter
Informatiebrochure patiënten Herstel van het hartritme Elektrische cardioversie bij voorkamerfibrillatie/-flutter 3 1. Een beetje anatomie... 4 1.1 Het hart... 4 1.2 Elektriciteit van het hart... 4 2.
Nadere informatieTako Tsubo cardiomyopathie Bij hevige emotionele stress
Tako Tsubo cardiomyopathie Bij hevige emotionele stress Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent opgenomen op de afdeling Hartbewaking (CCU) van ons ziekenhuis,
Nadere informatieHartcentrum. Hartklepaandoeningen. Patiëntenfolder aandoeningen
Hartcentrum Hartklepaandoeningen Patiëntenfolder aandoeningen Inhoudsopgave De werking van een gezond hart... 3 Wat doet het hart?... 3 Hoe zit het hart in elkaar?... 3 De bloedsomloop... 4 Het hartritme...
Nadere informatieAngiografie. Röntgenonderzoek van de bloedvaten
Angiografie Röntgenonderzoek van de bloedvaten Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Wat is een angiografie?... 1 3 Voorbereiding thuis... 2 4 Opname... 2 5 Voor het onderzoek... 3 6 Tijdens het onderzoek...
Nadere informatieEpiduroscopie. Centrum voor Pijngeneeskunde. Centrumlocatie. Doel van de behandeling
Centrumlocatie De anesthesioloog heeft met u besproken dat de oorzaak van uw pijnklachten beoordeeld en mogelijk ook behandeld gaan worden middels een epiduroscopie. In deze folder willen wij u informeren
Nadere informatieInformatieboekje voor patiënten Wat u moet weten
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel VOLIBRIS. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie
Nadere informatieDagonderzoek atriumfibrilleren
Dagonderzoek atriumfibrilleren Ziekenhuis Gelderse Vallei U bent door uw huisarts verwezen voor verder onderzoek naar de ritmestoornis atriumfibrilleren ook wel boezemfibrilleren genoemd. Het atrium is
Nadere informatieCyclofosfamide (Endoxan ) infuus bij reumatische aandoeningen
Cyclofosfamide (Endoxan ) infuus bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel cyclofosfamide te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit
Nadere informatieINFORMATIE PORT-A-CATH
INFORMATIE PORT-A-CATH 565 Inleiding Deze folder geeft informatie over een implanteerbaar poortsysteem: de port-a-cath. Uw arts heeft u een behandeling voorgeschreven waarbij regelmatig en/of langdurig
Nadere informatiep a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2
Longembolie Inleiding U bent opgenomen in het ziekenhuis en de arts heeft bij u de diagnose longembolie gesteld. De informatie in deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. In
Nadere informatie2 Patiëntspecifieke informatie Totale Cavo Pulmonale Connectie (TCPC)
2 Patiëntspecifieke informatie Totale Cavo Pulmonale Connectie (TCPC) 2.1 Bouw en werking van het normale hart 2 2.2 Totale Cavo Pulmonale Connectie (Fontan-operatie) 2 - Na de operatie op de Intensive
Nadere informatieAangezichtspijn (trigeminus neuralgie)
Centrumlocatie De behandelend arts van het Centrum voor Pijngeneeskunde heeft met u besproken dat de pijnklachten van de aangezichtszenuw (nervus trigeminus) behandeld gaan worden met een zenuwblokkade.
Nadere informatieChronisch Hartfalen. Wat is chronisch hartfalen?
Chronisch Hartfalen Wat is chronisch hartfalen? Omschrijving Hartfalen Hartfalen is een aandoening van het hart waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen en rond te pompen.
Nadere informatieHARTRITMESTOORNISSEN DE BEHANDELING DOOR MIDDEL VAN ELEKTRONISCHE CARDIOVERSIE FRANCISCUS VLIETLAND
HARTRITMESTOORNISSEN DE BEHANDELING DOOR MIDDEL VAN ELEKTRONISCHE CARDIOVERSIE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Hartritmestoornissen komen in het dagelijks leven vaak voor en zijn vaak onschuldig. Meestal
Nadere informatienierbiopsie Wat is een nierbiopsie?
nierbiopsie Na overleg met uw arts laat u een nierbiopsie doen. Bij een nierbiopsie halen we via een punctie enkele kleine stukjes weefsel uit een van uw nieren. Na onderzoek kunnen we meer weten over
Nadere informatieTrombosebeen en/of longembolie. Behandeling en begeleiding op de Trombosepolikliniek
Trombosebeen en/of longembolie Behandeling en begeleiding op de Trombosepolikliniek Inleiding U heeft van de arts gehoord dat u een trombosebeen en/of longembolie heeft waarvoor u behandeld gaat worden
Nadere informatieDokter op Dinsdag. Jawed Polad Interventiecardioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis
Dokter op Dinsdag Jawed Polad Interventiecardioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis Het hart is voornamelijk gemaakt van speciale spier. Het hart pompt bloed in de slagaders (bloedvaten) die het bloed naar alle
Nadere informatieDREIGEND HARTINFARCT
DREIGEND HARTINFARCT (onstabiele angina pectoris) In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over een dreigend hartinfarct. Wij adviseren u de informatie zorgvuldig te
Nadere informatieCardiologie. Boezemfibrilleren. Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep
Cardiologie Boezemfibrilleren Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Uw cardioloog heeft vastgesteld dat er bij u sprake is van boezemfibrilleren. Dit
Nadere informatieIsosorbidedinitraat 5 PCH, tabletten 5 mg Isosorbidedinitraat
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Isosorbidedinitraat 5 PCH, 5 mg Isosorbidedinitraat Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik
Nadere informatiePlexus Coeliacus blokkade. Centrum voor Pijngeneeskunde. Centrumlocatie. Wat is de plexus coeliacus. Doel van de behandeling
Centrumlocatie De anesthesioloog heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden met een blokkade van een zenuwknoop. In deze folder willen wij u informeren over deze behandeling. Wat is
Nadere informatieHet gebruik van tamoxifen. Bij retroperitoneale fibrose
Het gebruik van tamoxifen Bij retroperitoneale fibrose Inleiding U heeft deze folder gekregen, omdat u retroperitoneale fibrose (RPF) heeft. Bij de behandeling van RPF kan de arts meerdere medicijnen
Nadere informatieMicrovasculaire Coronaire Dysfunctie
Microvasculaire Coronaire Dysfunctie U bent onder behandeling bij de afdeling Cardiologie van het Radboudumc. In deze folder vindt u informatie over microvasculaire coronaire dysfunctie (MCD). Heeft u
Nadere informatieInformatiefolder over trombose/longembolie en Eliquis
Informatiefolder over trombose/longembolie en Eliquis Inleiding U heeft Eliquis (apixaban) van uw dokter voorgeschreven gekregen. Eliquis is een medicijn dat o.a. bij volwassenen wordt gebruikt om bloedstolsels
Nadere informatieLogboek. Polikliniek hartfalen
Logboek Polikliniek hartfalen Inleiding Uw cardioloog heeft u naar de hartfalenpolikliniek verwezen. De hartfalenverpleegkundige is er om u te begeleiden hoe u met uw hartklachten om kunt gaan. Hij/zij
Nadere informatieInleiding Wat is een behandeling met ozon? Voor de behandeling Nogmaals: uit voorzorg is het niet
Ozonbehandeling Inleiding Uw behandelend arts heeft voorgesteld een behandeling met ozon toe te passen. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, de mogelijke complicaties en de uiteindelijke
Nadere informatieBoezemfibrilleren poli Fonteinstraat 9
Thoraxcentrum Boezemfibrilleren poli Fonteinstraat 9 Inleiding Omdat u boezemfibrilleren heeft, bent u door uw arts doorverwezen naar de Boezemfibrilleren poli van het UMCG. Het doel van deze poli is u
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Kransslagadervernauwing en hartklachten Kransslagadervernauwing is een van de belangrijkste ziekten in de westerse wereld. De kransslagaderen zijn de bloedvaten die het hart van
Nadere informatieOperatie wegens een vernauwing of afsluiting van een buik en/of bekkenslagader
Operatie wegens een vernauwing of afsluiting van een buik en/of bekkenslagader OPERATIE WEGENS EEN VERNAUWING OF AFSLUITING VAN EEN BUIK EN/OF BEKKENSLAGADER (BROEKOPERATIE OF AORTA-BIFEMORALE PROTHESE)
Nadere informatieShuntoperatie. De operatie
Shuntoperatie Een shunt wordt gebruikt wanneer er te weinig bloed naar de longslagader kan stromen. Meestal komt dat omdat de klep van de longslagader sterk vernauwd is of zelfs helemaal dichtzit. Er gaat
Nadere informatieBoezemfibrilleren. Cardiologie
Boezemfibrilleren Cardiologie Uw cardioloog stelde vast dat er bij u sprake is van boezemfibrilleren. Dit is een veel voorkomende hartritmestoornis die onschuldig is, als bijtijds de juiste maatregelen
Nadere informatieGlaucoom. Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Oogheelkunde januari 2012 pavo 0524
Glaucoom Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Oogheelkunde januari 2012 pavo 0524 Inleiding Uw oogarts heeft met u besproken dat u een oogaandoening heeft die glaucoom genoemd wordt. Deze folder informeert
Nadere informatieTrombosebeen (behandeling met een VKA)
Trombosebeen (behandeling met een VKA) U heeft een trombosebeen (diepveneuze trombose) en krijgt hiervoor een vitamine-k-antagonist (VKA) voorgeschreven. In deze folder vindt u informatie over het ontstaan,
Nadere informatieDiep veneuze trombose
Diep veneuze trombose Inleiding In verband met uw klachten is er een echo van uw bloedvaten gemaakt. De echo heeft bevestigd dat een diep gelegen ader afgesloten wordt door een bloedprop. In medische termen
Nadere informatieHet sluiten van een PFO
CARDIOLOGIE Het sluiten van een PFO BEHANDELING Het sluiten van een PFO Uw arts heeft vastgesteld dat u een opening hebt in het tussenschot van uw hart. Deze afwijking heet een PFO (Patent Foramen Ovale).
Nadere informatieCardiomyopathie bij kinderen. Sophia Kinderziekenhuis
Cardiomyopathie bij kinderen Sophia Kinderziekenhuis Geachte ouders/verzorgers, Van de kindercardiologen heeft u te horen gekregen dat uw kind een ziekte met de naam gedilateerde cardiomyopathie heeft.
Nadere informatieLogboek Polikliniek hartfalen
Logboek Polikliniek hartfalen Inleiding Uw cardioloog heeft u naar de hartfalenpolikliniek verwezen. De hartfalenverpleegkundige is er om u te begeleiden hoe u met uw hartklachten om kunt gaan. Hij/zij
Nadere informatiedagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur
dagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur Inhoud Zoledroninezuur 3 Voorbereiding 3 Rijvaardigheid en gebruik van machines 3 Gebruik bij ouderen 4 Uitzonderingen bij gebruik 4 Combinatie met andere
Nadere informatieLongontsteking (pneumonie)
Longontsteking (pneumonie) In deze folder informeren wij u over wat een longontsteking is, hoe de behandeling verloopt en welke adviezen er zijn om uw herstel te bevorderen. Wat is een longontsteking?
Nadere informatieElektrische cardioversie
Elektrische cardioversie Inleiding De cardioloog behandelt u binnenkort met een elektrische cardioversie. Deze folder geeft u informatie over deze behandeling; de voorbereiding thuis, de behandeling in
Nadere informatieZiekten die mogelijk insufficiëntie veroorzaken:
Wat is nier insufficiëntie? Als de nieren altijd onvoldoende werken wordt dit chronische nierinsufficiëntie genoemd ( insufficiënt = onvoldoende) chronische nierinsufficiëntie is het mogelijke gevolg van
Nadere informatieSPREEKUUR ATRIUMFIBRILLATIE
SPREEKUUR ATRIUMFIBRILLATIE 17873 Inleiding In deze folder vindt u informatie over atriumfibrilleren en het spreekuur atriumfibrillatie. Spreekuur atriumfibrillatie Atriumfibrilleren komt steeds vaker
Nadere informatiePatiënteninformatie over jodiumhoudende contrastmiddelen
Patiënteninformatie over jodiumhoudende contrastmiddelen Welke contrastmiddelen Deze informatie gaat over jodiumhoudende contrastmiddelen die bij radiologische onderzoeken in bloedvaten worden ingespoten,
Nadere informatieDagboek Hartfalen. Thoraxcentrum Dagboek hartfalen
Dagboek Hartfalen Dit dagboek hartfalen heeft u gedownload op de website van het UMCG (www.umcg.nl). Het dagboek is zowel voor u als voor de betrokken hulpverleners een belangrijk hulpmiddel. Om ervoor
Nadere informatieEVAR Procedure. (Endo Vasculaire Aneurysma Reparatie) Centrumlocatie
Centrumlocatie Er is met u afgesproken dat binnenkort uw aneurysma behandeld zal worden middels het plaatsen van een stent in de levensslagader. Dit is een operatie welke via de lies plaatsvindt, een zogenaamde
Nadere informatieBacteriële endocarditis
Bacteriële endocarditis Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze folder is bedoeld om u informatie te geven over het ziektebeeld en de behandeling van bacteriële endocarditis. We geven uitleg over wat bacteriële
Nadere informatieDobutamine-stressechografie
HZH _INF_142.01(1216) h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 www.hhzhlier.be Patiënteninformatie Dobutamine-stressechografie (DSE) Voorwoord U heeft met uw
Nadere informatieH Port-a-Cath
H.334274.0214 Port-a-Cath Inleiding In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het plaatsen van een implanteerbare centraal veneuze katheter. Ook wel volledig implanteerbaar toedieningsysteem,
Nadere informatieHartfalen. Wat is het en hoe herken je het
Hartfalen Wat is het en hoe herken je het Hartfalen, onbekend en onderschat Hartfalen is de grote onbekende onder de hartziekten. Hartfalen klinkt misschien bekend in de oren. Het woord doet denken aan
Nadere informatiePILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND. Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren
PILLENCOCKTAILS: HARTVEROVEREND Aspecten van geneesmiddelen bij atriumfibrilleren INHOUD Presentatie (20-25 minuten) Inleiding Medicamenteuze behandeling atriumfibrilleren Geneesmiddelgroepen Bijwerkingen
Nadere informatieAcute dialyse Nierfunctievervangende behandeling
Acute dialyse Nierfunctievervangende behandeling Afdeling dialyse Inhoudsopgave Inleiding blz. 2 Algemene informatie over de nieren blz. 3 Verschijnselen bij nierziekten blz. 4 Nierfunctievervangende behandeling
Nadere informatiePatiënteninformatie. Longembolie
Patiënteninformatie Longembolie 1203153 longembolie HJ.indd 1 29-08-16 13:48 Longembolie Verpleegafdeling 1D, route 1.6 Telefoon (050) 524 5540 Inleiding U bent opgenomen in het ziekenhuis voor de behandeling
Nadere informatie