nierbiopsie Wat is een nierbiopsie?

Transcriptie

1 nierbiopsie Na overleg met uw arts laat u een nierbiopsie doen. Bij een nierbiopsie halen we via een punctie enkele kleine stukjes weefsel uit een van uw nieren. Na onderzoek kunnen we meer weten over uw nierziekte. Waarom is deze ingreep nodig? Hoe moet u zich voorbereiden op de ingreep? Dat en meer leest u in deze brochure. Wat is een nierbiopsie? We halen met een speciale holle naald enkele kleine stukjes weefsel uit uw nier. De ingreep met de holle naald heet een punctie. Een stukje weefsel, ook wel het biopt genoemd, is enkele millimeters groot. Bij het pathologisch laboratorium onderzoeken we het weefsel onder de microscoop. De nierbiopsie is een kleine ingreep waarvoor u plaatselijk wordt verdoofd. De internistnefroloog doet de ingreep op de afdeling Radiologie. U verblijft een dag en een nacht in het ziekenhuis. Dit is nodig om u goed voor te bereiden op het onderzoek. Na het onderzoek willen we nog een nacht bekijken of alles goed met u gaat.

2 Waarom deze ingreep? Het nemen van een nierbiopt is noodzakelijk om onderzoek te kunnen doen naar de aard van uw nierziekte. Afwijkingen in uw nierweefsel zorgen dat de nieren minder goed functioneren. Met alleen bloed- en urineonderzoek kan niet altijd een volledige diagnose worden gesteld. Via een nierbiopt kunnen we de diagnose vaststellen. We kunnen dan de beste behandeling bepalen. Hierdoor gaan de nieren mogelijk weer beter functioneren of niet verder achteruit. Belangrijk! Overleg met uw behandelend arts welke medicijnen u kunt blijven gebruiken en met welke medicijnen u tijdelijk moet stoppen. Het is belangrijk dat de arts weet of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld heparine, acenocoumarol (Sintrom), fenprocoumon (Marcoumar), carbasalaarcalcium (Ascal), NSAID s of aspirine. NSAID s zijn pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac (Voltaren), en naproxen (Alive). Deze medicijnen remmen de bloedstolling en mogen rondom de ingreep niet worden ingenomen om ernstige bloedingen te voorkomen. Uw behandelend arts vertelt u precies wanneer u met deze medicijnen moet stoppen en wanneer u ze weer mag innemen. Het onderzoek We verwachten u om 9.00 uur op verpleegafdeling Interne Geneeskunde (A6). U blijft hier tot de volgende dag. Voorbereiding Op de dag van het onderzoek mag u tot 8.00 uur een licht ontbijt nemen. Daarna mag u tot uur alleen nog heldere dranken drinken: thee met of zonder suiker, koffie, water en limonade. Na uur mag u niets meer eten en drinken. Dit heet nuchter blijven. Heeft u diabetes mellitus (suikerziekte)? Vertel dit aan uw arts. We nemen bloed af om te kijken of uw bloed voldoende snel stolt. De arts brengt een infuusnaald in. Een infuus is een holle naald die in een bloedvat van de arm wordt ingebracht. Via dit infuus krijgt u vocht. Meestal is het onderzoek in het begin van de middag, op de afdeling Radiologie. We brengen u hier met een bed naar toe. Het onderzoek/de ingreep We doen de punctie via uw rug. Zo kunnen we de nieren het beste bereiken. Bij het onderzoek zijn een radiodiagnostisch laborant, een radioloog en een internist-nefroloog aanwezig. U krijgt tijdens het onderzoek aanwijzingen om (diep) in en uit te ademen. 2

3 U gaat op uw buik liggen. Onder uw buik ligt een een kussentje. De radioloog brengt een gelei aan op uw rug bij uw nieren. Daarna strijkt hij met het echoapparaat over de huid. Dit apparaat zendt geluidsgolven uit. De geluidsgolven worden omgezet in beelden. Zo kunnen we de inwendige organen bekijken en de plaats van de punctie bepalen. Daarna wordt de huid ontsmet. De internist-nefroloog spuit een verdovende vloeistof in het gebied van de punctie. Hiervoor moet hij één of meer keren prikken. Deze prikjes kunnen soms koud of branderig aanvoelen. Nadat de verdoving is ingewerkt, maakt een van de artsen een sneetje in de huid. Hierdoor brengt de arts de naald voor de biopsie in. Dit is een holle naald. Met behulp van het echoapparaat brengt hij de naald op de juiste plaats. Daarna neemt de arts met een speciaal apparaat een stukje weefsel weg. U hoort dan een harde klik. Er worden minimaal twee stukjes weefsel afgenomen. De internist-nefroloog beoordeelt of de verkregen stukjes weefsel geschikt zijn voor onderzoek. Doordat alleen de huid is verdoofd en de nier niet, kan de biopsie soms pijnlijk zijn. De pijn die wordt gevoeld, varieert van nauwelijks iets gevoeld tot wel iets gevoelig. Als u toch hevige pijn voelt, kunnen we een extra verdoving geven. Duur van het onderzoek/ingreep De hele ingreep duurt ongeveer een half uur. Complicaties Zoals bij alle onderzoeken kan ook de nierbiopsie complicaties geven. De kans hierop is erg klein. Er bestaat een risico op een bloeding in de nier. Ook kan de nier slechter gaan werken. Daarom is het noodzakelijk dat u een nacht in het ziekenhuis blijft. Na de ingreep Na de ingreep wordt uw huid schoongemaakt en krijgt u een drukverbandje op het wondje. Hierna brengen we u in uw bed naar de verpleegafdeling. Tot s avonds uur moet u plat op de rug blijven liggen met een opgerold handdoekje op de prikplaats. Het hoofdeinde mag wel omhoog. Een uur na de ingreep mag u weer eten en drinken. U moet veel drinken om goed te kunnen plassen. Na uur mag u in elke houding in bed liggen. U houdt bedrust tot de volgende ochtend. Wanneer de verdoving is uitgewerkt, kunt u pijn voelen. Heeft u pijn, meldt u dit dan aan de verpleegkundige. U kunt hiervoor pijnstillers krijgen. 3

4 We controleren regelmatig uw bloeddruk en polsslag. De urine kan rood zijn. Dit verdwijnt snel. De dag na de ingreep Om 7.00 uur wordt bij u bloed geprikt en vragen we een urinemonster. Ook wordt het verband verwijderd en krijgt u een schone pleister. U mag weer naar huis als de bloeddruk en de uitslag van het bloed- en urineonderzoek goed zijn, en de arts bij u is geweest. Krijgt u thuis pijnklachten die meer worden of niet verminderen, neem dan contact op met uw behandelend arts of zijn vervanger via ' (020) Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, ' (020) Uitslag Uw behandelend arts krijgt zo snel mogelijk de uitslag van het onderzoek. Het weefselonderzoek duurt meestal een tot drie weken. U krijgt een eerste controleafspraak bij uw specialist binnen drie weken. om medische redenen altijd voorrang. Uiteraard stellen wij dan alles in het werk om u zo snel mogelijk te behandelen. Klacht of opmerking? Wij doen er alles aan uw bezoek aan ons ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Het kan echter voorkomen dat u niet tevreden bent. Wij raden u aan uw opmerkingen of klachten direct te bespreken met de betrokkene(n) of de leidinggevende van onze afdeling. Andere mogelijkheden vindt u in de folder Klacht of opmerking?. Deze folder is verkrijgbaar op de afdeling, bij het Voorlichtingscentrum of via Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met de polikliniek interne Geneeskunde. Deze is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur en van tot uur via ' (020) of u kunt de website raadplegen. Uitstel ingreep Houd er rekening mee dat het altijd mogelijk is dat een ingreep uitgesteld wordt door onvoorziene omstandigheden. Denk bijvoorbeeld aan een patiënt die spoedeisende hulp nodig heeft. Hij krijgt 4

5 Ruimte voor aantekeningen 5

6 6

7 7

8 onze lieve vrouwe gasthuis amsterdam locatie ijburg ijburglaan 727 locatie oosterpark oosterpark 9 locatie prinsengracht prinsengracht 769 postadres postbus hm amsterdam telefoonnummer (020) website Redactie en uitgave Communicatie en Patiëntenvoorlichting juli 2011/interne geneeskunde/ algemene voorwaarden op behandelingen in het olvg zijn de algemene voorwaarden van het olvg van toepassing zie