Diep Veneuze Trombose Informatie over de aandoening en de behandeling

Transcriptie

1 Er is bij u een diep veneuze trombose vastgesteld. In deze folder vindt u informatie over de oorzaak, verschijnselen, behandeling en medicijngebruik bij deze aandoening. Wat is diep veneuze trombose Een trombose is een bloedstolsel (ook wel bloedprop genoemd) in een bloedvat. Als dit bloedstolsel groeit, kan het bloedvat uiteindelijk helemaal afgesloten worden. Als het bloedstolsel in een ader (met een ander woord vene ) zit, spreekt men van veneuze trombose. Als deze aders dieper in het lichaam liggen, spreekt men van diep veneuze trombose. Diep veneuze trombose komt vooral in de benen voor, en zelden in de armen. Men spreekt ook wel van een trombosebeen. De aandoening begint vaak in de kuit en kan dan uitbreiden naar het bovenbeen en soms de buik. Oorzaken Trombose ontstaat vooral als de bloedstroom trager is dan normaal, bijvoorbeeld tijdens langdurige bedrust. Ook anticonceptiepilgebruik en stoornissen in de bloedstolling kunnen trombose veroorzaken. Verschijnselen Bij diep veneuze trombose kunt u last krijgen van verschillende klachten: Er ontstaan vaak pijnklachten in de kuit. Deze pijn wordt erger als u beweegt. Het been met trombose voelt zwaar en is vaak dikker. Dit komt door vochtophoping (oedeem) in het been. De huid is vaak glad, glanzend, roder en warmer dan het gezonde been MCL Patiënteninformatie

2 Diagnose De arts onderzoekt uw been om vast te stellen of uw klachten worden veroorzaakt door een diep veneuze trombose. Om zeker te weten of u een diep veneuze trombose heeft, is in de meeste gevallen bloedonderzoek en een echo van uw been noodzakelijk. De radioloog doet deze echo. Dit onderzoek duurt ongeveer 20 minuten en is pijnloos. Gevolgen van trombose Een diep veneuze trombose in het bovenbeen geeft een verhoogd risico op een longembolie (bloedpropje dat in de longen terecht kan komen). Wanneer u longembolie krijgt, kunnen uw longslagaders verstopt raken. Hierdoor kunnen uw longen gedeeltelijk niet meer goed functioneren. U kunt dan klachten krijgen, zoals kortademigheid, prikkelhoest, pijn aan de zijkant van de borstkas of het ophoesten van kleine hoeveelheden bloed. Andere verschijnselen zijn hartritmestoornissen en daling van de bloeddruk. Om verdere schade aan het lichaam te voorkomen moet bij een longembolie snel worden ingegrepen. Leefregels bij trombose Om de mogelijke gevolgen van trombose zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk dat u enkele leefregels zo goed mogelijk opvolgt: Neem iedere dag de voorgeschreven medicijnen in. Bent u een dag een tablet vergeten, breng dan de trombosedienst op de hoogte. Neem het vergeten tablet niet de volgende dag alsnog in. Slik geen andere medicijnen zonder dit te overleggen met de trombosedienst of huisarts. Bepaalde medicijnen verzwakken of versterken namelijk de werking van antistollingsmiddelen. Dat kan gevaarlijk zijn MCL Patiënteninformatie

3 Waarschuw bij ernstige bloedingen direct uw huisarts of de trombosedienst. Overleg ruim van tevoren met de trombosedienst of uw huisarts, als u geopereerd moet worden of als tanden of kiezen getrokken moeten worden. Eventueel moeten maatregelen genomen worden om nabloedingen te voorkomen. Breng de trombosedienst tijdig op de hoogte van uw vakantieplannen. Tijdens een lange vakantie moet u misschien gecontroleerd worden door een andere (buitenlandse) trombosedienst. Draag dagelijks uw aangemeten elastische kousen. Behandeling De behandeling van een diep veneuze trombose wordt door twee specialisten gedaan, namelijk de dermatoloog en internist. Er wordt bij u bloed afgenomen door de trombosedienst. Behandeling door de dermatoloog Als bij u een diep veneuze trombose is geconstateerd, wordt het been (of de arm) gezwachteld. Hierdoor neemt de zwelling en de pijn af. Ook wordt de kans kleiner dat de stolsels zich uitbreiden. Zodra de zwelling verdwenen is wordt er een elastische kous bij u aangemeten. Deze kous vervangt de zwachtels. De kous wordt aangemeten door de bandagist. Dit is iemand die dit regelmatig doet. Meestal krijgt u een elastische kous tot de knie. Deze kous moet u minimaal 1 jaar dragen. Bij een trombose in de arm is het vaak genoeg om de kous 3 maanden lang te dragen. Bij een trombosebeen wordt na 1 jaar opnieuw een echo van het been gemaakt. Dit gebeurt op het vaatlaboratorium van het ziekenhuis. Als uit de echo blijkt dat het been goed is hersteld, hoeft u de elastische kous niet meer te dragen. Het kan echter ook gebeuren, dat de kleppen in uw aderen blijvend zijn aangetast door de trombose. In dat geval zult u de elastische kousen altijd moeten blijven dragen. Bij een aantasting van de kleppen in de aderen, spreekt men van een post-trombotisch syndroom MCL Patiënteninformatie

4 Als u de kousen niet draagt, veroorzaakt dit een vermoeid been, zwelling, soms pijn en op den duur een grote kans op slecht genezende wonden aan het been. Om deze klachten te voorkomen, zult u bij een post-trombotisch syndroom de kousen dus moeten blijven dragen. Behandeling door de internist Van de internist krijgt u bloedverdunnende medicijnen. Dit zijn de medicijnen Sintrom of Marcoumar. Deze medicijnen werken pas na een paar dagen goed. Daarom krijgt u eerst injecties met een bloedverdunnend middel. Deze injecties kunt u zelf toedienen. Als dit niet lukt, dan kan de thuiszorg dit doen. De dosering van de medicijnen die u straks moet gaan gebruiken, is afhankelijk van de dikte van het bloed. Aan de hand van de uitslag van het bloedprikken, bepaalt de trombosedienst welke dosering van bloedverdunnende medicijnen voor u geschikt is. Als u de juiste dosering krijgt, heeft u geen injecties met bloedverdunners meer nodig. Dit omdat de medicijnen dan goed werken. De trombosedienst of uw huisarts geeft dit aan u door. Verder geeft de internist u voorlichting over wat een trombosebeen is. Ook doet de internist uitgebreid lichamelijk en laboratoriumonderzoek. Dit is nodig om een eventueel onderliggende oorzaken van het trombosebeen uit te sluiten of aan te tonen. Trombosedienst De assistente van de internist stuurt een fax met uw gegevens naar de trombosedienst. U krijgt van de internist een dosering van de bloedverdunners mee, voor de eerste dagen. De trombosedienst neemt contact met u op om een afspraak te maken voor de bloedafname. De medewerker van de trombosedienst vertelt u waar u moet zijn, op welke dag en hoe laat. In enkele gevallen is het mogelijk dat de trombosedienst bij u thuis komt MCL Patiënteninformatie

5 Pijn Nadat u gezwachteld bent, zal de pijn afnemen. Hebt u toch nog veel pijn? Dan mag u pijnstillers innemen (Paracetamol ). Dit mag alleen niet, als uw arts of apotheker dit eerder heeft afgeraden. Thuis U mag thuis weer alles doen wat u altijd al deed. Als uw been pijn gaat doen, dan moet u het iets rustiger aan doen. Luister dus goed naar uw lichaam. Dermatoloog (balie 67) Telefoon: ( uur) Als de kous aanwezig is, wilt u dan de volgende afspraak voor het zwachtelen afbellen? Als de kous niet aanwezig is, dan komt u gewoon naar de dermatoloog om te zwachtelen MCL Patiënteninformatie

6 Controleafspraken Dermatoloog (controle na 6 weken)..dag.uur. Vaatlaboratorium (controle-echo na 1 jaar)..dag.uur. Internist..dag.uur. Nabehandeling Hieronder kan de arts invullen hoeveel medicijnen u de komende dagen moet nemen: Fragmin 1 keer per dag injectie, op vast tijdstip. Start: Stop: als trombosedienst meldt dat u kunt stoppen Coumarines (Acenocoumarol (Sintrom ) of Fenprocoumon (Marcoumar ) Datum Aantal tabletten Datum bloedprikken voor de trombose dienst: MCL Patiënteninformatie

7 MCL MCL juni 2015 Docnr (4) MCL Patiënteninformatie