Inboeken voor risem en desbetr. afdeling

Transcriptie

1 From: Ineke Alferink Sent: donderdag 28 april :28:16 To: Postregistrator Cc: Subject: FW: Veilig Thuis Gelderland Zuid onder verscherpt toezicht Attachments:Brief aan raden Veilig Thuis.pdf; Brief Inspecties aankondigen verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland Zuid.pdf; Reactie op brief inspectie pdf; Aanvalsplan Veilig Thuis pdf; Persbericht GGD GZ - Veilig Thuis Gelderland-Zuid onder verscherpt toezicht pdf; Persbericht Inspecties pdf; Brief samenwerkingspartners pdf Inboeken voor risem en desbetr. afdeling an: GGDDirecti erzonden: donderdag 28 april :01 an: 'griffie@beuningen.nl'; 'griffier@buren.nl'; 'griffie@culemborg.nl'; 'griffie@druten.nl'; 'm.vermeulen@geldermalsen.nl'; 'j.v.workum@groesbeek.nl'; 'griffie@heumen.nl'; 'h.dame@lingewaal.nl'; 'info@maasdriel.nl'; 'griffie@nederbetuwe.nl'; 'griffie@neerijnen.nl'; 'griffie@nijmegen.nl'; 'griffie@tiel.nl'; 'griffie@westmaasenwaal.nl'; 'griffie@wijchen.nl'; 'griffie@zaltbommel.nl'; 'griffier@mookenmiddelaar.nl' CC: Pieters, Moniek; Wijngaarden, Jules van; GGDDirecti ; archief Onderwerp: Veilig Thuis Gelderland Zuid onder verscherpt toezicht Aan de raden van de gemeenten die participeren in de GR Bijgaand ontvangt u een brief met bijlagen van het Algemeen Bestuur van betreffende Veilig Thuis. Met vriendelijke groet, namens de voorzitter van het Algemeen Bestuur, dhr. B. Frings, drs. Jules van Wijngaarden Directiesecretaris / Manager Directiebureau T / Postbus BC Nijmegen T (088)

2 Aanvalsplan Veilig Thuis Algemeen Bestuur 28/4/2016 Aanleiding De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de Inspecties) hebben Veilig Thuis Gelderland-Zuid met ingang van 22 april 2016 onder verscherpt toezicht gesteld. Naar aanleiding van een onaangekondigd bezoek op 15 april 2016 concluderen de Inspecties dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid de afgelopen maanden een vertekend beeld over de wachtlijst aan de Inspecties heeft gegeven. Ook aan het Algemeen en Dagelijks Bestuur is een vertekend beeld gegeven. De Inspecties stellen vast dat hiermee het vertrouwen van de Inspecties in de aanpak en werkwijze van de directie van de GGD, onderdeel Veilig Thuis, Gelderland-Zuid ernstig geschaad is. Daarnaast hebben de Inspecties er onvoldoende vertrouwen in dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de wachtlijsten binnen redelijke termijn kan wegwerken. De Inspecties concluderen dat kinderen en kwetsbare volwassenen forse risico s lopen. Het Algemeen Bestuur van deelt de zorg van de Inspecties, zeker gezien de bevindingen als het gaat om het waarborgen van de veiligheid van kinderen, leden van gezinnen en huishoudens. Voor ons is en blijft de veiligheid van kinderen en gezinnen prioriteit nummer 1. Het Algemeen Bestuur wil en zal zich dan ook inzetten om de ontstane situatie ten goede te keren. Hiertoe is dit aanvalsplan opgesteld. In het aanvalsplan zijn acties beschreven op a) casusniveau en op b) organisatieniveau. Acties A. Casusniveau 1. Wegwerken werkvoorraad onderzoek door extern bureau Op 19 april jl. was er een werkvoorraad onderzoek van 83. Onderzoek kan omschreven worden als: Bij ernstige vermoedens van Huiselijk Geweld/Kindermishandeling (HG/KM) komen tot een deskundig oordeel over de situatie HG/KM, onderliggende problematiek, aanvullend onderzoek, diagnostiek, ondersteuning, hulpverlening, toeleiding naar passende hulp en/of bescherming. Onderzoek dient direct na triage te worden ingezet en binnen een totaal van 10 weken doorlooptijd worden afgerond. Doordat de medewerkers van Veilig Thuis allen al maximaal worden ingezet, zal het wegwerken van de circa 80 meldingen door derden moeten gebeuren. Ingezet wordt om binnen 6-8 weken het merendeel van de casuïstiek op te pakken en af te handelen. De werkvoorraden bij Veilig Thuisorganisaties in het hele land, maakt dat incidentele capaciteit ingehuurd kan worden via adviesbureaus. Deze geven aan professionals te kunnen leveren die zich in het wegwerken van de werkvoorraden hebben bekwaamd. Kosten van (excl. BTW) per casus worden gehanteerd; in totaal (incl. BTW). 1

3 2. Wegwerken werkvoorraad vervolgtrajecten door procesregisseurs Op 19 april jl. was er een werkvoorraad vervolgtrajecten van 222. Vervolgtrajecten kan worden omschreven als Overdracht of doorzetten van melding naar sociaal team of andere professional (al dan niet reeds betrokken bij gezin) of Veiligheidshuis. Handelingen van Veilig Thuis zijn o.a.: contact leggen, overleg voeren, informatieoverdracht, brief naar gezin/huishouden. Voor de gemeenten Nijmegen en Wijchen geldt dat overdracht kan plaatsvinden naar de Regieteams, die het vervolgens weer kunnen overdragen naar de lokale wijkteams. Voor de overige gemeenten in het Rijk van Nijmegen geldt dat het overgedragen kan worden aan het sociaal wijkteam. In Rivierenland kan overdracht plaatsvinden naar de SAVEteams, die vervolgens door kunnen verwijzen naar de sociale wijkteams. Geschat wordt dat hiermee 1332 uur gemoeid is (222 casussen * 6 uur). Het totaal wegwerken van deze lijst zal rond kosten. Extra inzet wordt geleverd door het inzetten van procesregisseurs, van de gemeente Nijmegen en NIM (Maatschappelijk Werk). Een procesregisseur start in de week van 9 mei. 3. Monitoren op veiligheid bij werkvoorraad onderzoek Veilig Thuis is er om de veiligheid te borgen van kwetsbare kinderen en gezinnen. Van groot belang is het om bij de werkvoorraad onderzoek te zorgen dat er op casusniveau periodiek wordt gekeken of er acuut gevaar dreigt cq. ingegrepen moet worden. Concreet betekent dit: a) dat zaken met hoge prioriteit wekelijks worden gemonitord op het actueel beeld van de veiligheid, b) het opstellen van een veiligheidsplan of veiligheidsafspraken samen met de cliënt(en) en betrokkenen, c) het actief inzetten van andere organisaties of lokale veld en d) dat alle zaken die op de werkvoorraad staan (onderzoek en inzetten vervolgtraject) zijn gescreend op veiligheid en daar waar nodig worden deze zaken afgestemd met politie en OM. Vervolgens worden passende acties ingezet: o.a. versneld overdragen naar Regieteams, bespreken in het Veiligheidshuis en inzetten specialistische organisaties, betrekken van Strafrecht. B. Organisatieniveau 4. Aanstellen van interimmanager Het Dagelijks Bestuur heeft besloten om z.s.m. een interimmanager voor Veilig Thuis aan te stellen vooralsnog voor de duur van 6 maanden. De interimmanager krijgt de opdracht om ervoor te zorgen dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid binnen 6 maanden structureel voldoet aan de wettelijke normen en afhandeltermijnen, doordat de werkorganisatie en capaciteit op orde is. Hij draagt zorg voor rapportage aan en het onderhouden van de contacten met de Inspecties (conform de in hun brief gestelde voorwaarden) en informeert tegelijkertijd het Dagelijks Bestuur hierover. Het Dagelijks Bestuur zet de rapportage ook door aan de leden van het Algemeen Bestuur, aangevuld zo spoedig als mogelijk met overzichten van onderhanden werk per gemeente. Over deze opdracht en de voortgang legt hij rechtstreeks verantwoording af aan het Dagelijks Bestuur. De bevoegdheden die tijdelijk aan de interimmanager voor Veilig Thuis worden toegekend, 2

4 worden vastgelegd in een mandaatbesluit. Tegelijkertijd wordt tijdelijk het mandaatbesluit voor de DPG gewijzigd; de bevoegdheden voor Veilig Thuis worden tijdelijk ingetrokken. 5. Procesoptimalisatie in de Veilig Thuis-keten (Lean werken) De kwaliteit van werken van de front- en backoffice Veilig Thuis moet verbeterd worden. Doel van deze actie is het creëren van flow in de keten met als resultaat een afname in doorlooptijd en wachttijd en daarnaast mogelijk een toename in output. Daarnaast is deze actie gericht op het vergroten van de stuurbaarheid. Door middel van een analyse wordt inzicht verkregen in beschikbare data en verbeterde stuurbaarheid op procesindicatoren gerealiseerd. Tegelijkertijd wordt er gewerkt aan teamcohesie om de stabiliteit in het team te vergroten. Veilig Thuis wordt hierbij begeleid door een adviesbureau. 6. Inzetten, monitoren en borgen van een reële caseload Van groot belang is dat medewerkers van Veilig Thuis op een goede manier worden ingezet en een reële caseload hebben. Dit is in het verleden anders geweest en zijn medewerkers te zwaar belast. De actie is gericht op het berekenen van een reële caseload (wat kost het afhandelen van een casus) en op basis daarvan inzetten, monitoren en borgen van de reële caseload. 7. Positionering Veilig Thuis Gelderland-Zuid Onderzocht wordt welke organisatievorm het beste past bij Veilig Thuis Gelderland-Zuid (aansluiten bij bestaande organisatie, aparte stichting of aansluiten bij GR GGD). De gemeenteraad van Tiel heeft een motie aangenomen, waarin een dergelijk onderzoek wordt genoemd. Dit actieplan verbreedt dit onderzoek naar alle deelnemende gemeenten van de GR, waar momenteel Veilig Thuis is ondergebracht voor de projectperiode van 2 jaar, te weten van 2015 tot Het onderzoek resulteert in een advies aan het Algemeen Bestuur van. 8. Onderzoek naar reële capaciteit en middelen invulling Veilig Thuis De actie is gericht op het inzichtelijk maken van de structurele inzet van menskracht en middelen voor een effectieve en efficiënte uitvoering van Veilig Thuis voor de deelnemende gemeenten van Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar. Met andere woorden: er wordt een reële concept begroting 2017 Veilig Thuis ontwikkeld. Deze wordt na de vergadering van het Algemeen Bestuur op 30 juni 2016 voor zienswijze voorgelegd aan de deelnemende gemeenten en vastgesteld in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 6 oktober

5 Financiering Begroting Extra capaciteit t.b.v. wegwerken werkvoorraad (actie 1 en 2): Inzetten interim manager ½jaar (actie 4) Procesoptimalisatie (actie 5): Onderzoek positionering Veilig Thuis (actie 7) TOTAAL Dekking De dekking wordt gevonden door de deelnemende gemeenten buiten de begroting van de GGD om en wordt omgeslagen per gemeente naar inwonertal. Het onderzoek naar de positionering van Veilig Thuis ( ) wordt gefactureerd vanuit de gemeente Tiel; de overige kosten (totaal ) worden gefactureerd door de GGD. 4

6 Aan de raden van de gemeenten die participeren in de Gemeenschappelijke Regeling ons kenmerk: GGD/N/DIR/1369/16/JW/mvv afdeling: Directiebureau uw kenmerk: contactpersoon: Jules van Wijngaarden datum: 28 april 2016 doorkiesnummer: (088) onderwerp: Veilig Thuis Gelderland-Zuid onder verscherpt toezicht Geachte raad, De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de Inspecties) hebben Veilig Thuis Gelderland-Zuid met ingang van 22 april 2016 onder verscherpt toezicht gesteld. Naar aanleiding van een onaangekondigd bezoek op 15 april 2016 concluderen de Inspecties dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid de afgelopen maanden een vertekend beeld over de wachtlijst aan de Inspecties heeft gegeven. Ook aan het Dagelijks en Algemeen Bestuur is dit vertekend beeld gegeven. De Inspecties stellen vast dat hiermee het vertrouwen van de Inspecties in de aanpak en werkwijze van de directie van de GGD, onderdeel Veilig Thuis, Gelderland-Zuid ernstig geschaad is. Daarnaast hebben de Inspecties er onvoldoende vertrouwen in dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid de wachtlijsten binnen redelijke termijn kan wegwerken. De Inspecties concluderen dat kinderen en kwetsbare volwassenen forse risico s lopen. Het Algemeen Bestuur van deelt de zorg van de Inspecties, zeker gezien de bevindingen als het gaat om het waarborgen van de veiligheid van kinderen, leden van gezinnen en huishoudens. Voor ons is en blijft de veiligheid van kinderen en gezinnen prioriteit nummer 1. Het Algemeen Bestuur wil en zal zich dan ook inzetten om de ontstane situatie ten goede te keren. Hiertoe is een aanvalsplan opgesteld. In het aanvalsplan zijn acties beschreven op a) casusniveau en op b) organisatieniveau. Om goed en volledig geïnformeerd te zijn over het verscherpt toezicht bij Veilig Thuis Gelderland-Zuid, ontvangt u: - Brief Inspecties dd. 28 april 2016 betreft Verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland-Zuid; - Reactie Dagelijks Bestuur en DPG op conceptbrief van de Inspecties (brief. dd. 27 april 2016); - Aanvalsplan Veilig Thuis van Algemeen Bestuur van (dd. 28 april 2016); - Persbericht (dd. 28 april 2016) onder verscherpt toezicht; - Persbericht Inspectie voor Jeugdzorg en Gezondheidszorg (dd. 28 april 2016) Inspecties stellen Veilig Thuis Gelderland-Zuid onder verscherpt toezicht; - Brief t.b.v. de samenwerkingsrelaties (dd. 28 april 2016). Centraal postadres Postbus BC Nijmegen Hoofdvestigingen Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen BIC /SWIFT: RABONL2U IBAN: NL56.RABO info@ggdgelderlandzuid.nl Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) T: (088) F: (024) BTW: NL B01 KvK:

7 datum: 28 april april 2016 ons kenmerk: GGD/N/DIR/1369/16/JW/mvv GGD/N/DIR/1369/16/JW/mvv pagina 2 van 2 Ik vertrouw erop u hiermee voor dit moment voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet, L.C.M. Frings Voorzitter Algemeen Bestuur

8 > Retouradres Postbus AL Utrecht Per Veilig Thuis Gelderland Zuid T.a.v. mw. dr. ir. M. Pieters, Directeur Veilig Thuis Directeur Publieke Gezondheid GGD Gelderland Zuid Bezoekadres Stadsplateau AZ Utrecht T Inlichtingen bij dhr. drs. W.R. Weltevrede Ons kenmerk IJZ/ JN/16-10P Datum 28 april 2016 Betreft Verscherpt Toezicht Veilig Thuis Gelderland Zuid Bijlagen Reactie GGD Gelderland Zuid d.d. 27/04/2016 op conceptbrief Geachte mevrouw Pieters, Bij deze deel ik u mee dat de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspecties) Veilig Thuis Gelderland Zuid met ingang van 22 april 2016 om uur voor een periode van maximaal zes maanden onder verscherpt toezicht hebben gesteld. U bent hierover door de hoofdinspecteur van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en mijzelf op 22 april 2016 op genoemd tijdstip in een gesprek geïnformeerd. Achtergrond instellen verscherpt toezicht Op 23 oktober 2015 hebben de inspecties Stap 1 van het toezicht naar Veilig Thuis uitgevoerd bij Veilig Thuis Gelderland Zuid. Veilig Thuis Gelderland Zuid voldeed slechts aan 8 van de 24 verwachtingen uit het toetsingskader. De inspecties constateerden urgente verbeterpunten ten aanzien van het zicht hebben op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Medewerkers van Veilig Thuis Gelderland Zuid hadden geen actueel beeld van de veiligheid bij zaken die op de wachtlijst stonden. Tevens hadden de medewerkers geen actueel beeld van de veiligheid bij een deel van de zaken op hun caseload, omdat zij een te hoge caseload hadden. Daarnaast werd niet eenduidig gewerkt conform het protocol van handelen, werd de veiligheid niet standaard ingeschat aan de hand van een gestandaardiseerd instrument en werd bij (complexe) casuïstiek niet altijd een vertrouwensarts of gedragswetenschapper betrokken. Gezien de geconstateerde zorgen heeft op 3 november 2015 met spoed een bestuurlijk gesprek plaatsgevonden tussen u en de hoofdinspecteur van de Inspectie Jeugdzorg. In dit gesprek heeft u aangegeven inmiddels verbetermaatregelen in gang gezet te hebben, waardoor u verwachtte dat de wachtlijst eind november 2015 zou zijn weggewerkt en er meer ruimte bij de medewerkers zou zijn voor het doorvoeren van de benodigde verbeterpunten. De inspecties hebben het toezicht op Veilig Thuis Gelderland Zuid sinds november 2015 geïntensiveerd. Veilig Thuis Gelderland Zuid heeft een verbeterplan opgesteld, dat grotendeels voldeed aan de verwachtingen van de inspecties. In dit verbeterplan werd genoemd dat extra capaciteit is ingezet en dat op 30 november 2015 de wachtlijsten zijn weggewerkt en dat gewerkt kon worden aan het verkleinen van de caseload van medewerkers. Op 10 december 2015 hebben de inspecties u in hun schriftelijke reactie op het verbeterplan verzocht om actuele Pagina 1 van 4

9 cijfers over de formatie en realisatie van de caseload verlaging bij de medewerkers en om de inspecties iedere maand een overzicht van de actuele stand van zaken ten aanzien van de wachtlijst te sturen. Ons kenmerk IJZ/ JN/16-10P Op 6 januari 2016 hebben de inspecties een voortgangsbezoek gebracht aan Veilig Thuis Gelderland Zuid. Tijdens dit bezoek werd duidelijk dat er toch nog sprake was van een substantiële wachtlijst. Hierop hebben de inspecties maandelijks informatie opgevraagd en ontvangen over de wachtlijsten. Ook heeft Veilig Thuis Gelderland Zuid twee maal een interne audit uitgevoerd en over de resultaten aan de inspecties gerapporteerd. De cijfers over de wachtlijst die naar de inspecties gestuurd zijn bedroegen op 9 februari zaken, op 1 maart 17 zaken en op 6 april 74 zaken. Bij het overzicht van de wachtlijst van 6 april viel het de inspecties op dat de wachtlijst significant gestegen was en dat zaken op de wachtlijst stonden uit januari en februari, die niet vermeld waren op de eerder aan de inspecties gerapporteerde wachtlijsten. Anoniem signaal Op woensdag 13 april 2016 ontvingen de inspecties een anoniem signaal waaruit naar voren kwam dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de inspecties niet volledig geïnformeerd zou hebben over de wachtlijst. De inspecties hebben vervolgens een onaangekondigd bezoek gebracht aan Veilig Thuis Gelderland Zuid op vrijdag 15 april Naar aanleiding van dit onaangekondigd toezicht concluderen de inspecties dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de afgelopen maanden een vertekend beeld over de wachtlijst aan de inspecties heeft gegeven. De inspecties zijn niet geïnformeerd over een achterstand van ongeveer 160 zaken die nog beoordeeld moesten worden en niet over ongeveer 235 zaken die nog overgedragen moeten worden aan het lokale veld. Conclusie De inspecties stellen vast dat hiermee het vertrouwen van de inspecties in de aanpak en werkwijze van de directie van de GGD, onderdeel Veilig Thuis, Gelderland Zuid ernstig geschaad is. Bovendien hebben de inspecties er onvoldoende vertrouwen in dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de wachtlijsten binnen redelijke termijn kan wegwerken. Op dit moment lopen kinderen en kwetsbare volwassenen forse risico s. Verwachtingen De primaire verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van Veilig Thuis Gelderland Zuid berust bij de directie en het Dagelijks Bestuur van de GGD Gelderland Zuid. De inspecties verwachten dat u er zorg voor draagt dat het vertrouwen in Veilig Thuis Gelderland Zuid op zo kort mogelijke termijn hersteld wordt door thans de noodzakelijke maatregelen te treffen op het gebied van de gestelde tekortkomingen met betrekking tot de wachtlijst en de verbeterpunten uit het toezicht Stap 1. Onderdeel daarvan is dat u de inspecties in de periode van het verscherpt toezicht informeert over alle relevante zaken die van invloed kunnen zijn op de kwaliteit van Veilig Thuis. U heeft aangegeven zich dat te realiseren en u heeft toegezegd dat de informatieverstrekking aan de inspectie in de toekomst Pagina 2 van 4

10 bijtijds, waarheidsgetrouw en adequaat zal zijn. Voor het herstel van het vertrouwen in het functioneren van Veilig Thuis Gelderland Zuid is het voor de inspecties onontbeerlijk dat concrete resultaten worden geboekt. Daartoe verwachten de inspecties tijdens het verscherpt toezicht minimaal de volgende stappen van Veilig Thuis: De wachtlijst moet op zo kort mogelijke termijn op een verantwoorde wijze naar een aanvaardbaar niveau worden teruggebracht. In de zes maanden dat het verscherpt toezicht duurt verwachten de inspecties minimaal een lineaire afname van de (totale) wachtlijst tot een werkvoorraad van maximaal zaken. De inspecties ontvangen per omgaande en vervolgens tweewekelijks een overzicht van de wachtlijst van minstens alle zaken die wachten op triage, op onderzoek en op overdracht naar het lokale veld. Daarnaast stuurt Veilig Thuis de inspectie tweewekelijks een opgave van de caseload per medewerker. Veilig Thuis moet in de tussentijd zicht hebben op de veiligheid van de kinderen, leden van gezinnen en huishoudens op de wachtlijst. De inspectie verwacht dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de inspecties nader informeert hoe ze de veiligheid van deze kinderen, leden van gezinnen en huishoudens gaat waarborgen totdat de wachtlijsten zijn afgenomen. Veilig Thuis moet de voorgenomen verbetermaatregelen op de in Stap 1 van het toezicht geconstateerde tekortkomingen voortvarend uitvoeren en zo nodig bijstellen. Voor het verscherpt toezicht kan worden opgeheven zullen de inspecties een hertoets naar Stap 1 uitvoeren, waarvan de uitkomst voldoende moet zijn. Ons kenmerk IJZ/ JN/16-10P In het gesprek met de inspecties geeft de voorzitter van het Dagelijks Bestuur van de GGD Gelderland Zuid aan dat het Dagelijks Bestuur het mandaat van het Algemeen Bestuur heeft gekregen om de benodigde financiële middelen in te zetten om de wachtlijst op korte termijn terug te brengen naar een aanvaardbare werkvoorraad. Hiertoe zal Veilig Thuis Gelderland Zuid medewerkers van een extern bureau inzetten om onderzoeken te verrichten. Daarnaast zullen op korte termijn vervolgtrajecten uitgezet worden bij de SAVE-teams in Rivierenland en bij de Regieteams in de regio Nijmegen. Vervolgacties inspectie De inspecties monitoren in de periode van het verscherpt toezicht nauwkeurig of de aangekondigde verbetermaatregelen (verder) worden uitgevoerd en geborgd. Tevens gaan de inspecties na of Veilig Thuis Gelderland Zuid ook anderszins de noodzakelijke stappen zet zoals hierboven zijn aangegeven. De inspecties zullen binnen de periode van verscherpt toezicht aangekondigde en onaangekondigde bezoeken brengen. Daarnaast verwachten de inspecties van Veilig Thuis Gelderland Zuid, naast de tweewekelijkse informatie over de wachtlijst en caseload, maandelijks een voortgangsrapportage over de ingezette verbetermaatregelen. Procedure verscherpt toezicht en openbaarmaking Het instellen van verscherpt toezicht is geen besluit in de zin van de Algemene wet bestuursrecht (hierna: Awb) en daarom niet vatbaar voor bezwaar en beroep. Wel kunt u hierop inhoudelijk reageren. In het gesprek van 22 april heb ik u Pagina 3 van 4

11 medegedeeld dat u voor vrijdag 29 april om uur uw reactie op de instelling van het verscherpt toezicht schriftelijk kenbaar kan maken aan de inspecties. Uw reactie zal in deze brief worden opgenomen. Deze brief wordt vervolgens openbaar gemaakt op de website van de inspecties ( en De openbaarmaking gaat gepaard met een persbericht. Ons kenmerk IJZ/ JN/16-10P Conform artikel 4:8 Awb hebben de inspecties u tevens tot vrijdag 29 april 2016 om uur gelegenheid geboden uw eventuele bedenkingen tegen de openbaarmaking van het verscherpt toezicht in te dienen. In het gesprek van 22 april heeft u aangegeven geen bedenkingen te hebben. Uw schriftelijke reactie kunt u mailen naar: inspectiejeugdzorg@inspectiejz.nl onder vermelding van het kenmerk rechts bovenaan deze brief. Een afschrift van deze brief stuur ik aan dhr. L.C.M. Frings, voorzitter Dagelijks Bestuur GGD Gelderland Zuid en Veilig Thuis Gelderland Zuid. De inspectie gaat ervan uit u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, mede namens de Inspectie voor de Gezondheidszorg, mw. drs. G.E.M. Tielen hoofdinspecteur Inspectie Jeugdzorg Bijlage: Reactie GGD Gelderland Zuid d.d. 27/04/2016 op conceptbrief Pagina 4 van 4

12 Bijlage Inspectie Jeugdzorg T.a.v. de hoofdinspecteur mw. drs. G.E.M. Tielen ons kenmerk: GGD/DIR/MP/JvW afdeling: Directie uw kenmerk: contactpersoon: Moniek Pieters datum: 27 april 2016 doorkiesnummer: (088) onderwerp: Reactie op conceptbrief d.d. 25 april Geachte mevrouw Tielen, Hierbij ontvangt u onze reactie naar aanleiding van uw conceptbrief d.d. 25 april jl. met kenmerk IJZ/ JN/15-05P over verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland-Zuid. Wij delen uw zorg, zeker gezien de bevindingen als het gaat om het waarborgen van de veiligheid van kinderen, leden van gezinnen en huishoudens. Wij zullen ons dan ook inzetten om de ontstane situatie ten goede te keren. U geeft aan dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid een vertekend beeld over de wachtlijst heeft gegeven. Veilig Thuis Gelderland-Zuid benadrukt dat er geen intentie is geweest om cijfers betreffende wachtlijsten achter te houden en betreurt dat een vertekend beeld van de situatie is ontstaan. Dat wat Veilig Thuis Gelderland-Zuid in 2016 heeft gerapporteerd was een wachtlijst voor het starten van onderzoek. Sinds het eerste kwartaal 2016 kan adequate managementinformatie worden gegenereerd uit het registratiesysteem. Voor deze tijd moet managementinformatie door het gebruik van meerdere systemen die niet op elkaar aansloten, handmatig bij elkaar worden gezet. Momenteel zijn de werkprocessen en managementinformatie dusdanig gestroomlijnd dat er vanaf april 2016 op meerdere plekken in het proces de in- door-en uitstroom van meldingen in beeld is. Met de huidige beschikbare managementinformatie zal Veilig Thuis Gelderland-Zuid voortaan adequaat inspectie en bestuur informeren over werkvoorraden in het gehele proces, caseload en wettelijke termijnen. In de vergadering van het Algemeen Bestuur van van 14 april jl. is naar aanleiding van de ontstane werkvoorraden/wachtlijsten, door het Algemeen Bestuur besloten het Dagelijks Bestuur te mandateren om passende maatregelen te nemen om deze weg te werken. Op 15 april heeft de inspectie Veilig Thuis onaangekondigd bezocht. Het Dagelijks Bestuur heeft vervolgens op 21 april jl. besloten extra middelen in te zetten om beide werkvoorraden/wachtlijsten weg te werken. Centraal postadres Postbus BC Nijmegen info@ggdgelderlandzuid.nl Hoofdvestigingen Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen T: (088) BIC /SWIFT: RABONL2U IBAN: NL56.RABO BTW: NL B01 KvK: F: (024)

13 datum: 27 april 2016 ons kenmerk: GGD/DIR/MP/JvW pagina 2 van 2 Tijdens het gesprek op 22 april heeft u de maatregelen die het Dagelijks Bestuur in gaat zetten aangemerkt als een eerste stap op weg naar vertrouwen. Dit laatste zouden wij graag in uw brief opgenomen zien. Onderstaand treft u een uiteenzetting van de maatregelen aan. Het aanvalsplan zetten we in om Veilig Thuis binnen de kortst mogelijke termijn te laten voldoen aan de wettelijk gestelde eisen en is gericht op: Versneld wegwerken van de werkvoorraad start onderzoek door de inzet van een extern bureau; Versneld inzetten van de vervolgtrajecten in samenwerking met het lokale veld in de Regio Nijmegen en Rivierenland; Bij wachtlijsten een duurzame monitor inrichten, gericht op het waarborgen van de veiligheid van de kinderen, leden van gezinnen en huishoudens die op de wachtlijst staan. Concreet: opstellen van veiligheidsafspraken of opstellen van een veiligheidsplan, actief betrekken van specialistische organisaties en actief inzetten van het lokale veld (o.a. Regieteams in Nijmegen, SAVE team in Rivierenland), afhankelijk van prioriteit wekelijks of 2 wekelijks beoordelen of veiligheid in het geding is; Monitoren van caseload; Wijziging van de mandatering van de DPG en inzetten van een interim manager ten tijde van het verscherpte toezicht. Het Dagelijks Bestuur committeert zich aan de bevindingen van de inspectie. Ten aanzien van de tekst in uw brief, onderstaand twee aanvullingen, een vraag en een verzoek: Aanvullingen tekst U geeft op pag. 2 aan dat: De cijfers over de wachtlijst die naar de inspecties gestuurd zijn bedroegen in februari zaken, in maart 17 zaken en in april 74 zaken. Ter aanscherping hiervan: de door Veilig Thuis gerapporteerde cijfers betreffen geen maandcijfers, maar geven aan dat op 9 februari 31 zaken op de wachtlijst stonden, op 1 maart 17 zaken en op 6 april 74 zaken. Verder geeft u aan (pag. 2) dat De inspecties zijn niet geïnformeerd over een achterstand van ongeveer 160 zaken die nog beoordeeld moesten worden. Hierbij willen wij aanvullen dat tijdens uw voortgangsbezoek op 6 januari jl. Veilig Thuis heeft aangegeven dat er ruim honderd zaken getrieerd moesten worden. Ter verheldering van de situatie: door de intensivering van het verrijkingsproces (en daarmee vertraging van het triageproces) is dit aantal opgelopen naar 160. In februari en maart zijn deze meldingen weggewerkt. De werkvoorraad aan de voorkant (voor triage) was hiermee verdwenen, maar heeft geresulteerd tot werkvoorraad inzetten vervolgtraject circa 235 zaken en werkvoorraad start onderzoek circa 80 zaken. Vraag Op pag. 3 geeft u een opsomming van een aantal te nemen stappen door Veilig Thuis. Hieruit maken wij op dat de wachtlijst tijdens de zes maanden van het verscherpt toezicht tot een lineaire afname moet lijden tot een werkvoorraad van maximaal zaken. Wij gaan ons richten op versneld aanpakken van de wachtlijsten/werkvoorraden. Verwacht u bij de hertoets op 7 juni een duidelijke lineaire afname of toetst u de wettelijke termijnen? Verzoek Tot slot willen wij u vragen of het mogelijk is om voor donderdag 28 april uur te laten weten of u de reactie op uw bevindingen opneemt bij uw verslag. Dit gezien de Algemeen Bestuur vergadering die dan gehouden wordt en het belang om een volledig beeld te kunnen geven. Hoogachtend, Dhr. L.C.M. Frings voorzitter Dagelijks Bestuur Dr. ir. M.N. Pieters Directeur Publieke Gezondheid

14 Datum: 28 april 2016 Betreft: verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland-Zuid Geachte relatie, Medio april kreeg het team van Veilig Thuis Gelderland-Zuid onverwacht bezoek van de Inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg. Zij hadden een anoniem signaal gekregen over de wachtlijsten bij Veilig Thuis Gelderland-Zuid. De Inspecties hebben onderzoek uitgevoerd en op basis van dit onderzoek besloten om Veilig Thuis Gelderland-Zuid een halfjaar onder verscherpt toezicht te stellen. Wij vinden dit uiteraard een heel vervelende situatie, zeker ook voor de medewerkers en samenwerkingspartners van Veilig Thuis. Zij doen dagelijks hun uiterste best, vaak onder hoge werkdruk, om alle meldingen in goede banen te leiden. Wij nemen het signaal van de Inspecties zeer serieus en treffen daarom ingrijpende maatregelen. Zo krijgt Veilig Thuis Gelderland-Zuid per direct een interimmanager, die de verantwoordelijkheid op het terrein van Veilig Thuis het komende halfjaar op zich neemt. De interimmanager krijgt de opdracht om ervoor te zorgen dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid binnen 6 maanden structureel voldoet aan de wettelijke normen en afhandeltermijnen, doordat de werkorganisatie en capaciteit op orde zijn. Voor ons is en blijft de veiligheid van kinderen en gezinnen prioriteit nummer 1. Wij hopen dan ook dat we nu, meer dan ooit, op uw inzet en samenwerking kunnen blijven rekenen. Met vriendelijke groet, L.C.M. Frings Voorzitter Algemeen Bestuur Veilig Thuis is op 1 januari 2015 ontstaan uit samenvoeging van functies uit een viertal organisaties. Het is hét nieuwe advies- en meldpunt voor alle vormen van geweld en mishandeling in huiselijke kring. Veilig Thuis Gelderland-Zuid is samengesteld uit: Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK), Jeugdbescherming Gelderland (JBG), Huiselijk Geweld (Moviera) en het Meldpunt Bijzondere Zorg (GGD). Veilig Thuis is in Gelderland-Zuid ondergebracht bij de GGD. Centraal postadres Postbus BC Nijmegen info@ggdgelderlandzuid.nl Hoofdvestigingen Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen T: (088) F: (024)

15 datum 28 april 2016 van Persbericht Jenny Manders afdeling Communicatie doorkiesnummer Verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland-Zuid De Inspecties voor Jeugdzorg en Gezondheidzorg hebben Veilig Thuis Gelderland-Zuid onder verscherpt toezicht gesteld. Het verscherpte toezicht duurt maximaal zes maanden. In deze periode moet Veilig Thuis voldoen aan de wettelijke normen en afhandeltermijnen. De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg hebben Veilig Thuis Gelderland-Zuid met ingang van 22 april 2016 onder verscherpt toezicht gesteld. Naar aanleiding van een onaangekondigd bezoek op 15 april 2016 concluderen de Inspecties dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid de afgelopen maanden een vertekend beeld over de wachtlijst aan de Inspecties heeft gegeven. De Inspecties stellen vast dat hiermee het vertrouwen van de Inspecties in de aanpak en werkwijze van de directie van de GGD, onderdeel Veilig Thuis, Gelderland-Zuid ernstig geschaad is. Daarnaast hebben de Inspecties er onvoldoende vertrouwen in dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de wachtlijsten binnen redelijke termijn kan wegwerken. Het Algemeen Bestuur van heeft direct maatregelen getroffen. Er is een aanvalsplan gemaakt om de professionals en cliënten van Veilig Thuis maximaal te ondersteunen. Er wordt een interimmanager aangesteld en er wordt extra personeel aangetrokken om de meldingen, de onderzoeken en de doorverwijzing naar andere hulpinstanties te versnellen. Het Algemeen Bestuur benadrukt dat de veiligheid van kinderen en gezinnen prioriteit nummer 1 is én blijft. Veilig Thuis is op 1 januari 2015 ontstaan uit samenvoeging van functies uit een viertal organisaties. Het is hét nieuwe advies- en meldpunt voor alle vormen van geweld en mishandeling in huiselijke kring. Veilig Thuis Gelderland-Zuid is samengesteld uit: het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) Jeugdbescherming Gelderland (JBG), Huiselijk Geweld (Moviera) en het Steunpunt Huiselijk Geweld (GGD). Veilig Thuis is in Gelderland-Zuid ondergebracht bij de GGD Einde persbericht Voor informatie n.a.v. dit persbericht, kun tu contact opnemen met Communicatie GGD Gelderland-Zuid, Jenny Manders: / De berichtgeving van de Inspecties en Veilig Thuis Gelderland-Zuid, kunt u terugvinden op de website van (onder professionals/gemeenten/inspectie Veilig Thuis).

16 Inspecties stellen Veilig Thuis Gelderland Zuid onder verscherpt toezicht De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg hebben Veilig Thuis Gelderland Zuid, onderdeel van GGD Gelderland Zuid, op 22 april jl. onder verscherpt toezicht gesteld voor een periode van maximaal zes maanden. Aanleiding voor het verscherpt toezicht vormt met name de omvang van de wachtlijsten en de onjuiste informatie die Veilig Thuis Gelderland Zuid daarover aan de inspecties heeft verstrekt. Op 23 oktober 2015 hebben de inspecties Stap 1 van het toezicht naar Veilig Thuis uitgevoerd bij Veilig Thuis Gelderland Zuid. Uit het toezicht bleek dat Veilig Thuis Gelderland Zuid aan slechts acht van de 24 verwachtingen voldeed. De inspecties constateerden urgente verbeterpunten ten aanzien van het zicht dat veilig Thuis moet hebben op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens. Wachtlijsten Veilig Thuis Gelderland Zuid heeft een verbeterplan opgesteld dat grotendeels voldeed aan de verwachtingen van de inspecties. Tegelijkertijd hebben de inspecties vanaf november 2015 het toezicht op Veilig Thuis Gelderland Zuid geïntensiveerd, maandelijks informatie opgevraagd over de wachtlijst en begin november een bestuurlijk gesprek gevoerd met de GGD Gelderland Zuid over Veilig Thuis Gelderland Zuid. Volgens Veilig Thuis Gelderland Zuid zou de wachtlijst eind november zijn weggewerkt. Tijdens een voortgangsbezoek in januari 2016 constateerden de inspecties dat er toch sprake was van een substantiële wachtlijst. Vervolgens bleek dat de omvang van de wachtlijst na een aanvankelijke daling toch weer toenam en dat zich zaken op de lijst bevonden die eerder niet waren gemeld. Bovendien ontvingen de inspecties medio april signalen dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de inspecties niet volledig zou hebben geïnformeerd over de wachtlijst. Direct na deze signalen hebben de inspecties een onaangekondigd bezoek gebracht aan Veilig Thuis Gelderland Zuid. Tijdens dit bezoek bleek dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de afgelopen maanden een veel te positief beeld over de wachtlijst aan de inspecties heeft gegeven. Conclusie De inspecties stellen vast dat hiermee het vertrouwen van de inspecties in de aanpak en werkwijze van Veilig Thuis Gelderland Zuid ernstig geschaad is. Bovendien hebben de inspecties er onvoldoende vertrouwen in dat Veilig Thuis Gelderland Zuid de wachtlijst binnen redelijke termijn kan wegwerken zonder extra maatregelen te treffen. Verwachtingen De inspecties verwachten van de GGD Gelderland Zuid, als primair verantwoordelijke voor de kwaliteit van Veilig Thuis Gelderland Zuid, dat deze op zo kort mogelijke termijn alle noodzakelijke maatregelen treft rond de wachtlijst en de eerder geconstateerde tekortkomingen. In ieder geval: - Het op zo kort mogelijke termijn terugbrengen van de wachtlijst en tweewekelijkse opgave van de bestaande wachtlijst en de caseload per medewerker; - In de tussentijd zicht houden op de veiligheid van alle leden van gezinnen en huishoudens op de wachtlijst; - Alle verbeterpunten naar aanleiding van het toezicht Stap 1 voortvarend uitvoeren. Vervolg De inspecties zullen tijdens het verscherpt toezicht nauwkeurig monitoren of de aangekondigde verbetermaatregelen worden uitgevoerd en geborgd. De inspecties zullen in deze periode aangekondigde en onaangekondigde bezoeken brengen. Verder verwachten de inspecties naast de tweewekelijkse opgave over de wachtlijst een maandelijkse voortgangsrapportage over de ingezette verbetermaatregelen.

17 Inspectie Jeugdzorg T.a.v. de hoofdinspecteur mw. drs. G.E.M. Tielen ons kenmerk: GGD/DIR/MP/JvW afdeling: Directie uw kenmerk: contactpersoon: Moniek Pieters datum: 27 april 2016 doorkiesnummer: (088) onderwerp: Reactie op conceptbrief d.d. 25 april Geachte mevrouw Tielen, Hierbij ontvangt u onze reactie naar aanleiding van uw conceptbrief d.d. 25 april jl. met kenmerk IJZ/ JN/15-05P over verscherpt toezicht Veilig Thuis Gelderland-Zuid. Wij delen uw zorg, zeker gezien de bevindingen als het gaat om het waarborgen van de veiligheid van kinderen, leden van gezinnen en huishoudens. Wij zullen ons dan ook inzetten om de ontstane situatie ten goede te keren. U geeft aan dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid een vertekend beeld over de wachtlijst heeft gegeven. Veilig Thuis Gelderland-Zuid benadrukt dat er geen intentie is geweest om cijfers betreffende wachtlijsten achter te houden en betreurt dat een vertekend beeld van de situatie is ontstaan. Dat wat Veilig Thuis Gelderland-Zuid in 2016 heeft gerapporteerd was een wachtlijst voor het starten van onderzoek. Sinds het eerste kwartaal 2016 kan adequate managementinformatie worden gegenereerd uit het registratiesysteem. Voor deze tijd moet managementinformatie door het gebruik van meerdere systemen die niet op elkaar aansloten, handmatig bij elkaar worden gezet. Momenteel zijn de werkprocessen en managementinformatie dusdanig gestroomlijnd dat er vanaf april 2016 op meerdere plekken in het proces de in- door-en uitstroom van meldingen in beeld is. Met de huidige beschikbare managementinformatie zal Veilig Thuis Gelderland-Zuid voortaan adequaat inspectie en bestuur informeren over werkvoorraden in het gehele proces, caseload en wettelijke termijnen. In de vergadering van het Algemeen Bestuur van van 14 april jl. is naar aanleiding van de ontstane werkvoorraden/wachtlijsten, door het Algemeen Bestuur besloten het Dagelijks Bestuur te mandateren om passende maatregelen te nemen om deze weg te werken. Op 15 april heeft de inspectie Veilig Thuis onaangekondigd bezocht. Het Dagelijks Bestuur heeft vervolgens op 21 april jl. besloten extra middelen in te zetten om beide werkvoorraden/wachtlijsten weg te werken. Centraal postadres Postbus BC Nijmegen Hoofdvestigingen Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen BIC /SWIFT: RABONL2U IBAN: NL56.RABO info@ggdgelderlandzuid.nl Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) T: (088) F: (024) BTW: NL B01 KvK:

18 datum: 27 april 2016 ons kenmerk: GGD/DIR/MP/JvW pagina 2 van 2 Tijdens het gesprek op 22 april heeft u de maatregelen die het Dagelijks Bestuur in gaat zetten aangemerkt als een eerste stap op weg naar vertrouwen. Dit laatste zouden wij graag in uw brief opgenomen zien. Onderstaand treft u een uiteenzetting van de maatregelen aan. Het aanvalsplan zetten we in om Veilig Thuis binnen de kortst mogelijke termijn te laten voldoen aan de wettelijk gestelde eisen en is gericht op: Versneld wegwerken van de werkvoorraad start onderzoek door de inzet van een extern bureau; Versneld inzetten van de vervolgtrajecten in samenwerking met het lokale veld in de Regio Nijmegen en Rivierenland; Bij wachtlijsten een duurzame monitor inrichten, gericht op het waarborgen van de veiligheid van de kinderen, leden van gezinnen en huishoudens die op de wachtlijst staan. Concreet: opstellen van veiligheidsafspraken of opstellen van een veiligheidsplan, actief betrekken van specialistische organisaties en actief inzetten van het lokale veld (o.a. Regieteams in Nijmegen, SAVE team in Rivierenland), afhankelijk van prioriteit wekelijks of 2 wekelijks beoordelen of veiligheid in het geding is; Monitoren van caseload; Wijziging van de mandatering van de DPG en inzetten van een interim manager ten tijde van het verscherpte toezicht. Het Dagelijks Bestuur committeert zich aan de bevindingen van de inspectie. Ten aanzien van de tekst in uw brief, onderstaand twee aanvullingen, een vraag en een verzoek: Aanvullingen tekst U geeft op pag. 2 aan dat: De cijfers over de wachtlijst die naar de inspecties gestuurd zijn bedroegen in februari zaken, in maart 17 zaken en in april 74 zaken. Ter aanscherping hiervan: de door Veilig Thuis gerapporteerde cijfers betreffen geen maandcijfers, maar geven aan dat op 9 februari 31 zaken op de wachtlijst stonden, op 1 maart 17 zaken en op 6 april 74 zaken. Verder geeft u aan (pag. 2) dat De inspecties zijn niet geïnformeerd over een achterstand van ongeveer 160 zaken die nog beoordeeld moesten worden. Hierbij willen wij aanvullen dat tijdens uw voortgangsbezoek op 6 januari jl. Veilig Thuis heeft aangegeven dat er ruim honderd zaken getrieerd moesten worden. Ter verheldering van de situatie: door de intensivering van het verrijkingsproces (en daarmee vertraging van het triageproces) is dit aantal opgelopen naar 160. In februari en maart zijn deze meldingen weggewerkt. De werkvoorraad aan de voorkant (voor triage) was hiermee verdwenen, maar heeft geresulteerd tot werkvoorraad inzetten vervolgtraject circa 235 zaken en werkvoorraad start onderzoek circa 80 zaken. Vraag Op pag. 3 geeft u een opsomming van een aantal te nemen stappen door Veilig Thuis. Hieruit maken wij op dat de wachtlijst tijdens de zes maanden van het verscherpt toezicht tot een lineaire afname moet lijden tot een werkvoorraad van maximaal zaken. Wij gaan ons richten op versneld aanpakken van de wachtlijsten/werkvoorraden. Verwacht u bij de hertoets op 7 juni een duidelijke lineaire afname of toetst u de wettelijke termijnen? Verzoek Tot slot willen wij u vragen of het mogelijk is om voor donderdag 28 april uur te laten weten of u de reactie op uw bevindingen opneemt bij uw verslag. Dit gezien de Algemeen Bestuur vergadering die dan gehouden wordt en het belang om een volledig beeld te kunnen geven. Hoogachtend, Dhr. L.C.M. Frings voorzitter Dagelijks Bestuur Dr. ir. M.N. Pieters Directeur Publieke Gezondheid