Johan Pluy Audioloog & Preventieadviseur

Transcriptie

1 Johan Pluy Audioloog & Preventieadviseur

2 GEHOORSCHADE

3 Gehoorschade is een groeiend probleem. Zowel on the job als off the job

4 Nieuwe trends II. Nieuwe trends en hun gevolgen

5 I-Tod generatie??

6 Speelgoed kan kind onherstelbare gehoorschade toebrengen 93% speelgoed dat geluid produceert onveilig 86% risico zeer groot met geluidsniveau s > 100 db Vb. speelgoedwapens op afstand 50 cm > 150 db

7 Waarom zo luid?

8 Hoe groot is het probleem?

9 Benson & Marano, 1998, National Health Interview Survey, U.S. Journal of the American Medical Association Sinds 1990 toename VOORAL bij jongeren +31% in periode

10 3 maart ,1 miljard jongeren riskeren gehoorverlies door te luide muziek" World Health Organization

11 Noise induced hearing loss 2005 campaign: stop that noise! biggest compensatable hazard in industrialised countries,in 2009, 2010, 2011 en 2012 The Netherlands: Almost 40% of all reports

12 Lawaaislechthorendheid meest gemelde beroepsziekte in 2009, 2010, 2011 en 2012 bijna 40 % van alle ziektemeldingen

13 donderdag 04 oktober 2012 Gehoorschade na bezoek aan discotheek of concert (enquête bij jongeren) meteen na het evenement heeft 93% last van een piepgeluid, oorsuizen of verminderd gehoor één dag later kampt 38% daar nog steeds mee een aantal ( per jaar) blijft permanent met gehoorschade kampen

14 Hearing Awareness week in Europees Parlement Brussel - 9 en 10 April 2013 WHO waarschuwt dat slechthorendheid de meest voorkomende beperking zal zijn in de toekomst. Veel mensen weten niet wat gehoorverlies inhoud of wat je kunt doen om je gehoor en kwaliteit van leven te verbeteren. Dit onderwerp is simpelweg te belangrijk om te negeren, aldus de organisatie

15 Steeds jongere leeftijd : ipod/itod-generatie Stijgende levensverwachting: vergrijzing Verschuiving economie: manueel > communicatie

16 Steeds jongere leeftijd : ipod/itod-generatie Stijgende levensverwachting: vergrijzing Verschuiving economie: manueel > communicatie

17 Wat is dan wel de oplossing?

18

19 Hoe ontstaat gehoorschade?

20

21 IHC (X 3500) SPRAAK- SPRAAK- DETECTIE OHC (X ) DISCRIMINATIE

22 IHC (X 3500) IK HOOR JE OHC (X ) IK VERSTA JE

23 Dancing Outer Hair Cell (OHC) 1x OHC electrode

24 Lawaai en luide muziek vernietigen de haarcellen IHC IHC OHC OHC Fig a. intacte OHC Fig b. beschadigde OHC eerst de OHC: R1 R2 R3 dan pas de IHC

25 Normale situatie Muziek/lawaai vernietigt specifiek buitenste haarcellen onomkeerbaar permanent

26 VIVALDI Normaal gehoor : Gehoorschade/lawaai : Ouderdomsdoofheid :

27 7 stadia Stage 1 Verlies gehoor (slechthorend) Verlies communicatie 7.Complete doofheid 6.Liplezen 5.HA onvoldoende compensatie 4.Moeilijk om geluid te detecteren 3.Moeilijk spraakverstaan in stilte 2.Moeilijk spraakverstaan in lawaai 1.Schade wordt niet waargenomen

28 7 stadia Stage 1 Verlies gehoor (slechthorend) Verlies communicatie Ik hoor je niet Ik hoor je. maar versta je niet

29 Eenmaal haarcellen afgestorven zijn is de schade permanent en onomkeerbaar IHC IHC OHC OHC X Voorkomen is de enige behandeling

30 Duidelijke reglementering industrie

31 Gezondheidskundig veilige grens GRENS GEHOORSCHADE Temporary Threshold Shift (TTS) 250 Hz 95 decibel 500 Hz 82 decibel 1 khz 82 decibel 2 khz 78 decibel 4 khz 74 decibel 8 khz 82 decibel GEHOORDREMPEL Mills, Melnick, 1977

32 Vroegtijdige opsporing

33 AUDIOGRAM Toonaudiometrie richt zich op één facet: het detecteren van geluid Beginnende schade wordt hiermee niet vastgesteld Ofwel te vroeg ofwel te laat

34 AUDIOGRAM OtoAkoestische Emissies (OAEs)

35 Otoakoestische Emissies (OAEs) David Kemp (1978) Boe Boe x /- 60 db lager

36 AUDIOGRAM OHC-scan

37

38 SENSIBILISERING METEN = WETEN GELUIDSMETINGEN : DOSIMETRIE + SONOMETER GEHOMMOLOGEERD BEDRIJF BESPREKEN INTERNE DIENST + HL COLLECTIEVE BESCHERMING ABSORPTIEPANELEN, OMKASTING (ABRI) TECHNISCHE MAATREGELEN : AANPASSEN MACHINES. AFFICHES + TOOLBOXEN

39 PREVENTIE!!! VOORKOMEN IS BETER DAN GENEZEN!!!!

40 Wat is schadelijk geluid?

41 Intensiteit x Duur 74 db 8 uur 77 db 4 uur 80 db 2 uur 83 db 1 uur 86 db ½ uur 89 db ¼ uur 92 db 95 db enkele minuten 100 db 1 minuut

42 GEHOORBESCHERMING

43 Types :

44 Selectiecriteria gehoorbeschermers 1. COMFORT: in functie van draagtijd en draagfrequentie (risico) 2. GOEDE WERKING: controle lekdicht afsluiting gehoorgang 3. BESCHERMING: demping tot net onder veilige grens van 75 db(a) 4. VEILIGHEID: maximaal behoud van communicatie 5. TOEPASSING: industrieel/ muziek/ communicatie/ 6. ECONOMISCH: duurzaamheid, regelmatige controles, 7. ECOLOGISCH: milieubelastend

45 Selectie U wordt regelmatig aan hoge geluidsniveaus blootgesteld. Beroepsmatig Privé Incidenteel (1x per week) Blootstelling meerdere x per week elke dag - langdurig Muziek (festivals/ concerten/discotheek) Schietsport Motorrijden Klussen korte tijd lange tijd Incidenteel (meerdere x per jaar) Vaak (meerdere keren per maand) Incidenteel Vaak

46 TESTAANKOOP

47 CONTINU DRAGEN

48 Wegwerpdoppen Gehoorgang rechttrekken: Oorschelp naar boven en achteren trekken, dan pas wegwerpdop plaatsen Fit 4-all: Filter, betere geluidskwaliteit in vergelijking met wegwerp Universeel inzetbaar: voor zowel industrie en muziek Voor tijdelijk of weinig gebruik Voor opgroeiende jeugd

49 Oorkappen Kinderen: Gevoeliger voor geluid dan volwassenen!

50 Op maat gemaakte gehoorbescherming Verschillende vormen van geluidsbelasting Industrieel lawaai Impulsgeluid Muziektoepassingen Vrije tijd Andere

51 Verificatie otest lekdichtheid: Bewijs kwaliteit oorstukje Stabiele druk (10 mbar, 2 sec) Goede pasvorm Blokkeren luchtgeleiding tijdens dragen

52 Privé situatie!! Trek de lijn ook door naar de vrije tijd, ook daar heeft het gehoor bescherming nodig! Recreatief geluid is immers even schadelijk als industrieel geluid!

53 Onderhoud van otoplastieken Tijdens het gebruik van oordopjes of otoplastieken kan er oorsmeer, oftewel cerumen, achterblijven in het filterkanaal of aan de buitenkant. Het is belangrijk om dit goed schoon te maken, zowel voor persoonlijke hygiëne, als voor de levensduur en werking van de gehoorbescherming. De zuurtegraad van oorsmeer kan het materiaal van de oordopjes aantasten. Bovendien vermindert de werking van het filter wanneer het filterkanaal dicht zit met oorsmeer. In dat geval werkt de gehoorbescherming niet meer naar behoren. En dat zou zonde zijn toch!

54 Onderhoud van otoplastieken Stap 1) Eerst verwijder je eventueel oorsmeer uit het kanaaltje met het meegeleverde cerumenpennetje of een tissue. Stap 2) Daarna is het verstandig om de. buitenkant goed te reinigen Cleaning Spray of reinigingsdoekje. Dit zorgt ervoor dat de gehoorbescherming gedesinfecteerd wordt waardoor eventuele problemen als oorontstekingen worden voorkomen. Als je geen Cleaning Spray voorhanden hebt, kun je ze met lauw/warm water ook schoonmaken, maar zeep en/of andere schoonmaakmiddelen worden afgeraden. Stap 3) Laat de gehoorbescherming drogen of dep ze droog met een schone doek of gebruik een blaaspeer. Voor een grondige reiniging kun je ook de reinigingstabletten gebruiken. Leg je gehoorbescherming in een bakje met lauw/warm water en doe er een bruistablet in. Na korte tijd zijn je gehoorbeschermers weer zo goed als nieuw. Tijdens het reinigen is het niet erg als het filter nat wordt, deze is hiertegen bestand. Wanneer je de oordopjes met filter weer wilt gebruiken, is het wél belangrijk dat de filters weer volledig opgedroogd zijn. Alleen dan is de werking optimaal. Verder is het belangrijk om geen druk uit te oefenen op de filters tijdens het reinigen.

55 Risico s verbonden aan lawaai omedisch Tinnitus Tinnitus, soms ook oorsuizen genoemd, is het horen van sis-, fluit-, brom- of pieptonen in één of beide oren. Men noemt het ook auditieve fantoompijn. Net zoals patiënten die na de amputatie van een been pijn kunnen voelen op de plek waar vroeger hun been zat, kunnen mensen die gehoorschade hebben opgelopen last krijgen van geluiden die er niet zijn Het gepiep, gesis of geruis kan leiden tot slaapstoornissen, depressie en in sommige gevallen zelfs tot zelfdoding. Soms komt het voor in combinatie met hyperacusis (overgevoeligheid voor geluid) waarbij geluiden als te sterk, onaangenaam of zelfs pijnlijk worden ervaren.

56 De Tuut van Tegenwoordig campagne Sean Dhondt

57 Zijn er nog vragen?.. en anders nog een fijne namiddag!