Oto Akoestische Emissies (OHC- Scan) als onderdeel van een Integraal Gehoorzorg Programma

Transcriptie

1 Erik De Muynck Oto Akoestische Emissies (OHC- Scan) als onderdeel van een Integraal Gehoorzorg Programma 20 April 09 HC seminar Antwerpen

2 Outline Wat loopt er fout? Testen gehoor met Oto Akoestische Emissies De formule voor een succesvol gehoorzorgprogramma

3 Tien procent van de mensen kan een gesprek in een lawaaierige situatie moeilijk volgen, ook al zijn ze niet slechthorend

4 Stadia gehoorschade 7/ Complete doofheid 6/ Liplezen 5/ Geen detectie zelfs met HA 4/ Moeilijk geluid detecteren (HA) 3/ Probleem met verstaan in stilte 2/ Probleem met verstaan in lawaai 1/ Schade niet waarneembaar

5 Oorzaken vernietiging haarcellen 1. Geluid Muziek Machinelawaai Omgeving 2. Chemicaliën Oplosmiddelen koolstofmonoxide 3. Medisch Medicatie Ziektebeelden (HIV, diabetes, ) rij1 x rij2 x rij3 x IHC

6 Gevolgen vernietiging haarcellen OHC gezond Goede Frequentie analyse Goed Spraakverstaan I versta je OHC schade Gebrekkige Frequentie analyse Gebrekkig Spraakverstaan Ik hoor je, Maar versta je niet

7 Tot eind 20e eeuw o Alles minder dan stadium 4 werd als niet ernstig beschouwd. Teken van goed vakmanschap. Afgelopen decennium o Verschuiving economie: Handvaardig >> Communicatie

8 Vandaag o Communicatie essentieel economisch succes & tewerkstelling Gebrekkige capaciteit om te communiceren leidt tot: - slechtere positie op de arbeidsmarkt - verminderde arbeidsparticipatie - economische schade bedrijven - sociaal isolement

9 Toekomst o Toename: ipod generatie + vergrijzing Eén op vijf jongeren heeft al gehoorschade! In een enquête geeft meer dan de helft van de jongeren tussen de zestien en negentien jaar aan dat ze niet meer optimaal horen. In de zeventiger jaren was dat amper één procent.

10 Kostprijs gebrekkige communicatie 2 % BNP! Bron: Prof J. Ruben (Einstein Univ NY, USA)

11 Outline Wat loopt er fout? Testen gehoor met Oto Akoestische Emissies De formule voor een succesvol gehoorzorgprogramma

12 2 types gehoortest Audiogram Registratie gehoordrempel Oto Akoestische Emissies Registratie goede werking OHC

13 Oto Akoestische Emissies (OAE) Boe! (x )

14 OAE-techniek Objectief Op plaats waar schade ontstaat Hoge test-retest reproduceerbaarheid (+/- 2dB) +/- 5 min/persoon Geen speciale infrastructuur Geen taal- of scholingsgraad vereist Makkelijk

15 OAE-software Screening Pass/ refer Pasgeborenen

16 OAE-software Screening Klinisch LINKS RECHTS TE-OAE Complex Specialistische toepassingen Weinig gebruiksvriendelijk DP-OAE

17 OAE-software Screening Klinisch Industriëel Grootschalige toepassing Gebruiksvriendelijk Elektronisch Medisch Dossier (EMD) Klinische studies Wetenschappelijk onderzoek OHC-Scan voorstellingswijze

18 OHC-Scan OHC Damage Index (%) Makkelijk te begrijpen (%) Makkelijk te verklaren sense of urgency Makkelijk te monitoren Hair Cell Integrity (% / frequency) Precisie scan (8 pts/octaaf) Predicatief karakter (vóór audiogram) Preventief karakter (communicatie verlies) Relatie naar verstaan van spraak QC panel Digitaal, printen & exporteren

19 Aanbevolen strategie

20 In de praktijk 1. In kader Periodiek Medisch Onderzoek Diagnostische tool Opsporen schade t.h.v. OHC Objectiveren subjectieve klacht (spraakverstaan) Stellen differentieel diagnose (retro-cochlear aandoening) 2. Onderdeel Risk Management Systeem (HCP) Screening tool Follow up strategie > 10 % stijging OHC Damage Index = alarmbel Motivatie tool Positieve gedragsbeïnvloeding Performance tool Efficiëntie & effectiviteit gevoerde gehoorzorgbeleid

21 OHC-Scan doelgroepen Alle personen die risico lopen op gehoorschade Moeilijk te motiveren personen Moeilijk te testen personen Jongeren Muzikanten Werknemers

22 OHC-Scan lost het probleem niet op maar is onderdeel van de oplossing

23 Outline Wat loopt er fout? Testen gehoor met Oto Akoestische Emissies De formule voor een succesvol gehoorzorgprogramma 1. In lijn wet- en regelgeving 2. Focus op gezondheid, veiligheid & welzijn persoon 3. Multidisciplinaire aanpak 4. De sleutel naar succes

24 1. In lijn met wet- en regelgeving Onderste actie niveau 80 db(a) Bovenste actie niveau 85 db(a) Grenswaarde 87 db(a)

25 2. Focus op persoon SCHADE drempel WETTELIJKE drempel GEHOOR drempel > 25 db HL ISO EPA 0 % 10 % 5 % 12 % 21 % 22 % Mills, 1976, 1982 Melnick 1976, 1991 NIOSH 3 % 15 % 29 %

26 3. Multidisciplinaire aanpak

27 De formule succesvol gehoorzorgprogramma 1. In lijn met wet- en regelgeving 2. Focus op gezondheid, veiligheid & welzijn persoon 3. Multidisciplinaire aanpak 4. De sleutel naar succes 1.Directie 2.Faciliterend 3.Werknemer Coaching individueel 1. Resultaten? 2. Trackrecord Rapportage SHE

28 De formule succesvol gehoorzorgprogramma 1. In lijn met wet- en regelgeving 2. Focus op gezondheid, veiligheid & welzijn persoon 3. Multidisciplinaire aanpak 4. De sleutel naar succes 1.Directie 2.Faciliterend 3.Werknemer Coaching individueel HearingCoa ch Rapportage SHE

29 HC Management Report 2009 Risk Performance Value

30

31 OHC Damage Index Algemeen 51 % 58 %

32 Beste Praktijk door OSHA-EU

33 Resultaat OAE GRAM Khz 2.5Khz 3.5Khz 4.5Khz 5.5Khz 6.5Khz 2.0Khz 3.0Khz 4.0Khz 5.0Khz 6.0Khz

34 Resultaat Gehoorschade onder controle 2. Meer resultaat minder kosten Betere informatie Hogere opkomst Lagere consumptie ondoeltreffende gehoorbeschermers Minder specialistische interventies 3. Is deel bedrijfscultuur Ingebakken in operationele, strategische, financiële en audit procedures Hernieuwde aandacht voor bronbestrijding 4. Waarde creactie Werkgever en werknemer hebben profijt van de geleverde inspanningen

35 Dank voor de aandacht