programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessies over zorginfrastructuur- en uitwisseldiensten

Transcriptie

1 programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg consultatiesessies over zorginfrastructuur- en uitwisseldiensten Op 9 april 2019 stuurde minister Bruins zijn tweede brief Gegevensuitwisseling in de zorg naar de Tweede Kamer. De brief geeft de contouren van de wettelijke verplichting voor verplichte digitale uitwisseling aan die hij in zijn eerste brief heeft aangekondigd. In die tweede brief besteedt de minister ook ruim aandacht aan infrastructuren: ( ) Als gegevensuitwisselingen elektronisch plaatsvinden moet er wel infrastructuur beschikbaar zijn om de gegevens ook daadwerkelijk over te brengen. En wel tussen alle zorgverleners en in alle domeinen van de zorg. Hiervoor bestaan tientallen infrastructuren die verschillende soorten gegevensuitwisselingen ondersteunen. Dat zijn er zo veel omdat de zorg groot en divers is, er meerdere regionale samenwerkingen zijn en vanwege de grote variatie aan soorten gegevens. Er zal in de Nederlandse zorg daarom ook nooit één infrastructuur zijn voor gegevensuitwisseling. Het belangrijkste is dat de verschillende infrastructuren voldoen aan de gemaakte afspraken, dat alle zorgaanbieders, ongeacht welke infrastructuur ze gebruiken, met elkaar verbonden zijn en dat benodigde voorzieningen zoals een digitaal adresboek beschikbaar zijn. Om dit te bereiken denk ik aan certificering van infrastructuren, waarop ik in het wetgevingstraject zal terugkomen. ( ) Criteria en proces consultatiesessie #1 woensdag(na)middag en avond 15 mei, 7AM Den Haag consultatiesessie #3 donderdag(na)middag en avond 16 mei, Humanity House Den Haag consultatiesessie #4 dinsdag(na)middag en avond 21 mei, VWS Den Haag Aanmelden of erbij zijn Je aanmelden voor het verzorgen van een presentatie of het reserveren van een stoel in de zaal doe je via de postbus Gegevensuitwisseling. Geef daarbij graag duidelijk aan voor welke van de drie consultatiesessies jouw aanmelding geldt: 15, 16 of 21 mei. In de zaal zitten kan natuurlijk ook bij alle drie. Marieke Duijndam neemt contact met je op over de exacte planning. Omdat wij zo transparant als mogelijk te werk willen gaan en teleurstellingen achteraf willen voorkomen, is hieronder het beoordelingsproces voor de presentaties uitgeschreven. Het hele proces in drie stappen 1. Eerste check op volledigheid: de intake Jouw antwoorden op de volgende twee hoofdvragen moeten herleidbaar terug te vinden, horen of zien zijn in de toelichtende tekst bij de pitch, de (vooraf aangeleverde) sheets van de pitch, of tijdens de presentatie van de sheets zelf. 1. Wat is volgens jou nodig om interoperabel te zijn en gegevens te kunnen laten stromen op de 13 gegevensuitwisselingen van de Roadmap? a. het Wat : welke functies door jouw voorstel worden ondersteund? b. het Hoe (c.q. jouw specialiteit): een beschrijving van de door jou voorgestelde functionaliteit(en) en/of dienst(en) en wat is er nodig om te komen tot landelijke dekking van die functie(s)? c. Uitdagingen: tegen welke hindernissen in de gegevensuitwisseling loop je nu aan en waar zie jij mogelijkheden voor verbetering? d. Oplossingen: welke oplossingsrichtingen zijn volgens jou kansrijk voor ons zorgveld in het algemeen, of voor jou in het bijzonder? 2. Wat is hier aanvullend op centraal/gemeenschappelijk niveau voor nodig? Als het antwoord volgens jou bijvoorbeeld Zorgadresboek is, licht dan ook toe wat dat volgens jou is in termen van functionaliteit(en) #watdan. Een toelichting op de vragen lees je terug in Bijlage 2. Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6

2 Aanleveren sheets Graag ontvangen wij de sheets van de pitches via uiterlijk op de volgende data: consultatiesessie #1 15 mei sheets: vrijdag 10 mei om uur consultatiesessie #2 16 mei sheets: vrijdag 10 mei om uur consultatiesessie #3 21 mei sheets: dinsdag 14 mei om uur Zodat we een nog betere indruk krijgen van de inhoud van de pitch, dit ook mee kunnen geven aan de collega s in de zaal, en ze klaar kunnen zetten op de laptop in de zaal. 2. Beoordeling Tijdens de consultatiesessies worden de presentaties bekeken vanuit de volgende aspecten: Voldoet het voorstel aan de wettelijke kaders? Doelbinding, toestemming, autorisatie, In hoeverre draagt het voorstel bij aan het oplossingen van de geschetste problemen in de gegevensuitwisselingen uit de Roadmap. In hoeverre is er draagvlak voor het voorstel bij de belanghebbenden bij het oplossen van de geschetste problemen. In hoeverre is het voorgestelde al (volledig) beschikbaar: - indien niet volledig beschikbaar: wat zijn de ontwikkelkosten - hoe snel kan er geleverd worden Wat zijn de voorziene implementatiekosten van voorstel. Wat zijn de (extra) beheerskosten van het voorstel. Is het voorstel al in de praktijk in gebruik; zo ja, waar en wat is de status. Maakt het voorstel gebruik van open standaarden; zo ja welke (denk aan ZIB s,. SNOMED, FHIR, ) Kunnen alle leveranciers aansluiten op het voorstel doordat hiervoor (bijvoorbeeld) API s op basis van open source beschikbaar worden gesteld. Vereist het voorstel centrale voorzieningen; zo ja, welke en zijn deze al beschikbaar. In de zaal zitten ook zoveel als mogelijk proceseigenaren om mee te kijken en luisteren naar de presentaties. 3. Tenslotte Alleen kijken naar harde randvoorwaarden mag niet de basis zijn voor het verder invullen van regie op infrastructuur. Daarom kijken we ook naar dingen als: Draagvlak, betrokkenheid en volharding bij de stakeholders in de sector/keten: op alle niveaus, cross-sectoraal, en vooral bij de partijen die een rol hebben in de gegevensuitwisselingen uit de Roadmap. Ambitie, enthousiasme en energie bij de potentiele afnemers in het zorgveld. Zijn er al zorgaanbieders / instellingen betrokken bij het initiatief en/of er al gesprekken zijn (voorzien) met zorgprofessionals. En de kwaliteit van de pitch: zitten alle onderdelen in de presentatie, worden de onderdelen goed voor het voetlicht gebracht en gebeurt dat op zo n manier dat collega s in de zaal begrijpen waar het aan bijdraagt. Anders gezegd: is naar aanleiding van de presentatie voldoende scherp wat er nodig is in de praktijk om het te laten werken? Vervolgproces Op basis van de in de consultatiesessies gepresenteerde voorstellen die door de bovenstaande drie stappen heenkomen, vindt gerichte uitnodiging van leveranciers plaats voor the whole system in the room -sessies voor elk van de gegevensuitwisselingen in de Roadmap. Ook vormen de presentaties de basis voor vervolgsessies over een stelsel van normering en certificering van de zorginfrastructuren in ons land. Meer weten Heb je tussentijds nog een vraag? Stel hem gerust aan Rianne Blacquière via (06) en ma.blacquiere@minvws.nl. versie Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6

3 Bijlage 1 Overzicht van de 13 geprioriteerde gegevensuitwisselingen uit de Roadmap In de nieuwe wettelijke verplichting worden straks stap voor stap gegevensuitwisselingen aangewezen die verplicht elektronisch moeten plaatsvinden. Welke uitwisselingen dat als eerste kunnen zijn, is de afgelopen maanden bepaald door collega s uit het zorgveld zelf. Na ontdubbelen en een check op de criteria van de uiteindelijk meer dan 40 ontvangen voorstellen, geeft de minister in zijn tweede brief een eerste set van geprioriteerde uitwisselingen. Deze set vormt de eerste editie van de - nu nog concept - Roadmap Gegevensuitwisseling. De eerste set in het kort: Acute Ambulanceoverdracht Spoedeisende Hulp Bericht en vooraankondiging met medische gegevens van de patiënt vanuit ambulance aan SEH en relevante afdelingen van het ontvangende ziekenhuis. Medicatieoverzicht en digitaal receptenverkeer Deling van gegevens over medicatieafspraak, medicatiegebruik en digitaal receptenverkeer (verstrekkingsverzoek) tussen zorgverleners, verstrekkers en patiënt. Medicatie verstrekken en toedienen Deling van medicatie-toedieningsafspraak en -toedieningslijst tussen zorgverleners, toedieners en patiënt. Overdracht tussen ziekenhuizen Deling van medische gegevens van de patiënt met een ander ziekenhuis bij overdracht of bij samenwerking. Verpleegkundige overdracht van ziekenhuis naar instelling of thuiszorg Deling van de verpleegkundige gegevens van de patiënt bij overdracht van een ziekenhuis aan een verpleeghuis of thuiszorg. Ketenzorg rondom Diabetes Uitwisseling van medische gegevens van de patiënt tussen huisarts en ketenzorgverleners bij de chronische ziekte diabetes. GGZ dossieroverdracht Deling van medische gegevens van de patiënt tussen GGZ-instellingen en/of huisarts met betrekking tot overdracht of samenwerking. Acute overdracht verloskundige naar gynaecoloog Uitwisseling van medische gegevens van de zwangere en ongeboren vrucht tussen verloskundige en gynaecoloog bij een acute overdracht. Beelduitwisseling tussen ziekenhuizen Deling van medische beelden van trauma s tussen ziekenhuizen bij overdracht van de patiënt of samenwerking bij diagnostiek of behandeling. Beelduitwisseling pathologie Deling van pathologische beelden en uitslagen tussen pathologie laboratorium en zorgverleners. Multidisciplinair Overleg Oncologie Deling en samenstelling van medische gegevens van de patiënt bij Multidisciplinair Overleg (MDO) tussen zorgverleners in transmuraal regionaal verband. Triage verwijzing - gegevensoverdracht van huisartsenpost naar meldkamer en SEH Sturen van relevante medische gegevens van de patiënt door de HAP aan Meldkamer Ambulancezorg en/of aan SEH indien patiënt daar zelf direct heengaat. Elektronische gegevensuitwisseling tussen geboortezorg en jeugdgezondheidszorg Uitwisseling van zorggegevens tussen betrokken zorgprofessionals in de geboortezorg en overdracht aan de jeugdgezondheidszorg. Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6

4 Bijlage 2 Toelichting op de vier vragen voor de presentaties door leveranciers Het vergezicht Hoe mooi zou het zijn als in onze Nederlandse zorginfrastructuur de oplossingen die er nu zijn voor uitwisseling onderdeel gaan uitmaken van een samenhangende, open infrastructuur. Een infrastructuur waarin nieuwe partijen kunnen toetreden en hun diensten aanbieden. Waarin concurrentie plaatsvindt en we het met elkaar betaalbaar houden en er nog steeds innovatie kan plaatsvinden. En die transparant is in hoe het werkt en wat de kwaliteit is, zonder beperkingen van sectoren, regio s of locaties. Een samenhangend infrastructureel stelsel waar de minister van VWS van kan uitleggen dat het werkt en hoe het werkt, en die zorgprofessionals in staat stelt om elkaar digitaal te kunnen vinden. Inhoud Wij vragen je om toe te lichten op welke manier jouw aanpak en producten dit stelsel ondersteunen en helpen realiseren. Meer concreet zouden we graag de volgende dingen van je willen weten: 1. Wat Welke functies worden door jouw voorstel ondersteund in processen voor gegevensuitwisseling: Functie Aanvulling Voorbeeld(en) A Raadpleging Inzage Inzicht krijgen in gezondheidstoestand Arts raadpleegt patiëntdossier en komt tot oordeel Specialist kijkt mee naar medisch beeld B Verwijzing (op basis van gebeurtenis, met aanzet tot vervolgproces) Melden van een gebeurtenis aan collega Huisarts verwijst naar specialist, huisarts laat labonderzoek doen, aanvraag verzoekschrift zorgmachtiging van geneesheer-directeur aan OvJ C Veilig mailen en appen Ad hoc en ongestructureerd Huisarts mailt naar patiënt, specialist appt naar collega met vraag om mee te kijken D Sturen of Ophalen Uitwisseling omvangrijke bestanden en documenten Bijvoorbeeld beelduitwisseling, ingepakte bestanden E Omzetting (met mogelijk verlies van detail) Vertaling van semantiek, syntaxis en technische protocollen Vertaling van ICPC via SNOMED naar ICD10 Een EDI-bericht naar HL7 bericht F Authenticatie Autorisatie Beschermen en verantwoorden rechtmatigheid Inloggen met UZI-pas Autoriseren met autorisatiematrix Logging G Adressering (vinden patiëntgegevens, Vinden persoon, instelling of gegevens met capaciteit voor Bij verwijzing opvragen adresgegevens Transferverpleegkundige zoekt instelling zorgaanbieders, zorgverleners) overdracht patiënt H Toestemming Machtigen Ophalen toestemmingsprofiel Machtigen van assistent om dossier in te zien I Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6

5 2. Hoe Jouw specialiteit Een beschrijving van de door jou voorgestelde functionaliteit(en) en/of dienst(en) in de zin van - bij welke van de 13 gegevensuitwisselingen 1 deze nu al een rol speelt - zorgsectoren waarin dit voorstel al gebruikt wordt; welke zorgprofessionals daarmee bereikt worden - welke data of documenten het helpt uitwisselen - (een schatting van) het aantal daadwerkelijke uitwisselingen - de mate van beschikbaarheid in geografische termen (nu en straks) - de mogelijke ontwikkelen releaseagenda van de relevante producten en diensten - de manier waarop interoperabiliteit en veiligheid (beveiligingstechnieken) geborgd worden; inclusief mogelijke afspraken, certificering, etc. - de toegepaste standaarden (internationaal, open of proprietary) 3. Uitdagingen Waar loop je tegen aan Tegen welke hindernissen in de gegevensuitwisseling loop je nu aan en waar zie jij mogelijkheden voor verbetering? Bijvoorbeeld in de zin van gemeenschappelijke voorzieningen, randvoorwaarden en kaders. Anders gezegd: geef jouw visie en wensen op de huidige knelpunten en doe voorstellen voor verbetering van de zorginfrastructuur voor veilige en betrouwbare transmurale gegevensuitwisseling in de zorg. 4. Oplossingen Hoe komen we verder Welke oplossingsrichtingen zijn volgens jou kansrijk voor ons zorgveld in het algemeen, of voor jou in het bijzonder? Denk bijvoorbeeld aan - publiek toegankelijk maken voor derde leveranciers - zoals bijvoorbeeld in open API s - en welke voorwaarden zouden daarvoor moeten worden ingericht - gebruiken van informatieservices (bijvoorbeeld XDS versus REST/FHIR) bij documentaire uitwisseling en/of uitwisseling, of mengvormen daartussen - centrale sterarchitectuur versus decentraal netwerk - welke functies centraal ofwel decentraal en waarom dan wel; wat zijn voor en nadelen - transparantie in dienstverlening: welke diensten passen goed bij welke functionele vraag en zijn fit for purpose - het ontkoppelen van informatie van infrastructuur, onderlinge interoperabiliteit van infrastructuren - gebruik maken van internationale open standaarden; wij denken aan dingen als: innovatie bevorderen, marktontwikkelingen kunnen volgen, de facto standaardisatie en monopolies, bestuurbaarheid, kwaliteit van change- en releasemanagement - zorgsector specifieke oplossingen versus zorgbrede oplossingen - interoperabiliteit tussen leveranciers van vergelijkbare functies - het (onder waarborgen) delen of publiek maken van adressen, ID s, - het tegelijkertijd beschikbaar maken van gegevens voor zorgverleners én patiënten - de remmende of juist stimulerende werking die kan uitgaan van diverse businessmodellen - generieke, centraal aangeboden diensten die je zeker zou gebruiken (maar er nu nog niet zijn) Hebben we dan alle vragen getackled? Vast niet. Maar het is wel een eerste stap om met elkaar de volgende te kunnen zetten. Hebben wij een essentieel element gemist? Geef ons dat graag ook mee tijdens jouw presentatie. 1 Een overzicht van de 13 geprioriteerde Gegevensuitwisselingen (de eerste editie van de Concept Roadmap) lees je in Bijlage 1 van deze briefing. Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6

6 Bijlage 3 Achtergrondinformatie uit de uitnodiging Het vergezicht Hoe mooi zou het zijn als in onze Nederlandse zorginfrastructuur de oplossingen die er nu zijn voor uitwisseling onderdeel gaan uitmaken van een samenhangende, open infrastructuur. Een infrastructuur waarin nieuwe partijen kunnen toetreden en hun diensten aanbieden. Waarin concurrentie plaatsvindt en we het met elkaar betaalbaar houden en er nog steeds innovatie kan plaatsvinden. En die transparant is in hoe het werkt en wat de kwaliteit is, zonder beperkingen van sectoren, regio s of locaties. Een samenhangend infrastructureel stelsel waar de minister van VWS van kan uitleggen dat het werkt en hoe het werkt, en die zorgprofessionals in staat stelt om elkaar digitaal te kunnen vinden. 3 Consultatiesessies Zo n stelsel zouden we nu al willen hebben, maar het is er nog niet. Tegelijkertijd willen en moeten we nu al keuzes kunnen maken alsof het er al wel was. Daarom nodigen wij je uit om met ons mee denken. Over oplossingsrichtingen en wellicht ook hoe jij met jouw producten en dienstverlening een deel van de oplossing zou kunnen zijn. In de tweede en derde week van mei organiseert VWS drie consultatiesessies, speciaal voor leveranciers van zorginfrastructuren en uitwisseldiensten. Om precies te zijn op: Woensdag 15 mei uur inclusief lichte maaltijd 7AM, Buitenhof 47 in Den Haag Donderdag 16 mei uur inclusief lichte maaltijd Humanity House, Prinsegracht 8 in Den Haag Dinsdag 21 mei uur inclusief lichte maaltijd Muzenzaal 1-2 van het ministerie van VWS in Den Haag (Werk)vorm Maximaal 8 presentaties per consultatiesessie Maximaal 15 sheets per presentatie; bijlagen met achtergrondinformatie meesturen kan natuurlijk altijd Een presentatie duurt maximaal 10 minuten, gevolgd door QenA s uit de zaal van 10 minuten Aanmelden of erbij zijn Je aanmelden voor het verzorgen van een presentatie of het reserveren van een stoel in de zaal doe je via de postbus Gegevensuitwisseling. Geef daarbij graag duidelijk aan voor welke van de drie consultatiesessies jouw aanmelding geldt: 15, 16 of 21 mei. In de zaal zitten kan natuurlijk ook bij alle drie. Marieke Duijndam neemt contact met je op over de exacte planning. Meer weten De Consultatiesessies voor Leveranciers en andere deskundigen worden georganiseerd vanuit het VWS-programma Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg. Meer over dit programma en haar aanpak lees je op de speciale pagina s van de website van het Informatieberaad. Naast getoetste publieke kaders en eisen rondom zorginfrastructuren en voorstellen voor afsprakenstelsels (te ontwikkelen NEN-normen en bijbehorende technische implementatierichtlijnen (beschrijving van standaarden) bij gegevensuitwisselingen) werkt het programma ook aan een afgestemde realistische Plateauplanning voor Infrastructuur behorende bij de Roadmap Gegevensuitwisseling met daarbij ook de samenhang met de al lopende VIPP-programma s, het VWS-programma Toegang, en de ontwikkelingen rondom de implementatie van de nieuwe richtlijn Medicatieoverdracht. Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg Consultatiesessies voor Leveranciers - mei van 6