Aanvraag van een tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang

Transcriptie

1 Aanvraag van een tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang Departement Landbouw en Visserij Afdeling Landbouw- en Visserijbeleid Dienst Zeevisserij Vrijhavenstraat 5, 8400 OOSTENDE Tel Fax LV In te vullen door de behandelende afdeling ontvangstdatum Website: Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kunt u een tegemoetkoming aanvragen voor maatregelen van gemeenschappelijk belang. De subsidies voor die maatregelen worden toegekend in het kader van het Financieringsinstrument voor de Vlaamse Visserij- en Aquacultuursector (FIVA) en het Europees Visserijfonds (EVF). Wie vult dit formulier in? De rechtspersoon of de natuurlijke persoon die het project ontwikkelt, vult dit formulier in. Gegevens van de aanvrager 1 Kruis aan wat van toepassing is. De aanvrager is een natuurlijke persoon. Ga naar vraag 2. De aanvrager is een rechtspersoon. Ga naar vraag 3. 2 Vul uw persoonlijke gegevens in. Als u deze vraag beantwoord hebt, gaat u naar vraag 7. voor- en achternaam straat en nummer postnummer en gemeente telefoonnummer adres rijksregisternummer IBAN BIC 3 Vul de gegevens van uw organisatie in. naam juridisch statuut straat en nummer postnummer en gemeente telefoonnummer adres nummer handelsregister oprichtingsdatum dag maand jaar

2 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 2 van 8 btw-nummer B E - - IBAN BIC 4 Vul de gegevens van de contactpersoon binnen uw organisatie in. voor- en achternaam functie telefoonnummer adres 5 Vul de gegevens van de belangrijkste aandeelhouders in. voornaam achternaam geboortedatum (dd.mm.jjjj) % aandeel 6 Beschrijf de activiteiten van uw organisatie. Vermeld de belangrijkste activiteiten van uw organisatie, zoals beschreven in de statuten. Voeg een kopie van de statuten bij dit formulier. % % % % Algemene gegevens van het project 7 Wat is de titel van het project? 8 Waar wordt het project uitgevoerd? Vul de plaats in. 9 Geef een beschrijving van het project. Beschrijf de uitgangssituatie vóór de uitvoering van het project. Vermeld de acties die u overweegt om het project uit te voeren. Geef aan welke middelen en methoden u zult gebruiken om de doelstellingen van het project te bereiken.

3 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 3 van 8 10 Vul de geplande uitvoeringstermijn van het project in. begindatum dag maand jaar einddatum dag maand jaar Situering en verantwoording van het project 11 Onder welke maatregel van het Belgisch Operationeel Programma in het kader van het Europees Visserijfonds valt het project? collectieve acties bescherming en ontwikkeling van de aquatische fauna en flora vissershavens, aanvoer en beschuttingsplaatsen ontwikkeling van nieuwe markten en promotiecampagnes proefprojecten aanpassing voor omschakeling van vissersvaartuigen andere maatregel: 12 Op welke ontwikkelingen en behoeften speelt het project in?

4 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 4 van 8 13 Geef een duidelijke omschrijving van de doelstellingen van het project. 14 Beschrijf de kenmerken van de projectontwikkelaar waaruit zijn geschiktheid blijkt. 15 Welke resultaten wilt u bereiken met het project? Geef daarbij aan welke meetfactoren u zult hanteren.

5 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 5 van 8 16 Omschrijf de garanties voor het bereiken van die resultaten. 17 Werkt u samen met partners voor de uitvoering van het project? Een partner is een meewerkende natuurlijke of rechtspersoon die een deel van het project uitvoert en zelf zijn eigen kosten ter verantwoording voorlegt. ja. Ga naar vraag 18. nee. Ga naar vraag Vul de gegevens van de partners in. naam straat en nummer postnummer en gemeente 19 Vul het aantal werknemers van uw organisatie in. vóór de uitvoering van het project na de uitvoering van het project aantal werknemers werknemers werknemers Financiële gegevens van het project 20 Geef een gedetailleerde beschrijving van de verwachte kosten voor de uitvoering van het project. Voeg bij dit formulier een omstandige verantwoording van de kostenraming van de verschillende posten, en offertes indien mogelijk. investeringsuitgaven bedrag gronden

6 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 6 van 8 overige materiële activa: andere personeelskosten: bouwwerken installaties, machines, apparatuur meubilair rollend materieel personeelskosten wedden en lonen sociale zekerheidsbijdragen tegemoetkoming verplaatsingskosten werkingskosten externe prestaties (studies, onderzoek door derden) promotie en publiciteit btw andere kosten: totaal 21 Vul het financieringsplan in. Vermeld de bedragen in. jaar EVF Vlaamse overheid andere overheden private middelen totaal Gegevens over de duurzaamheid van het project 22 Verantwoord uw project op het vlak van duurzaamheid. De duurzaamheidstoets is opgebouwd rond drie pijlers, namelijk milieu, economie en het sociale aspect. Elke pijler is onderverdeeld in een reeks specifieke criteria, op basis waarvan de concrete acties worden geëvalueerd. U vindt die criteria voor elke pijler in de toelichtingsbijlage bij dit formulier. U licht elk criterium toe dat van toepassing is op uw project, zodat de duurzaamheid van uw project geëvalueerd kan worden.

7 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 7 van 8 Bij te voegen bewijsstukken 23 Verzamel alle bewijsstukken die u voor de beantwoording van vraag 6 en 20 bij dit formulier moet voegen. 24 Voeg bij dit formulier ook: - een kopie van de inschrijving in het handelsregister - een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren - een attest van uw financiële instelling, waaruit blijkt dat u de nodige kredieten voor het project kunt verkrijgen, tenzij uit de jaarrekeningen blijkt dat u over voldoende eigen middelen beschikt - als u de tegemoetkoming aanvraagt in naam van een openbaar bestuur: bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de voorschriften voor overheidsopdrachten. 25 Kruis alle bewijsstukken aan die u bij dit formulier voegt. een kopie van de statuten een verantwoording van de kostenraming offertes een kopie van de inschrijving in het handelsregister een kopie van de jaarrekening van de laatste drie boekjaren een attest van uw financiële instelling bewijsstukken dat u hebt voldaan aan de voorschriften voor overheidsopdrachten ander bewijsstuk: Ondertekening 26 Vul de onderstaande verklaring in. Ik verklaar dat, als overheidssteun wordt toegekend aan deze aanvraag, ik ervan heb kennisgenomen dat de volgende bepalingen moeten worden nageleefd: - de bij te voegen boekhoudkundige bescheiden en betalingsbewijzen hebben uitsluitend betrekking op dit dossier en de gegevens ervan zijn correct en volledig; - ik ben ervan op de hoogte dat de kapitaalpremie bij investeringen pas definitief en volledig verworven is als de voorwaarden vervuld blijven om de tegemoetkoming te verkrijgen gedurende tien jaar voor onroerende goederen en gedurende vijf jaar voor roerende goederen; - ik zal de uitrusting of installaties waarvoor een tegemoetkoming van het fonds wordt verleend, niet vervreemden zonder voorafgaande toestemming binnen vijf jaar voor roerende goederen en binnen tien jaar voor onroerende goederen, vanaf de aankoop van de uitrusting of de voltooiing van de werkzaamheden; - ik ben ervan op de hoogte dat de niet-naleving van die voorwaarden aanleiding kan geven tot de gehele of gedeeltelijke stopzetting, herziening en terugvordering van de FIVA- of EVF-steun; - ik zal de afdeling Landbouw- en Visserijbeleid informeren over de wijzigingen die zich voordoen op het bedrijf. De wijzigingen kunnen verband houden met: - volledige stopzetting van de activiteiten; - verandering van de exploitant van het bedrijf; - vervreemding, verhuur of afbraak van het voorwerp van de tegemoetkoming; - wijziging van de bestemming van het gesubsidieerde goed; - substantiële toename van de aankoop van producten uit derde landen;

8 Aanvraag tegemoetkoming voor maatregelen van gemeenschappelijk belang en duurzame ontwikkeling van visserijgebieden - pagina 8 van 8 - niet-naleving van een specifieke voorwaarde uit de notificatie; - ik ben ervan op de hoogte dat het bewust niet-meedelen van die wijzigingen, het bewust verzwijgen van noodzakelijke informatie en het plegen van bedrog bestraft worden met de terugvordering van FIVA- of EVF-steun en met een uitsluiting van elke nieuwe EVF-tegemoetkoming in dit kader gedurende de lopende EU-budgettaire periode; - ik zal zowel interne Vlaamse als externe controle voor de te ontvangen steun aanvaarden en ik zal mijn volledige medewerking verlenen; - ik ben ervan op de hoogte dat de uitbetaalde steunbedragen publiek gemaakt zullen worden op de website van Landbouw en Visserij; - Ik ben ervan op de hoogte dat voor alle transacties over de gesubsidieerde actie een afzonderlijk boekhoudkundig systeem of een passende boekhoudkundige code gebruikt moet worden, met behoud van de toepassing van nationale boekhoudregels; - ik ben ervan op de hoogte dat alle originele bewijsstukken van de uitgaven die verband houden met steun, bewaard moeten worden tot en met 31 december Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld. handtekening datum dag maand jaar voor- en achternaam Aan wie bezorgt u dit formulier? 27 Stuur dit formulier naar de Beheersautoriteit FIVA / EVF, Dienst Zeevisserij, Vrijhavenstraat 5, 8400 Oostende.