KSLIT. Investor Legal Membership Form (Juridisch lidmaatschapsformulier belegger) (JLFB) CONTROLELIJST:

Transcriptie

1 KSLIT Investor Legal Membership Form (Juridisch lidmaatschapsformulier belegger) (JLFB) CONTROLELIJST: (i) (ii) (iii) (iv) (v) a.u.b. pagina 2 doorlezen; a.u.b. de pagina's 3 en 4 invullen (de toepasselijke hokjes aanvinken); a.u.b. de pagina's 5 tot 8 invullen en ondertekenen (de toepasselijke hokjes aanvinken); a.u.b. pagina 9 invullen; en uw ingevulde JLFB en de bijdragebetaling van 2%, beschreven op pagina 10, verzenden. Pagina 1 van 10

2 Door dit JLFB in te vullen bevestigt u dat u de doelen en doelstellingen van de Keydata/SLS/LSC-actiegroep ( KSLIT ) deelt en dat u een bijdrage van 2% geeft aan een KSLIT-"strijdfonds". Het invullen van dit JLFB vereist niet meer dan 5 minuten. Houd echter de contactgegevens bij de hand als u zich voor de belegging tot een onafhankelijke financiële tussenpersoon of andere tussenpersoon hebt gericht. Voor assistentie bij het invullen van de vragen/bevestigingen gelieve contact op te nemen met Adam Stead, Enyo Law LLP, telefonisch op (+44) of schriftelijk via adam.stead@enyolaw.com. Vul a.u.b. dit JLFB in en maak uw bijdrage van 2% zo spoedig mogelijk over. Terugzenden aan: Adam Stead (Reference: KSLIT) Enyo Law LLP 25 Southampton Buildings London United Kingdom WC2A 1AL NB. Dit formulier is UITSLUITEND van toepassing op de beleggingen in obligaties van SLS Capital SA of Life Settlements Capital SA (de KSLIT-obligatieschema's ). Ter verduidelijking: dit formulier is NIET van toepassing op de beleggingen in obligaties van Lifemark, d.w.z. dat het niet van toepassing is op de beleggingen in Secure Income-obligatie 4; Defined Incomeplannen 1-8; Secure Income-plannen 1-12 en 14; en op bepaalde soortgelijke producten met andere namen die aan speciale marketingbehoeften voldoen. Pagina 2 van 10

3 Gegevens van uw KSLIT-lidcontact en -belegging NAAM BELEGGER: POSTADRES: ADRES: TELEFOONNR.: OBLIGATIE(S) BELEGD IN (indien bekend): aanvinken) (de toepasselijke hokjes SLS via een tussenpersoon LSC via een tussenpersoon SLS LSC Pagina 3 van 10

4 De naam en contactgegevens van uw onafhankelijke financiële tussenpersoon/tussenpersoon (indien van toepassing) NAAM: BEDRIJFSNAAM: BEDRIJFSADRES: ADRES: TELEFOONNR.: Pagina 4 van 10

5 De voorgestelde, gedetailleerde rechtsgeschilanalyse Gelieve te bevestigen dat u ermee akkoord gaat dat een gedetailleerd juridisch onderzoek en een analyse ("Gedetailleerde rechtsgeschilanalyse") worden verricht inzake de aard, het bereik en de omvang van de juridische rechten en rechtsmiddelen van de beleggers van Keydata/SLS/LSC die ontstaan uit de respectievelijke beleggingen in KSLIT-obligatieschema's, om een mening te vormen over de vooruitzichten van het succes van gerechtelijke processen tegen geïdentificeerde, aanstaande gedaagden voor de vergoeding van verliezen die door dergelijke beleggingen zijn geleden. Ja, ik verklaar me ermee akkoord ( ) HANDTEKENING VAN BELEGGER: Pagina 5 van 10

6 Het doel van de bevoegdheid van KSLIT Limited Gelieve te bevestigen dat u KSL Litigation Management Limited ("KSLIT Limited") in dit opzicht toestemming geeft om de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse namens u te initiëren, te verrichten en te voltooien, met inbegrip van het aanwijzen, instrueren en betalen van advocaten en rechtskundige adviseurs en de noodzakelijk niet-juridische experts. Ja, ik geef KSLIT Limited toestemming ( ) HANDTEKENING VAN BELEGGER: Pagina 6 van 10

7 Het bereik van de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse van KSLIT Gelieve te bevestigen dat u ermee akkoord gaat dat: (a) (b) KSLIT en KSLIT Limited aan de hand van de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse of op andere wijzen geen claims zullen onderzoeken die u persoonlijk betreffen en/of andere claims die geen betrekking hebben op de andere beleggers in de KSLITobligatieschema's, inclusief (echter niet uitsluitend) problemen die uw onafhankelijke financiële tussenpersoon of andere tussenpersoon betreffen; en de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse zich zal richten op het onderzoeken van de verwijtbaarheid van de tegenpartijen van KSLIT-obligatieschema's en aanverwante transacties. Ja, ik verklaar me ermee akkoord ( ) HANDTEKENING VAN BELEGGER: Pagina 7 van 10

8 De financiering van de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse van KSLIT door de beleggers Ik bevestig dat ik: een bijdrage van 2% (van het totaalbedrag van mijn beleggingen in KSLITobligatieschema's) zal overmaken voor de financiering van de gedetailleerde rechtsgeschilanalyse, mits dergelijke gelden door KSLIT Limited enkel voor dit doel worden bewaard op een cliëntenrekening van een advocaat en een onderdeel zullen zijn van mijn juridische claim in het geval een gerechtelijk proces wordt aangegaan en voortgezet. Ja, in ga akkoord met de betaling van deze gelimiteerde bijdrage ( ) [Zie a.u.b. de volgende twee pagina's voor een gedetailleerde beschrijving van de berekening van uw Bijdrage en hoe u uw Bijdrage kunt overmaken]. HANDTEKENING VAN BELEGGER: Pagina 8 van 10

9 Hoe berekent u het bedrag van de Bijdrage van 2% Belegd bedrag in KSLIT-obligatieschema's / / $ (specificeren) SLS via een tussenpersoon... LSC via een tussenpersoon... SLS rechtstreeks obligatiebezit... LSC rechtstreeks obligatiebezit... Onbekend... TOTAAL 2% Bijdrage = 2% van het bovenstaande TOTAAL = Pagina 9 van 10

10 Betalingsgegevens KSLIT- strijdfonds Met het invullen en ondertekenen van de vorige pagina accepteert u dat u de beschreven Bijdrage zult betalen. U wordt dringend verzocht JLFB in te vullen en uw Bijdrage zo spoedig mogelijk over te maken. Daarvoor vragen we u: (A) uw Bijdrage van 2% te betalen aan de hand van een cheque ten name van "Enyo Law LLP" die u met het ingevulde JLFB stuurt aan: Adam Stead (Ref: KSLIT) Enyo Law LLP 25 Southampton Buildings London United Kingdom WC2A 1AL OF (B) Het ingevulde JLFB versturen naar het bovenstaande adres (A) en de Bijdrage van 2% betalen aan de hand van een elektronische overschrijving naar de cliëntenrekening van Enyo Law LLP: Enyo Law LLP (Ref.: KSLIT [uw naam]) Coutts Bank Sort Code: Rekeningnummer: IBAN 1 : GB92COUT BIC 2 : COUTGB22 1 IBAN en BIC zijn vereist voor betalingen/ontvangsten vanuit het buitenland. Pagina 10 van 10