FHIC: veilig werken bij een crisis?!

Transcriptie

1 FHIC: veilig werken bij een crisis?! Festival Forensische Zorg 2019 Sylvia Gerritsen (Amsterdam UMC, locatie VUmc) Petra de Leede (Fivoor) Saskia Gardien-Lemmen (FPC de Oostvaarderskliniek)

2 Voorstellen Sylvia Gerritsen Petra de Leede Saskia Lemmen Amsterdam UMC, locatie VUmc Fivoor FPC de Oostvaarderskliniek

3 From dream to reality

4 Deelnemende instellingen 2017 (n=8) Level 2 (fpa) Warnsveld (GGNet) Utrecht (Fivoor) Level 3 (fpk) Level 4 (fpc/ppc) Oostvaarderskliniek De Rooyse Wissel CTP Veldzicht PPC Zwolle De Woenselse Poort (GGzE) Assen (GGZ Drenthe)

5 Deelnemende instellingen 2019 (n=16) Level 2 (fpa) Warnsveld (GGNet) Franeker (GGZ Friesland) Coornhert (Reinier van Arkel) Utrecht (Fivoor) Rotterdam (Fivoor) Den Haag (Fivoor) Level 4 (fpc/ppc) Oostvaarderskliniek De Rooyse Wissel CTP Veldzicht FPC Rotterdam (Fivoor) PPC Zwolle Dr. S. Van Mesdag Pompestichting Level 3 (fpk) De Woenselse Poort (GGzE) Assen (GGZ Drenthe) Inforsa (Arkin)

6 Model FHIC Het ideale plaatje

7 FHIC in het kort Crisis (ontwrichting, relatie) Opschalen van zorg Veiligheid in contact

8 Crisis Doelgroep Karakteristieken doelgroep Doel opname FHIC Forensische patiënt, ambulant, danwel klinisch, in crisis Externaliserend gedrag Ernstige verslaving Persoonlijkheidsproblematiek Voorkomen verdere ontwrichting en delictrecidive Visie op crisis Crisis is veelal relationeel, ontwrichting staat centraal

9 Gastvrije ontvangst

10 Op en afschalen van zorg

11 Preventie dwang De-escalerend werken Methodische werken via crisiskaart & vroegsignalering Evalueren incident en crisis met patiënt 1-op-1 begeleiden Op HC/Op ICU/In EBK Op- en afschalen van zorg Consultatie in EBK/ in HC / op ICU

12 Opname FHIC Focus tijdens opname Focus in behandeling Bejegening gestoeld op Plek in de keten FHIC Tijdelijke opname, rol verwijzende partij Veiligheid creëren in contact Opbouwen werkalliantie Contact maken Begrenzen en weer vertrouwen geven (limit setting) Opschaling vanuit ambulante en klinische setting. Consultatie -> verwijzende partij

13 Open leefklimaat Contact met patiënten Ondersteuning Groei voor patiënten Zo min mogelijk repressie

14 Veiligheid in contact

15 FHIC: een limit setting Helder omschreven consequenties Vertrouwen Grensoverschr ijding Gesprek Consequente begrenzing

16 Implementatie en onderzoek FHIC Traject 2;

17 Onderzoek 3. Effect FHIC 1. Validatie FHIC-monitor 2. Implementatie FHIC

18 1. Validatie FHIC-monitor

19 Eerste indruk: validatie FHIC monitor Aansluiting op alle beveilingsniveaus FHIC-monitor versie 2.0 Nieuwe items Aanpassingen Verwijdering items

20 FHIC monitor 2.0 Nieuwe items - Regiebehandelaar - Opvang na incidenten: met patiënten Verwijderde items - Verslavingsdeskundige - Routine Outcome Monitoring (ROM) - De HC: domotica Aangepaste items - Zorgafstemmingsgesprek (ZAG) - Reflectie eigen handelen - Transitie - etc

21 2. Procesevaluatie Interviews teams FHIC Thema veiligheid Visie externen op FHIC afdeling Meer controle door contact Forensische scherpte Risico-inschatting Instrumenten Afschalen van zorg

22 3. Effect Sociaal en therapeutisch klimaat op forensische psychiatrische afdelingen (Schalast &Tonkin, 2016) EssenCES vragenlijst Veiligheidsbeleving Betrokkenheid van team Ondersteuning tussen patiënten Zorgverleners en patiënten

23 Conclusie Mooie ontwikkelingen FHIC Implementatie FHIC + leefklimaat verschilt per afdeling Veiligheid in contact centraal

24 Huidige stand van zaken Verdere implementatie FHIC Verder onderzoek FHIC Audits Procesevaluatie Effect FHIC

25