Lachgas-sedatie in het eerstelijns Geboortecentrum Sophia. Proof-of-principle en proof-of-safety. 10 september 2012
|
|
- Herman Bauwens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Lachgas-sedatie in het eerstelijns Geboortecentrum Sophia Proof-of-principle en proof-of-safety 10 september 2012 Drs. J.P. de Graaf, projectleider Drs. J. van der Kooy, arts onderzoeker Drs. E. Fitzpatrick, klinisch verloskundige Drs. Z.M. Kolder,arbeidshygiënist Prof. dr. G. J. Bonsel, hoogleraar Perinatale zorg en Public Health Prof. dr. E.A.P. Steegers, hoogleraar Verloskunde en Prenatale geneeskunde
2 Probleem - uitwerking Toenemende vraag vanuit barende naar pijnstilling en toename verminderde acceptatie pijn. Implementatie multidisciplinaire (KNOV, NVOG, NVA) Richtlijn Medicamenteuze pijnbehandeling tijdens de bevalling (2008): "Pijnbehandeling dient volgens de richtlijn tijdens de baring op verzoek van de barende te worden aangeboden." Geen effectieve keuzes voor de verloskundige binnen eerste lijn. Groeiende vraag naar (alleen) epiduraal anesthesie in tweede lijn.
3 Lachgas voor niet-anesthesisten Inhalatie-anestheticum In 1881 voor het eerst in Rusland gebruikt als pijnstilling bij de bevalling Biologische mechanisme weinig onbekend In Nederland is het gebruik sterk afgenomen ten gunste van intraveneus (propofol) Engeland, Canada, Noorwegen, Finland, Zweden nog veel gebruikt 50-75% Toedieningsvorm: Entonox, Relivopan (50% lachgas / 50% zuurstof)
4 Geboortecentrum Sophia Bevalling/kraam/ligdag plus faciliteit inpandig in het Erasmus MC Eigen organisatie (BV), aandeelhouders: Kraam, verloskundigen en Erasmus MC Verplaatste thuis bevalling olv eigen 1e lijn verloskundige Extra medisch veiligheid; mogelijkheid tot acute hulp; kinderarts/gynaecoloog/anesthesist Strikte werkprocedures Werkveiligheid
5 Pilot lachgas Uitgebreide werkveiligheid, inclusief periodieke metingen tbv de veiligheid werknemers Uitgebreide scholing en toetsing van de verloskundigen en kraamverzorgenden Opstellen van strikte protocollen, werkprocedures en bevoegdhedenregeling voor het gebruik van lachgas Per juni 2010: Arbeidsinspectie & Inspectie Volksgezondheid geven nav pilot het Geboortecentrum Sophia toestemming tot toepassing
6 Klimaatbeheersing; Toediening lachgas via het Anevac P Systeem 1. On demand -> geen continue flow van lachgas 2. Dubbelmasker -> bronafzuiging van vrijkomend lachgas 3. Kinmasker -> afzuigen van uitgeademde lucht Anevac P-systeem (ontwikkeld door Carnet en Heinen & Löwenstein) VOORWAARDE: ruimteventilatie moet voldoen aan strikte normen (ventilatievoud >6), vereist verbouwing!
7 Toediening lachgas; protocollair Na dichtdraaien lachgas: 4. Geen lachgas bij persen. Tijdens toediening: 1. Cliënt houdt het dubbelmasker zoveel mogelijk op het gezicht. 2. Kinmasker wordt gedragen. 3. Blijft patiënt onrustig dan wordt behandeling gestaakt (15 min). 5. Tijdens persen zuigt kinmasker met dubbel debiet 37 m 3 /uur af. 6. Cliënt krijgt vijf minuten zuurstof voor start persen. 7. Na stoppen zuurstof wordt kinmasker nog 20 minuten gedragen.
8 Protocollen Protocol I Toedienen Relivopan (50% lachgas en 50% zuurstof) middels het Anevac P-systeem + kinafzuiging tijdens de baring in een geboortecentrum Protocol II Taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden inzake veiligheidsmaatregelen ten behoeve van lachgastoediening Protocol III Onderhoud Anevac P-systeem Protocol IV Technische beheersmaatregelen tijdens lachgassedatie in eerste lijn geboortecentrum Protocol V Lachgascilinder aansluiten met behulp van het Pin Index Systeem. NB alleen gecertificeerd personeel
9 Indicatie lachgas De indicatie wordt gesteld door de verloskundige. Indicaties om een patiënte met lachgas te behandelen zijn: > fysiologische baring; goed in partu > vraag naar pijnbestrijding > geen uren aan lachgas > Richtlijn; primipara 8 cm, multipara 5-6 cm Contra indicaties > verdenking hoofdletsel, verhoogde intra craniële druk > verdenking hart of long ziekten (pneumothorax, pneumopericardium, ernstig emfyzeem, gasembolie, hartchirurgie) > metabolisch ziektes (ernstige niet gecorrigeerde vitamine B12 /foliumzuur deficiëntie) > verdenking incapabel om instructies goed te kunnen volgen
10 Evaluatie Lachgas analgesie in het Geboortecentrum Sophia
11 Evaluatiekader Vier cruciale aspecten Werkveiligheid; werkomstandigheden van zorgverleners Zorgveiligheid; verbonden is met ziekenhuis, protocollair werken Effectiviteit Impact (substitutie van andere pijnstilling)
12 Doel onderzoek Wat is het effect van lachgas op de ervaring van pijn? (Deel 1) Leidt de introductie van lachgas tot substitutie van andere pijnstilling of tot extra gebruik van pijnstilling (analgesic distribution) (Deel 2)
13 Methode deel 1 Studie populatie Alle laag risico vrouwen die tussen Januari 2011 en December 2011 hun bevalling zijn begonnen in het Geboortecentrum Sophia en lachgas hebben gekregen. Uitgebreide medische registratie
14 Methode deel 1 medische registratie Zorgverlener: Baseline, minuten and 60 minuten (prospectief) Indicatie voor lachgas analgesie Maternale karakteristieken Fysiologische kenmerken > Ontsluiting, Ramsay score, Bloeddruk, Pols, O2 saturatie (Mogelijke) bijwerkingen (e.g. misselijkheid, overgeven, wegraking) Zwangerschapsuitkomsten Effectiveit > Pijn: VAS score (1-10), gemeten door patiënt > Pijn / Uitputting / Gespannenheid: 5-punts schaal Ramsay score was defined as 1 awake and oriented; 2 sleepy and calm; 3 responsive to commands only; 4 responsive to physical stimulus only; 5 unresponsive.
15 Methode deel 1 patiënttevredenheid Patiënt: 24 uur na de bevalling (retrospectief) Effectiviteit > Pijn / Uitputting / Gespannenheid (5-punts schaal) > Tevredenheid
16 Resultaten deel 1 N=106 gestart met lachgas, N=16 (15%) aanvullende pijnstilling nodig Primipara 62% Allochtonen 62% Wonend in een goede wijk 54%
17 Resultaten deel 1 fysiologie en bijwerkingen Geen afwijkingen in fysiologische metingen Prevalentie bijwerkingen N2O overeenkomstig met literatuur (misselijkheid 28%, overgeven 6-10%, wegraking 0%) Literatuur: misselijkheid/braken 5-36% [1] Fetal events (e.g. low apgar <1%) overeenkomstig met literatuur (nog te kleine aantallen om iets te zeggen over de veiligheid van het kind) Duur bevalling significant langer bij mensen die naast N2O nog andere analgesie nodig hebben (mogelijk te maken met indicatiestelling) Rosen, M.A., Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review. Am J Obstet Gynecol, (5 Suppl Nature): p. S
18 Resultaten deel 1 effectiviteit N2O (not) only
19 Resultaten deel 1 effectiviteit N2O only Dezelfde trends werden gezien in rapportage 24 uur na de bevalling.
20 Resultaten deel 1 tevredenheid N2O 84% tevreden over pijnstilling in de N2O only groep 81% tevreden over pijnstilling in de N2O + other groep
21 Conclusie deel 1 N2O geeft een afname in VAS score N2O geeft een afname in moeheid en gespannenheid. Echter dit effect lijkt te verdwijnen na min. (Dit kan ook een selectie effect zijn) Lijkt voor kortere tijd effectief, dus in de laatste fase een goede optie
22 Methode deel 2 - impact Studie populatie Alle laag risico vrouwen die tussen Januari 2011 en December 2011 hun bevalling zijn begonnen in het Geboortecentrum Sophia. Deze populatie bestaat uit vrouwen die de mogelijkheid hebben voor lachgas analgesie. N=710 Alle laag risico vrouwen die tussen Januari 2010 en December 2010 hun bevalling zijn begonnen in het Geboortecentrum Sophia. Deze populatie dient als referentie populatie. In deze periode was er geen mogelijkheid voor lachgas analgesie. N=727
23 Methode deel 2 medische registratie Van alle vrouwen wordt vastgelegd: Maternale karakteristieken Zwangerschaps uitkomsten (inclusief overdracht 2 e lijn, pijnstilling, en interventies) Historische vergelijking van patiënt stromen voor en na de introductie van lachgas analgesie (Jaar 2010 vs. Jaar 2011)
24 2010 total (n=727) Before the introduction of N 2 O 2011 total (n=710) After the introduction of N 2 O (Initial start) (Eventually received) (n=160) 22% (n=105)15% (n=121) 17% N2O (n=106)15% 2% N2O (n=90) 13% 2010 primi (n=392) 2011 primi (n=369) (n=121) 31% (n=88) 24% (n=103) 28% N2O (n=78) 21% 4% N2O (n=63) 17% 2010 multi (n=335) 2011 multi (n=341) (n=39) 12% (n=12) 4% (n=19) 5% N2O (n=49) 14% 1% N2O (n=44) 13%
25 2010 total (n=727) Before the introduction of N 2 O 2011 total (n=710) After the introduction of N 2 O (Initial start) (Eventually received) No analgesie (n=567) 78% No analgesie (n=499) 70% (n=160) 22% (n=105)15% (n=121) 17% N2O (n=106)15% 2% N2O (n=90) 13% Extra analgesia? In 2010 meer; - Primiparous - <19 jaar / > 35 jaar - Wonend in een goede wijk
26 2010 total (n=727) Before the introduction of N 2 O 2011 total (n=710) After the introduction of N 2 O (Initial start) (Eventually received) No analgesie (n=567) 78% No analgesie (n=499) 70% (n=160) 22% (n=105)15% (n=121) 17% N2O (n=106)15% 2% N2O (n=90) 13% Substitutie of analgesia? In 2010 meer; - Multiparous jaar - Wonend in een goede wijk
27 Conclusie deel 2 De introductie van N2O zorgt voor een verandering in patiënt stromen Substitutie van EDA/Pethidine in voornamelijk > Multipara, normale leeftijd, wonend in een goede wijk Extra gebruik van analgesie wordt voornamelijk gezien in > Primipara, oudere leeftijd, wonend in een goede wijk We concluderen dat N2O analgesie een goede optie is voor sommige patiënten die hun bevalling starten in een geboortecentra aanpalend aan een ziekenhuis
28 Toekomst Voorkomen van misbruik > Indicatiestelling verscherpen > Werkveiligheid Vergelijkend effect met andere analgesia (in een RCT) Lange termijn effecten op moeder en kind Mogelijk ook door de gynaecoloog gebruikt?
29 Betrokkenen Effectiviteitsonderzoek Opdrachtgever: Hanneke de Graaf, directeur/bestuurder Geboortecentrum Sophia B.V./ Erasmus MC Afdeling Verloskunde en Vrouwenziekte Babs van der Kooy, arts onderzoeker Afdeling Anesthesie Ilse Dons Elaine Fitzpatrick, klinisch verloskundige Prof. dr. Gouke. J. Bonsel, hoogleraar Perinatale zorg en Public Health Prof. dr. Eric.A.P. Steegers, hoogleraar Verloskunde en Prenatale geneeskunde Verloskundige Praktijk West Kraamverzorgende Geboortecentrum Sophia Praktijk Oost Praktijk Bergweg Praktijk Zwanger en Zo
Nieuwe kans voor lachgas bij bevallingen in. geboortecentrum Sophia. NVvA-congres, 28 maart 2012 Zita Kolder
Nieuwe kans voor lachgas bij bevallingen in geboortecentrum Sophia NVvA-congres, 28 maart 2012 Zita Kolder Opbouw Aanleiding/doel Onderzoeksopzet Resultaten Conclusie/advies Verdere ontwikkelingen Organisatie
Nadere informatieKetenwerkafspraak. Pijnbestrijding. Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum. Versie 2.2 Februari 2016 1
Ketenwerkafspraak Pijnbestrijding Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum 1 Inleiding Het Verloskundig Samenwerkings Verband (VSV) MCH-Bronovo heeft als visie versterking van de zorg
Nadere informatieEen ieder betrokken bij de toediening van remifentanil PCA (arts en klinisch verloskundige) is opgeleid en heeft kennis van:
DISCLAIMER Protocollen geven aan hoe lokaal uitvoering wordt gegeven aan beroepskaders, -normen, standpunten en richtlijnen. Protocollen worden lokaal/plaatselijk vastgesteld, rekening houdend met de typische
Nadere informatieHand-out lachgassedatie in de dagelijkse praktijk. Ontwikkeld a.h.v. het handboek lachgas van het Erasmus MC en geboortecentrum Sophia
Hand-out lachgassedatie in de dagelijkse praktijk Ontwikkeld a.h.v. het handboek lachgas van het Erasmus MC en geboortecentrum Sophia Versie: januari 2017 Toediening Relivopan middels het Anevac P-systeem
Nadere informatie1 ½ lijns geboortezorg;
1 ½ lijns geboortezorg; Evidentie in het Geboortecentrum Sophia Health and logistics congres 13 oktober 2011 Hanneke de Graaf Directeur Geboortecentrum Sophia en Onderzoeker Geboortezorg Erasmus MC 1 Wat
Nadere informatieHandreiking. Huisbezoek
Handreiking Huisbezoek Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen 28 februari 2013 1 Inleiding Deze handreiking verschijnt in het kader van de door de KNOV uitgevoerde pilot over het 34 weken
Nadere informatieAngst voor de pijn. Prof. dr. Arie Franx. Pre-eclampsia and cardiovascular disease. Kennispoort Verloskunde, 3 februari 2012
Angst voor de pijn Pre-eclampsia and cardiovascular disease Kennispoort Verloskunde, 3 februari 2012 Prof. dr. Arie Franx Overdracht van 1 e naar 2 e lijn voor sedatie/pijnbestrijding Nederland 2001-2010,
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/66033 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Klapwijk-Hermus, M.A.A. Title: Birth Centre Care in the Netherlands: added value?!
Nadere informatieSamen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind!
Samen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind! Samen verder, samen beter! Iedere vrouw heeft recht op professionele geboortezorg die haar en haar gezin in het proces van kinderwens, zwangerschap,
Nadere informatieHET GEBOORTECENTRUM. Een prima plek voor vrouwen die kiezen om niet thuis te bevallen
HET GEBOORTECENTRUM Een prima plek voor vrouwen die kiezen om niet thuis te bevallen EVALUATIE VAN DE GEBOORTECENTRA IN NEDERLAND In deze samenvatting vindt u de belangrijkste resultaten van het Onderzoek.
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43949 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Douma, Marit Title: Remifentanil for labour pain : safety and efficacy Issue Date:
Nadere informatieMedicamenteuze pijnstilling tijdens de bevalling... 2 Injecties met pethidine (morfine-achtige stof) Toepassing... 4
Contents Medicamenteuze pijnstilling tijdens de bevalling.... 2 Injecties met pethidine (morfine-achtige stof)... 2 Toepassing:... 2 Voordelen pethidine:... 2 Nadelen pethidine:... 3 Infuuspompje met remifentanil
Nadere informatieStop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap.
Stop or Go? TerugvalprevenDe training bij het begeleid aiouwen van anddepressiva in de zwangerschap. Promovendi: Drs. Nina Molenaar, arts, Erasmus MC Marlies Brouwer, MSc, psycholoog, UU Projectleaders:
Nadere informatieAanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden bij dreigende serotiniteit. De mogelijkheden zijn;
VSV ACHTERHOEK OOST PROTOCOL NADERENDE SEROTINITEIT Doel protocol Het stroomlijnen en eventueel beperken van serotintiteit. Aanbevelingen Vanaf 40 weken iedere zwangere voorlichten over de mogelijkheden
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De organisatie van de geboortezorg in Nederland is gebaseerd op het principe dat zwangerschap, bevalling en kraambed fysiologische processen zijn. Het verschil met veel andere landen is de
Nadere informatieehealth & innovatie in de Geboortezorg. Mireille Bekker, associate professor, gynaecoloog UMCU
SAFE@HOME ehealth & innovatie in de Geboortezorg Mireille Bekker, associate professor, gynaecoloog UMCU Disclosure SAFE@HOME studie: gefinancierd door het programma e-health van het Citrienfonds ZonMW
Nadere informatieConcept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1
Concept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1 Naam regio/vsv: (onafhankelijk) Voorzitter van regio/vsv: (indien aanwezig) Leden van bestuur regio/vsv: Contactgegevens ((e-mail)adres en
Nadere informatieLachgassedatie bij kinderen
Lachgassedatie bij kinderen Eén van de mogelijkheden van procedurele sedatie en analgesie (PSA) bij kinderen Anita Verhoeven en Paul van Rijssel Kinderartsen Maasziekenhuis Pantein Hoekstenen van procedureel
Nadere informatieGyPsy screening. Detectie en zorgtoeleiding van zwangeren met psychopathologie en psychosociale problematiek
GyPsy screening Detectie en zorgtoeleiding van zwangeren met psychopathologie en psychosociale problematiek Chantal Quispel Promovenda Verloskunde & Gynaecologie en Psychiatrie Conferentie Kennispoort
Nadere informatieRegistratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling
Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling Beste collega, Hierbij treft u het registratieformulier aan voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling van uw patiënte.
Nadere informatieBMI protocol. Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30.
BMI protocol Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30. BMI onderverdeling (kg/m2) Ondergewicht: BMI
Nadere informatieOpinions of maternity care professionals about integration of care during labor for moderate risk indications: a Delphi study in the Netherlands
Opinions of maternity care professionals about integration of care during labor for moderate risk indications: a Delphi study in the Netherlands Hilde Perdok Afdeling > Midwifery Science Achtergrond Verwijzingen
Nadere informatieJa/nee vraag. (Verwachting is dat de nieuwe standaard eind 2010 uitkomt)
Bijlage 1 module Verloskundig Handelen nr Omschrijving type Bron Toelichting voor verloskundigen/ 1 Is er een protocol Anemie dat in overeenstemming is met de actuele aanbevelingen uit de standaard? structuur
Nadere informatieMEDICAMENTEUZE PIJNBESTRIJDING TIJDENS DE BEVALLING cliënteninformatie
VSV ACHTERHOEK OOST MEDICAMENTEUZE PIJNBESTRIJDING TIJDENS DE BEVALLING cliënteninformatie 1. Inleiding 2. Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 3. Invloed op de pijn 4. Hoe kan de pijn worden bestreden?
Nadere informatieREGIOVISIE EVAA AMSTERDAM AMSTELLAND E.O. THUIS OF IN HET ZHUIS WAT IS DE TREND VOOR DE KOMENDE JAREN?
15 MEI 2015 AMSTERDAM AMSTELLAND E.O. REGIOVISIE THUIS OF IN HET ZHUIS WAT IS DE TREND VOOR DE KOMENDE JAREN? LANDELIJKE CIJFERS VERDELING ZORG 1E LIJN - KL VK - 2E LIJN VOORKEURSZIEKENHUIS PER PRAKTIJK
Nadere informatieThe Lancet Midwifery Series
The Lancet Midwifery Series Een artikelenreeks over de invloed van verloskundigenzorg op vrouwen en hun pasgeborenen, gezinnen, families en gemeenschappen Joke Klinkert, verloskundige, MPH, directeur EVAA
Nadere informatiePerinatale sterfte verschillen naar zorgregio s in Nederland
Perinatale sterfte verschillen naar zorgregio s in Nederland Anita CJ Ravelli, AMC afdeling Klinische Informatiekunde Mede namens: Martine Eskes, Jan Jaap HM Erwich, Hens AA Brouwers, Erna Kerkhof, Joris
Nadere informatie6 10 weken 10-13 weken 14-18 weken 18-20 weken 24 26 weken 27 32 weken 32 36 weken 37-40 weken 41 42 weken
Time task matrix zorgproces bij risico op dragerschap GBS 10 maart 2015 Alles in rood is specifiek voor zwangeren risicofactoren op GBS ziekte bij pasgeborene, alles in zwart is gebruikelijke zorg voor
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling. Geboortecentrum IJsselland
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Geboortecentrum IJsselland Inhoudsopgave 1. Inleiding 2 2. Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 2 3. Invloed op de pijn 3 4. Pijnbestrijding bij een poliklinische
Nadere informatieRandvoorwaarden voor het gebruik van Relivopan in eerstelijns geboortecentra. Maart 2011
Randvoorwaarden voor het gebruik van Relivopan in eerstelijns geboortecentra Maart 2011 Utrecht en Rotterdam, KNOV & Erasmus MC Maart 2011 Voorwoord Relivopan is een inhalatieanalgeticum dat tijdens de
Nadere informatieTARIEVENLIJST VERLOSKUNDE. Bijlage 1 bij tariefbeschikking TB/CU van 9 juli 2014
TARIEVENLIJST VERLOSKUNDE Bijlage 1 bij tariefbeschikking TB/CU-7100-01 van 9 juli 2014 DE MAXIMUMTARIEVEN DIE DOOR ZORGAANBIEDERS DIE GENEESKUNDIGE ZORG LEVEREN ZOALS VERLOSKUNDIGEN DIE BIEDEN IN REKENING
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset
Nadere informatieSamenvatting. Introductie. Suze Jans, Hilde Perdok, Ben Willem Mol, Ank de Jonge
Suze Jans, Hilde Perdok, Ben Willem Mol, Ank de Jonge Introductie Samenwerking tussen de eerste- en tweedelijns verloskundige zorgverleners tijdens zwangerschap en bevalling krijgt veel aandacht zowel
Nadere informatieSerotiniteit. Versie November 17. Wens 41 weken inleiden. AD* (weken) Actie Beleid Informatie. Folder serotiniteit mee geven
Wens 41 weken inleiden AD* (weken) Actie Beleid Informatie 39 - Counselen volgens gezamenlijke voorlichting Folder serotiniteit mee geven - Folder mee geven 40 - Strippen overwegen - Consult serotiniteit
Nadere informatieDe verloskundige: Dr. Evelien Spelten Projectleider / psycholoog
De verloskundige: Ruimte voor maatschappelijke en medische rol Dr. Evelien Spelten Projectleider / psycholoog Takenpakket Voorlichting Cliënt: complex Partner Kinderwensspreekuur Risicogroepen Richtlijnen
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Inhoud 1. Inleiding 2. Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 3. Hoe kan de pijn worden bestreden? 4. Pijnbehandelingen met medicijnen 5. Wat is een goede medicamenteuze
Nadere informatieSamenvatting. Keuze voor à terme sterfte. Hoe werkt perinatale audit in de praktijk?
Samenvatting In 2003 blijkt uit de eerste Peristatstudie dat de perinatale sterfte in 1998 2000 in Nederland het hoogst is binnen de toenmalige Europese Unie. In 2004 is de sterfte in Nederland gedaald
Nadere informatieVariatie in verwijzingen tijdens de baring. Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen
Variatie in verwijzingen tijdens de baring Variatie in verwijzingen tijdens de baring Aanleiding voor reflectie (potentiële) belangenverstrengeling Geen relevante relaties met bedrijven Geen Het onderzoek
Nadere informatieAdvies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum
Advies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum Inleiding In Amsterdam hebben de Eerstelijns Verloskundigen Amsterdam Amstelland (EVAA) het initiatief genomen om samen
Nadere informatieFactsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u
Factsheet Zwangerschap en Geboorte 2016 gegevens onder embargo tot donderdag 25 januari, 08.00u Een globaal overzicht uit de perinatale registratie In Nederland worden gegevens over de perinatale zorg
Nadere informatieAnnemieke van Ede, Manager Geboortecentrum Sophia
Op de voorpagina De beschermheer van het Geboortecentrum is voetballer Giovanni van Bronckhorst. Hij is zeer betrokken en hij kan het niet nalaten om af en toe even te komen informeren op hoeveel bevallingen
Nadere informatieKNOV-Visie. Voeding van de pasgeborene. Utrecht 2015
1 5 KNOV-Visie Voeding van de pasgeborene Utrecht 015 6 1 7 8 9 10 11 1 1 1 15 16 17 18 19 0 1 5 6 7 8 9 0 1 5 6 7 8 9 0 CLIËNTE De cliënte en haar partner maken een geïnformeerde keuze over de voeding
Nadere informatieOnderwerp Bijlage(n) Uw brief Kamervragen 19 februari 2008
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 0018 00 EA Den Haag Ons kenmerk Inlichtingen bij Doorkiesnummer Den Haag Onderwerp Bijlage(n) Uw brief Kamervragen 19 februari 008 Hierbij
Nadere informatieCHAPTER 9. Nederlandse samenvatting
CHAPTER 9 Nederlandse samenvatting Chapter 9 138 Nederlandse samenvatting Dit proefschrift beoogt bij te dragen aan de kennis over prenataal zorggebruik van zwangere vrouwen die eerstelijns verloskundige
Nadere informatieRemifentanil Perfusor Gebruik op de Afdeling Verloskunde Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp
Remifentanil Perfusor Gebruik op de Afdeling Verloskunde Rijnland Ziekenhuis, te Leiderdorp Drs. G.M. Woerlee, Drs. R. Aronius (Afdelingen Anesthesiologie en Gynaecologie) Hier volgt een beknopte beschrijving,
Nadere informatieHierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over onnodige babysterfte (2009Z19436).
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieDisclosure belangen. (potentiële) belangenverstrengeling. Geen. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven.
Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieRegionaal Consortium Zwangerschap & Geboorte Zuidwest Nederland
Regionaal Consortium Zwangerschap & Geboorte Zuidwest Nederland In het Regionaal Consortium Zwangerschap & Geboorte Zuidwest Nederland werken bijna alle ketenpartners in de geboortezorg in de regio Zuidwest
Nadere informatieGeplande plaats van bevalling, verwijzing en tevredenheid met de zorgverlener. de DELIVER studie. Quality of Care
Geplande plaats van bevalling, verwijzing en tevredenheid met de zorgverlener Caroline C. Geerts Jeroen van Dillen Trudy Klomp Antoine L.M. Lagro-Janssen Ank de Jonge de DELIVER studie Quality of Care
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Veel vrouwen ervaren de ontsluitingsweeën als pijnlijk. Soms geldt dat ook voor de uitdrijvingsweeën, die er samen met het persen voor zorgen dat de baby geboren wordt. De duur en de ernst van de pijn
Nadere informatieGrootstedelijke perinatale gezondheid Aanvalsplan Perinatale Sterfte Rotterdam
Grootstedelijke perinatale gezondheid Aanvalsplan Perinatale Sterfte Rotterdam Eric A.P. Steegers, Verloskunde en Prenatale Geneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam Rotterdam circa 9000 zwangeren per jaar 5000
Nadere informatieImplementatie van de VMIS in de verloskundigenpraktijk
Implementatie van de VMIS in de verloskundigenpraktijk van 1994 tot nu Martijntje Bakker Waarom? Roken tijdens de zwangerschap is schadelijk Lager geboortegewicht Groeiachterstand Verhoogd risico op een
Nadere informatieMedicalisering van de partus:
Medicalisering van de partus: Gevolgen voor de borstvoeding Rob Hardeman Klinisch verloskundige Ziekenhuis Rivierenland Tiel "Borstvoeding loont" 7-10-2008 Medicaliseren van de partus Actief ingrijpen
Nadere informatieKLAAR VOOR EEN KIND KLAAR VOOR EEN KIND. Rapportage Perinatale gezondheid in Rotterdam. www.klaarvooreenkind.nl. Nulmeting periode 2000-2007
Rapportage Perinatale gezondheid in Rotterdam KLAAR VOOR EEN KIND Nulmeting periode 2000-2007 Jashvant Poeran Erwin Birnie Semiha Denktas Eric A.P. Steegers Gouke J. Bonsel www.klaarvooreenkind.nl KLAAR
Nadere informatieH Pijnbestrijding tijdens de bevalling (copyright NVOG)
H.291397.0316 Pijnbestrijding tijdens de bevalling (copyright NVOG) Inleiding De geboorte van een kind is een intensieve en vaak heftige ervaring, zowel lichamelijk als emotioneel. Vlak voor en tijdens
Nadere informatieHealthy Pregnancy 4-All 2 Kraamzorg onderzoek
Healthy Pregnancy 4-All 2 Kraamzorg onderzoek Dag van de kraamzorg 08-09-2015 drs. J Lagendijk, arts-onderzoeker Inhoud Sociale geneeskunde Het onderzoek Healthy Pregnancy 4 All 1 & 2 Het kraamzorg project
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Pijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling PIJNBESTRIJDING TIJDENS DE BEVALLING 1. INLEIDING De geboorte van een kind is een intensieve en vaak heftige ervaring, zowel lichamelijk als emotioneel. Vlak voor en
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Inleiding Bevallen doet pijn, weinig vrouwen zullen opkijken van deze uitspraak. Zij weten dat pijn bij een bevalling hoort en een normaal verschijnsel is. Veel vrouwen
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Sophia Kinderziekenhuis Centrumlocatie Veel vrouwen ervaren de ontsluitingsweeën (samentrekkingen van de baarmoeder die ervoor zorgen dat de baarmoedermond zich opent) als pijnlijk. Soms geldt dat ook
Nadere informatie. Preventie van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. Nickie van der Wulp
. Preventie van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap Nickie van der Wulp 7-02-2014 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieThema Wat is aangepast? Waar te vinden?
Overzicht van aanpassingen Zorgstandaard Integrale Geboortezorg 3 mei 206 Thema Wat is aangepast? Waar te vinden? De zwangere centraal De zorgvraag van de zwangere staat in deze zorgstandaard centraal.
Nadere informatieWie zijn wij. ! Verloskundigen. ! Ziekenhuizen. ! Kraamzorg
Welkom!" Wie zijn wij! Verloskundigen! Ziekenhuizen! Kraamzorg Informatie over zwangerschap, bevalling en kraamzorg Verloskunde in Nederland Opbouw verloskundig systeem Verloskundige Gezonde zwangerschap
Nadere informatieProtocol Obesitas. 1.0 Definitie obesitas
Protocol Obesitas 1.0 Definitie obesitas Obesitas is een abnormale gezondheidstoestand waarbij er een overschot aan vetweefsel is. De meest gebruikte definitie is gebaseerd op de Quetelet-index of Body
Nadere informatieToetsprogramma. Omgaan met baringspijn: voorlichting en beleid
Toetsprogramma Omgaan met baringspijn: voorlichting en beleid Colofon Dit toetsprogramma is een publicatie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). 2016 Koninklijke Nederlandse
Nadere informatieDatum 28 juli 2016 Betreft Afschaffen eigen betaling bij poliklinische bevalling zonder indicatie
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Mevrouw drs. E. Schippers, Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE 0530. Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320
Nadere informatiePijn tijdens de baring kan variëren van
Remifentanil geen alternatief voor epidurale analgesie Pijnstilling bij baren dr. R. Stienstra, chef de clinique en hoofd Acute Pijn Service, afdeling Anesthesiologie LUMC prof. dr. A. Dahan, hoofd wetenschap,
Nadere informatieTransmurale afspraken POP-protocol vakgroep gynaecologie verloskunde Isala en de eerstelijns verloskundigen kring Zwolle
Transmurale afspraken POP-protocol vakgroep gynaecologie verloskunde Isala en de eerstelijns verloskundigen kring Zwolle Definitie POP : Psycho-Obstetrische Poli Uitgangspunten Het psycho-obstetrisch protocol
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Effectiveness of case management in the reduction of COPD re-admissions: results of a pilot study Annelies E. van Eeden, Ingrid van de Poll, Gertrud van Vulpen, Tim Roldaan, Wies Wagenaar, Melinde Boland,
Nadere informatieIntegrale Geboortezorg in de praktijk
Integrale Geboortezorg in de praktijk Stichting GeboorteKeten Johan Goudswaard 15 oktober 2015 Relatief hoge perinatale sterfte in Nederland Samen verantwoordelijk Waarom doen we aan integrale geboortezorg?
Nadere informatieZorginkoopbeleid Verloskunde 2013 Coöperatie VGZ
Zorginkoopbeleid Verloskunde 2013 Coöperatie VGZ D0187-201301 Zorginkoopbeleid Verloskunde 2013 Coöperatie VGZ 1. Algemene Inleiding Zwangerschap en geboorte zijn belangrijke gebeurtenissen in ons leven.
Nadere informatieDe geboortezorgorganisatie. Organisatiemodellen integrale geboortezorg
De geboortezorgorganisatie Organisatiemodellen integrale geboortezorg Presentatie Frederik Schutte 19 mei 2015 Inhoudsopgave 1. Wat en waarom een geboortezorgorganisatie? 2. Stappenplan 3. De modellen
Nadere informatiePIJNBESTRIJDING TIJDENS DE BEVALLING
PIJNBESTRIJDING TIJDENS DE BEVALLING 1. Inleiding 2. Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 3. Invloed op de pijn 4. Hoe kan de pijn worden bestreden? 5. Pijnbehandelingen met medicijnen 6. Wat is een
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
1/6 Verloskunde Pijnbestrijding tijdens de bevalling 1. Inleiding 2 2. Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 2 3. Invloed op de pijn 2 4. Hoe kan de pijn worden bestreden? 2 5. Pijnbehandelingen met
Nadere informatieVoorlichtingsavond Zwangerschap en Bevalling. Vakgroep Obstetrie & Gynaecologie Zuyderland Geboortecentrum Verloskundig Samenwerkingsverband
Voorlichtingsavond Zwangerschap en Bevalling Vakgroep Obstetrie & Gynaecologie Zuyderland Geboortecentrum Verloskundig Samenwerkingsverband Inleiding Voorlichting & infomarkt Waarom deze voorlichtingsavond?
Nadere informatieProgramma. Filmpje. Presentaties nalezen? 7-1-2015. Informatieavond over de bevalling. www.spaarneziekenhuis.nl Gynaecologie en verloskunde Bevallen
Programma 19.30-20.30 Groep 1 Groep 2 Algemene informatie - verloskundige De normale bevalling - verloskundige Pijnstilling anesthesist Praktische tips - verpleegkundige 20.30-20.45 Pauze: Koffie/Thee
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatieProtocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit
Protocol: vliezen breken bij multigravidae bij 41+5/41+6 ter voorkoming van serotiniteit Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Verloskunde Alle partijen aangesloten
Nadere informatieKetenprotocol. Niet vorderende ontsluiting
Ketenprotocol Niet vorderende ontsluiting Auteurs: Ingrid Mourits en Esther van Uffelen maart 2015 Datum concept: Index: onderwerp pagina Algemeen 2 Doel en uitgangspunten 2 Betrokken disciplines 2 Inleiding
Nadere informatieBetreft: Perinatale Zorg in Nederland 2016
Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Perined Tabellen, figuren en bijlagen mw. drs. A.M. Arns-Schiere, mw. dr. A.E. van Dijk, mw. dr. J. Dijs-Elsinga, mw. drs. A. Henseler, mw. dr. C.W.P.M. Hukkelhoven,
Nadere informatiePerined voor VSV s en hun bestuurders. still a continuing story
Perined voor VSV s en hun bestuurders still a continuing story meten enbespreken ondersteuning met informatie ondersteuning bijinformatie-uitwisseling ondersteuning bijgegevensverwerking Privacy?! Perined
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Hoe ontstaat pijn?... 1 3 Invloed van pijn... 2 4 Hoe kan de pijn worden bestreden?... 2 5 Pijnbehandelingen met medicijnen... 3 Ruggenprik
Nadere informatieMultidisciplinair pijnprotocol Pagina 1 van 5
Multidisciplinair pijnprotocol Pagina 1 van 5 Doel: Multidisciplinaire afspraak tussen de bij het VSV Leeuwarden aangesloten drie zorgpartijen over mogelijke pijnverlichting tijdens alle fasen van de baring
Nadere informatieDe eerste verloskundige die een
Canadese verloskundige bekleedt leerstoel midwifery science aan VUmc Ontmantel niet het hele systeem Heleen Croonen Bijzonder hoogleraar midwifery science Eileen Hutton van het VUmc wil een academische
Nadere informatieHoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep?
Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep? F. Korteweg, L. van Breda Vriesman, E. Vreugdenhil Symposium Martini ziekenhuis: samen voor de beste zorg 28 oktober 2016 Inhoud knelpunten in de verloskundige
Nadere informatieReactie NVOG op het consultatiedocument Eerstelijns verloskundige zorg (april 2009)
Reactie NVOG op het consultatiedocument Eerstelijns verloskundige zorg (april 2009) Consultatievraag1: ja. Wij willen graag het volgende aanvullen: Op bladzijde 12 wordt gesproken over de poortwachterfunctie
Nadere informatiePijnbestrijding. tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Bevallen doet pijn, weinig vrouwen zullen opkijken van deze uitspraak. Zij weten dat pijn bij een bevalling hoort en een normaal verschijnsel is. Veel vrouwen ervaren
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling Verloskunde mca.nl Inhoudsopgave Inleiding 3 Hoe ontstaat pijn tijdens de bevalling? 3 Invloed op de pijn 4 Hoe kan de pijn worden bestreden? 4 Pijnbehandelingen met
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling De geboorte van een kind is een intensieve en vaak heftige ervaring, zowel lichamelijk als emotioneel. Vlak voor en tijdens de bevalling gebeurt er veel in uw lichaam.
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Parallelle acties verloskundige zorg regio Rivierenland Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie:
Nadere informatieKennispoort conferentie 2016
Kennispoort conferentie 206 Het effect van de geplande plaats van bevalling op obstetrische interventies en maternale uitkomsten bij laagrisico vrouwen Belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieObesitas. Oktober. Zorgpad Low risk B en High risk A
Obesitas Zorgpad Low risk B en High risk A Oktober Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming
Nadere informatieTriple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam
Triple M studie Disclosure belangen spreker Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Lotte Hamel Prof. Dr. F. Vandenbussche (RUMC) Dr. M. Snijders (CWZ) Dr. S. Coppus (MMC) 01-11-2018 (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieKetenprotocol. Minder leven. Auteurs: E. Davelaar & S. van der Lugt
Ketenprotocol Auteurs: E. Davelaar & S. van der Lugt Datum: September 2015 Algemeen Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 formeel opgericht ter verbetering van
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Pijnbestrijding tijdens de bevalling 2 Bevallen doet pijn. Weinig vrouwen zullen opkijken van deze uitspraak. Zij weten dat pijn bij een bevalling hoort en een normaal verschijnsel is. Bijna alle vrouwen
Nadere informatieVSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011
VSV Preventie groep B streptokokken ziekte neonaat september 2011 1.0 EPIDEMIOLOGIE In Nederland is circa 20% van alle zwangeren draagster van GBS. Naar schatting zal gemiddeld 50% van alle kinderen, van
Nadere informatieRegionaal Protocol Obesitas
Regionaal Protocol Obesitas Inleiding Obesitas is een snelgroeiend gezondheidsprobleem in de Westerse wereld. Momenteel varieert in Nederland de prevalentie obesitas tussen de 6.5% en 15.5%, afhankelijk
Nadere informatiePijnbestrijding tijdens de bevalling
Gynaecologie / Verloskunde Pijnbestrijding tijdens de bevalling i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Inleiding De geboorte van een kind is een intensieve en vaak heftige ervaring, zowel lichamelijk
Nadere informatieBetreft: Perinatale Zorg in Nederland 2013
Betreft: Perinatale Zorg in Nederland Auteur Redactie Tabellen, figuren en bijlagen Stichting Perinatale Registratie Nederland dhr.dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr.prof.dr. H.W. Bruinse (NVOG), mw.dr. J.
Nadere informatie6 a 8 controles afhankelijk van professionele noodzaak en/of behoefte vrouw. -Er is aandacht gegeven aan medische en psychosociale.
Time task matrix zorgproces SSRI gebruik in de zwangerschap Versie 10 maart 2015 Alles in rood is specifiek voor gebruik SSRI, alles in zwart is gebruikelijke zorg voor iedere zwangere (voor de meest recente
Nadere informatiePatiënten informatie over een studie naar zwangerschaps-complicaties bij vrouwen met het Polycysteus Ovarium Syndroom:
Patiënten informatie over een studie naar zwangerschaps-complicaties bij vrouwen met het Polycysteus Ovarium Syndroom: Geachte mevrouw, de C opper studie Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over de
Nadere informatie