Cryo-ablatie Radboud universitair medisch centrum

Transcriptie

1 Cryo-ablatie

2

3 In overleg met uw cardioloog heeft u besloten tot een cryo-ablatie. Hierbij wordt een deel van de geleiding van het hart afgeschermd zodat uw hartritmestoornis stopt. Deze folder geeft informatie over de ingreep. Heeft u na het lezen nog vragen, stel ze dan gerust aan de cardioloog of verpleegkundige. Het hartritme Het hart is een holle spier die bestaat uit vier ruimtes. Bovenin het hart zijn dit de boezems. Deze ontvangen terugkerend bloed uit de longen en de rest van het lichaam en stuwen dit door naar de daaronder gelegen hartkamers. Deze pompen het bloed weer door het lichaam en de longen. Bovenin de rechterboezem ligt de sinusknoop. Dit is als het ware de elektriciteitscentrale van het hart. Vanuit de sinusknoop worden elektrische prikkels door het hart gestuurd. Bij een normaal hartritme is er sprake van een ritmisch, herhalende elektrische prikkel. Deze prikkel loopt vanuit de sinusknoop over de boezems en vandaar naar de kamers van het hart. Door deze prikkel trekken eerst de boezems en daarna de kamers samen. Deze samentrekkingen zorgen ervoor dat het bloed door het hart en de rest van het lichaam wordt gepompt. Boezemfibrilleren Bij boezemfibrilleren is geen sprake van één, maar van tientallen elektrische prikkels. Deze prikkels ontstaan onafhankelijk van elkaar in de boezems, waardoor deze ongecontroleerd en snel samentrekken. Hiermee leveren de boezems geen bijdrage meer aan het doorstuwen van het bloed naar de kamers van het hart. De kamers worden nog wel redelijk gevuld met bloed en werken wel, maar in een onregelmatig ritme. Dit veroorzaakt een onregelmatige hartslag. Bij boezemfibrilleren werkt het hart minder effectief, waardoor allerlei klachten kunnen optreden. Isolatie van de longaders Boezemfibrilleren ontstaat vaak in de longaders. Deze komen uit in de linkerboezem. De ongewenste prikkels vanuit de longaders zorgen in de boezems voor een snel en ongecontroleerd ritme. Bij isolatie van de longaders worden kleine littekentjes gemaakt rondom de longaders. Bij een cryo-ablatie gebeurt dit door middel van bevriezing. Door het littekenweefsel kunnen de elektrische prikkels 1

4 de boezem niet meer bereiken. Het blokkeert de elektrische prikkels die het ritme verstoren, zodat weer een normaal hartritme ontstaat. De behandeling Het maken van littekentjes door bevriezing rondom de longaders kan pijnlijk zijn daarom wordt u voor de ingreep onder anesthesie (narcose) gebracht. Vervolgens worden in de lies verschillende buisjes (sheaths) ingebracht en via deze buisjes katheters opgevoerd naar de rechterkant van het hart. Met deze katheters kan het hartritme nauwkeurig worden vastgelegd. De longaders liggen aan de linkerkant van het hart. Daarom moet door het schot tussen de boezems worden geprikt. U krijgt via een infuus een bloedverdunner toegediend. Dit voorkomt stolselvorming op de katheters. Door één van de katheters spuit men contrastmiddel in, zodat röntgenopnamen van het hart kunnen worden gemaakt. Aan een andere katheter zit een ballon. Deze brengt men in tot in de longader en bevriest men daarna. Hierdoor worden littekens gemaakt. De littekens maken het onmogelijk om de hartritmestoornissen via de longaders door te geven aan de boezem. Deze procedure wordt herhaald bij alle longaders. Na de ingreep, worden de katheters verwijderd. De sheaths worden pas op de afdeling verwijderd, omdat u tijdens de behandeling bloedverdunners heeft gekregen. Voor de ingreep U wordt een tot twee dagen opgenomen in het Radboudumc, afhankelijk van het tijdstip waarop u aan de beurt bent. Neemt u bij opname een pyjama, toiletspullen, uw eigen medicijnen en recente medicatielijst mee naar het ziekenhuis. Dit is van belang aangezien er wellicht medicatie gestopt of aangepast dient te worden. Op de opnamedag wordt u verwacht op de verpleegafdeling Cardiologie. Op de dag van de behandeling mag u vanaf middernacht niets meer eten of drinken in verband met de anesthesie. Voordat u naar de behandelkamer gaat, trekt u een operatiejasje aan. Het is mogelijk dat u nog medicijnen krijgt die de anesthesioloog heeft voorgeschreven. Hierna wordt u naar de hartkatheterisatiekamer gebracht. 2

5 Na de ingreep Na de behandeling komt u op de Holding HCK (dagbehandeling van de cardiologie) te liggen om wakker te worden uit de anesthesie. Daarna keert u terug naar de verpleegafdeling Cardiologie. Onderweg en tijdens het verdere verloop van de opname wordt uw hartritme bewaakt. Een paar uur na de ingreep zal de verpleegkundige op de afdeling uw bloed controleren. Als de bloed controles goed zijn, worden de sheaths uit uw lies verwijderd. Tijdens het verwijderen van de sheaths oefent de verpleegkundige gedurende vijftien minuten druk uit op uw lies en legt daarna een drukverband aan. U heeft dan in principe nog vier uur bedrust en daarna kunt u onder begeleiding van de verpleegkundige voorzichtig uit bed komen. Het kan zijn dat u zich enkele uren moe en misselijk voelt door de anesthesie, of een branderig gevoel op de borst heeft door het opvoeren van de katheters en het bevriezen. Daarnaast kan uw keel wat gevoelig aanvoelen door de beademing tijdens de ingreep. Mocht u klachten hebben, bespreek dit dan met de verpleegkundige. s Ochtends controleert de verpleegkundige de wondjes in de lies en neemt bloed bij u af. De cardioloog komt nog bij u langs om een echo te maken. Als er zich geen bijzonderheden hebben voorgedaan kunt u de dag na de ingreep weer naar huis. Bij thuiskomst mag u het been waarvan de lies is aangeprikt gedurende drie dagen niet belasten. Dit betekent dat u niet mag: hurken bukken tillen autorijden fietsen niet te hard persen bij de ontlasting in bad (water) gaan zitten (douchen is wel toegestaan) Traplopen kunt u trede voor trede doen, zonder af te zetten, met het been waarvan de lies is aangeprikt. 3

6 Zes tot acht weken na de cryo-ablatie heeft u een afspraak op de polikliniek. Hiervoor krijgt u een afspraak mee. Ook vinden controles plaats met behulp van eventrecorders. Dit is een klein kastje dat gedurende zes dagen uw hartritme registreert. U kunt in de eerste maand na de cryo-ablatie nog ritmestoornissen voelen. Daarom blijft u alle medicatie de komende drie maanden door gebruiken. Daarna zal uw cardioloog de medicatie aanpassen. Mocht u in de eerste vier weken na de ingreep klachten hebben van maagpijn, zuurbranden en/of koorts wordt u verzocht direct contact op te nemen met het ziekenhuis, ook in de avonduren en in het weekend. Tot slot Aan de meeste medische ingrepen zijn risico s verbonden. Dit geldt ook voor een cryo-ablatie. De risico s verschillen per patiënt en zijn over het algemeen gering. Uw behandelend cardioloog zal de risico s met u bespreken. Heeft u na het lezen van deze informatiefolder nog vragen over de behandeling, dan kunt u deze stellen aan uw behandelend cardioloog. Tijdens uw opname kunt u ook terecht bij de zaalarts en de verpleegkundigen. 4

7

8 Adres Verpleegafdeling Cardiologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 747, zone C4C Contact Polikliniek Hartcentrum: Algemeen nummer: Verpleegafdeling Cardiologie: Radboud universitair medisch centrum