Het Talenten-huis. Aanleiding, verloop en afsluiting van het verscherpt toezicht april 2016-maart 2017

Transcriptie

1 Inspectie Jeugdzorg Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van olksgezondheid, Welzijn en Sport Het Talenten-huis Aanleiding, verloop en afsluiting van het verscherpt toezicht april -maart Utrecht, april 5

2 Motto Naar zichtbare kwaliteit in de jeugdhulp! Missie De Inspectie Jeugdzorg, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de Inspectie eiligheid en Justitie voeren het landelijk toezicht in het kader van de Jeugdwet uit. Als waren zij één inspectie zien zij in het kader van de Jeugdwet toe op de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein. Daarnaast zien zij toe op de naleving van de wetgeving. Het landelijk toezicht jeugd stimuleert met haar toezicht de voorzieningen tot goede en veilige verzorging, opvoeding en behandeling van kinderen in de jeugdhulp en in de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de ondersteuning van ouders en verzorgers van die kinderen. Het landelijk toezicht jeugd draagt er aan bij dat de samenleving er op kan vertrouwen dat kinderen en ouders op tijd en op maat de hulp en zorg krijgen van de instellingen en de professionals. Het onafhankelijke oordeel van het landelijk toezicht jeugd over de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering is relevant voor de professional, de instelling en de overheid en helpt bij het verbeteren van die kwaliteit. De foto op de voorkant betreft geen personen in de jeugdhulp en is uitsluitend ter illustratie 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

3 +, ver Het Talenten-huis Aanleiding, verloop en afsluiting van het verscherpt toezicht april -maart 0loop en afsluiting van het erscherpt Toezicht

4 Samenvatting De Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg stelden Het Talenten-huis te Enkhuizen per 20 april onder verscherpt toezicht voor de periode van een jaar. Aanleiding voor het verscherpt toezicht waren de tijdens het toezicht vastgestelde structurele tekortkomingen ten aanzien van de hulpverlening aan jeugdigen in combinatie met de bestuurlijke wisselingen die risico s met zich meebrachten voor de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van de hulpverlening. Dit rapport beschrijft de aanleiding en het verloop van het verscherpt toezicht en de afsluiting hiervan. Tijdens het verscherpt toezicht volgden de inspecties nauwlettend de verbeteringen bij Het Talenten-huis. De inspecties verlangden van de bestuurder en later van de interim bestuurders van Het Talenten-huis dat zij de inspecties gedurende het verscherpt toezicht periodiek informeerden over de voortgang en resultaten van de verbetermaatregelen. ok voerden de inspecties in totaal vier onaangekondigde toezichten uit om de kwaliteit van de uitvoering van de hulpverlening in de praktijk te beoordelen. Daarnaast spraken de inspecties met enige regelmaat met de bestuurder(s) van Het Talenten-huis over de voortgang van de in gang gezette verbetermaatregelen. De inspecties constateerden begin maart tijdens de onaangekondigde hertoets dat de medewerkers van Het Talenten-huis het afgelopen jaar hard hebben gewerkt om aan de kwaliteitseisen van verantwoorde hulp voor jeugd te voldoen. Er is een grote vooruitgang in de kwaliteit van de uitvoering van de hulpverlening zichtbaar sinds april. De inspecties concluderen dat de uitvoering van de hulpverlening voldoende is verbeterd en dat de bestuurlijke continuïteit nu voldoende gewaarborgd is. p grond hiervan heffen de inspecties het verscherpt toezicht op Het Talenten-huis per 28 maart op. De inspecties verwachten dat Het Talenten-huis maatregelen neemt om aan alle verwachtingen voor het bieden van verantwoorde hulp te voldoen. De inspecties verwachten van de interim bestuurders van Het Talenten-huis binnen één maand na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze Het Talenten-huis ervoor heeft gezorgd dat professionals de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch inschatten. Daarnaast verwachten de inspecties binnen drie maanden na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze Het Talenten-huis ervoor heeft gezorgd dat het inmiddels voldoet aan de overige verwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp die nu nog als onvoldoende zijn beoordeeld.

5 Inhoudsopgave 1 Inleiding Het verloop van het erscherpt toezicht Bevindingen uit het toezicht... 7 Uitvoering hulpverlening... 7 eiligheid... 9 Leefklimaat Cliëntenpositie rganisatie Conclusie en ervolg Bijlage 1 - Toetsingskader Jeugdhulp met verblijf Bijlage 2 Activiteiten tijdens het verscherpt toezicht... 20

6 1 Inleiding p 20 april stelden de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg Het Talenten-huis voor de periode van maximaal één jaar onder verscherpt toezicht. Aanleiding voor het verscherpt toezicht waren de tijdens het toezicht vastgestelde structurele tekortkomingen ten aanzien van de hulpverlening aan jeugdigen in combinatie met de bestuurlijke wisselingen die risico s met zich meebrachten voor de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van de hulpverlening. Met het verscherpt toezicht beoogden de inspecties dat Het Talenten-huis de tekortkomingen op het gebied van uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie zou opheffen en de bestuurlijke continuïteit zou waarborgen. Dit rapport beschrijft de aanleiding, het verloop en de afsluiting van het verscherpt toezicht. Het Talenten-huis Het Talenten-huis is in 2013 gestart als gezinshuis voor kinderen met een stoornis in het autistisch spectrum. De gezinshuisouders boden in hun woning in Grootebroek verblijf en begeleiding aan zes jeugdigen. In de jaren daarna is het aantal plaatsen uitgebreid. Met de verhuizing van Het Talenten-huis van Grootebroek naar twee geschakelde woningen in Enkhuizen ontstond ruimte voor negen jeugdigen. ervolgens is door de gezinshuisouders uitgebreid met een woning voor twee jongvolwassenen en een woning waar in maart een jeugdige en een jongvolwassene woonden. Met de uitbreiding van het aantal plaatsen heeft Het Talenten-huis haar doelgroep tevens verbreed naar jeugdigen met een licht verstandelijke beperking (LB). Door de toename van het aantal bewoners verspreid over verschillende locaties veranderde het karakter van Het Talentenhuis van een gezinshuis in een residentiële woonvoorziening met groepsleiders. Ten tijde van de uitvoering van het toezicht in maart bood Het Talenten-huis opvang en begeleiding aan vijftien jeugdigen en jongvolwassenen in de leeftijd van vijftien tot 22 jaar op basis van een beschikking specialistische jeugdzorg of een Persoonsgebonden Budget (PGB) in het kader van de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Wet langdurige zorg (Wlz). Het Talenten-huis bood zowel perspectief biedende plaatsen als crisisplaatsen. Het werkgebied van Het Talenten-huis werd gevormd door gemeenten in de regio s West-Friesland en de Kop van Noord-Holland. Het Talenten-huis stelde in de loop van het verscherpt toezicht haar visie en instroomcriteria bij en wil nu enkel opvang en begeleiding bieden aan minderjarige jeugdigen op basis van de Jeugdwet. De twee nevenlocaties zijn afgestoten, alle jeugdigen verblijven op de hoofdlocatie in Enkhuizen. p het moment van de hertoets in maart bood Het Talenten-huis opvang en begeleiding aan zeven jeugdigen, waarvan er vier meerderjarig waren. oor deze vier meerderjarige jeugdigen wordt momenteel gezocht naar een passende vervolgplek. 3 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

7 Het Talenten-huis heeft vijf vaste groepsleiders in dienst, zij hebben allen een zorggerelateerde hbo opleiding afgerond en zijn geregistreerd in of aangemeld bij het Kwaliteitsregister Jeugd. erder is er een nachtwaker werkzaam bij Het Talenten-huis. De dagelijkse leiding ligt in handen van twee interim bestuurders, waarvan één tevens de rol van gedragswetenschapper vervult. Toetsingskader Het onderzoek van de inspecties is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. Het toetsingskader bestaat uit vijf thema s: uitvoering hulp, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal criteria en verwachtingen. Het toetsingskader is te vinden op Leeswijzer Het rapport begint in hoofdstuk 2 met een beschrijving van de aanleiding voor het verscherpt toezicht en de wijze waarop dit is ingevuld. ervolgens volgt in hoofdstuk 3 de beschrijving van de verwachtingen en de bevindingen van de inspecties per thema. Daarna beschrijft hoofdstuk 4 het oordeel van de inspecties en de onderbouwing voor het beëindigen van het verscherpt toezicht. In bijlage 1 is het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd opgenomen. Bijlage 2 bevat een opsomming van de activiteiten die door de inspecties gedurende het verscherpt toezicht zijn uitgevoerd. 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

8 2 Het verloop van het erscherpt toezicht De aanleiding voor het verscherpt toezicht p 26 januari heeft de Inspectie Jeugdzorg in het kader van haar toezicht op gezinshuizen een onaangekondigd bezoek gebracht aan gezinshuis Het Talenten-huis in Enkhuizen. Tijdens het toezichtbezoek constateerde de inspectie dat Het Talenten-huis geen traditioneel gezinshuis was waar kinderen in een gezinssituatie opgroeien, maar in omvang en opzet was gegroeid naar een kleinschalige residentiële instelling. anwege de omvang van de instelling en het ontbreken van een gezinssituatie, besloot de Inspectie Jeugdzorg in overleg met de Inspectie voor de Gezondheidszorg dat een bredere toetsing aan normen die gelden voor residentiële hulp noodzakelijk was. Het Talenten-huis bood op dat moment hulp aan jeugdigen in het kader van de Wet langdurige zorg, de Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning. m die reden spraken de inspecties af dat de Inspectie Jeugdzorg het toezicht mede namens de Inspectie voor de Gezondheidszorg zou uitvoeren. Dit toezicht is vervolgens uitgevoerd op 7 maart. olgens afspraak met de Wmotoezichthouder werd hierbij ook gekeken naar de kwaliteit van de zorg voor de Wmo-cliënten. De inspecties oordeelden tijdens het toezicht in maart dat Het Talenten-huis niet voldeed aan 19 van de 23 gestelde criteria 1. Er waren vooral tekortkomingen op het gebied van de uitvoering van de hulpverlening, veiligheid, cliëntpositie en organisatie. Zo bleek bijvoorbeeld tijdens het toezicht dat medewerkers niet goed wisten hoe zij moesten handelen in geval van acute onveiligheid. ok was de privacy van jeugdigen onvoldoende gewaarborgd en werd niet gewerkt volgens een methodiek en professionele standaarden. Daarnaast zagen de inspecties acute risico s in de crisisplaatsingen in combinatie met het ontbreken van veiligheidsbeleid. mdat er bovendien sprake was van bestuurlijke discontinuïteit, besloten de inspecties Het Talenten-huis met ingang van 20 april onder verscherpt toezicht te stellen. De aanpak van de inspecties Na het instellen van het erscherpt toezicht verlangden de inspecties van de bestuurder dat hij een ambitieus, realistisch en volledig plan van aanpak opstelde en maandelijks aan hen rapporteerde over de voortgang en de behaalde resultaten op de door de inspecties benoemde verbeterpunten. In reactie hierop ontvingen de inspecties een plan van aanpak. De inspecties constateerden dat de hierin genoemde maatregelen niet concreet en volledig waren. De herziene versie die de inspecties op 23 mei van Het Talenten-huis ontvingen, hebben de inspecties positief beoordeeld. 1 Het Talenten-huis is in maart beoordeeld op het niveau van criteria, die uitgewerkt waren in verwachtingen. Daarna is het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd geactualiseerd. Het Talenten-huis is tijdens de hertoets in maart beoordeeld op het niveau van verwachtingen. 5 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

9 In maandelijkse voortgangsrapportages informeerde Het Talenten-huis de inspecties vervolgens over de wijze waarop zij uitvoering gaven aan de verbetermaatregelen en beschreven de (interim-)bestuurders de voortgang en de behaalde resultaten. Tijdens het verscherpt toezicht voerden inspecteurs van de Inspectie Jeugdzorg en van de Inspectie voor de Gezondheidszorg in mei, augustus en in november onaangekondigde toezichten uit. Het doel hiervan was om de informatie uit de aangeleverde voortgangsrapportages ter plaatse te verifiëren en de kwaliteit van de uitvoering van de hulpverlening in de praktijk te beoordelen. p 2 maart vond de onaangekondigde hertoets plaats. Naast de onaangekondigde toezichten werden regelmatig voortgangsgesprekken gevoerd met de bestuurder en later met de interim- bestuurders van Het Talenten-huis. erder spraken de inspecteurs met enkele ouders van jeugdigen die in Het Talenten-huis verblijven om hen te vragen naar hun ervaringen met de geboden zorg door Het Talenten-huis. 6 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

10 3 Bevindingen uit het toezicht In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geven de inspecties een oordeel. In twee verschillende kolommen staan per verwachting de oordelen weergegeven naar aanleiding van het toezicht in maart en het toezicht in maart. Als de verwachting in als onvoldoende is beoordeeld geven de inspecties een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is, maar de inspecties op grond van de bevindingen van mening zijn dat er reden is voor verbetering, dan benoemen de inspecties een aandachtspunt. oldoende nvoldoende N.B. Niet beoordeeld 1 Uitvoering hulpverlening 1.1. Professionals bieden passende hulp erwachting Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelgebieden en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk Professionals zorgen voor continuïteit van de hulp. Aandachtspunt: Ten tijde van het toezicht verblijven verschillende meerderjarige jeugdigen bij Het Talenten-huis op basis van de Wmo waarvoor geen verblijf is geïndiceerd en die buiten de doelgroep van Het Talenten-huis vallen. Medewerkers verrichten inspanningen om passende (vervolg)plekken voor deze jeugdigen te realiseren. Het vinden van vervolghulp voor de meerderjarige jeugdigen verloopt moeizaam. ndertussen krijgen deze jeugdigen niet altijd de hulp die zij nodig hebben. 7 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

11 1.2. Professionals werken volgens professionele standaarden erwachting Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep Professionals zetten de hulp tijdig in Professionals nemen kernbeslissingen in multidisciplinair verband Professionals werken doelgericht en planmatig Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp erwachting Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld Professionals bieden de jeugdigen en hun ouders duidelijkheid over de inhoud en uitvoering van de hulp Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders betrokken Instanties erwachting Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties Professionals evalueren regelmatig het resultaat van de geboden hulp met de overige betrokken instanties Professionals zorgen voor een tijdige en volledige overdracht naar de overige betrokken instanties. 8 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

12 2 eiligheid 2.1. Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen erwachting Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Toelichting: Het Talenten-huis beschikt niet over een inschatting en beoordeling van de veiligheidsrisico s van de jeugdigen bij aanvang van de hulp, tussentijds en bij veranderende omstandigheden. Het Talenten-huis gebruikt geen systematische werkwijze om veiligheidsrisico s in te schatten Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen erwachting Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. Aandachtspunt: Medewerkers bespreken tijdens de casuïstiekbespreking acute risico s en maken veiligheidsafspraken. Medewerkers leggen de afspraken echter nog niet op een eenduidige en toegankelijke wijze vast waardoor het risico bestaat dat niet iedere medewerker op de hoogte is van de gemaakte afspraken Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van veiligheidsrisico s Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige wijze medicatie ontvangen erwachting De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 9 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

13 2.3.3 Professionals bewaren medicijnen verantwoord 3 Leefklimaat 3.1. De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit erwachting De leefomgeving is schoon, passend en veilig Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen erwachting Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen erwachting Jeugdigen vertrouwen de professionals Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen Professionals belonen positief gedrag van de jeugdigen Professionals tonen voorbeeldgedrag Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. * deze verwachting maakte in nog geen onderdeel uit van het Toetsingskader HJ. N.B.* 10 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

14 4 Cliëntenpositie 4.1. De aanbieder geeft de jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen erwachting De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Aandachtspunt: De informatie op de website van Het Talenten-huis over de onafhankelijke klachtencommissie is niet actueel. Daarnaast wordt uit de informatie niet duidelijk dat jeugdigen en hun ouders zich bij onvrede ook rechtstreeks tot de onafhankelijke klachtencommissie kunnen richten De aanbieder draagt zorg voor de behartiging van gemeenschappelijke belangen van de jeugdigen en hun ouders. erwachting De aanbieder heeft de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders geregeld De aanbieder gebruikt de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders om de kwaliteit te verbeteren De aanbieder informeert de jeugdigen en hun ouders actief over de wijze waarop zij medezeggenschap binnen de aanbieder heeft georganiseerd De aanbieder geeft de jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen erwachting De aanbieder waarborgt de bescherming van persoonsgegevens van de jeugdigen en hun ouders De aanbieder draagt zorg voor waarheidsgetrouwe vastlegging. 11 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

15 erwachting Aandachtspunt: Begeleidingsplannen worden samen met de jeugdigen opgesteld en informatie wordt alleen met toestemming van de jeugdigen gedeeld, maar Het Talentenhuis beschikt niet over een regeling waarin beschreven staat hoe zorg gedragen wordt voor waarheidsgetrouwe vastlegging De aanbieder heeft een regeling mbt inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders. Toelichting: Het Talenten-huis heeft geen regeling met betrekking tot inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders. 5 rganisatie 5.1. De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit erwachting De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt De aanbieder verzamelt systematisch informatie en rapporteert over de kwaliteit van de hulp. Toelichting: Het Talenten-huis verzamelt nog niet op systematische wijze informatie over de kwaliteit van begeleidingsplannen, doelrealisatie en cliënttevredenheid De aanbieder brengt op basis van de analyse van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren. Toelichting: Als gevolg van het ontbreken van systematisch verzamelde informatie over de kwaliteit, worden er nog geen verbeteringen doorgevoerd De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. Aandachtspunt: Het Talenten-huis registreert en analyseert incidenten, maar voert geen casusoverstijgende analyses uit en brengt op basis daarvan nog geen verbeteringen aan op organisatieniveau De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 12 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

16 5.2. De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in erwachting De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen erwachting De aanbieder beschikt over de erklaring mtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. Toelichting: Ten tijde van het toezicht ontbraken er twee erklaringen mtrent Gedrag (hierna G) van medewerkers die recent zijn gestart bij Het Talenten-huis De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling De aanbieder past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toen op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ), tenzij sprake is van een noodsituatie. N.B.* * deze verwachting maakte in maart nog geen onderdeel uit van het Toetsingskader HJ De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. erwachting De aanbieder heeft samenwerkingsafspraken met ketenpartners vastgelegd. Aandachtspunt: p casusniveau weten medewerkers van Het Talenten-huis ketenpartners te vinden en werken zij met hen samen, maar er zijn door Het Talenten-huis geen samenwerkingsafspraken met ketenpartners vastgelegd De aanbieder stelt professionals in staat samen te werken met ketenpartners. 13 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

17 5.5. De aanbieder werkt volgens de Zorgbrede Governancecode De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die intern toezicht houdt. Aandachtspunt: De Raad van Commissarissen is compleet en voert inmiddels taken uit, maar de officiële benoeming moet nog plaatsvinden. Dit zal binnenkort gebeuren De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die het externe toezicht door een accountant regelt. N.B.** De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die aan belanghebbenden verantwoording aflegt. N.B.** ** deze verwachting is in maart niet beoordeeld vanwege de recente start van de Raad van Commissarissen. 14 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

18 4 Conclusies en vervolg Beschouwing De inspecties concluderen dat Het Talenten-huis het afgelopen jaar hard heeft gewerkt om aan de kwaliteitseisen van verantwoorde hulp voor jeugd te voldoen. Er is een grote verbetering zichtbaar in de kwaliteit van de uitvoering van de hulpverlening ten opzichte van maart. ok hebben de inspecties ten opzichte van maart meer vertrouwen gekregen in de bestuurlijke continuïteit doordat een Raad van Commissarissen is gestart die intern toezicht gaat houden. erder heeft Het Talenten-huis in de loop van het verscherpt toezicht haar visie en instroomcriteria bijgesteld en de keuze gemaakt om geen crisisplaatsen te bieden. Een volgende stap voor Het Talenten-huis is om de bereikte verbeteringen te borgen in de organisatie. De werkwijze is slechts beperkt vastgelegd in richtlijnen en regelingen voor medewerkers. Afspraken met ketenpartners, bijvoorbeeld om continuïteit van de hulp te waarborgen, moeten nog gemaakt worden. ok bewaakt Het Talenten-huis de kwaliteit van de hulp nog niet systematisch. Tot slot is de financiële situatie van Het Talenten-huis zeer kwetsbaar door financiële verplichtingen vanuit het verleden en het verblijf van jeugdigen zonder een passende vergoeding voor dit verblijf. Uitkomsten hertoets en vervolg Het Talenten-huis voldoet aan 51 van de 56 beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. Bij de thema s uitvoering hulpverlening en leefklimaat zijn alle verwachtingen als voldoende beoordeeld. De inspecties zijn van mening dat Het Talenten-huis verantwoorde hulp biedt aan jeugdigen en dat de bestuurlijke continuïteit nu voldoende gewaarborgd is. p basis hiervan besloten de inspecties per 28 maart het verscherpt toezicht op te heffen. De inspecties verwachten dat Het Talenten-huis maatregelen neemt om aan alle verwachtingen voor het bieden van verantwoorde hulp te voldoen. De volgende vijf verwachtingen voldoen niet aan de verwachtingen en behoeven verbetering: Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in; De aanbieder heeft een regeling met betrekking tot inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders; De aanbieder verzamelt systematisch informatie en rapporteert over de kwaliteit van de hulp; De aanbieder brengt op basis van de analyse van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren; De aanbieder beschikt over de erklaring mtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 15 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

19 De inspecties verwachten van de interim bestuurders van Het Talenten-huis binnen één maand na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze Het Talenten-huis ervoor heeft gezorgd dat professionals de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch inschatten. Daarnaast verwachten de inspecties binnen drie maanden na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze Het Talentenhuis ervoor heeft gezorgd dat het inmiddels voldoet aan de overige verwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp die nu nog als onvoldoende zijn beoordeeld. Indien Het Talenten-huis op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspecties te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij in dat geval aan te geven wanneer het wel zal voldoen aan de verwachtingen. anwege het wederom ontbreken van de wettelijk verplichte erklaringen mtrent Gedrag van twee medewerkers, hebben de inspecties handhavend richting Het Talenten-huis opgetreden. Na het toezicht heeft Het Talenten-huis aangetoond dat de twee G s die ontbraken inmiddels aanwezig zijn. 16 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

20 Bijlage 1 - Toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd Het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg en is hieronder in zijn geheel opgenomen. Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. De getoetste verwachtingen zijn hieronder vetgedrukt weergegeven. 1. UITERING HULPERLENING Jeugdigen krijgen de hulp die zij nodig hebben om zich onbedreigd te kunnen ontwikkelen Professionals bieden passende hulp. erwachtingen: 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 3. Professionals zorgen voor continuïteit van de hulp Professionals werken volgens professionele standaarden. erwachtingen: 1. Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 2. Professionals werken doelgericht en planmatig. 3. Professionals zettende hulp tijdig in. 4. Professionals nemen kernbeslissingen in multidisciplinair verband Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp. erwachtingen: 1. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 2. Professionals bieden de jeugdigen en hun ouders duidelijkheid over de inhoud en uitvoering van de hulp. 3. Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 4. Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders betrokken instanties. erwachtingen: 1. Professionals stemmen het plan af met de plannen van de overige betrokken instanties. 2. Professionals evalueren regelmatig het resultaat van de geboden hulp met de overige betrokken instanties. 3. Professionals zorgen voor een tijdige en volledige overdracht van zorg en informatie naar de overige betrokken instanties Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen in de plannen van de jeugdigen op welke vrijheidsbeperkende maatregelen op hen toegepast kunnen worden. 2. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen alleen toe na de instemming van een gedragswetenschapper. 17 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

21 3. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen toe conform de geldende instructies en procedures. 4. Professionals zijn in het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen getraind Professionals kennen verlof verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen verlof op in het plan van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de risico s van het verlof in aan de hand van een gestandaardiseerd risicotaxatieinstrument. 3. Professionals verlenen alleen verlof na instemming van een gedragswetenschapper. 2. EILIGHEID Jeugdigen worden beschermd tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 3. Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. 2. Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 3. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige wijze medicatie ontvangen. erwachtingen: 1. De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. 2. Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 3. Professionals bewaren medicijnen verantwoord. 3. LEEFKLIMAAT Jeugdigen verblijven in een aandachtvolle omgeving De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit. erwachtingen: 1. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 2. Jeugdigen hebben invloed op de inrichting van de fysieke leefomgeving Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen. erwachtingen: 1. Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 2. De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen. erwachtingen: 1. Jeugdigen vertrouwen de professionals. 2. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 3. Professionals belonen positief gedrag van kinderen. 4. Professionals tonen voorbeeldgedrag. 5. Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. 18 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

22 4. CLIËNTENPSITIE De aanbieder biedt jeugdigen en hun ouders voldoende mogelijkheden om voor hun individuele en gemeenschappelijke belangen op te komen De aanbieder geeft jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen. erwachtingen: 1. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 2. Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. 3. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie De aanbieder draagt zorg voor de behartiging van gemeenschappelijke belangen van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders geregeld. 2. De aanbieder gebruikt de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders om de kwaliteit te verbeteren. 3. De aanbieder informeert de jeugdigen en hun ouders actief over de wijze waarop zij medezeggenschap binnen de aanbieder heeft georganiseerd De aanbieder gaat zorgvuldig om met de gegevens van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder waarborgt de bescherming van persoonsgegevens van de jeugdigen en hun ouders. 2. De aanbieder draagt zorg voor waarheidsgetrouwe verslaglegging. 3. De aanbieder heeft een regeling met betrekking tot inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders. 5. RGANISATIE De aanbieder voorziet in de voorwaarden om verantwoorde hulp te leveren De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 2. De aanbieder verzamelt systematisch informatie en rapporteert over de kwaliteit van de hulp. 3. De aanbieder brengt op basis van de analyse van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren. 4. De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. 5. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in. erwachtingen: 1. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 2. De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 3. De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over de erklaring mtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 2. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 3. De aanbieder past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ), tenzij er sprake is van een noodsituatie. 4. De aanbieder past geen vrijheidsontneming toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ). 19 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

23 5. De aanbieder voor gesloten jeugdhulp zorgt ervoor dat jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ) geen getuige zijn van de toepassing van zware vrijheidsbeperkende maatregelen bij jeugdigen met een rechterijke machtiging, tenzij er sprake is van een noodsituatie De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. 2. De aanbieder stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners De aanbieder werkt volgens de Zorgbrede Governancecode. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die intern toezicht houdt. 2. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die het externe toezicht door een accountant regelt. 3. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die aan belanghebbenden verantwoording aflegt. 20 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

24 Bijlage 2 Activiteiten tijdens het verscherpt toezicht Datum Activiteit 20 april Uitspreken erscherpt toezicht in gesprek met bestuurder. 20 april Publicatie erscherpt toezicht. 13 mei naangekondigd toezicht bij Het Talenten-huis Gefocust op de bestuurlijke context na een aantal wisselingen op dit gebied en op de beleving en ervaringen van jeugdigen. 19 mei ntvangst plan van aanpak van Het Talenten-huis. 23 mei ntvangst herziene versie plan van aanpak van Het Talenten-huis. 25 mei oortgangsgesprek van inspecties met bestuurder naar aanleiding van het plan van aanpak. 22 juni ntvangst 1 e voortgangsrapportage van Het Talenten-huis. 29 juni oortgangsgesprek van inspecties met bestuurder naar aanleiding van de voortgangsrapportage. 31 juli ntvangst 2 e voortgangsrapportage van Het Talenten-huis. 3 augustus naangekondigd toezicht bij Het Talenten-huis. Gefocust op de acties die volgens de voortgangsrapportage gerealiseerd zouden moeten zijn en beoordeeld of deze acties ook daadwerkelijk uitgevoerd waren en voor verbetering zorgden. 10 augustus oortgangsgesprek van inspecties met bestuurder naar aanleiding van de voortgangsrapportage en het onaangekondigd toezicht. 31 augustus ntvangst 3 e voortgangsrapportage van Het Talenten-huis. 14 september oortgangsgesprek van inspecties met bestuurder naar aanleiding van de voortgangsrapportage. 31 oktober ntvangst 4 e voortgangsrapportage van Het Talenten-huis. 2 november naangekondigd toezicht bij Het Talenten-huis. Gefocust op de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid en cliëntenpositie. 3 tot en met 17 november Telefonische interviews met zes ouders van wie hun kind bij Het Talenten-huis verblijft. 10 november oortgangsgesprek van inspecties met bestuurder naar aanleiding van de voortgangsrapportage en het onaangekondigd toezicht. 1 januari ntvangst stappenplan gericht op bestuurlijke en financiële continuïteit van Het Talenten-huis. 18 januari oortgangsgesprek van inspecties met de interim bestuurders naar aanleiding van het stappenplan. 21 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

25 13 februari ntvangst 5 e voortgangsrapportage van Het Talenten-huis. 2 maart naangekondigd hertoets bij Het Talenten-huis gericht op alle thema s uit het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. 28 maart pheffen erscherpt toezicht ondermeer via brief aan interim bestuurders en bekendmaking middels persbericht. 22 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

26 23 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

27 Inspectie Jeugdzorg Wat is het landelijk toezicht jeugd? Het landelijk toezicht jeugd bestaat uit de Inspectie Jeugdzorg (IJZ), de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Inspectie eiligheid en Justitie (IenJ). Wat zegt de wet over het landelijk toezicht jeugd? De Jeugdwet geeft de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen de volgende taken: onderzoek doen naar de kwaliteit in algemene zin van de jeugdhulp, de gecertificeerde instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering, de certificerende instelling, het adviespunt huiselijk geweld en kindermishandeling, de Raad voor de Kinderbescherming en de justitiële jeugdinrichtingen; toezicht houden op de naleving van de kwaliteitseisen die in de wet staan; voorstellen doen voor verbetering. Het toezicht gebeurt uit eigen beweging of op verzoek van de minister van olksgezondheid, Welzijn en Sport en/of de minister van eiligheid en Justitie. Het landelijk toezicht houdt bij de vervulling van haar taak rekening met de behoeften van gemeenten. Wat is toezicht? Toezicht houden betekent dat de inspecties informatie verzamelen over de kwaliteit van de instellingen die onder de Jeugdwet vallen, zich een onafhankelijk oordeel vormen en zo nodig ingrijpen. Daarbij kijken zij of het beleid voor deze instellingen in de praktijk goed werkt. De rapporten zijn in principe openbaar. De openbaar gemaakte rapporten staan op de website van de inspecties. Wat wil het landelijk toezicht jeugd bereiken? Het landelijk toezicht jeugd wil met haar onderzoeken bijdragen aan: het behouden en bevorderen van de kwaliteit van de jeugdhulp en de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein; het versterken van de positie van jeugdigen en hun ouders of verzorgers (de cliënten); de uitvoerbaarheid en handhaafbaarheid van het beleid. Waarop houdt zij toezicht? Er zijn vijf verschillende wetten en regelingen met toezichttaken en bevoegdheden voor de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen: Jeugdwet; Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen; Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie; Wet Centraal rgaan opvang Asielzoekers; Subsidieregeling opvang kinderen van ouders met een trekkend/varend bestaan. p grond van die wetten en al dan niet in samenwerking met andere inspecties wordt er toezicht gehouden op de volgende organisaties: de jeugdhulpaanbieders (jeugdzorg, jeugd-ggz en jeugd-lb); de certificerende instelling voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; eilig Thuis: het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling; de justitiële jeugdinrichtingen; de vergunninghouders voor interlandelijke adoptie; de opvangvoorzieningen voor (alleenstaande) minderjarige vreemdelingen; de Raad voor de Kinderbescherming; Halt; de schippersinternaten. 24

28 Inspectie Jeugdzorg Inspectie Jeugdzorg Postbus AL Utrecht Inspectie voor de Gezondheidszorg Postbus GR Utrecht