Zorgcamping en Logeerhuis de Vlieger Nieuweroord. Hertoets kleinschalige jeugdhulp met verblijf

Transcriptie

1 Zorgcamping en Logeerhuis de lieger Nieuweroord Hertoets kleinschalige jeugdhulp met verblijf Utrecht, mei

2 Motto Naar zichtbare kwaliteit in de jeugdhulp! Missie De Inspectie Jeugdzorg, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de Inspectie eiligheid en Justitie voeren het landelijk toezicht in het kader van de Jeugdwet uit. Als waren zij één inspectie zien zij in het kader van de Jeugdwet toe op de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein. Daarnaast zien zij toe op de naleving van de wetgeving. Het landelijk toezicht jeugd stimuleert met haar toezicht de voorzieningen tot goede en veilige verzorging, opvoeding en behandeling van kinderen in de jeugdhulp en in de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de ondersteuning van ouders en verzorgers van die kinderen. Het landelijk toezicht jeugd draagt er aan bij dat de samenleving er op kan vertrouwen dat kinderen en ouders op tijd en op maat de hulp en zorg krijgen van de instellingen en de professionals. Het onafhankelijke oordeel van het landelijk toezicht jeugd over de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering is relevant voor de professional, de instelling en de overheid en helpt bij het verbeteren van die kwaliteit. De foto op de voorkant betreft geen personen in de jeugdhulp en is uitsluitend ter illustratie. 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

3 Zorgcamping en Logeerhuis de lieger Nieuweroord Hertoets kleinschalige jeugdhulp met verblijf

4 Samenvatting Bij gezinshuizen, zorgboerderijen en andere aanbieders die kleinschalige jeugdhulp met verblijf bieden voeren de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg een op maat gesneden toezicht uit om te bepalen of een aanbieder verantwoorde jeugdhulp biedt. In dat kader hebben de inspecties in april 2017 een hertoets uitgevoerd bij Zorgcamping en Logeerhuis de lieger, locatie Nieuweroord. Zorgcamping en Logeerhuis de lieger is in april 2010 als jeugdzorg met overnachting en dagverblijf gestart en staat sinds 2008 ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer De aanbieder biedt hulp aan cliënten met een autistische of sociale beperking al of niet in combinatie met een verstandelijke handicap. Eerder, in november 2016, deden de inspecties onderzoek bij Zorgcamping en Logeerhuis de lieger in Nieuweroord. Zorgcamping en Logeerhuis de lieger voldeed op dat moment aan 11 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. De inspecties troffen destijds een groot aantal tekortkomingen aan. p het moment van de hertoets in april 2017 voldeed Zorgcamping en Logeerhuis de lieger, locatie Nieuweroord aan 31 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. De inspecties achten Zorgcamping en Logeerhuis de lieger in staat om verantwoorde jeugdhulp te bieden. De inspecties verwachten van Zorgcamping en Logeerhuis de lieger binnen zes weken een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze zij ervoor heeft gezorgd dat ook is voldaan aan de laatste verwachting. De inspecties gaven Zorgcamping en Logeerhuis de lieger op 19 december 2016 namens de minister van olksgezondheid, Welzijn en Sport een aanwijzing waarin Zorgcamping en Logeerhuis de lieger werd opgedragen de belangrijkste tekortkomingen op te heffen binnen de door de inspecties gestelde termijnen. Zorgcamping en Logeerhuis de lieger voldeed binnen de gestelde termijnen aan het eerste (drie weken termijn) en tweede onderdeel (zes weken termijn) van de aanwijzing. Naar aanleiding van de hertoets in april 2017 concluderen de inspecties dat Zorgcamping en Logeerhuis de lieger met de door haar gerealiseerde verbeteringen en maatregelen ook heeft voldaan aan het laatste onderdeel (vier maanden termijn) van de gegeven aanwijzing. De aanwijzing is daarmee beëindigd. Dit betekent dat Zorgcamping en Logeerhuis de lieger vanaf mei 2017 weer onder het reguliere toezicht van de inspecties valt.

5 Inhoudsopgave 1 Inleiding Bevindingen Uitvoering hulpverlening eiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie rganisatie ervolg Bijlage 1 - Toetsingskader Jeugdhulp met verblijf Bijlage 2 - erantwoording... 21

6 1 Inleiding In november 2016 deden de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspecties) onderzoek bij Zorgcamping en Logeerhuis de lieger (hierna: De lieger) in Nieuweroord. Doel van het onderzoek was om te bepalen of De lieger verantwoorde jeugdhulp biedt. mdat De lieger bij dit onderzoek een groot aantal tekortkomingen liet zien hebben de inspecties namens de minister op 19 december 2016 De lieger een aanwijzing gegeven waarin De lieger werd opgedragen de belangrijkste tekortkomingen op te heffen binnen de door de inspecties gestelde termijnen. In april 2017 hebben de inspecties een hertoets uitgevoerd op de locatie in Nieuweroord en daarbij gecheckt of de tekortkomingen waren opgeheven. Dit rapport beschrijft de uitkomsten van deze hertoets. Begin 2017 heeft De lieger een tweede locatie geopend in Stuifzand voor beschermd wonen, dagopvang, dagbesteding en binnenkort voor logeren in het weekend en vakanties. Deze locatie is derhalve niet getoetst in november 2016 en maakt geen onderdeel uit van de hertoets. Beschrijving De lieger De lieger is in april 2010 als jeugdzorg met overnachting en dagverblijf gestart en staat sinds 2008 ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer De aanbieder biedt hulp aan gezinnen met kinderen met een autistische of sociale beperking al of niet in combinatie met een verstandelijke handicap. De lieger biedt op het moment van de hertoets van de inspecties hulp aan 58 jeugdige en jongvolwassen cliënten (hierna: de cliënten) van 7 tot 34 jaar. De cliënten komen voor 24-uurs hulp in de vorm van wonen of beschermd wonen, dagopvang (buitenschoolse opvang), logeren in het weekend of dagbesteding. De camping is niet in gebruik. De aanbieder richt zich op een specifieke doelgroep. Bij veel van de cliënten is sprake van een diagnose in het autistisch spectrum, soms in combinatie met een licht verstandelijke beperking. Het niveauverschil tussen de cliënten verschilt en de wijze waarop hun problematiek zich uit is divers. De cliënten verblijven veelal in het vrijwillig kader en soms op basis van een kinderbeschermingsmaatregel. Tevens komt crisisopvang voor. De hulpverlening en begeleiding aan cliënten wordt verleend op basis van de Jeugdwet, de Wet langdurige zorg en de Wet maatschappelijke ondersteuning p de locatie Nieuweroord biedt De lieger hulp aan cliënten in een logeerhuis en een gezinshuis. Het logeerhuis en gezinshuis vormen samen één gebouw. In het gezinshuis wonen de gezinshuisouders met drie jeugdigen. Er is plek voor een vierde jeugdige. In het logeerhuis zijn zeven slaapkamers op de eerste verdieping. Hiervan wordt één kamer gebruikt door een medewerker die s nachts in het logeerhuis slaapt (slaapdienst). Drie slaapkamers zijn van jeugdigen die wonen op de locatie, de overige vier kamers zijn voor jeugdigen die komen logeren in 3 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

7 het weekend of vakanties. Tevens biedt De lieger op woensdagmiddag en zaterdag dagopvang op deze locatie. De lieger heeft recent op vijf kilometer afstand van de huidige locatie, in Stuifzand, appartementen voor beschermd wonen gerealiseerd. p deze locatie wonen ook de eigenaren van De lieger. p deze locatie biedt de aanbieder tevens dagopvang, dagbesteding en binnenkort logeren in het weekend. De eigenaren hebben geen opleiding in de zorg, maar volgen wel relevante cursussen en opleidingen. De aanbieder heeft 22 medewerkers in dienst, waaronder een zorgmanager en een gedragswetenschapper. De gedragswetenschapper is universitair geschoold. Drie medewerkers hebben een hbo-opleiding en zeven medewerkers hebben een mbo-opleiding in de zorg voltooid. De overige medewerkers hebben een andere opleidingsachtergrond of zijn nog student. Twee van de medewerkers zijn geregistreerd in het register van de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ), voor de gedragswetenschapper is de SKJ-registratie in behandeling. nderzoek november 2016 In november 2016 onderzochten de inspecties De lieger met het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. De lieger voldeed op het moment van het onderzoek aan 11 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Aan 21 verwachtingen voldeed de aanbieder niet. De inspecties troffen een groot aantal tekortkomingen aan binnen de vijf thema s: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Gezien het grote aantal tekortkomingen en het niet nakomen van de vigerende wet- en regelgeving hebben de inspecties bij brief van 19 december 2016, namens de minister van olksgezondheid, Welzijn en Sport, een aanwijzing gegeven aan De lieger. De aanwijzing verplichtte De lieger om binnen vastgestelde termijnen maatregelen te nemen, waardoor zou worden voldaan aan de in de aanwijzing geformuleerde vereisten. Binnen drie weken moest De lieger maatregelen treffen op de thema s veiligheid, leefklimaat en organisatie. De lieger mocht geen nieuwe cliënten aannemen totdat aan de vereisten was voldaan. erder moest De lieger binnen zes weken maatregelen treffen waardoor voldaan zou worden aan een aantal andere vereisten binnen het thema veiligheid. Binnen vier maanden moest De lieger voldoen aan de overige in de aanwijzing geformuleerde vereisten. Daags na het aflopen van elke termijn moest De lieger een resultaatverslag aan de inspecties zenden. De inspecties verwachtten verder dat De lieger, naast de tekortkomingen die vielen onder de reikwijdte van de aanwijzing, ook de overige tekortkomingen zou opheffen en binnen vier maanden zou voldoen aan de 32 verwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

8 Toetsing naleving aanwijzing De inspecties hebben de naleving van de aanwijzing na drie weken, zes weken en vier maanden getoetst. Zorgcamping en Logeerhuis de lieger voldeed binnen de gestelde termijnen aan het eerste (drie weken termijn) en tweede deel (zes weken termijn) van de aanwijzing. Het derde deel van de aanwijzing (vier maanden termijn) is tijdens de hertoets in april 2017 getoetst. oor het verloop en de bevindingen van dit aanwijzingstraject, wordt verwezen naar de brief van 4 mei Hertoets april 2017 In april 2017 hebben de inspecties een hertoets uitgevoerd bij De lieger, locatie Nieuweroord. De inspecties hebben alle 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf opnieuw getoetst. Hiervoor is gekozen omdat het risico bestaat dat een verbetertraject dat ingezet wordt op de tekortkomingen ten koste gaat van de verwachtingen waar in eerste instantie wel aan werd voldaan. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. 5 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

9 2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geven de inspecties een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geven de inspecties een toelichting. Dit geldt ook voor de verwachtingen die bij de eerste toets als onvoldoende zijn beoordeeld en bij de hertoets als voldoende. Wanneer het oordeel voldoende is maar de inspecties op grond van de bevindingen van mening zijn dat er reden is voor verbetering benoemen de inspectie een aandachtspunt. In de tabel staan zowel de oordelen op basis van de eerste toets in november 2016 als de oordelen op basis van de hertoets in april oldoende NB Niet beoordeeld nvoldoende 2.1 Uitvoering hulpverlening erwachting Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelgebieden en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. p het moment van de eerste toets constateerden de inspecties dat de aanbieder werkt vanuit passie en betrokkenheid. De gekozen hulp was echter onvoldoende navolgbaar onderbouwd. Systematische aandacht voor de fysieke, emotionele en seksuele ontwikkelingstaken en problematiek ontbrak. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger zich op een zodanige wijze organiseert dat dit leidt tot verantwoorde hulp. De gekozen hulp wordt nu navolgbaar onderbouwd in de plannen van de cliënten. Inmiddels is er systematische aandacht voor de fysieke, emotionele en seksuele ontwikkelingstaken en problematiek en zijn er uitsluitcriteria vastgesteld Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. De professionals werkten op het moment van de eerste toets niet op basis van 6 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

10 erwachting richtlijnen. De aanbieder had geen procedures vastgesteld op basis waarvan de professionals moesten werken. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger procedures heeft opgesteld die zijn gebaseerd op de richtlijnen van het NJI. Deze zijn vastgelegd in het kwaliteitshandboek dat beschikbaar is voor de professionals. De professionals kennen deze richtlijnen en worden aanvullend geschoold door middel van trainingen. De borging van de werkwijze vindt plaats in de teamoverleggen Professionals werken doelgericht en planmatig. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat bij binnenkomst van de cliënten een plan met doelen werd opgesteld. Er was echter niet vastgelegd hoe aan deze doelen gewerkt werd en op welke wijze deze geëvalueerd werden. Er was geen SKJ-geregistreerde professional betrokken bij de start van de hulp en het maken en evalueren van het plan. Tevens werd het plan niet vastgesteld door een SKJ-geregistreerde professional. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat SKJ-geregistreerde professionals voor alle cliënten een plan met doelen en begeleidingsafspraken hebben vastgesteld. De professionals bespreken alle plannen in het team en in een multidisciplinair overleg (MD). In elk plan is een datum en wijze van evaluatie opgenomen. De lieger heeft de ouders op de hoogte gesteld van deze werkwijze door middel van een brief, waarin ouders uitgenodigd worden voor de eerstvolgende evaluatie van het plan van hun kind Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. 7 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

11 2.2 eiligheid erwachting Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de ordeel 1e toets ordeel hertoets jeugdigen. p het moment van de eerste toets constateerden de inspecties dat de professionals in onvoldoende mate een actueel beeld van de veiligheid van de cliënten hadden. Meerdere cliënten sliepen bij elkaar op de kamer, zonder dat de aanbieder hiervan de veiligheidsrisico s had ingeschat en vastgelegd. De aanbieder onderbouwde onvoldoende dat de slaapdienst in de nacht voldoende toezicht kon houden op alle aanwezige cliënten. Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat de professionals een actueel beeld hebben van de veiligheid van de cliënten. Alle cliënten hebben een eigen kamer, tenzij het in het belang van de cliënten is om bij elkaar te slapen. In die gevallen ligt hier een onderbouwde afweging aan ten grondslag. Tevens heeft De lieger het toezicht in de nacht op een verantwoorde manier vormgegeven door het inzetten van een slaapdienst die voldoende zicht heeft op de veiligheid van de cliënten. Het is bij de cliënten bekend waar de slaapdienstkamer zich bevindt. De gezinshuisouders en de slaapwacht in het logeerhuis zijn elkaars achterwacht Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Bij de eerste toets beschikte de aanbieder niet over een inschatting en beoordeling van de veiligheidsrisico s van de cliënten bij aanvang van de hulp, tussentijds en bij veranderende omstandigheden. De aanbieder gebruikte geen gestandaardiseerd risicotaxatie-instrument of systematische werkwijze om veiligheidsrisico s in te schatten. ok betrok de aanbieder in onvoldoende mate orthopedagogische expertise bij het inschatten van veiligheidsrisico s. Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat de professionals de veiligheidsrisico s van de cliënten hebben ingeschat en beoordeeld en in de plannen van alle cliënten een risicotaxatie hebben opgenomen. Met deze risicotaxatie is tevens een afweging gemaakt of het verblijf van de cliënten bij De lieger voldoende veilig en passend is met het oog op vastgestelde risico s en persoonlijke problematiek. Het plan inclusief de risicotaxatie wordt in het MD besproken Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband. eiligheidsrisico s werden bij de eerste toets niet systematisch ingeschat en 8 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

12 erwachting daardoor ook niet multidisciplinair beoordeeld. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat de professionals de veiligheidsrisico s beoordelen in het MD waar de gedragswetenschapper aan deelneemt Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. mdat bij de eerste toets de veiligheidsrisico s niet systematisch werden ingeschat, maakten zij geen onderdeel uit van het plan van de cliënt. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat de professionals mede op basis van de geconstateerde veiligheidsrisico s de in te zetten hulp bepalen. Waar nodig zet De lieger externe hulp in Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van veiligheidsrisico s. p het moment van de eerste toets werden de door professionals gemaakte afspraken over het beperken van veiligheidsrisico s niet vastgelegd. Hierdoor kon ook niet worden bewaakt of de afspraken werden nagekomen. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat de professionals de afspraken over het beperken van veiligheidsrisico s vastleggen in de plannen van de cliënten. Daardoor zijn ze voldoende in staat de gemaakte afspraken te bewaken en na te komen Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. p het moment van de eerste toets constateerden de inspecties dat de cliënten hun eigen medicijnen konden pakken en daarbij ook toegang hadden tot de medicijnen van andere cliënten. Tevens ontbrak een afweging in hoeverre een jeugdige in staat is om zelf de medicijnen in te nemen. Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger het omgaan met medicatie van alle cliënten inmiddels zorgvuldig georganiseerd heeft en in haar beleid heeft vastgelegd. De cliënten kunnen niet meer hun eigen medicijnen pakken. De cliënten kunnen ook niet meer bij elkaars medicijnen Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. Bij de eerste toets beschikte de aanbieder niet over een actuele toedienlijst en een actueel medicatieoverzicht dat was verstrekt door de apotheek. 9 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

13 erwachting Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger beschikt over een actueel medicatieoverzicht en over actuele toedienlijsten per cliënt, verstrekt door de apotheker Professionals bewaren medicijnen verantwoord. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat de medicatie niet werd bewaard in een afsluitbare kast, maar in een open kast die voor iedereen toegankelijk was. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger de medicatie van alle cliënten in een afgesloten kast bewaart. 10 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

14 2.3 Leefklimaat erwachting De leefomgeving is schoon, passend en veilig. p het moment van de eerste toets constateerden de inspecties dat voor een aantal van de cliënten dat 24-uurs hulp ontving, gold dat zij geen eigen kamer hadden omdat zij hun kamer in het weekend moesten delen met logeerhuiscliënten of hun bed moesten afstaan aan logeerhuis cliënten wanneer zij zelf een weekend naar huis gingen. Aan het delen van de kamer lag geen onderbouwde afweging ten grondslag. Dit had tot gevolg dat deze cliënten onvoldoende de mogelijkheid kregen om hun eigen kamer persoonlijk in te richten. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat alle cliënten die 24-uurshulp ontvangen een eigen kamer hebben. De cliënten die logeren slapen ook op een eigen kamer, tenzij uit een afweging blijkt het in het belang van de cliënten is om samen op een kamer te slapen Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat de geldende (huis)regels niet waren vastgelegd en dat cliënten niet betrokken werden bij het opstellen van deze regels. Een aantal regels was gericht op beheersen en niet gericht op het creëren van een huiselijke sfeer. Zo mochten de cliënten overdag niet op de bovenverdieping en hun eigen kamer komen. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger samen met de cliënten nieuwe huisregels heeft opgesteld. Deze zijn overwegend positief geformuleerd Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. Bij de eerste toets was bij De lieger algemene regel dat cliënten overdag niet op hun eigen kamer mochten komen. Tevens had een aantal cliënten onvoldoende mogelijkheid om persoonlijke spullen veilig op te bergen omdat ze hun kamer moesten delen of afstaan. 11 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

15 erwachting Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger de regels heeft aangepast waardoor de cliënten nu voldoende privacy hebben. Alle 24-uurs hulp cliënten hebben een eigen kamer, waar ze ook overdag mogen komen en waar ze hun persoonlijke spullen veilig kunnen opbergen. ordeel 1e toets ordeel hertoets 12 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

16 2.4 Cliëntenpositie erwachting De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. p het moment van de eerste toets constateerden de inspecties dat de aanbieder niet over een onafhankelijke vertrouwenspersoon beschikte. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat de cliënten en hun ouders gebruik kunnen maken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Deze vertrouwenspersoon is bekend bij de cliënten en de contactgegevens van de vertrouwenspersoon zijn beschikbaar voor de cliënten en hun ouders. De contactgegevens en foto van de vertrouwenspersoon hangen voor iedereen zichtbaar in het logeerhuis en het gezinshuis. ok is een planning beschikbaar wanneer de vertrouwenspersoon langs komt Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Bij de eerste toets was de aanbieder al aangesloten bij een onafhankelijke klachtencommissie waar ouders en cliënten gebruik van zouden kunnen maken. Echter, de aanbieder had de ouders en de cliënten niet over deze onafhankelijke klachtencommissie geïnformeerd. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger de klachtenregeling op passende wijze onder de aandacht heeft gebracht bij cliënten en ouders, door middel van een brief en een flyer. 13 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

17 2.5 rganisatie erwachting De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat incidentenniet werden geregistreerd en geanalyseerd. Daardoor voerde de aanbieder ook geen verbeteringen door naar aanleiding van de analyse. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat ten aanzien van de incidentregistratie nog te weinig verbetering is doorgevoerd ten opzichte van de eerste toets. De aanbieder heeft geen criteria vastgesteld over wanneer een gebeurtenis een incident is, met uitzondering van medicijnincidenten. Daardoor is voor de professionals onduidelijk welke gebeurtenissen geregistreerd moeten worden als incident. Hierdoor vindt een analyse van incidenten niet plaats en worden binnen De lieger derhalve ook geen verbeteringen op basis van de analyse doorgevoerd De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De aanbieder werkte bij de eerste toets niet met SKJ-geregistreerde professionals. De aanbieder kon niet onderbouwen dat de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdeed aan de kwaliteit van hulp of dat dit noodzakelijk was voor de kwaliteit. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat twee professionals van De lieger SKJ-geregistreerd zijn en één professional bij SKJ vooraangemeld is. Ten aanzien van de overige professionals kan de aanbieder onderbouwen waarom de inzet van niet geregistreerde professionals niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp. Doordat de aanbieder functiedifferentiatie heeft aangebracht is helder voor de inspecties welke taken zijn toebedeeld aan geregistreerde en niet geregistreerde professionals De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat de eigenaren beiden geen passende opleiding of achtergrond in de zorg of jeugdhulpverlening hebben. ok waren niet alle professionals die de aanbieder inzet aantoonbaar geschoold voor de functie die zij uitoefenden. Daarnaast had de aanbieder niet bepaald welke basiseisen gesteld werden aan de professionals die de hulp boden. Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger professionals inzet die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. ok heeft De lieger basiseisen opgesteld waar de professionals aan moeten voldoen. 14 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

18 erwachting De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. Bij de eerste toets constateerden de inspecties dat de aanbieder professionals onvoldoende de mogelijkheid bood om kennis en vaardigheden actueel te houden. De aanbieder bood de professionals niet de gelegenheid tot deskundigheidsbevordering en intervisie. ordeel 1e toets ordeel hertoets Bij de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger een scholingsplan heeft opgesteld waarin de (individuele) scholingsbehoeften van de professionals zijn verwerkt. ok worden thematische teambijeenkomsten georganiseerd om de kennis en vaardigheden van professionals te vergroten. Aandachtspunt: p het moment van de hertoets biedt De lieger de professionals niet de gelegenheid tot intervisie De aanbieder beschikt over de erklaring mtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. Tijdens de eerste toets had de aanbieder van geen van de professionals een erklaring mtrent Gedrag (G) in haar bezit. Bij de tussentijdse toetsing op de naleving van de aanwijzing en de hertoets constateerden de inspecties dat De lieger van alle professionals die structureel contact hebben met cliënten of hun ouders over een erklaring mtrent Gedrag (G) beschikt De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 15 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

19 3 ervolg Uitkomst hertoets Zorgcamping en Logeerhuis de lieger, locatie Nieuweroord voldeed op het moment van de hertoets aan 31 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Bij de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat en cliëntenpositie voldeed Zorgcamping en Logeerhuis de lieger, locatie Nieuweroord aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspecties achten Zorgcamping en Logeerhuis de lieger in staat om verantwoorde jeugdhulp te bieden. De inspecties verwachten van Zorgcamping en Logeerhuis de lieger binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring waaruit blijkt op welke wijze de aanbieder ervoor heeft gezorgd dat is voldaan aan verwachting ( De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door ) uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Beëindigen aanwijzing De inspecties gaven Zorgcamping en Logeerhuis de lieger op 19 december 2016 namens de minister van olksgezondheid, Welzijn en Sport een aanwijzing waarin Zorgcamping en Logeerhuis de lieger werd opgedragen de belangrijkste tekortkomingen op te heffen binnen de door de inspecties gestelde termijnen. Zorgcamping en Logeerhuis de lieger voldeed binnen de gestelde termijnen aan het eerste (drie weken termijn) en tweede onderdeel (zes weken termijn) van de aanwijzing. Naar aanleiding van de hertoets op 19 april 2017 concluderen de inspecties dat Zorgcamping en Logeerhuis de lieger met de door haar gerealiseerde verbeteringen en maatregelen ook heeft voldaan aan het laatste onderdeel (vier maanden termijn) van de gegeven aanwijzing. De aanwijzing is daarmee beëindigd. Dit betekent dat Zorgcamping en Logeerhuis de lieger vanaf mei 2017 weer onder het reguliere toezicht van de inspecties valt. 16 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

20 Bijlage 1 - Toetsingskader Jeugdhulp met verblijf Het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg en is hieronder in zijn geheel opgenomen. Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. oor het toezicht bij kleinschalige aanbieders van jeugdhulp met verblijf hebben de inspecties 32 verwachtingen geselecteerd. Deze zijn hieronder vetgedrukt en vormen samen het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Het toezicht bij een kleinschalige aanbieder van jeugdhulp met verblijf resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. 1. UITERING HULPERLENING Jeugdigen krijgen de hulp die zij nodig hebben om zich onbedreigd te kunnen ontwikkelen Professionals bieden passende hulp. erwachtingen: 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 3. Professionals zorgen voor continuïteit van de hulp Professionals werken volgens professionele standaarden. erwachtingen: 1. Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 2. Professionals werken doelgericht en planmatig. 3. Professionals zettende hulp tijdig in. 4. Professionals nemen kernbeslissingen in multidisciplinair verband Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp. erwachtingen: 1. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 2. Professionals bieden de jeugdigen en hun ouders duidelijkheid over de inhoud en uitvoering van de hulp. 3. Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 4. Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders betrokken instanties. erwachtingen: 1. Professionals stemmen het plan af met de plannen van de overige betrokken instanties. 2. Professionals evalueren regelmatig het resultaat van de geboden hulp met de overige betrokken instanties. 3. Professionals zorgen voor een tijdige en volledige overdracht van zorg en informatie naar de overige betrokken instanties. 17 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

21 1.5. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen in de plannen van de jeugdigen op welke vrijheidsbeperkende maatregelen op hen toegepast kunnen worden. 2. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen alleen toe na de instemming van een gedragswetenschapper. 3. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen toe conform de geldende instructies en procedures. 4. Professionals zijn in het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen getraind Professionals kennen verlof verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen verlof op in het plan van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de risico s van het verlof in aan de hand van een gestandaardiseerd risicotaxatieinstrument. 3. Professionals verlenen alleen verlof na instemming van een gedragswetenschapper. 2. EILIGHEID Jeugdigen worden beschermd tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 3. Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. 2. Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 3. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige wijze medicatie ontvangen. erwachtingen: 1. De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. 2. Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 3. Professionals bewaren medicijnen verantwoord. 3. LEEFKLIMAAT Jeugdigen verblijven in een aandachtvolle omgeving De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit. erwachtingen: 1. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 2. Jeugdigen hebben invloed op de inrichting van de fysieke leefomgeving Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen. erwachtingen: 1. Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 2. De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen. erwachtingen: 1. Jeugdigen vertrouwen de professionals. 2. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 18 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

22 3. Professionals belonen positief gedrag van kinderen. 4. Professionals tonen voorbeeldgedrag. 5. Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. 4. CLIËNTENPSITIE De aanbieder biedt jeugdigen en hun ouders voldoende mogelijkheden om voor hun individuele en gemeenschappelijke belangen op te komen De aanbieder geeft jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen. erwachtingen: 1. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 2. Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. 3. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie De aanbieder draagt zorg voor de behartiging van gemeenschappelijke belangen van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders geregeld. 2. De aanbieder gebruikt de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders om de kwaliteit te verbeteren. 3. De aanbieder informeert de jeugdigen en hun ouders actief over de wijze waarop zij medezeggenschap binnen de aanbieder heeft georganiseerd De aanbieder gaat zorgvuldig om met de gegevens van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder waarborgt de bescherming van persoonsgegevens van de jeugdigen en hun ouders. 2. De aanbieder draagt zorg voor waarheidsgetrouwe verslaglegging. 3. De aanbieder heeft een regeling met betrekking tot inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders. 5. RGANISATIE De aanbieder voorziet in de voorwaarden om verantwoorde hulp te leveren De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 2. De aanbieder verzamelt systematisch informatie en rapporteert over de kwaliteit van de hulp. 3. De aanbieder brengt op basis van de analyse van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren. 4. De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. 5. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in. erwachtingen: 1. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 2. De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 3. De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over de erklaring mtrent het Gedrag van personen die structureel 19 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

23 contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 2. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 3. De aanbieder past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ), tenzij er sprake is van een noodsituatie. 4. De aanbieder past geen vrijheidsontneming toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ). 5. De aanbieder voor gesloten jeugdhulp zorgt ervoor dat jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BPZ) geen getuige zijn van de toepassing van zware vrijheidsbeperkende maatregelen bij jeugdigen met een rechterijke machtiging, tenzij er sprake is van een noodsituatie De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. 2. De aanbieder stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners De aanbieder werkt volgens de Zorgbrede Governancecode. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die intern toezicht houdt. 2. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die het externe toezicht door een accountant regelt. 3. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die aan belanghebbenden verantwoording aflegt. 20 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

24 Bijlage 2 - erantwoording De inspecties voerden de hertoets bij Zorgcamping en Logeerhuis de lieger uit op 19 april Het toezicht werd kort van te voren aangekondigd en bestond uit de volgende onderdelen: Gesprek met de eigenaren en de zorgmanager Gesprek met professionals Gesprek met de gedragswetenschapper Gesprek met een jeugdige Rondleiding en observatie op locatie Nieuweroord en locatie Stuifzand Dossieronderzoek Analyse beleidsdocumenten De foto. 21 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

25 Inspectie Jeugdzorg Wat is het landelijk toezicht jeugd? Het landelijk toezicht jeugd bestaat uit de Inspectie Jeugdzorg (IJZ), de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Inspectie eiligheid en Justitie (IenJ). Wat zegt de wet over het landelijk toezicht jeugd? De Jeugdwet geeft de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen de volgende taken: onderzoek doen naar de kwaliteit in algemene zin van de jeugdhulp, de gecertificeerde instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering, de certificerende instelling, het adviespunt huiselijk geweld en kindermishandeling, de Raad voor de Kinderbescherming en de justitiële jeugdinrichtingen; toezicht houden op de naleving van de kwaliteitseisen die in de wet staan; voorstellen doen voor verbetering. Het toezicht gebeurt uit eigen beweging of op verzoek van de minister van olksgezondheid, Welzijn en Sport en/of de minister van eiligheid en Justitie. Het landelijk toezicht houdt bij de vervulling van haar taak rekening met de behoeften van gemeenten. Wat is toezicht? Toezicht houden betekent dat de inspecties informatie verzamelen over de kwaliteit van de instellingen die onder de Jeugdwet vallen, zich een onafhankelijk oordeel vormen en zo nodig ingrijpen. Daarbij kijken zij of het beleid voor deze instellingen in de praktijk goed werkt. De rapporten zijn in principe openbaar. De openbaar gemaakte rapporten staan op de website van de inspecties. Wat wil het landelijk toezicht jeugd bereiken? Het landelijk toezicht jeugd wil met haar onderzoeken bijdragen aan: het behouden en bevorderen van de kwaliteit van de jeugdhulp en de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein; het versterken van de positie van jeugdigen en hun ouders of verzorgers (de cliënten); de uitvoerbaarheid en handhaafbaarheid van het beleid. Waarop houdt zij toezicht? Er zijn vijf verschillende wetten en regelingen met toezichttaken en bevoegdheden voor de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen: Jeugdwet; Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen; Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie; Wet Centraal rgaan opvang Asielzoekers; Subsidieregeling opvang kinderen van ouders met een trekkend/varend bestaan. p grond van die wetten en al dan niet in samenwerking met andere inspecties wordt er toezicht gehouden op de volgende organisaties: de jeugdhulpaanbieders (jeugdzorg, jeugd-ggz en jeugd-lb); de certificerende instelling voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; eilig Thuis: het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling; de justitiële jeugdinrichtingen; de vergunninghouders voor interlandelijke adoptie; de opvangvoorzieningen voor (alleenstaande) minderjarige vreemdelingen; de Raad voor de Kinderbescherming; Halt; de schippersinternaten. 22

26 Inspectie Jeugdzorg Inspectie Jeugdzorg Postbus AL Utrecht Inspectie voor de Gezondheidszorg Postbus GR Utrecht