De laatste wensen van

Transcriptie

1 Neutrale Uitvaartvereniging Stadskanaal Vlaanderenlaan 1, 9501 TJ Stadskanaal De laatste wensen van dhr. / mevr.

2 Uw wensen in een wilsbeschikking vastleggen! Indien u de vragen zorgvuldig invult, kunnen uw wensen in veel opzichten van nut zijn voor uw nabestaanden. U kunt de wensen aangeven, die na uw overlijden moeten worden uitgevoerd. Lees eerst alles zorgvuldig door, voordat u begint met het invullen ervan. Wij wijzen u er met nadruk op dat dit geen testament is, maar een handleiding voor uw nabestaanden. Voor een testament dient u contact op te nemen met een notaris. U wordt middels deze wilsbeschikking wel de mogelijkheid geboden om uw laatste wensen rechtsgeldig te maken. Voor eventuele vragen kunt u uiteraard contact opnemen met administratie welke u van de nodige adviezen kan voorzien. Neutrale Uitvaartvereniging Stadskanaal Vlaanderenlaan TJ Stadskanaal info@nuv-stadskanaal.nl Wat te doen bij overlijden - Bel uw (huis)arts De arts is degene die het overlijden moet vaststellen. Hij of zij verstrekt u de verklaring van overlijden (A en B formulier). Deze verklaring is noodzakelijk voor het doen van aangifte van overlijden. (de aangifte van overlijden bij de gemeente wordt door de uitvaartvereniging voor u geregeld) - Bel Neutrale Uitvaartvereniging Stadskanaal (NUV) U kunt ons dag en nacht bereiken via telefoonnummer (vanuit het buitenland ). Wij komen naar u toe om de overledene (eventueel samen met u) te verzorgen. Het is raadzaam om dit zo snel mogelijk na het overlijden te doen. Bij een melding vragen we naar de naam en geboortedatum van de overledene en de plaats van overlijden. U wordt z.s.m. door de uitvaartleider terug gebeld voor een afspraak. U kunt dan regelen of de overledene wordt overgebracht naar een uitvaartcentrum of thuis blijft. Vervolgens wordt er een afspraak gemaakt met onze uitvaartleider om af te spreken wanneer u de wensen rond de uitvaart door wilt nemen. - Leg belangrijke documenten klaar Een overlijden vereist een zorgvuldige administratieve afhandeling. Wij nemen u dit zo veel als mogelijk uit handen. Wel is het handig om de volgende zaken bij de hand te hebben. Het legitimatiebewijs van de overledene Het legitimatiebewijs van de opdrachtgever van de uitvaart (mogelijk bent u dat) Het trouwboekje of de partnerregistratie Een adressenlijst voor de rouwbrieven De gewenste kleding voor de overledene De eventuele wilsbeschikking Eventuele uitvaartpolissen De verklaring van overlijden (via de arts) zodat wij voor u aangifte kunnen verzorgen. - Stel uw dominee, voorganger of pastoor op de hoogte Was de overledene lid van een kerk of andere levensbeschouwelijke organisatie? Stel deze ook zo snel mogelijk op de hoogte. De kerk of organisatie kan zich dan eventueel voorbereiden op de uitvaartdienst of zorgen voor begeleiding in het rouwproces. Als iemand in de avond of in de nacht in een ziekenhuis overlijdt, dan wordt de volgende ochtend de overbrenging geregeld. U hoeft dan niet eerder als s morgens te bellen. Bij een overlijden thuis of in een verzorgingstehuis vindt vaak s avonds of s nachts de overbrenging plaats als de arts is geweest. Nu dient u wel z.s.m. te bellen met de NUV. Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer 2 11

3 Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Lidnummer: Persoonlijke gegevens: Voornamen Geslachtsnaam Postcode / Woonplaats Geboortedatum / -plaats Telefoonnummer/ Geloofsovertuiging Onderscheiding Burgerlijke staat Voornamen : ongehuwd / gehuwd / samenwonend /sinds - - weduwe(naar) van gescheiden van Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Geslachtsnaam Laatste huwelijksdatum : - - te Kinderen : Ik laat kinderen na, waarvan minderjarig en / of overleden. Gegevens ouders Vader (overleden ja / nee) Moeder (overleden ja / nee) Voornamen : Geslachtsnaam : Huisarts / praktijk : / Postcode / plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer 1e Contactpersoon Postcode / woonplaats Telefoon / ( graag direct naar mijn overlijden op de hoogte stellen) : / 10 3

4 Ik heb een uitvaartverzekering: ja nee uitvaartverzekering _ Ik heb een donorcodicil : ja nee Ik heb een testament : ja nee Notaris _ Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode / plaats Telefoonnummer / / Postcode, plaats Telefoonnummer Wanneer u na het opstellen van deze wilsbeschikking besluit een testament te maken, dient u de notaris op de hoogte te stellen van het bestaan ervan, zodat het bestaan hiervan kan worden vermeld in het testament. Ik heb een executeur testamentair: ja nee Postcode / woonplaats Telefoonnummer / _ : / De voogdij over mijn minderjarige kinderen zal vervuld worden door: Postcode / woonplaats Telefoonnummer / _ : / Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer Plaats: : Datum: - - Handtekening: Postcode, plaats Telefoonnummer Postcode, plaats Telefoonnummer 4 9

5 Financiële gegevens Mijn uitvaart wensen Verzekeringspolissen Levensverzekeringen Pensioenen Verzekeringsagent / belastingadviseur Postcode / plaats Telefoonnummer Bankrekeningnummers (met pincode) Internetbankieren (met inloggegevens) Gemachtigde voor de rekening Het is mijn uitdrukkelijke wens dat ik word Begraven begraafplaats : te Begraven in een : algemeen graf eigen/familie graf Rij Vak Nr. Grafkelder : ja nee is al aanwezig Ik wens een gedenkteken op mijn graf: ja nee Wat voor gedenkteken Al reeds uitgezocht bij Code van de kluis / sleutels Arbeidscontract(en) Uitkeringsformulieren (A.O.W. / W.W. /bijstand) Cremeren crematorium : te Overige Persoonlijke gegevens Trouwboekje/samenlevingscontract/ Geregistreerd partnerschap Paspoort / ID kaart Rijbewijs Donorcodicil Testament Social media accounts Facebook Instagram Twitter LinkdIn Overige Persoonlijke wensen t.a.v. asbestemming Verstrooien Ik wens dat mijn nabestaanden aanwezig zijn bij de verstrooiing ja nee Verstrooiing op het strooiveld bij crematorium : te Verstrooiing op zee Verstrooiing vanuit vliegtuig Laat ik aan mijn nabestaanden over Bijzetten Ik wens dat mijn nabestaanden aanwezig zijn bij de bijzetting ja nee In de algemene nis van het crematorium: te In het columbarium van het crematorium / begraafplaats: te In een urn graf / familiegraf op begraafplaats / bij crematorium: te 8 Dit mogen mijn nabestaanden beslissen Eventuele andere wensen t.a.v. van as bestemming: 5

6 Ik wens dat mijn lichaam wordt opgebaard of over wordt gebracht naar mijn woonhuis / sterfhuis 24 uurs opbaarkamer van uitvaartcentrum : te standaard opbaarkamer van uitvaartcentrum : te opbaarkamer / eigen kamer in verzorgingshuis: te Ik wens in de volgende kleding te dragen tijdens mijn opbaring Kleding Sieraden / bril Sieraden / bril worden niet weer afgehaald ja nee Ik wens dat ik word opgebaard in een kist lijkwade Ik wens dat mijn kist gemaakt is van het volgende hout riet verenigingskist (spaanplaat printfolie) spaanplaat met eikenfineer massief hout Ik wens de kist wel / niet bekleed te hebben met de stof Ik wens dat mijn lijkwade gemaakt is van de volgende stof Ik wens dat mijn kist / lijkwade gesloten wordt direct na mijn overlijden voor aanvang van de dienst / plechtigheid na de dienst / plechtigheid mag open blijven De dagen voor de uitvaart is er gelegenheid om afscheid te nemen ja nee Ik wens dat er een condoleanceavond wordt gehouden ja nee Ik wens dat mijn uitvaart plaatsvindt in stilte (geen plechtigheid / dienst) ja nee Ik wens dat er rouwkaarten worden verzonden ja nee Soort kaart Aantal kaarten senlijst ligt in Ik wens dat er een rouwadvertentie in de krant komt ja nee krant Ik wens dat de volgende tekst wordt opgenomen in mijn rouwkaart / advertentie Ik wens dat er bloemen zijn bij mijn opbaring / uitvaart ja nee Mijn voorkeur gaat uit naar Ik wens dat mijn uitvaart gebeurt vanuit Ik wens dat er tijdens mijn uitvaart gesproken wordt ja nee Mijn voorkeur gaat uit naar Maar niet door : : Na de uitvaartplechtigheid bij de begrafenis / crematie wens ik dat mijn kist blijft staan geheel daalt of anderszins aan het oog wordt onttrokken Ik wens dat er na mijn uitvaartplechtigheid een condoleance plaatsvind ja, in de kerk in het uitvaartcentrum op de begraafplaats in het crematorium nee Naast de gebruikelijke consumpties zoals, koffie/thee/koek/cake heb ik nog andere wensen ja Ik wens dat er worden geserveerd. kerk : te crematorium : te de aula van het uitvaartcentrum / begraafplaats: te Ik wensen m.b.t. de muziek tijdens mijn uitvaart ja nee