Wensenformulier voor mijn uitvaart

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Wensenformulier voor mijn uitvaart"

Transcriptie

1 Wensenformulier voor mijn uitvaart Naam:... Achternaam:... Geboortedatum:... Contactpersoon familie:... Telefoonnummer contactpersoon:... Handtekening Plaats Datum

2 Begraven of cremeren Ik wens een begrafenis Ik wens een crematie Uitvaartverzekering Ik ben verzekerd, namelijk bij:... Ik heb geen uitvaartverzekering Opbaring Ik wil worden opgebaard in een uitvaartcentrum Ik wil thuis worden opgebaard in een kist/op bed Ergens anders, namelijk:... Ik wil niet worden opgebaard rouwkaarten Rouwkaarten versturen, aantal kaarten:... Geen rouwkaarten 2

3 Rouwadvertentie In lokale krant, namelijk in:... In regionale krant, namelijk in:... In landelijke krant, namelijk in:... Geen rouwadvertentie Rouwbezoek voor de dag van de uitvaart? Ja nee Wie mogen afscheid nemen tijdens het rouwbezoek? Iedereen die dat wil Alleen familie en naaste vrienden (namen kan je toevoegen bij aanvullende wensen op de laatste pagina) 3

4 Uitvaartkist/opbaarplank Spaanplaat met eikenprintfolie Massief houten kist Opbaarplank met lijkwade Uitvaartplechtigheid Thuis In aula uitvaartcentrum In aula begraafplaats, namelijk:... In aula crematorium, namelijk:... Elders, namelijk:... Wie komen er naar de plechtigheid Iedereen die wil komen is welkom Alleen genodigden 4

5 Rouwvervoer Bloemen Standaard rouwauto Bijzonder rouwvervoer, namelijk:... Volgauto s, aantal:... Iedereen mag zelf weten of en welke soort bloemen ze meenemen Ik wil alleen deze bloemen, namelijk:... Ik wil geen bloemen Wie mogen er spreken tijdens mijn uitvaart De mensen die mogen spreken tijdens mijn uitvaart zijn: Ik wil geen sprekers 5

6 Muziek Ik wil de volgende muziek laten horen tijdens mijn uitvaart: Artiest en titel:... Artiest en titel:... Artiest en titel:... Artiest en titel:... Artiest en titel:... Ik wil geen muziek tijdens de plechtigheid Locatie condoleance In koffiekamer uitvaartcentrum In koffiekamer begraafplaats In koffiekamer crematorium Thuis Op een zelfgekozen locatie, namelijk... 6

7 Catering tijdens condoleance Koffietafel Broodjes Borrel Borrelhapjes Amsterdams garnituur Iets anders, namelijk:... Geen catering tijdens de condoleance Dankbetuigingen Dankbetuigingen versturen, aantal:... Geen dankbetuigingen 7

8 Dit deel vul je in als je kiest voor begraven Begraafplaats Ik wil worden begraven op: Naam begraafplaats:... Plaats:... Soort begrafenis Nieuw graf Bijzetting bestaand graf Keuze graf Algemeen graf Particulier graf Graf op een natuurbegraafplaats Anders, namelijk... 8

9 Dit deel vul je in als je kiest voor begraven Dragers De kist wordt gedragen door: eigen familie professionele dragers Grafmonument Ik wil een grafmonument van: Natuursteen Glas Hout Anders, namelijk... Ik wil geen grafmonument 9

10 crematorium Dit deel vul je in als je kiest voor cremeren Ik wil worden gecremeerd in crematorium: Naam crematorium:... Plaats:... Asbestemming Mijn nabestaanden willen de as ophalen en thuis bewaren Ik wil dat mijn as wordt geplaatst in een urnengraf locatie:... Ik wil dat mijn as in een urnenmuur locatie:... Ik wil dat mij as wordt bijgezet in een bestaand graf locatie:... Ik wil dat mijn as wordt uitgestrooid locatie:... 10

11 Ruimte voor aanvullende wensen voor mijn afscheid 11

12 Adressenlijst rouwkaarten/dankbetuigingen 12

13 Adressenlijst rouwkaarten/dankbetuigingen 13

14 Adressenlijst rouwkaarten/dankbetuigingen 14

15 Adressenlijst rouwkaarten/dankbetuigingen 15

Registratieformulier. Handtekening

Registratieformulier. Handtekening Registratieformulier Familienaam Voornamen Straat en huis nr. Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum en plaats Echtgenoot/wed./partner Contactpersoon familie Telefoonnr. contactpersoon Plaats

Nadere informatie

Laatste wensenformulier

Laatste wensenformulier Laatste wensenformulier Met dit formulier legt u eenvoudig uw uitvaartwensen vast. Sociale Uitvaartzorg Nederland kan u ondersteunen bij het invullen van dit formulier, maar ook als het om de uitvoer van

Nadere informatie

Scenarium. http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats.

Scenarium. http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats. Scenarium van: Scenarium http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl Achternaam Voornamen Geboortedatum Telefoon Straat Postcode Plaats Huisnr. Vrouw Man Datum Plaats 1 Na mijn overlijden wil ik worden begraven

Nadere informatie

Geboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen

Geboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen [mooi] afscheid voor een mooi en persoonlijk afscheid... zoals de dag uit de nacht treedt treedt het leven uit de dood er is liefde die niet sterft Toon Hermans mijn uitvaart In mijn uitvaart heb ik aangegeven

Nadere informatie

UITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland

UITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland UITVAARTWENSEN Uitvaartzorg in heel Noord-Holland Geslacht Man Vrouw Naam... Voornamen...... Geboortedatum... Geboorteplaats... Straat en huisnummer... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer.../06 -...

Nadere informatie

Laatste wensenlijst. Voor een passend afscheid van:

Laatste wensenlijst. Voor een passend afscheid van: Gewoon omdat iedereen anders is... Laatste wensenlijst Voor een passend afscheid van: G anders is... Deze wensenlijst wordt u aangeboden door Uitvaartverzorging Diedel-Wessels. In deze wensenlijst kunt

Nadere informatie

Inventarisatieformulier intermediair

Inventarisatieformulier intermediair Een helder verhaal over uitvaartverzekeringen Inventarisatieformulier intermediair Tussenpersoon: Persoonlijke gegevens verzekeringnemer Achternaam: Voorletters: Burgerservicenummer: Geslacht: M V Kinderen:

Nadere informatie

Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen

Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Jos van Klink 06 57747129 - Trees Zandvliet 06 10469958 In dit registratieboekje geeft u aan hoe uw uitvaart moet worden vormgegeven.

Nadere informatie

WILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:..

WILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:.. WILSBESCHIKKING (document laatste wensen) Ten name van:.. Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegevens van: (Indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden

Nadere informatie

Uitvaart wensenformulier

Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een

Nadere informatie

Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.

Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Uitvaartzorg de Vlieger Wilgenstraat 12 4307 DA Oosterland T. 0111 402000 F. 0111 401552 E. info@uitvaartdevlieger.nl W. www.uitvaartdevlieger.nl Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Geachte

Nadere informatie

ANTONIUS IN BEWEGING

ANTONIUS IN BEWEGING ANTONIUS IN BEWEGING Laatste wensenlijst Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je

Nadere informatie

WILSBESCHIKKING document laatste wensen

WILSBESCHIKKING document laatste wensen WILSBESCHIKKING document laatste wensen Ten name van Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegeven: (indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden

Nadere informatie

DAG EN NACHT BEREIKBAAR

DAG EN NACHT BEREIKBAAR DAG EN NACHT BEREIKBAAR 06-45463538 www.uitvaartfryslan.nl info@uitvaartfryslan.nl Kan ik iets voor je doen? Kan ik iets voor je zijn? (De Dijk) UITVAARTWENSENBOEKJE Ieder mens is uniek met unieke wensen.

Nadere informatie

Persoonsgegevens Direct na mijn overlijden wordt gewaarschuwd: Mijn wensen 1. Na mijn overlijden 2. Rouwcorrespondentie 3.

Persoonsgegevens Direct na mijn overlijden wordt gewaarschuwd: Mijn wensen 1. Na mijn overlijden 2. Rouwcorrespondentie 3. Wensenformulier Persoonsgegevens Naam: Voornamen: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: E-mail: Burgerlijke staat: BSN: Donorcodicil: ja nee Testament: ja nee Notaris: Telefoon: Uitvaartverzekering:

Nadere informatie

Persoonlijke wilsbeschikking

Persoonlijke wilsbeschikking José Hummelink uitvaartzorg Persoonlijke wilsbeschikking Met behulp van ons persoonlijk wensenformulier kunt u kenbaar maken hoe uw afscheid eruit moet komen te zien. Nabestaanden zijn hierdoor volledig

Nadere informatie

Document waarin de uitvaartwensen worden beschreven van...

Document waarin de uitvaartwensen worden beschreven van... Document waarin de uitvaartwensen worden beschreven van... Mocht u tijdens het invullen van uw uitvaartwensen vragen hebben, kunt u ons altijd bellen via 0599-61 11 45 Ook wanneer u wilt weten wat de kosten

Nadere informatie

Geslacht Man Vrouw. Naam Voornamen. Geboortedatum Geboorteplaats. Straat en huisnummer Postcode Woonplaats. Telefoonnummer adres

Geslacht Man Vrouw. Naam Voornamen. Geboortedatum Geboorteplaats. Straat en huisnummer Postcode Woonplaats. Telefoonnummer adres Uitvaartwensen Geslacht Man Vrouw Naam Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres 06 - Ik wil dat mij n uitvaart overeenkomstig onderstaande

Nadere informatie

Persoonlijke Wensenlijst

Persoonlijke Wensenlijst Persoonlijke Wensenlijst UITVAARTVERENIGING DE LAATSTE EER HARICH (Lid Federatie van Uitvaartverenigingen in Friesland) Uitvaartverzorger: 06-51910584 dleharich@hotmail.nl www.dleharich.nl Geachte heer/mevrouw,

Nadere informatie

Robert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil

Robert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil Robert Saalmink Uitvaartverzorging Uitvaartcodicil 2 Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam Adres Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament

Nadere informatie

Mijn afscheid geregeld

Mijn afscheid geregeld Mijn afscheid geregeld Geeft uw wensen rondom uw afscheid weer. Het biedt ondersteuning voor uw nabestaanden en kan hun de nodige verlichting bieden bij het regelen van uw afscheid. woord vooraf 1 Woord

Nadere informatie

Registratieformulier overlijden

Registratieformulier overlijden Registratieformulier overlijden Wij willen graag weten wat u belangrijk vindt, als het gaat om uw afscheid bij overlijden. Daarom hebben wij enkele vragen en aandachtspunten opgesteld. We willen u vragen

Nadere informatie

Laatste wensenboekje van

Laatste wensenboekje van Laatste wensenboekje van... Hagepreekland 20 3994 TX Houten 06-256 621 92 info@anneuitvaartverzorging.nl www.anneuitvaartverzorging.nl Laatste Wensenboekje Ieder mens is uniek, ieder afscheid dus ook...

Nadere informatie

Uitvaartwensen boekje

Uitvaartwensen boekje Uitvaartwensen boekje Mijn uitvaartwensen Eén ding is zeker, het leven is eindig. Misschien wilt u tijdens uw leven al vorm geven aan uw eigen uitvaart. Praten over het eigen afscheid getuigt van liefde

Nadere informatie

Mijn laatste wensen document

Mijn laatste wensen document Mijn laatste wensen document Wilsbeschikking Aandacht voor Afscheid Kerkbuurt 122 3354 XM PAPENDRECHT info@aandachtvoorafscheid-uitvaart.nl 24/7 bereikbaar: 06 10090707 Uitvaartwensen In dit document kunt

Nadere informatie

Gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Nationaliteit: Geloofsovertuiging: Burger Sofie Nummer BSN:

Gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Nationaliteit:   Geloofsovertuiging: Burger Sofie Nummer BSN: Uitvaartwensen Dit document kan een leidraad zijn om het gesprek over de invulling en zorg rondom uw uitvaart afscheid vorm te geven. Zodat uw afscheid aansluit op uw wensen. Gegevens: Naam: Voornamen:

Nadere informatie

Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :...

Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :... Wensenformulier Uitvaartregister No Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :... Telefoon :... E-mail :...

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart.

Wilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart. Wilsbeschikking Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam _ Adres _ Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament opgemaakt: nee ja bij notaris Ik

Nadere informatie

Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking

Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking Dag nacht bereikbaar 038-33 33 323 Dagenen nacht bereikbaar Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl Wilsbeschikking Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats

Nadere informatie

Uitvaartbegeleiding Goudriaan

Uitvaartbegeleiding Goudriaan Uitvaartbegeleiding Goudriaan Liefde houdt niet op waar het leven eindigt Wensen voor mijn uitvaart. Over mijn eigen uitvaart heb ik goed nagedacht. Mijn wensen heb ik genoteerd in dit document. Plaats:

Nadere informatie

Wilsbeschikking (document laatste wensen) Ten name van:

Wilsbeschikking (document laatste wensen) Ten name van: Wilsbeschikking (document laatste wensen) Ten name van: "Op een dag zullen we elkaar weer ontmoeten. Tot die tijd zal ik je liefdevol in mijn hart meedragen." Het is niet zo vanzelfsprekend om over uw

Nadere informatie

De laatste wensen van...

De laatste wensen van... De laatste wensen van... Met dit boekje voorkomt u dat na uw overlijden uw nabestaanden moeten gissen naar hoe u uw uitvaart had willen hebben. U kunt uw wensen invullen en het boekje bewaren bij uw persoonlijke

Nadere informatie

Dit formulier printen, invullen en opsturen naar:

Dit formulier printen, invullen en opsturen naar: Dit formulier printen, invullen en opsturen naar: Geuns Uitvaartbegeleiding Antwoordnummer 1053 6000 VB WEERT (postzegel is niet nodig) U krijgt dan uw laatste wensen duidelijk uitgewerkt op papier thuisgestuurd.

Nadere informatie

Antoine Uitvaartzorg

Antoine Uitvaartzorg Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Antoine Uitvaartzorg Betrokken bij uw uitvaart Uitvaart wensenformulier Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak

Nadere informatie

Wilsbeschikking / document laatste wensen.

Wilsbeschikking / document laatste wensen. Wilsbeschikking / document laatste wensen. Van Heemstraweg 38, 6654 KE Afferden (Gld.) E-mail: info@uitvaartmaasenwaal.nl Website: www.uitvaartmaasenwaal.nl Voor het melden van een overlijden zijn wij

Nadere informatie

mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart

mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart MIJN WENSEN Omdat iedereen eigen ideeën heeft over de uitvoering van haar of zijn uitvaart, kunt u deze noteren in dit wensenboekje. Dit boekje kan uw nabestaanden

Nadere informatie

Laatste wensen formulier

Laatste wensen formulier Laatste wensen formulier Inleiding Een uitvaart is een persoonlijk gebeuren. Door vooraf een aantal zaken op papier te zetten, bespaart u uw familie en nabestaanden onzekerheden en onnodige zorgen. In

Nadere informatie

Mijn wensenlijst bij uitvaart

Mijn wensenlijst bij uitvaart De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kunt u uw persoonlijke wensen vastleggen. Deze wensenlijst is gemaakt voor iedereen die iets wil vastleggen voor zijn/haar uitvaart. U

Nadere informatie

Zo wil ik afscheid nemen

Zo wil ik afscheid nemen Zo wil ik afscheid nemen Voorwoord Een overlijden komt vaak onverwacht en met veel vragen en emoties. Door vooraf na te denken over een aantal aspecten, kunt u zich een beeld vormen over hoe u uw uitvaart,

Nadere informatie

Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens:

Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens: Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens: Naam: Volledige voornamen: Adres: Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Naam vader: Naam moeder: Gehuwd / Gehuwd

Nadere informatie

Wilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum

Wilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum Wilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum Persoonsgegevens Achternaam: Voorna(a)m(en): Geboorteplaats- en datum: Woonadres: Postcode en woonplaats: Nationaliteit: Kinderen: Kerkgenootschap:

Nadere informatie

Wensenformulier. Een Bijzonder Afscheid

Wensenformulier. Een Bijzonder Afscheid Wensenformulier In het wensenformulier heb ik aangegeven hoe mijn uitvaart moet worden uitgevoerd. Ik vraag mijn nabestaanden om mijn wensen te respecteren en deze zo goed mogelijk uit te voeren. Opdrachtgever

Nadere informatie

Mijn persoonlijke uitvaartwensen

Mijn persoonlijke uitvaartwensen Mijn persoonlijke uitvaartwensen Uw persoonlijke gegevens Naam: Voornamen: Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN-nummer: Adres: Pc + Woonplaats: Telefoon: Mobiel: Emailadres: Levensovertuiging:

Nadere informatie

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon 045-563 9502

. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon 045-563 9502 T. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking 045-563 9502 www.begrafenisvereniging.nl/abcsamenwerking Woord vooraf Waarom u dit boekje wordt aangeboden.

Nadere informatie

Uitvaartbegeleiding. Beste meneer/mevrouw,

Uitvaartbegeleiding. Beste meneer/mevrouw, Beste meneer/mevrouw, Een waardig afscheid betekent voor mij aansluiten op persoonlijke wensen en daar samen met u een invulling aan geven voor een warm en passend afscheid en dat kan op ieder moment.

Nadere informatie

Achternaam:...0 man 0 vrouw. Voornamen:... Geboortedatum: Geboorteplaats:... BSN:... Adres:... Postcode:...Plaats:... Geloofsovertuiging:

Achternaam:...0 man 0 vrouw. Voornamen:... Geboortedatum: Geboorteplaats:... BSN:... Adres:... Postcode:...Plaats:... Geloofsovertuiging: Wilsbeschikking Persoonlijke gegevens Achternaam:...0 man 0 vrouw Voornamen:... Geboortedatum:...--...--...Geboorteplaats:...... BSN:... Adres:.... Postcode:...Plaats:..... Geloofsovertuiging: Kinderen:..

Nadere informatie

Wilsbeschikking voor mijn uitvaart

Wilsbeschikking voor mijn uitvaart Wilsbeschikking voor mijn uitvaart Persoonlijke gegevens Naam... O man O vrouw Voornamen... Geboortedatum... Geboorteplaats... Adres... Postcode en woonplaats Telefoonnummer... E-mailadres... Burgerlijke

Nadere informatie

Registratieformulier overlijden gementoreerde

Registratieformulier overlijden gementoreerde Registratieformulier overlijden gementoreerde Wij willen graag weten wat u belangrijk vindt, als het gaat om uw afscheid bij overlijden. Daarom hebben wij enkele vragen en aandachtspunten opgesteld. We

Nadere informatie

Mijn wilsbeschikking. Arno de Winter. Rouwcentrum Maassluis telefoon LE Maassluis

Mijn wilsbeschikking. Arno de Winter. Rouwcentrum Maassluis telefoon LE Maassluis Wilsbeschikking Mijn wilsbeschikking In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een persoonlijk document met belangrijke

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart

Wilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart Wilsbeschikking Wensen bij mijn uitvaart Een uitvaart volgens uw eigen wensen... In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart

Nadere informatie

Voor het melden van een overlijden zijn wij 24 uur per dag bereikbaar: Mijn Laatste Wensen

Voor het melden van een overlijden zijn wij 24 uur per dag bereikbaar: Mijn Laatste Wensen Voor het melden van een overlijden zijn wij 24 uur per dag bereikbaar: 0475-48 61 00 Mijn Laatste Wensen Vertrouwelijke informatie voor nabestaanden. Bewaar dit formulier bij uw familiepapieren/officiële

Nadere informatie

Mijn wensen voor de uitvaart

Mijn wensen voor de uitvaart Met dit formulier kunt u uw wensen voor uw uitvaart kenbaar maken voor uw nabestaanden. Maar het kan ook heel goed dienen als basis voor de verdere vormgeving van uw uitvaart in een persoonlijk gesprek.

Nadere informatie

Wensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart.

Wensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Wensen betreffende mijn uitvaart Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Familienaam Voornamen (voluit) :. Geboortedatum Huidig

Nadere informatie

Over dit wensenboekje

Over dit wensenboekje van Over dit wensenboekje Nabestaanden weten soms niet wat de wensen van de overledene voor de uitvaart zijn. Dat maakt een moeilijke en verdrietige situatie nog moeilijker. Daarom hebben wij dit boekje

Nadere informatie

Mijn wensen voor de uitvaart

Mijn wensen voor de uitvaart In dit formulier geeft u aan hoe uw uitvaart vorm moet worden gegeven. Het is tevens een verzoek aan uw nabestaanden om uw wensen, die u bij leven heeft vastgelegd, te respecteren. Print dit formulier,

Nadere informatie

Mijn wensen voor later

Mijn wensen voor later Mijn wensen voor later Van. Pagina 2 Inleiding Dit wensenformulier is bedoeld om uw eigen wensen rondom uw overlijden in kaart te brengen. Hiermee helpt u uw nabestaanden met het maken van verschillende

Nadere informatie

mijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart

mijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart MIJN PERSOONLIJKE GEGEVENS Aantal kinderen: Naam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats:

Nadere informatie

Naam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon (incl. evt. mobiel nummer)... Relatie tot mij...

Naam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon (incl. evt. mobiel nummer)... Relatie tot mij... Codicil Persoonlijke gegevens: Naam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon... Geboortedatum en plaats... Nationaliteit... Geloofsovertuiging... Zoon/dochter van: naam vader... naam moeder... Ongehuwd

Nadere informatie

Wensenboekje voor mijn uitvaart. Naam:

Wensenboekje voor mijn uitvaart. Naam: Wensenboekje voor mijn uitvaart Naam: Het is niet verplicht alles in te vullen. U helpt uw nabestaanden echter door zoveel mogelijk vast te leggen. Naam!_ Voornamen_ Adres! _ Postcode_ Woonplaats_ Geboortedatum!

Nadere informatie

Van: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl

Van: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Van: De heer/mevrouw Geboortedatum Geboorteplaats 06-29 24 11 83 info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Wilsbeschikking Het invullen van deze wilsbeschikking biedt u de mogelijkheid gegevens van u vast

Nadere informatie

Wensendocument UITVAARTZORG

Wensendocument UITVAARTZORG Wensendocument UITVAARTZORG In dit wensendocument kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. Wanneer u zeker wilt zijn van de uitvoering van uw wensen dient u het wensendocument eigenhandig

Nadere informatie

Uitvaart wensenformulier

Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een

Nadere informatie

Uitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met Wij zijn dag en nacht bereikbaar.

Uitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513 660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden het makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u

Nadere informatie

Codicil Mijn laatste wens

Codicil Mijn laatste wens Adiós con Amor Uitvaart organisatie & begeleiding Jet van der Heijden NIE ES X6207607E www.adiosconamor.com 03730 Jávea (Alicante) Tel.(+34) 661100390 info@adiosconamor.com Codicil Mijn laatste wens Steeds

Nadere informatie

Laatste wensenboekje. Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder.

Laatste wensenboekje. Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder. Laatste wensenboekje Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder. Het laatste wensenboekje Weinig is zeker in het leven. Hoewel we er liever niet al te vaak aan denken,

Nadere informatie

Wilsbeschikking voor mijn uitvaart

Wilsbeschikking voor mijn uitvaart Wilsbeschikking voor mijn uitvaart 078budgetuitvaart.nl Dag en nacht persoonlijk bereikbaar 078-850 1558 078-850 1558 info@078budgetuitvaart.nl www.078budgetuitvaart.nl 2 Inleiding Wij adviseren u dit

Nadere informatie

Wij stellen dit document beschikbaar zonder dat dit voor u verplichtingen geeft. U bent vrij om de uitvaartonderneming te kiezen die u wilt.

Wij stellen dit document beschikbaar zonder dat dit voor u verplichtingen geeft. U bent vrij om de uitvaartonderneming te kiezen die u wilt. Mijn uitvaartwensen Voor u ligt een wensenformulier, waarin u uw wensen en keuzes rondom afscheid en de uitvaart kunt noteren. Dit wensenformulier is géén rechtsgeldig document, maar kan een leidraad

Nadere informatie

Uitvaartwensen. Persoonsgegevens

Uitvaartwensen. Persoonsgegevens Uitvaartwensen Persoonsgegevens : Meisjesnaam: Voornamen: : : Telefoonnummer: Geboortedatum en -plaats: Nationaliteit: Burgerservicenummer: Burgerlijke stand: gehuwd met of geregistreerd partnerschap van

Nadere informatie

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil)

Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil) Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil) Email: Website: info@uitvaartjoure.nl www.uitvaartjoure.nl Waarom een Scenarium of codicil? Terecht wensen onze leden meer invloed uit te oefenen op hun

Nadere informatie

Uitvaart wensenformulier

Uitvaart wensenformulier Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Bianca Klein Woolthuis Uitvaartbegeleiding Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken, kunt u geheel vrijblijvend een afspraak

Nadere informatie

PERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente)

PERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente) 1 PERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente) Naam... Voornamen... Postcode en woonplaats... Geboortedatum... Geboorteplaats... Gehuwd met... Gescheiden

Nadere informatie

Wensen ten aanzien van mijn uitvaart

Wensen ten aanzien van mijn uitvaart Wensen ten aanzien van mijn uitvaart uw laatste wens met zorg geregeld Geachte heer/mevrouw, Steeds meer mensen vinden het belangrijk om hun laatste afscheid te laten aansluiten bij hun manier van leven.

Nadere informatie

Wilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest.

Wilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest. Wilsbeschikking Een document bedoeld om jouw ideeën en wensen in te verzamelen. Gedachten, gedichten en de praktische zaken. Maar ook vertrouwelijke gegevens voor de nabestaanden. U kunt dit formulier

Nadere informatie

Geachte heer, mevrouw,

Geachte heer, mevrouw, Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U kunt hiermee op ieder moment wanneer u dat wilt, uw persoonlijke wensen

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Indien u de vragen zorgvuldig invult, kunnen uw wensen in veel opzichten van nut zijn voor uw nabestaanden.

Wilsbeschikking. Indien u de vragen zorgvuldig invult, kunnen uw wensen in veel opzichten van nut zijn voor uw nabestaanden. Neutrale Uitvaartvereniging Stadskanaal Vlaanderenlaan 1 9501 TJ Stadskanaal info@nuv-stadskanaal.nl www.nuv-stadskanaal.nl Wilsbeschikking Indien u de vragen zorgvuldig invult, kunnen uw wensen in veel

Nadere informatie

Mijn uitvaartwensen. Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, Niemand van ons sterft voor zichzelf alleen.

Mijn uitvaartwensen. Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, Niemand van ons sterft voor zichzelf alleen. Niemand van ons leeft voor zichzelf alleen, Niemand van ons sterft voor zichzelf alleen. Diakonos Uitvaartverzorging Jan van Zutphenweg 4, 3958 GE Amerongen Prinsesselaan 38, 3905GL Veenendaal Rom. 14:

Nadere informatie

Uitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg AN Bleiswijk Tel: Wilsbeschikking

Uitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg AN Bleiswijk Tel: Wilsbeschikking Uitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg 17 2665AN Bleiswijk Tel: 010 522 27 90 Wilsbeschikking Wanneer de tijd voor u even stilstaat, nemen wij voor u alle tijd Bewaar dit document bij uw andere papieren

Nadere informatie

Uitvaartwensenformulier

Uitvaartwensenformulier Uitvaartwensen. Zoals u het wilt. Uitvaartwensenformulier Uitvaartwensen zoals u het wilt. Vastgelegd en duidelijk, uitgevoerd met hart en ziel. Herinneringshuis De Einder is een inspiratie van Dokman

Nadere informatie

Het is de liefde die blijft. Afscheid nemen met een gerust hart

Het is de liefde die blijft. Afscheid nemen met een gerust hart Het is de liefde die blijft Afscheid nemen met een gerust hart Uitvaartwensen In dit boekje kunt u uw wensen met betrekking tot uw uitvaart kenbaar maken. Voor u en uw nabestaanden is het een geruststellende

Nadere informatie

Nu voor later Mijn wensenboekje

Nu voor later Mijn wensenboekje Nu voor later Mijn wensenboekje Persoonlijke uitvaartwensen Inleiding Ieder mens is uniek, ieder afscheid dus ook... Veel mensen genieten van het leven en willen niet stilstaan bij de dood. Sommigen willen

Nadere informatie

U staat er niet alleen voor

U staat er niet alleen voor Mijn Uitvaartwensen U staat er niet alleen voor Uitvaartzorg Memoria Jolanda Dam & Sandra Antonides 2 U staat er niet alleen voor Met respect voor uw wensen Wat zijn uw uitvaartwensen? We staan er liever

Nadere informatie

Mijn laatste wensenboekje. Het is de liefde die blijft. Afscheid nemen met een gerust hart

Mijn laatste wensenboekje. Het is de liefde die blijft. Afscheid nemen met een gerust hart Mijn laatste wensenboekje Het is de liefde die blijft Afscheid nemen met een gerust hart Uitvaartwensen In dit boekje kunt u uw wensen met betrekking tot uw uitvaart kenbaar maken. Voor u en uw nabestaanden

Nadere informatie

Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van:

Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats: Gehuwd/samenwonend met: Geloofsovertuiging:

Nadere informatie

Wensen voor mijn uitvaart

Wensen voor mijn uitvaart Wensen voor mijn uitvaart Naam... Datum.. Sfeer uitvaart Ik wil graag dat mijn uitvaart de volgende sfeer uitstraalt: -traditioneel sober kleurrijk religieus duurzaam. Anders namelijk.... Ik wil : -Een

Nadere informatie

Persoonlijke uitvaartwensen van:

Persoonlijke uitvaartwensen van: Persoonlijke uitvaartwensen van:.. Persoonlijke gegevens Achternaam Voornamen (voluit) Geboortedatum Geboorteplaats Burgerlijke staat O Samenwonend met O Gehuwd met O Eerder gehuwd met O Weduwe/weduwnaar

Nadere informatie

Uitvaartverzorging Jannie Hulsbergen. Bericht van mijn overlijden graag doorgeven aan: Loonberg 26 4617 NX Bergen op Zoom

Uitvaartverzorging Jannie Hulsbergen. Bericht van mijn overlijden graag doorgeven aan: Loonberg 26 4617 NX Bergen op Zoom Bericht van mijn overlijden graag doorgeven aan: Uitvaartverzorging Jannie Hulsbergen Loonberg 26 4617 NX Bergen op Zoom tel. 0164-246664 GSM: 06-51910414 www.uitvaartverzorgingnaarwens.nl naam: voornamen:

Nadere informatie

Wilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161

Wilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 De verzorgt en begeleidt uitvaarten, ongeacht uw overtuiging, met respect en zoveel mogelijk ingaand op uw specifieke wensen. Het invullen van deze wilsbeschikking

Nadere informatie

U bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN:

U bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN: 1 Wilsbeschikking Bij een overlijden voelen nabestaanden zich gesteund als zij weten hoe de overledene dacht over zijn of haar afscheid en uitvaart. Om uw nabestaanden niet in onwetendheid achter te laten

Nadere informatie

Persoonlijk en respectvol afscheid

Persoonlijk en respectvol afscheid Persoonlijk en respectvol afscheid Anastasia van Achteren-van Vendeloo Uitvaartbegeleider Smalgoorn 12 9403 NW Assen 06-50291822 info@anastasiauitvaartbegeleiding.nl www.anastasiauitvaartbegeleiding.nl

Nadere informatie

P u u r e n P e r s o o n l i j k

P u u r e n P e r s o o n l i j k P u u r e n P e r s o o n l i j k Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats:

Nadere informatie

De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen.

De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen. Pagina1 De enige zekerheid in ons leven is ons sterven. Met dit formulier kun je jouw persoonlijke wensen vastleggen. Deze wensenlijst is gemaakt voor iedereen die iets wil vastleggen voor zijn/haar uitvaart.

Nadere informatie

UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING

UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING Persoonlijke gegevens Naam man vrouw Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummers E-mailadres Burgerlijke

Nadere informatie

Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:...

Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:... Mijn Uitvaartwensen pagina 2 van 10. Persoonlijke wensen U staat er niet iedere dag bij stil, maar u heeft vast wel eens nagedacht over hoe uw eigen uitvaart eruit zou moeten komen te zien. Het bespreken

Nadere informatie

Naam:...M/V... Adres:... Postcode:...Plaats... Telefoon privé:...zakelijk:... Geboortedatum:... Geboorteplaats:... Partner van:...

Naam:...M/V... Adres:... Postcode:...Plaats... Telefoon privé:...zakelijk:... Geboortedatum:... Geboorteplaats:... Partner van:... Mijn wensenlijst voor de uitvaart en andere gegevens: Naam:...M/V... Adres:...... Postcode:...Plaats...... Telefoon privé:...zakelijk:......... Geboortedatum:......... Geboorteplaats:...... Partner van:...

Nadere informatie

Els de Zanger Uitvaartbegeleiding biedt u dit document aan waarin u tot in detail kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot uw uitvaart.

Els de Zanger Uitvaartbegeleiding biedt u dit document aan waarin u tot in detail kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot uw uitvaart. Geachte heer/mevrouw, Els de Zanger Uitvaartbegeleiding biedt u dit document aan waarin u tot in detail kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot uw uitvaart. Door middel van dit document kunt

Nadere informatie

ALLES GOED GEREGELD WENSEN VOOR LATER

ALLES GOED GEREGELD WENSEN VOOR LATER ALLES GOED GEREGELD WENSEN VOOR LATER WWW.DLE-DRACHTEN.NL 1 INHOUD MIJN GEGEVENS 4 ALGEMENE WENSEN UITVAART 6 WENSEN CREMATIE 8 WENSEN BEGRAFENIS 8 NA DE UITVAART 9 NOTITIES 2 10 INLEIDING Uitvaartorganisatie

Nadere informatie

Mijn persoonlijke wensen

Mijn persoonlijke wensen Mijn persoonlijke wensen Groenewoudlaan 4, 6004 VE Weert 0495-543815 www.uitvaart-vangansewinkel.nl Patersveld 19, 6001 SN Weert Fax. 0495-546184 info@uitvaart-vangansewinkel.nl Persoonlijke gegevens Achternaam

Nadere informatie

KollaardUITVAARTZORG

KollaardUITVAARTZORG KollaardUITVAARTZORG samen zorgen voor een passend afscheid ll Mijn wensen ten aanzien van mijn uitvaart Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met alle voorkomende vragen mbt uw eigen

Nadere informatie

WENSENFORMULIER. In dit formulier staan de wensen met betrekking tot de uitvaart van:

WENSENFORMULIER. In dit formulier staan de wensen met betrekking tot de uitvaart van: WENSENFORMULIER Dit wensenformulier geeft u de mogelijkheid om na te denken over de diverse onderwerpen die ter sprake komen bij een overlijden. U kunt uw keuze aangeven uit de mogelijkheden die geboden

Nadere informatie