Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg.

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg."

Transcriptie

1 Geachte mevrouw/mijnheer, Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. De kosten van de toelatingsprocedure zijn 30,--. Dit bedrag dient u over te maken op rekening t.n.v. Nederlandse Federatie Gezondheidszorg o.v.v. uw eigen naam. Pas na ontvangst van uw betaling wordt uw aanvraag in behandeling genomen. Om een zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de kandidaat, hanteert de toelatingscommissie een vragenlijst. Wilt u deze lijst invullen en met de overige gevraagde gegevens naar ons terugzenden? De toelatingsprocedure is als volgt: U vult het inschrijfformulier in en zendt dit samen met de beroepseed, kopie diploma s, uw C.V., uittreksel KvK, kopie geldig identiteitsbewijs (met BSN) en twee referentieverklaringen naar ons toe. De beroepseed kunt u zelf met getuigen invullen en ondertekenen. De getuigen dienen volwassen te zijn en mogen een familierelatie hebben. Uw aanvraag zal door de NFG op volgorde van binnenkomst worden behandeld. U ontvangt een door ons ingevuld formulier voor het aanvragen van de verklaring omtrent het gedrag. U levert dit in bij uw gemeente. U ontvangt per het huishoudelijk reglement, een visitatieprotocol, de ethische waarden en beroepscode, en het tuchtrecht. U dient zich schriftelijk aan de vermelde richtlijnen te conformeren (akkoordverklaring). Na ontvangst van uw betaling van de toetsingskosten, uw akkoordverklaring en de verklaring omtrent het gedrag wordt uw inschrijfpakket voorgelegd aan de toetsingscommissie. Indien toetreding akkoord wordt bevonden, ontvangt u uw lidmaatschapsnummer, een contributienota, de verenigingsdocumenten en uw licentie.

2 Let op: Steeds meer zorgverzekeraars eisen een AGB-code en een praktijkcode. Zonder deze codes komt u niet in aanmerking voor vergoedingen. Indien u deze codes nog niet heeft, kunt u deze na aanvang van uw NFG-lidmaatschap aanvragen via Stuurt u bij de aanvraag van de AGB-code altijd een kopie van uw NFG-welkomstbrief of NFG-licentie mee. Sommige zorgverzekeraars eisen naast een lidmaatschap van een door hen erkende beroepsvereniging ook een registratie bij een koepelorganisatie. Wij kunnen deze registratie voor u regelen bij de RBNG nadat u lid bent van de NFG én nadat u een AGB-code en praktijkcode heeft. Voor meer informatie verwijzen wij u naar onze website. Mocht u vragen en/of opmerkingen hebben, dan vernemen wij dat graag van u. Met een vriendelijke groet, Secretariaat NFG

3 NEDERLANDSE FEDERATIE GEZONDHEIDSZORG s.v.p. hier uw pasfoto plakken Postbus AB Westerbork Tel Fax Vragenlijst ten behoeve van de toelatingsprocedure en registratie s.v.p. invullen met blokletters ================================================================= Ondergetekende verzoekt te worden geregistreerd in: 0 De Vakgroep voor Psychosociaal en Maatschappelijk Werk (VPMW) 0 De Vakgroep Natuurgeneeswijzen (VNG) 0 De Vakgroep Integrale Gezondheidszorg (combinatie van psychosociale begeleiding en natuurgeneeswijzen) (VIG) Ik kies voor een: 0 A-lidmaatschap (startend therapeut) 0 B-lidmaatschap (min. 2 jaar werk- / praktijkervaring) met / zonder muurschild met / zonder voordeelpas van de NFG ad 20,00 (eenmalig) (omcirkel uw keuze) (omcirkel uw keuze) Naam: Voorna(a)m(en): Woonadres: PC Plaats: Provincie: Geboortedatum: Tel.nr: woonadres: Praktijkadres: Geboorteplaats: Tel.nr: praktijkadres PC Plaats: Website: Praktijknaam: AGB-code: Praktijkcode: (indien reeds in uw bezit) (indien reeds in uw bezit)

4 1. Onder welke beroepstitel wilt u geregistreerd worden? 2. Welke opleiding(en) heeft u gevolgd? Stuur een uitgebreide CV mee. (s.v.p. fotokopieën van diploma's en/of certificaten bijvoegen). 3. Heeft u werk- of stage-ervaring opgedaan? Zo ja, waar en hoe lang? 4. Kunt u nader omschrijven welke werkwijze(n)/therapievormen u toepast? 5. Hoeveel cliënten behandelt u gemiddeld per week? 6. Hoelang duurt gemiddeld een eerste consult? 7. Hoeveel rekent u voor het eerste consult? 8. Hoeveel rekent u voor vervolgconsulten? 9. Berekent u een aangepast tarief voor minder draagkrachtigen? Zo ja, wat is dan de tariefstelling?

5 10. Hoeveel dagen besteedt u per jaar aan bij- of nascholing? 11. De NFG stelt bijscholing verplicht. De eisen zijn jaarlijks: 12 sessies intervisie en/of supervisie, 8 dagdelen bijscholing (cursussen, workshops, lezingen etc.) en literatuurstudie. Kunt u zich hieraan conformeren? 12. Heeft u medische basiskennis op HBO-niveau? S.v.p. bewijsstuk (certificaat / cijferlijst) meesturen. 13. Welke cursussen/opleidingen volgt u thans? 14. Welke vakbladen leest u regelmatig? 15. Heeft u een BIG-registratie? Zo ja, wat is uw registratienummer? 16. Heeft u (nog andere) titels behaald? Zo ja, welke en wanneer? 17. Bent u nog bij andere beroepsverenigingen aangesloten? Ondergetekende verklaart kennis te hebben genomen van de inhoud van het Reglement voor Selectie, Toelating, Promotie en Registratie en de vragenlijst naar waarheid te hebben ingevuld.

6 Daarnaast machtigt ondergetekende de NFG om, na toelating, de volgende posten* van zijn / haar bankrekening te incasseren: Inschrijfkosten (eenmalig) Licentiekosten (eenmalig) Contributie (jaarlijks) Muurschild en/of voordeelpas (eenmalig en alleen wanneer aangevraagd) * de hoogte van deze bedragen vindt u op onze website of kunt u opvragen bij het secretariaat van de NFG. Genoemde posten zullen binnen enkele dagen na toestemming van uw NFG-lidmaatschap door de NFG worden geïncasseerd. De contributie betaalt u naar rato. Vervolgens zal de contributie jaarlijks in de maand januari worden geïncasseerd. Deze machtiging kan op elk moment middels een schriftelijk verzoek aan de NFG door u worden ingetrokken. Naam: Plaats: Datum: Bankrekeningnummer: Tenaamstelling bankrekening: Handtekening: De vragenlijst volledig ingevuld met daarbij: Pasfoto CV Uittreksel KVK Kopie geldig identiteitsbewijs (met daarop uw BSN) Kopie diploma s Bewijs medische basiskennis 2 Referentieverklaringen Volledig ingevulde en ondertekende beroepseed verzenden naar: Commissie Toelating NFG Postbus AB Westerbork U dient ter dekking van de toetsingskosten 30,00 over te maken op bankrekening t.n.v. Nederlandse Federatie Gezondheidszorg (s.v.p. voluit schrijven) onder vermelding van uw eigen naam. Na ontvangst van uw betaling wordt uw aanvraag in behandeling genomen.

7 Beroepseed Terwijl ik als lid toetreed tot de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg, verbind ik mij, als professioneel hulpverlener in de gezondheidszorg, plechtig tot het volgende; 1. Ik zal de menselijke waardigheid van mijn cliënten of patiënten respecteren. Ik zal het geestelijk, lichamelijk, emotioneel en spiritueel welzijn van mijn cliënten of patiënten als mijn voornaamste zorg beschouwen. 2. Ik zal de opleidingsinstituten en de opleiders van wie ik mijn beroepsmatige kennis heb ontvangen met gepast respect en dankbaarheid bejegenen. 3. Ik zal niets aan derden vertellen van wat mijn cliënten of patiënten mij in het kader van de hulpverleningsrelatie vertellen, tenzij zij mij daartoe uitdrukkelijk toestemming verlenen, of tenzij het lichamelijk, geestelijk, emotioneel of spiritueel welzijn van anderen ernstig geschaad zou worden indien ik zou zwijgen. 4. Ik zal alles doen wat in mijn vermogen ligt om de goede naam van mijn beroep in stand te houden. Ik zal mijn collega s als mijn gelijken beschouwen en hen alle medewerking verlenen die zij van mij als collega mogen verwachten. 5. Ik zal in de relatie tussen mijn cliënten of patiënten en mijzelf geen enkele vorm van discriminatie op grond van geslacht, godsdienst, nationaliteit, ras, politieke partij of maatschappelijke stand toelaten. Dit verklaar ik plechtig, vrijwillig en op mijn woord van eer. naam handtekening getuigen naam relatie met beëdigde naam relatie met beëdigde handtekening handtekening plaats van beëdiging datum

8 Nederlandse Federatie Gezondheidszorg postbus AB Westerbork Referentieverklaring (in te vullen door een docent, collega-arts of therapeut) Naar aanleiding van de vraag van: wonende te: om toelating tot de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg kan ik het volgende opmerken: a. Inzake zijn/haar praktische bekwaamheid in zijn/haar beroepsuitoefening: b. Inzake zijn haar contacten met patiënten/cliënten: c. Inzake de door hem/haar gebruikte technieken en methoden: d. Mijn algemene mening over hem/haar is: Hoogachtend, (naam, volledig adres en telefoonnummer s.v.p. invullen) handtekening:

9 Nederlandse Federatie Gezondheidszorg postbus AB Westerbork Referentieverklaring (in te vullen door een docent, collega-arts of therapeut) Naar aanleiding van de vraag van: wonende te: om toelating tot de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg kan ik het volgende opmerken: a. Inzake zijn/haar praktische bekwaamheid in zijn/haar beroepsuitoefening: b. Inzake zijn haar contacten met patiënten/cliënten: c. Inzake de door hem/haar gebruikte technieken en methoden: d. Mijn algemene mening over hem/haar is: Hoogachtend, (naam, volledig adres en telefoonnummer s.v.p. invullen) handtekening:

10 NEDERLANDSE FEDERATIE GEZONDHEIDSZORG Postbus AB Westerbork CONTRIBUTIEGELDEN PER 1 JANUARI 2012* A-leden (therapeuten) per jaar 195,00 B-leden (NFG-praktijken) per jaar 225,00 Toetsingsbedrag 30,00 Inschrijfkosten 110,00 Licentie 15,00 Muurschild 30,00 Borgsom muurschild 70,00 Overige bedragen worden per activiteit vastgesteld. * Wijzigingen voorbehouden

11 REGLEMENT VOOR SELECTIE, TOELATING, PROMOTIE EN REGISTRATIE. Nederlandse Federatie Gezondheidszorg afdeling RTI afdeling: Secretariaat Registratie- en Tuchtrechtinstituut. Postbus AB Westerbork Bezoekadres: Vaart Zuidzijde GJ ASSEN Tel Fax

12 Criteria voor toelating 1. De hulpverlener heeft voldoende opleiding en ervaring op het brede terrein van de holistische gezondheidszorg. 2. De hulpverlener is in staat op voldoende wijze aan derden duidelijk te maken wat het specifieke is in zijn of haar beroepsuitoefening. Hij/zij weet wat hij/zij wel kan en wat hij/zij niet kan. 3. De hulpverlener geeft op integere wijze blijk van het feit dat hij/zij om kan gaan met het door de hulpvrager in hem/haar gestelde vertrouwen. 4. De hulpverlener toont de bereidheid zich te conformeren aan de tuchtrechtelijke uitspraken van zijn/haar beroepsgenoten binnen de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. Technische voorwaarden voor toetreding tot de federatie a. De hulpverlener voert beroepshalve een praktijk, al dan niet in samenwerking met andere therapeuten, en heeft de bereidheid in samenwerking met vakgenoten te interviseren/superviseren. Zijn/haar lidmaatschap van de NFG is strikt persoonlijk. b. De hulpverlener vermijdt sensationele berichtgevingen rondom zijn/haar functioneren en onderwerpt zich aan de regelgeving van de kant van de overheid en vertaald door de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg.

13 Reglement voor toelating en promotie Artikel 1 Als een kandidaat een informatiepakket ontvangt dan bevat dit tenminste: - vragenlijst ten behoeve van de registratie; - dit reglement; - de beroepseed; - 2 referentieverklaringen; - criteria voor toelating; Artikel 2 In de vragenlijst wordt de gelegenheid gegeven nadere informatie te verschaffen over de inhoud van het werk dat de kandidaat verricht. Artikel 3 De NFG kan informeren naar originele diploma's en/of certificaten die meer gegevens bieden omtrent de achtergrond van de kandidaat. Artikel 4 De vragenlijst wordt volledig ingevuld en met de gevraagde kopieën en gelden opgestuurd naar de commissie Toelating van de NFG. Eenmaal ontvangen, worden de gegevens zsm en zorgvuldig behandeld. Kandidaat-lid ontvangt een waarin de ontvangst van het inschrijfpakket wordt bevestigd. Artikel 5 De vragenlijst wordt in eerste instantie door de daartoe bevoegde personen formeel getoetst. Zodra hierover een positief oordeel gevormd is, wordt de aanvraag geaccepteerd en in behandeling genomen. Artikel 6 De toelatingscommissie toetst tijdens de toelatingsprocedure op vijf criteria: a. de kennis en de vaardigheden in het eigen vakgebied; b. de benodigde medische kennis; c. de algemene vorming van de kandidaat; d. de integriteit van de kandidaat; e. de bereidheid van de kandidaat om zich te houden aan de normen en waarden van de NFG, inclusief de rechten en plichten conform het tuchtrecht van de NFG. f. de bereidheid van de kandidaat om zich aan het bijscholingsreglement van de NFG te houden.

14 Artikel 7 De volgende technische voorwaarden worden door de toelatingscommissie in de toelatingsprocedure nagegaan: a. Er mag geen sensationele berichtgeving rond het vak in het algemeen en rond de eigen praktijk bestaan of worden aangewakkerd. b. De kandidaat wordt gewezen op het verbod van de NFG om sensationele advertenties te plaatsen waarin de praktijk wordt geprezen. Eenvoudige advertenties zijn toegestaan. c. De kandidaat wordt gewezen op de plicht een boekhouding bij te (laten) houden. d. De kandidaat wordt gewezen op de plicht een dossier van elke patiënt bij te houden en te bewaren volgens de geldende registratienormen. e. De kandidaat gaat ermee akkoord dat de erkenning persoonsgebonden is. f. De kandidaat wordt gewezen op het "verplicht verzekeren" voor beroepsaansprakelijkheid en rechtsbijstand. Artikel 8 De toelatingscommissie geeft naast een oordeel m.b.t. de mogelijke toelating ook een registeradvies. Dit advies wordt uitgebracht aan het Registratie- en Tuchtrechtinstituut. In dit advies mogen ten hoogste zes verschillende therapeutische werkvormen per titel (vakgroep) genoemd worden. Artikel 9 In het registeradvies worden naast het vakmanschap genoemd: - de status (A, B of C); - de tijdsduur; - eventuele extra titulatuur. Artikel 10 De toelatingscommissie heeft de vrijheid om naar eigen inzicht te handelen en te adviseren. Zij is verantwoording verschuldigd aan de voorzitter van het Registratieen Tuchtrechtinstituut. Artikel 11 De toelatingscommissie rapporteert uitsluitend aan de voorzitter van het Registratieen Tuchtrechtinstituut. Aan derden, inclusief de kandidaat, mag geen informatie in welke vorm dan ook worden gegeven. Artikel 12 De voorzitter van het Registratie- en Tuchtrechtinstituut beraadt zich over het advies van de toelatingscommissie en gaat na of de procedure volgens dit reglement verlopen is. Aan de hand van zijn bevindingen beslist de voorzitter over het advies. De voorzitter kan een vernieuwde procedure verlangen.

15 Artikel 13 Zodra de voorzitter van het Registratie- en Tuchtrechtinstituut het advies van de toelatingscommissie heeft overgenomen, wordt namens het Registratie- en Tuchtrechtinstituut door de voorzitter, of diens plaatsvervanger/ster, een brief verstuurd naar de kandidaat waarin het statusvoorstel vermeld staat en eventuele andere aanbevelingen. Artikel 14 De kandidaat heeft 10 werkdagen de tijd om zich te beraden over de in artikel 13 genoemde punten. Wordt er binnen 10 werkdagen niets van de kandidaat vernomen dan wordt aangenomen dat er een akkoord gesloten is. Na 10 werkdagen geniet de kandidaat de voorgestelde titulatuur met de bijbehorende status. Artikel 15 Tekent de kandidaat binnen 10 werkdagen protest aan tegen het voorstel dan wordt dit protest behandeld binnen één maand na aantekening door het volledige Registratie- en Tuchtrechtinstituut. Dit college gaat na of er gegronde redenen bestaan ten aanzien van het protest en doet daarover een bindende uitspraak. De toetsingscommissie, de voorzitter en de kandidaat zijn gehouden aan deze uitspraak. Artikel 16 Vanaf de aanstellingsdatum is de kandidaat zijn/haar contributie verschuldigd (lidmaatschapsgelden). Artikel 17 Beëdiging geschiedt door ondertekening van de afgelegde eed in het bijzijn van twee volwassenen en de opname in het register. Artikel 18 Alle gegevens verzameld tijdens de procedure, worden opgeslagen in het registerdossier. De kandidaat heeft recht op inzage in zijn/haar dossier. Artikel 19 Met de verstrekking van de licentie en het muurschild wordt gewacht tot: - het verschuldigde bedrag voor licentie en muurschild is betaald; - de inschrijfkosten zijn betaald; - de eerste contributie is betaald. Artikel 20 Het muurschild blijft eigendom van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg en worden zo nodig op kosten van het betreffende lid teruggevorderd. Artikel 21 Door middel van de licentie en het muurschild brengt de NFG tot uitdrukking dat de persoon in kwestie onderzocht is op vakbekwaamheid, onder het tuchtrecht staat van de NFG en integer van persoon is.

16 Artikel 22 Het beëdigde lid is gehouden aan de afgelegde beroepseed en het tuchtrecht van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. Artikel 23 Teneinde de procedure tot promotie op gang te brengen dient de kandidaat een schriftelijke aanvraag te richten aan de voorzitter van het Registratie- en Tuchtrechtinstituut. Artikel 24 De voorzitter bespreekt met de toetsingscommissie en de betreffende kandidaat de te volgen procedure, welke tot de promotie kan leiden. Artikel 25 Dit reglement bestaat uit 25 artikelen.

Inschrijfpakket coachingsregister

Inschrijfpakket coachingsregister Inschrijfpakket coachingsregister Postbus 75 9430 AB Westerbork Tel. 0592-820030 info@de-nfg.nl www.de-nfg.nl Geachte mevrouw/mijnheer, Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid

Nadere informatie

Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg.

Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. Geachte mevrouw/mijnheer, Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. De kosten van de toelatingsprocedure zijn 36,30 (incl. BTW). Dit

Nadere informatie

Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg.

Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. Geachte mevrouw/mijnheer, Hartelijk dank voor de aanvraag tot toelating als (kandidaat-)lid van de Nederlandse Federatie Gezondheidszorg. De kosten van de toelatingsprocedure zijn 42,35 (incl. BTW). Dit

Nadere informatie

- Natuurgeneeskundig therapeut hanteert de uniforme werkwijze, zoals beschreven in eisenpakket van KZAG

- Natuurgeneeskundig therapeut hanteert de uniforme werkwijze, zoals beschreven in eisenpakket van KZAG Aanmeldingsformulier therapeut Door middel van deze inschrijving verklaart ondergetekende zich akkoord met de statuten van KZAG en ondergetekende verklaart te voldoen aan de starteisen voor inschrijving,

Nadere informatie

Toelatingsprocedure Student-lidmaatschap NGVH (juni 2014)

Toelatingsprocedure Student-lidmaatschap NGVH (juni 2014) Toelatingsprocedure Student-lidmaatschap NGVH (juni 2014) Vereisten voor toelating tot het lidmaatschap De minimale vereisten voor toelating tot het lidmaatschap bestaan uit twee aspecten: het vooropleidingsniveau

Nadere informatie

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG -

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG - - REGISTRATIEFORMULIER NØAG - Stichting Nederlandse Orde van Alternatieve Genezers Ondergetekende (achternaam)... Voornamen (voluit)...m/v Geboortedatum...-...-... te... Privé adres... Postcode... -...

Nadere informatie

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG -

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG - - REGISTRATIEFORMULIER NØAG - Stichting Nederlandse Orde van Alternatieve Genezers Ondergetekende (achternaam)... Voornamen (voluit)...m/v Geboortedatum...-...-... te... Privé adres... Postcode... -...

Nadere informatie

LVPW. Landetijke Vereniging voor. Psychosoci aa t Werke nden

LVPW. Landetijke Vereniging voor. Psychosoci aa t Werke nden LVPW Landetijke Vereniging voor Psychosoci aa t Werke nden Wie zijn aangesloten bij de LVPW? Personen die een psychosociale of vergelijkbare opleiding op ten minste HBO niveau met succes hebben afgerond

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier Lidmaatschap Register Schematherapie

Aanmeldingsformulier Lidmaatschap Register Schematherapie Aanmeldingsformulier Lidmaatschap Register Schematherapie Zie eerst: Reglement Lidmaatschap Register Schematherapie en Reglement Supervisie en Intervisie Register Schematherapie Ik wil mij graag inschrijven

Nadere informatie

Geachte heer / mevrouw,

Geachte heer / mevrouw, Geachte heer / mevrouw, Op de volgende pagina's vindt u het formulier dat bedoeld is voor het aanvragen van AGB-codes voor een nieuwe zorgverlener aan een nieuwe onderneming en vestiging. Het is niet mogelijk

Nadere informatie

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg.

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg. aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg. Uw aanvraag kan alleen in behandeling worden genomen wanneer u dit formulier volledig invult en in 6-voud opstuurt

Nadere informatie

Twijfelt u of u voldoet aan de voorwaarden? Neem dan contact op met uw belastingadviseur.

Twijfelt u of u voldoet aan de voorwaarden? Neem dan contact op met uw belastingadviseur. Publicatie: 6 april 2016 BTW-vrijstelling De NFG heeft zich jarenlang hard gemaakt voor BTW-vrijstelling voor (para)medische diensten. De gevoerde procedures en uitgeoefende druk hebben eindelijk resultaat:

Nadere informatie

Huishoudelijk reglement NFG

Huishoudelijk reglement NFG Huishoudelijk reglement NFG Versie 5, april 2013 Artikel 1: Begripsbepaling 1. De Nederlandse Federatie Gezondheidszorg is een stichting met volledige rechtsbevoegdheid (statuten in notariële akte) en

Nadere informatie

Aanmeldingsformulieren registratie in POH-DM kwaliteitsregister

Aanmeldingsformulieren registratie in POH-DM kwaliteitsregister Geachte heer/mevrouw, Aanmeldingsformulieren registratie in POH-DM kwaliteitsregister Voor u ligt het aanmeldingsformulier voor de registratie als EADV Praktijkondersteuner Diabetes. Met dit aanvraagformulier

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER. Onderdeel A: Algemene informatie. (Lees vóór het invullen van dit formulier de Inschrijvingsbrochure nauwkeurig door)

AANVRAAGFORMULIER. Onderdeel A: Algemene informatie. (Lees vóór het invullen van dit formulier de Inschrijvingsbrochure nauwkeurig door) Pagina 1 van 21 AANVRAAGFORMULIER (Lees vóór het invullen van dit formulier de Inschrijvingsbrochure nauwkeurig door) Onderdeel A: Algemene informatie Ondergetekende: Naam Adres Postcode/Plaats Telefoon/Fax/Mobiel

Nadere informatie

Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)

Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO) Aanvraag formulier Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO) Niet in te vullen door aanvrager: Diploma akkoord: ja/nee Werkervaring akkoord: ja/nee Documenten akkoord: ja/nee

Nadere informatie

Sern. Stichting Security Expert Register Nederland Aanvraagformulier. Gegevens aanvrager. Gegevens werkgever. Gegevens eigen onderneming

Sern. Stichting Security Expert Register Nederland Aanvraagformulier. Gegevens aanvrager. Gegevens werkgever. Gegevens eigen onderneming Aanvraagformulier Stichting Security Expert Register Nederland - 1 - ten behoeve van inschrijving in het Register Manager of Security (MSec) Gegevens aanvrager Naam Voornamen :..... :.... Geboortedatum:...Geboorteplaats:....

Nadere informatie

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Therapeut VCW reg.

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Therapeut VCW reg. aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Therapeut VCW reg. Uw aanvraag kan alleen in behandeling worden genomen wanneer u dit formulier volledig invult en in 6-voud opstuurt naar:

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier voor registratie als schematherapeut

Aanmeldingsformulier voor registratie als schematherapeut Aanmeldingsformulier voor registratie als schematherapeut Voorwaarden voor aanmelding vanaf 15 juli 2012: U kunt zich als aspirant lid inschrijven, als u in opleiding bent tot schematherapeut, maar nog

Nadere informatie

Complete set aanmeldingsformulieren

Complete set aanmeldingsformulieren Complete set aanmeldingsformulieren Post HBO Contextuele Hulpverlening Basis / Specialisatie Gelieve alle formulieren te ondertekenen en pasfoto bij te voegen. 1 Aanmeldingsformulier Post hbo basis / specialisatie*

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Agrarisch Vastgoed Kamer Agrarisch Vastgoed

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Agrarisch Vastgoed Kamer Agrarisch Vastgoed Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Agrarisch Vastgoed Kamer Agrarisch Vastgoed Persoonsgegevens (Privé) Naam :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:.

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ Persoonsgegevens (Privé) Naam Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:. -. -...

Nadere informatie

Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom

Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave Wat is een elektronisch patiëntendossier? 1 Wie heeft recht op inzage en recht

Nadere informatie

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Leerlingbegeleider VCW reg.

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Leerlingbegeleider VCW reg. aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Leerlingbegeleider VCW reg. Uw aanvraag kan alleen in behandeling worden genomen wanneer u dit formulier volledig invult en in 6-voud opstuurt

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed oor (her)certificatie. Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed Persoonsgegevens (Privé) Naam :.... m/v

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier

Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier Let op: lees eerst de toelichting behorend bij dit formulier (zie pagina 3 t/m 5) Als patiënt kunt u een kopie van (een deel van)

Nadere informatie

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg.

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg. LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg. Het ingevulde logboek met bijlagen in 6-voud opsturen naar: Secretariaat VCW - Postbus 2834* - 3500 GV Utrecht - Nederland

Nadere informatie

HUISHOUDELIJK REGLEMENT VAN DE VERENIGING YOGADOCENTEN NEDERLAND

HUISHOUDELIJK REGLEMENT VAN DE VERENIGING YOGADOCENTEN NEDERLAND HUISHOUDELIJK REGLEMENT VAN DE VERENIGING YOGADOCENTEN NEDERLAND 10 november 2013 HUISHOUDELIJK REGLEMENT Vereniging Yogadocenten Nederland (VYN) INHOUDSOPGAVE ARTIKEL 1. Naam 2 ARTIKEL 2. Bestuur 2 ARTIKEL

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Makelaar/Taxateur Onroerende Zaken Woningen Kamer WONINGEN

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Makelaar/Taxateur Onroerende Zaken Woningen Kamer WONINGEN Persoonsgegevens (Privé) Naam Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Makelaar/Taxateur Onroerende Zaken Woningen Kamer WONINGEN :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:.

Nadere informatie

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn ( ) of per mail

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn ( ) of per mail > Retouradres Postbus 3174 6401 DR HEERLEN Diergeneeskunderegister Postbus 3174 6401 DR HEERLEN Inlichtingen bij Informatielijn info@diergeneeskunderegister.nl T 070 340 5700 Datum Betreft Ons kenmerk

Nadere informatie

Kwaliteitsregister Apothekersassistenten (KAA) REGISTRATIEBESLUIT oktober 2011

Kwaliteitsregister Apothekersassistenten (KAA) REGISTRATIEBESLUIT oktober 2011 Kwaliteitsregister Apothekersassistenten (KAA) REGISTRATIEBESLUIT oktober 2011 Artikel 1. Begripsomschrijving In dit besluit wordt verstaan onder: 1. wet: de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg

Nadere informatie

Uw kenmerk Ons kenmerk Datum Bijlage(n) Zie postmerk Diversen. Contactpersoon Doorkiesnummer R. Pieper

Uw kenmerk Ons kenmerk Datum Bijlage(n) Zie postmerk Diversen. Contactpersoon Doorkiesnummer  R. Pieper Divisie Voertuigtechniek Aan geadresseerde Uw kenmerk Ons kenmerk Datum Bijlage(n) Zie postmerk Diversen Contactpersoon Doorkiesnummer Email R. Pieper 0900 07 9 Onderwerp Aanvraag verklaring intredetoets

Nadere informatie

Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen. Instructies. In dit document vindt u het volgende:

Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen. Instructies. In dit document vindt u het volgende: In dit document vindt u het volgende: Instructies Instructies voor het invullen van het aanvraagformulier; Het aanvraagformulier; Een voorbeeld van een ingevuld aanvraagformulier. Bijlage aanvragen gewaarmerkte

Nadere informatie

Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in

Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in Inschrijfformulier - Vragenlijst Vul het inschrijfformulier duidelijk en met de hand in Persoonlijke gegevens: Naam en voorletter(s): Roepnaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer privé: mobiel:

Nadere informatie

Het Titelregistratiesysteem van de

Het Titelregistratiesysteem van de Het Titelregistratiesysteem van de Het titelregistratiesysteem van de VGN Inleiding... 3 1 Inschrijving... 4 1.1 De criteria voor inschrijving in het VGN register...4 1.1.1 Registratiecriteria... 4 1.1.2

Nadere informatie

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn of per mail

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn of per mail > Retouradres Postbus 3174 6401 DR HEERLEN Diergeneeskunderegister Postbus 3174 6401 DR HEERLEN Inlichtingen bij info@diergeneeskunderegister.nl T 070-340 5700 Ons kenmerk Datum Betreft Bijlagen Uw brief

Nadere informatie

Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens

Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens Waterlandziekenhuis Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens Inzage U wilt inzage in uw medische gegevens. Aan inzage (digitaal of papier) zijn geen kosten verbonden. Het gebeurt onder

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen

Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen Persoonsgegevens (Privé) Naam :.... m/v Voorletters :.. Geboortedatum:. -. -... Adres Postcode Telefoon E-mail :.......... :.. Woonplaats

Nadere informatie

Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever

Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer

Nadere informatie

Aanvraagformulier assessment lerarenopleiding

Aanvraagformulier assessment lerarenopleiding Aanvraagformulier assessment lerarenopleiding gegevens aanvrager naam:.. functie: verzoekt namens het bevoegd gezag van: naam school:... adres: postcode en plaats: tel.nr.:. fax nr.:. het assessmentcentrum

Nadere informatie

Rutges Cargo Logistics & Warehousing B.V., Prestwickweg 8, 1118 LB Schiphol, t.a.v. afdeling Personeelszaken.

Rutges Cargo Logistics & Warehousing B.V., Prestwickweg 8, 1118 LB Schiphol, t.a.v. afdeling Personeelszaken. pasfoto SOLLICITATIEFORMULIER RUTGES CARGO LOGISTICS & WAREHOUSING B.V. Wilt u dit formulier s.v.p. volledig ingevuld retourneren aan: Rutges Cargo Logistics & Warehousing B.V., Prestwickweg 8, 1118 LB

Nadere informatie

Aanvraagformulier t.b.v. inschrijving register VRT

Aanvraagformulier t.b.v. inschrijving register VRT VERENIGD Aanvraagformulier t.b.v. inschrijving register VRT REGISTER VAN TAXATEURS PERSOONLIJKE GEGEVENS Naam Voorna(a)m(en) Titel(s) Geboorteplaats en -datum Huisadres Postcode/woonplaats Postbus Postcode/woonplaats

Nadere informatie

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Therapeut VCW reg.

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Therapeut VCW reg. LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Therapeut VCW reg. Het ingevulde logboek met bijlagen in 6-voud opsturen naar: Secretariaat VCW Postbus 2834* 3500 GV Utrecht Nederland * stuur

Nadere informatie

Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever

Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier

Nadere informatie

Reglement van Toelating

Reglement van Toelating Reglement van Toelating Begripsbepalingen Artikel 1. Voor de toepassing van dit reglement wordt verstaan onder: de Orde: de Nederlandse Orde van Register EDP-Auditors; het Bestuur: het bestuur van de Nederlandse

Nadere informatie

Beroepscode van de. Beroepsvereniging van. Spiritueel Werkers (inclusief gedragsregels)

Beroepscode van de. Beroepsvereniging van. Spiritueel Werkers (inclusief gedragsregels) Beroepscode van de Beroepsvereniging van Spiritueel Werkers (inclusief gedragsregels) Opgesteld op 2 mei 2006 en goedgekeurd door de ALV van 17 juni 2006 te Heeze. Behorend bij de Statuten van de Beroepsvereniging

Nadere informatie

SOLLICITATIEFORMULIER JM LOGISTICS B.V.

SOLLICITATIEFORMULIER JM LOGISTICS B.V. pasfoto SOLLICITATIEFORMULIER JM LOGISTICS B.V. Wilt u dit formulier s.v.p. volledig ingevuld retourneren aan: JM Logistics b.v., Boekweitstraat 98, 2153 GL Nieuw Vennep of hr@jm-logistics.nl t.a.v. de

Nadere informatie

Klachtenreglement. Nederlandse Federatie Gezondheidszorg

Klachtenreglement. Nederlandse Federatie Gezondheidszorg Klachtenreglement Nederlandse Federatie Gezondheidszorg 1.Begripsomschrijvingen 1.NFG: Stichting Nederlandse Federatie Gezondheidszorg, statutair gevestigd op de Vaart Z.Z. 71-73, 9401 GJ te Assen. 2.NFG-register:

Nadere informatie

Toelichting op het aanmeldingsformulier

Toelichting op het aanmeldingsformulier Postbus 52080 2505 CB s-gravenhage T: 085 2733 777 E: bestuur@lrgd.nl www.lrgd.nl Toelichting op het aanmeldingsformulier voor registratie bij het LRGD Inleiding In dit document wordt een korte toelichting

Nadere informatie

SOLLICITATIEFORMULIER J. MIDDELKOOP LOGISTICS B.V.

SOLLICITATIEFORMULIER J. MIDDELKOOP LOGISTICS B.V. SOLLICITATIEFORMULIER J. MIDDELKOOP LOGISTICS B.V. Wilt u dit formulier s.v.p. volledig ingevuld retourneren aan: pasfoto J. Middelkoop Logistics b.v., Boekweitstraat 98, 2153 GL Nieuw Vennep, t.a.v. afdeling

Nadere informatie

Privacy Reglement & Patiënt Registratie

Privacy Reglement & Patiënt Registratie Pagina 1 van 5 Document historie Goedgekeurd door de ALV inclusief lay-out 1. De cliënt dient vóór de aanvang van de behandeling te worden geïnformeerd over: a. het tarief b. de manier van declareren c.

Nadere informatie

Aanvraagformulier registratie buitenschoolse opvang

Aanvraagformulier registratie buitenschoolse opvang Aanvraagformulier registratie buitenschoolse opvang DECEMbEr 2009 Datum ontvangst door gemeente Gegevens van de houder U kunt hieronder het formulier digitaal invullen en daarna uitprinten Gegevens van

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip César Franckrode70 2717BG Zoetermeer Tel. 079-3515734 Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk

Nadere informatie

Algemeen Formulier Aanmelding Zodiak. Persoonlijke gegevens cliënt Achternaam: Voorna(a)m(en): m v

Algemeen Formulier Aanmelding Zodiak. Persoonlijke gegevens cliënt Achternaam: Voorna(a)m(en): m v Algemeen Formulier Aanmelding Zodiak Persoonlijke gegevens cliënt Achternaam: Voorna(a)m(en): m v Geboortedatum: Woonadres: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloofs-/Levensovertuiging: Burgerlijke staat:

Nadere informatie

Kopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier. IJsselland Ziekenhuis

Kopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier. IJsselland Ziekenhuis Kopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier IJsselland Ziekenhuis Zorgverleners leggen alle gegevens over hun patiënten vast in een medisch dossier. Het IJsselland Ziekenhuis

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde

Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde Algemene Voorwaarden SPRINGBOON Trainingscentrum voor Kindkunde Op alle met SPRINGBOON gesloten overeenkomsten door deelnemers zijn de volgende algemene voorwaarden van toepassing. Dit geldt voor zowel

Nadere informatie

SOLLICITATIEFORMULIER

SOLLICITATIEFORMULIER pasfoto SOLLICITATIEFORMULIER Wilt u dit formulier s.v.p. volledig ingevuld retourneren aan: Rutges Cargo Europe, Toekanweg 2, 1118 EB Schiphol, t.a.v. Afdeling Personeelszaken, solliciteren@rutges.com

Nadere informatie

Beste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5.

Beste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5. Beste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5. In dit document met 2 bijlages, vragen we jou om aanvullende informatie die we nodig hebben om jouw inschrijving

Nadere informatie

Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors

Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors Pasfoto Aanvraagformulier Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors Retouradres U kunt het ingevulde en ondertekende formulier, inclusief de bijlagen, sturen naar: Secretariaat IIA

Nadere informatie

Stichting Registered Tax Assurance Providers. Reglement toetreding register. Vastgesteld en in werking getreden op 12 september 2012

Stichting Registered Tax Assurance Providers. Reglement toetreding register. Vastgesteld en in werking getreden op 12 september 2012 1 Stichting Registered Tax Assurance Providers (RTAP) Reglement toetreding Register Vastgesteld en in werking getreden op 12 september 2012 Artikel 1 Definities Aspirant Tax Assurance Provider Bestuur

Nadere informatie

Het reglement eist kwalificatie als hulpverlener, of als voorlichter of preventiewerker op tenminste HBO niveau, c.q. Bachelorsniveau.

Het reglement eist kwalificatie als hulpverlener, of als voorlichter of preventiewerker op tenminste HBO niveau, c.q. Bachelorsniveau. AANVRAAGFORMULIER VOOR DE AANTEKENING SEKSUOLOGIE NVVS 1. Personalia Naam : Voorletters : Titel (drs./ dr. / geen / anders, n.l).: Geboortedatum : Geslacht M / V Privé adres : Postcode en plaats : Telefoon

Nadere informatie

Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 1 januari 2018, versie 2.

Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 1 januari 2018, versie 2. Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 1 januari 2018, versie 2. Maatschappelijk werk is erop gericht dat mensen in onze samenleving tot hun recht komen, als mens en als burger. Maatschappelijk

Nadere informatie

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD INVUL INSTRUCTIES Gelieve in duidelijk leesbare blokletters in te vullen Alle vakken invullen, onvolledig ingevulde formulieren

Nadere informatie

Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen

Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen In dit document vindt u het volgende: Instructies voor het invullen van het aanvraagformulier; Het aanvraagformulier; Een voorbeeld van een ingevuld

Nadere informatie

Van Tot Soort opleiding/cursus Vakkenpakket en/of studierichting

Van Tot Soort opleiding/cursus Vakkenpakket en/of studierichting 1 Persoonlijke gegevens volgens paspoort Roepnaam: Geslacht: man vrouw Voornamen voluit: Burg. staat: ongehuwd gehuwd samenwonend Achternaam: Nationaliteit: Adres: BSN: Postcode: Geboortedatum: Woonplaats:

Nadere informatie

Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012

Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012 Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012 Onderzoek naar de antroposofische zorg die verleend wordt aan patiënten met kanker en het effect van de zorg. Geachte

Nadere informatie

Toelichting op het Aanmeldingsformulier en de Vragenlijst Integriteit

Toelichting op het Aanmeldingsformulier en de Vragenlijst Integriteit Toelichting Aanmelding en Vragenlijst pagina 1 Toelichting op het Aanmeldingsformulier en de Vragenlijst Integriteit Inleiding In dit document wordt een toelichting gegeven op de in het Aanmeldingsformulier

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden

Algemene Voorwaarden VOF van Hesteren Pagina 1 van 6 1. Definities: Algemene Voorwaarden In deze Algemene Voorwaarden wordt verstaan onder: Opdrachtnemer: VOF van Hesteren, opererend onder de handelsna(a)m(en); "Crystal Angels

Nadere informatie

Informatie voor patiënten

Informatie voor patiënten Informatie voor patiënten www.move2quality.nl info@move2quality.nl De Molen Offices Papiermolen 30 kamer 1.15 3994 DK Houten 06 21 23 87 15 Inhoudsopgave 2 Huisreglement Move2Quality 3 Particuliere prijslijst

Nadere informatie

inschrijfformulier kaveluitgifte Havenkwartier Deventer

inschrijfformulier kaveluitgifte Havenkwartier Deventer inschrijfformulier kaveluitgifte Havenkwartier Deventer De ondergetekende(n), NAAM INSCHRIJVER... (namen voluit) NAAM PARTNER... (namen voluit) OVERWEGENDE DAT INSCHRIJVER: a. kennis heeft genomen van

Nadere informatie

Het reglement eist kwalificatie als hulpverlener, of als voorlichter of preventiewerker op tenminste HBO niveau, c.q. Bachelorsniveau.

Het reglement eist kwalificatie als hulpverlener, of als voorlichter of preventiewerker op tenminste HBO niveau, c.q. Bachelorsniveau. AANVRAAGFORMULIER VOOR DE AANTEKENING SEKSUOLOGIE NVVS VOOR SENSE MEDEWERKERS 1. Personalia Naam : Voorletters : Titel (drs./ dr. / geen / anders, n.l.).: Geboortedatum : Geslacht M / V Privé adres : Postcode

Nadere informatie

Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA. 1) Persoonlijke gegevens: 2) Gegevens werkgever:

Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA. 1) Persoonlijke gegevens: 2) Gegevens werkgever: Aanvraagformulier Inschrijving accountantsregister NOvAA Ondergetekende verzoekt het Bestuur van de Nederlandse Orde van Accountants-Administratieconsulenten te worden ingeschreven in het accountantsregister

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER PERSOONSGEBONDEN BUDGET VERPLEGING EN VERZORGING. DEEL 1: verpleegkundig- deel

AANVRAAGFORMULIER PERSOONSGEBONDEN BUDGET VERPLEGING EN VERZORGING. DEEL 1: verpleegkundig- deel AANVRAAGFORMULIER PERSOONSGEBONDEN BUDGET VERPLEGING EN VERZORGING DEEL 1: verpleegkundig- deel 1. Zorgverzekeraar (van persoon voor wie het pgb wordt aangevraagd) Dit formulier is voor: a.s.r. basis ziektekostenverzekeringen

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER NEDERLANDS REGISTER GERECHTELIJK DESKUNDIGEN

AANVRAAGFORMULIER NEDERLANDS REGISTER GERECHTELIJK DESKUNDIGEN AANVRAAGFORMULIER NEDERLANDS REGISTER GERECHTELIJK DESKUNDIGEN Stappenplan Om een aanvraag tot inschrijving als deskundige in het NRGD te doen, volgt u de onderstaande stappen. Stap 1. Controleer of het

Nadere informatie

Complete set aanmeldingsformulieren

Complete set aanmeldingsformulieren Complete set aanmeldingsformulieren Master Contextuele Hulpverlening Gelieve alle formulieren te ondertekenen en pasfoto bij te voegen. 1 Aanmeldingsformulier Master Contextuele Hulpverlening Ondergetekende

Nadere informatie

Module Auditing IT-Auditing & Advisory *Dit bedrag is inclusief tentamen en exclusief literatuur

Module Auditing IT-Auditing & Advisory *Dit bedrag is inclusief tentamen en exclusief literatuur Module Auditing 2018-2019 IT-Auditing & Advisory *Dit bedrag is inclusief tentamen en exclusief literatuur 3.200,-* Persoonlijke gegevens Achternaam (zoals in paspoort) Roepnaam Voorna(a)m(en) M/V 1) Achternaam

Nadere informatie

1. Inleiding... 2. 2. Algemene beroepscode... 2. 3. Beroepscode in relatie tot cliënten... 3. 4. Beroepscode in relatie tot collegae therapeuten...

1. Inleiding... 2. 2. Algemene beroepscode... 2. 3. Beroepscode in relatie tot cliënten... 3. 4. Beroepscode in relatie tot collegae therapeuten... Inhoudsopgave 1. Inleiding... 2 2. Algemene beroepscode... 2 3. Beroepscode in relatie tot cliënten... 3 4. Beroepscode in relatie tot collegae therapeuten... 4 5. Beroepscode in relatie tot andere hulpverleners...

Nadere informatie

Begeleidingsplan volwassenen en jongeren van 16 en 17 jaar

Begeleidingsplan volwassenen en jongeren van 16 en 17 jaar Begeleidingsplan volwassenen en jongeren van 16 en 17 jaar Begeleidingsovereenkomst jongeren (16 en 17 jaar) en volwassenen... 2 In te vullen voor het intakegesprek Begeleidingsplan... 5 In te vullen na

Nadere informatie

U kunt de ingevulde formulieren ook scannen en uploaden via het contactformulier via www.onvz.nl.

U kunt de ingevulde formulieren ook scannen en uploaden via het contactformulier via www.onvz.nl. pagina 1 INFORMATIE BIJ ZVW-PGB VERPLEGING EN VERZORGING Bijgaand vindt u de aanvraagformulieren (deel 1, 2 en 3) voor het aanvragen van het Zvw-pgb verpleging en verzorging. We vragen u het Reglement

Nadere informatie

1.2 De gedragscode is van toepassing op alle therapeuten die zijn aangesloten bij de N.B.G.T.

1.2 De gedragscode is van toepassing op alle therapeuten die zijn aangesloten bij de N.B.G.T. GEDRAGSCODE VAN DE NBGT 1. Algemene regels 1.1 De in deze gedragsregels genoemde termen hebben de volgende betekenis: a. N.B.G.T.: De Nederlandse Beroepsvereniging van Gestalt-therapeuten. b. Therapeut:

Nadere informatie

Aanvraagformulier registratie Kinderdagverblijf

Aanvraagformulier registratie Kinderdagverblijf Aanvraagformulier registratie Kinderdagverblijf DECEMbEr 2009 Datum ontvangst door gemeente Gegevens van de houder U kunt hieronder het formulier digitaal invullen en daarna uitprinten Gegevens van de

Nadere informatie

Behandelplan relatietherapie

Behandelplan relatietherapie Behandelplan relatietherapie Behandelingsovereenkomst relatietherapie... 2 In te vullen na de kennismaking voor de intake Behandelplan relatietherapie... 5 In te vullen na de intake Opvragen informatie

Nadere informatie

Aanvraag medehuurderschap

Aanvraag medehuurderschap Aanvraag medehuurderschap Uitleg (zie ook de site van de Rijksoverheid, www.rijksoverheid.nl) Als echtgenoot of geregistreerd partner van de huurder bent u automatisch medehuurder, zolang u in dezelfde

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier Aspirant & Eigen Verklaring Aspirant Schietsportvereniging SSV t Schijfke

Aanmeldingsformulier Aspirant & Eigen Verklaring Aspirant Schietsportvereniging SSV t Schijfke Aanmeldingsformulier Aspirant & Eigen Verklaring Aspirant Schietsportvereniging SSV t Schijfke Ondergetekende verzoekt te worden toegelaten als aspirant van de Schietsportvereniging t Schijfke te Werkendam.

Nadere informatie

Officieel vrijstellingsverzoek MBO opleidingen

Officieel vrijstellingsverzoek MBO opleidingen In dit document vindt u het volgende: Officieel vrijstellingsverzoek MBO opleidingen Instructies Instructies voor het invullen van het aanvraagformulier; Het aanvraagformulier; Een voorbeeld van een ingevuld

Nadere informatie

School voor Spiritualiteit

School voor Spiritualiteit Aanmeldingsformulier Geestelijke Begeleiding Ondergetekende meldt zich aan als student voor de opleiding Geestelijke Begeleiding 2015-2017/18 Persoonlijke gegevens: Achternaam:.. Volledige voornamen:..

Nadere informatie

Samenlevingscontract Samenwonende partners die een samenlevingscontract hebben, dient het contract te zijn opgesteld door de notaris.

Samenlevingscontract Samenwonende partners die een samenlevingscontract hebben, dient het contract te zijn opgesteld door de notaris. INFORMATIE MEDEHUURDERSCHAP Wanneer ben ik medehuurder? Als echtgenoot of geregistreerd partner van de huurder bent u automatisch medehuurder, zolang u in dezelfde woning woont. Bij vertrek van de huurder

Nadere informatie

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND Geachte heer/mevrouw, U wilt een aanvraag indienen voor bijzondere bijstand. Hiervoor moet u het bijgaande aanvraagformulier invullen, ondertekenen

Nadere informatie

lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH 1. Altijd invullen Achternaam.. m/v

lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH 1. Altijd invullen Achternaam.. m/v Aanmeldingsformulier Hierbij meldt ondergetekende zich aan voor: lidmaatschap HKH aansluiting KHH (alleen i.c.m. lidmaatschap HKH) deelnemer / waarnemer SMASH A. Algemene gegevens 1. Altijd invullen Achternaam

Nadere informatie

Klachtenreglement onafhankelijke. Klachtencommissie. Voor het vrijwilligerswerk in Haarlem en omstreken

Klachtenreglement onafhankelijke. Klachtencommissie. Voor het vrijwilligerswerk in Haarlem en omstreken Klachtenreglement Voor het vrijwilligerswerk in Haarlem en omstreken Haarlem, december 2012 1 Art. 1 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN 1.1 De organisatie: Organisatie die gebruik maakt van de diensten van de Onafhankelijke

Nadere informatie

Dit blok door de schoolleiding in te vullen. Inschrijven in groep/leerjaar: Schoolstempel: Geslacht: Man Vrouw

Dit blok door de schoolleiding in te vullen. Inschrijven in groep/leerjaar: Schoolstempel: Geslacht: Man Vrouw S-formulier AANMELDINGSFORMULIER VPCO-school SCHOOLJAAR 2019-2020 Zoals bedoeld in de betreffende artikelen van het huishoudelijk reglement en de statuten van de VPCO Vereniging voor Protestants Christelijk

Nadere informatie

Aanvraagformulier Persoonsgebonden budget Verpleging en Verzorging

Aanvraagformulier Persoonsgebonden budget Verpleging en Verzorging Aanvraagformulier Persoonsgebonden budget Verpleging en Verzorging Deel 1: verpleegkundig-deel 1. Geadresseerde Zorgverzekeraar : 2. Aanvrager Voor wie wordt dit PGB aangevraagd? Achternaam : Voorletters

Nadere informatie

Privacyverklaring Zelfstandig zorgverleners

Privacyverklaring Zelfstandig zorgverleners Privacyverklaring Zelfstandig zorgverleners Versie en datum van deze verklaring: Versie 1.0 Datum 24-05-2018 Persoonsgegevens bij Attenza Uw privacy is voor Attenza van groot belang. Wij houden ons dan

Nadere informatie

functionaris voor een stichting, vereniging of vereniging van eigenaars zonder onderneming

functionaris voor een stichting, vereniging of vereniging van eigenaars zonder onderneming 22 Inschrijving functionaris voor een stichting, vereniging of zonder onderneming print wis - clear Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u één of meer bestuurders, sen, s of functionarissen voor

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER NIEUWE LEERLING

AANMELDINGSFORMULIER NIEUWE LEERLING AANMELDINGSFORMULIER NIEUWE LEERLING GEGEVENS LEERLING: Achternaam kind: Voornamen kind: Roepnaam kind: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer thuis: Geheim; ja/nee* Geslacht: jongen/meisje * Nationaliteit:

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER en EIGEN VERKLARING ASPIRANT SCHIETSPORTVERENIGING t Veen

AANMELDINGSFORMULIER en EIGEN VERKLARING ASPIRANT SCHIETSPORTVERENIGING t Veen 1 ste Kennismakingsgesprek (datum): Datum: Behandeld door: Naam bestuurslid Ondergetekende verzoekt te worden toegelaten als aspirant van de Schietsportvereniging t Veen en vult daartoe het onderliggende

Nadere informatie

Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 2 oktober 2018, versie 3.

Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 2 oktober 2018, versie 3. Registratiereglement Maatschappelijk Werk Ingangsdatum 2 oktober 2018, versie 3. Maatschappelijk werk is erop gericht dat mensen in onze samenleving tot hun recht komen, als mens en als burger. Maatschappelijk

Nadere informatie

DEEL 2: Verzekerde deel aanvraag 2017

DEEL 2: Verzekerde deel aanvraag 2017 De Amersfoortse Verzekeringen Afdeling Zorg Postbus 2072 3500 HB Utrecht Aanvraagformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging (Zvw pgb) deel 2 DEEL 2: Verzekerde deel aanvraag 2017 Dit deel

Nadere informatie

Voorletters Geboortedatum BSN Telefoonnummer Relatienummer verzekeraar

Voorletters Geboortedatum BSN Telefoonnummer  Relatienummer verzekeraar DEEL 2: Verzekerde deel aanvraag 2018 Dit deel wordt door de verzekerde of een (wettelijk) vertegenwoordiger ingevuld. 1 Wij verzoeken u voor het invullen het Reglement Persoonsgebonden Budget Verpleging

Nadere informatie