Kwaliteitsplan Zorggroep Elde Boxtel

Transcriptie

1 Kwaliteitsplan 2018 Zorggroep Elde Boxtel 1

2 Inhoudsopgave kwaliteitsplan 1. Profiel zorgorganisatie 1.1 Omschrijving zorgvisie en klant- en kernwaarden 1.2 Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep en ZZP s 1.3 Beschrijving locaties 1.4 Ligging van de locaties 1.5 Waardering door cliënten 2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling 2.1 Aantal zorgverleners (FTE s in loondienst) per organisatie-eenheid/doelgroep 2.2 In- door- en uitstroomcijfers 2.3 Ratio personele kosten versus opbrengsten 2.4 Ziekteverzuim 3. Situatie met betrekking tot het kwaliteitskader 3.1 Hoofdverantwoordelijke per hoofdstuk van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg 4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren 4.1 Verbeterplannen Zorggroep Elde-breed 4.2 Initiatieven op locaties 2

3 1. PROFIEL ZORGORGANISATIE 1.1 OMSCHRIJVING ZORGVISIE EN KLANT- EN KERNWAARDEN Zorggroep Elde wil ondersteunend zijn in een zo aangenaam mogelijk leven. In het leven draait het immers om meer dan primaire (zorg)behoeften. Het gaat onder andere ook om contact met anderen, kunnen genieten van dingen en jezelf veilig voelen. Onze drijfveren Even onze drijfveren in het kort: Missie: Ondersteunen in een zo aangenaam mogelijk leven Visie: Wij voelen ons te gast in het leven van de cliënten. Waar onze cliënten ook wonen: wij doen er alles aan om het zo thuis mogelijk te laten zijn. Dit doen we door goed naar onze cliënten te luisteren, door hun wensen en behoeften in kaart te brengen en samen met de cliënt te bekijken hoe we daar zo goed mogelijk op kunnen inspelen. Onze slogan: Zorggroep Elde past in je leven maken wij elke dag waar Klantwaarden: Ik wil met respect behandeld worden Ik wil vriendelijk benaderd worden Ik wil dat er aandacht is voor mijn individuele wensen en behoeften Ik wil me vrij en veilig kunnen voelen Kernwaarden: Bevlogen, Liefdevol, Ruimdenkend, Gastvrij en Professioneel Deelvisies: Visie op gezondheid, visie op vrijheid, visie op euthanasie en dementie, visie op eigentijdse professional, visie op organiseren en visie op technologie. Visie op gezondheid Wij voelen ons te gast in het leven van de cliënten. Waar onze cliënten ook wonen: wij doen er alles aan om het zo thuis mogelijk te laten zijn. Door goed naar onze cliënten te luisteren, door hun wensen en behoeften in kaart te brengen en samen met de cliënt te bekijken hoe we daar zo goed mogelijk op kunnen inspelen. Het leven houdt niet op als je ziek bent of door ouderdom niet alles meer even soepel gaat. Veel mensen met een ziekte of beperking vinden het niet prettig om benaderd te worden als zieke, blijkt uit onderzoek van de arts Machteld Huber. Zij willen als volwaardig worden gezien en aangesproken worden op wat ze nog wél kunnen, hoe klein en minimaal ook. Als Zorggroep Elde ondersteunen we deze gedachte van harte. We hanteren de visie op gezondheid daarom ook als uitgangspunt om de cliënt te ondersteunen in een zo aangenaam mogelijk leven. Want daar gaat het wat ons betreft om: een zo aangenaam mogelijk leven. En Zorggroep Elde past daarbij! Belevingsgerichte zorg Binnen Zorggroep Elde werken wij volgens belevingsgerichte zorg. De leefwereld, leefstijl, familie, cultuur en religie en levensweg van cliënten, bepalen hoe wij zorg verlenen en cliënten benaderen. Elke medewerker past het eigen gedrag aan bij de leefwereld van de cliënt. Een medewerker zet zichzelf als het ware in als instrument om het gedrag van cliënten te begrijpen en zo nodig te beïnvloeden. Hierdoor ontstaat écht contact. Wij hechten eraan dat cliënten zich comfortabel voelen en volledig zichzelf kunnen zijn. Een belevingsgerichte benaderingswijze die afgestemd is op onze kernwaarden liefdevol, professioneel, ruimdenkend, gastvrij en bevlogen leidt volgens ons tot een (nog) betere kwaliteit van zorg. Voor Zorggroep Elde betekent onze visie op gezondheid in de praktijk dat wij: Leren omgaan met Het ouder worden gaat gepaard met achteruitgang en verlies die vaak niet te voorkomen, op te lossen of te verminderen zijn. We leven ons in in de individuele situatie en ondersteunen en begeleiden de klant en 3

4 diens naasten met compassie in dit proces zo goed als mogelijk. We streven ernaar onze klanten te leren omgaan met veranderingen die gepaard gaan met het ouder worden. Behoud of versterken van eigen regie Eigen regie staat voor zélf sturing geven aan en verantwoordelijkheid nemen over het eigen leven. Die zelfsturing, ook wel autonomie genoemd, geldt altijd en overal en in elke levensfase. Het maakt niet uit waar iemand woont en of iemand gezond is of niet. Wij ondersteunen de klant in het behoud of versterken van de eigen regie en luisteren naar wat de klant echt wil. Ertoe doen Het is voor iedereen belangrijk er toe te doen, zich waardevol te voelen, het leven als zinvol te ervaren en door anderen gezien en gehoord te worden. We ondersteunen onze klanten bij hun initiatieven voor en ideeën over activiteiten die hen plezier geven en voor hen zinvol zijn. Uitgangspunt is: wat is voor de klant belangrijk in het leven, wat maakt hem/haar een uniek persoon, wat zijn de eigen wensen en verlangens, hoe kan iemand zich zelf blijven en wat geeft hem/haar plezier? Wij zijn ondersteunend aan wat de klant boeiend en belangrijk vindt voor een aangenaam leven. Visie op vrijheid Zorggroep Elde richt zich primair op het realiseren van een positieve welzijns- en gezondheidssituatie voor haar cliënten, waarbij onze cliënten zoveel als mogelijk zelf gestimuleerd worden om eigen regie te voeren, die past binnen hun eigen mogelijkheden en onmogelijkheden. Onze cliënten hebben de vrijheid om hun eigen leven te leiden. Belangrijk hierbij is het optimaliseren van de kwaliteit van leven van onze cliënten, met daarbij voor iedere cliënt afzonderlijk een passende aandacht voor veiligheid. Het is geen toeval dat deze bovenstaande blik ook naadloos aansluit aan de visie op gezondheid (Huber), die als basis is opgenomen binnen de denkbeelden van Zorggroep Elde op dit onderdeel. Kernpunten daarin zijn: Leren omgaan met achteruitgang; Behoud of versterken van eigen regie; Ertoe doen, zich waardevol voelen. Fysieke vrijheid is geen doel op zich, maar een middel om de kwaliteit van leven en het behandelklimaat te optimaliseren. Maatwerk is van groot belang; wat voor de een geschikt is, is voor de ander ongeschikt. We gaan er vanuit dat de cliënt in principe alle vrijheid heeft om te gaan en te staan waar hij of zij zou willen. Dat leidt tot een volgende visie van Zorggroep Elde: Iedere cliënt voelt zich én veilig, én geborgen én vrij binnen onze zorggroep. Het is de taak van Zorggroep Elde om de cliënt over de maximale mogelijkheden te laten beschikken. Daar waar mogelijk wordt domotica ingezet om een optimale vrijheid te realiseren. De visie is passend binnen de Wet Zorg en Dwang en tevens passend binnen de maatschappelijke discussie. Aan cliënten van de zorggroep wordt geen onvrijwillige zorg verleend, tenzij onvrijwillige zorg de enige manier is om ernstig nadeel aan de cliënt zelf of zijn omgeving te voorkomen. Onder onvrijwillige zorg wordt alle zorg verstaan, waar de cliënt zich verbaal of nonverbaal tegen verzet. Ook het voorschrijven van sederende medicatie bij probleemgedrag (mits niet protocollair) wordt altijd gezien als onvrijwillige zorg, ook als de vertegenwoordiger hiermee heeft ingestemd en de cliënt zich niet verzet tegen het gebruik ervan. Eveneens iets nalaten wat de cliënt wél wil, kan voor een cliënt net 4

5 zo nadelig zijn als iets doen wat de cliënt niet wil. Binnen Zorggroep Elde wordt ook iets niet doen wat de cliënt wel wil gezien als onvrijwillige zorg. Visie op technologie Ons handelen, onze bejegening naar cliënten, maar ook de technologische middelen die we in de zorg voor onze cliënten steeds meer inzetten, zijn er allemaal op gericht om de doelen die voortkomen uit onze visie op gezondheid te verwezenlijken. 1. Als Zorggroep Elde technologie inzet moet het bijdragen aan tenminste één van de drie doelen van de ondersteuning die wij bieden: - Kunnen omgaan met achteruitgang en verlies; - Regie hebben over je eigen leven; - Ervaren dat je ertoe doet. 2. Zorggroep Elde zet technologie ook in om bij te dragen aan efficiëntere werkprocessen of het verantwoord inzetten van maatschappelijke middelen. Het mag echter nooit ten koste gaan van de doelen van de ondersteuning die wij bieden. 3. Zorggroep Elde zet technologie (pro-)actief in. Van medewerkers wordt een zelfde (pro-)actieve houding verwacht. 4. Zorggroep Elde kiest er voor om technologie in te zetten en uit te proberen, ook al zijn de voordelen of opbrengsten bij aanvang niet bekend. Na een bepaalde probeertermijn wordt getoetst of de technologie voldoet aan 1 en/of 2. Onze Succes Bepalende Factoren voor Zorggroep Elde 2018 Het Meerjarenbeleidsplan en het visiedocument beschrijven de kaders en doelen waar Zorggroep Elde zich aan verbindt voor de komende jaren. Dit is uitgewerkt in een viertal sporen conform het nieuwe meerjarenbeleidsplan: Client; Medewerker; Organisatie Zorggroep Elde als koploper. Onze Succes Bepalende Factoren voor 2018 zijn: 1. Echt kennen van de cliënt. 2. Doorontwikkelen producten/diensten, expertises en proposities. 3. Doeltreffende ICT voor cliënt en naasten. 4. Doeltreffende ICT voor medewerker en organisatie. 5. Sterke eigentijdse professionals. 6. Stabiele (financiële) organisatie. 7. Actieve bijdrage aan gezonde, zorgzame en duurzame samenleving. 5

6 1.2 OMSCHRIJVING DOELGROEPEN, AANTAL CLIËNTEN PER DOELGROEP EN ZZP S 2018 (tussen haakjes de capaciteit eind 2017) Zorggroep Elde hanteert momenteel een indeling in vier clusters, maar de zorggroep zal met ingang van 2018 zijn locaties / werkeenheden indelen in drie clusters: Cluster Thuis, met daarin de werkeenheid Thuiszorg, Hulp bij huishouding en dagactiviteiten; Cluster Zorg, wonen en services, met daarin de locaties Buitenhuis, Wereldhuis, Residentiehuis Elisabethsdael 1 en Ontmoetingshuis De Beemden; Cluster Zorg, Wonen & Behandeling, met daarin Zorgexpertisehuis Liduina (inclusief behandeling, Dorpshuis De Vlaswiek, Wijkhuis Simeonshof en Hofjeshuis Vinckenrode. Cluster Thuis: Werkeenheid: Thuiszorg (incl. dagbehandeling) Doelgroep Aantal cliënten (per 1 oktober 2017) Thuiszorg (Wlz en Zvw) 600 Thuiszorg (Wmo) 1010 Cluster Zorg, wonen en services: Locatie: Buitenhuis Doelgroep Aantal plaatsen ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 10 VPT met behandeling - pg VPT5 15 Bed&Breakfast B&B, ELV en zorghotel 6 Totaal 31 (26) Locatie: Wereldhuis Doelgroep Aantal plaatsen ZZP zonder behandeling ZZP 4 24 ZZP met behandeling - som ZZP 6 en 8 25 ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 55 Private huur Huur 20 Totaal 124 (138) Locatie: Residentiehuis Elisabethsdael Doelgroep Aantal plaatsen ZZP zonder behandeling ZZP 1 t/m 4 8 Totaal 8 (10) Locatie: Ontmoetingshuis De Beemden Doelgroep Aantal plaatsen ZZP zonder behandeling ZZP 4 39 ZZP met behandeling - som ZZP 6 en 8 20 ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 67 Totaal 126 (126) Cluster Zorg, wonen en behandeling: Locatie: Zorgexpertisehuis Liduina Doelgroep Aantal plaatsen ZZP met behandeling - som ZZP 6, 8, 9b en ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 93 Ger. revalidatiezorg DBC 21 Totaal 180 (180) 1 `Residentiehuis Elisabethsdael zal in 2018 worden overgedragen aan Woonstichting St. Joseph in Boxtel 6

7 Locatie: Dorpshuis De Vlaswiek Doelgroep Aantal plaatsen ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 32 Totaal 32 (32) Locatie: Wijkhuis Simeonshof Doelgroep Aantal plaatsen ZZP zonder behandeling ZZP 4 16 ZZP met behandeling - som ZZP 6 26 Totaal 42 (41) Locatie: Hofjeshuis Vinckenrode Doelgroep Aantal plaatsen ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en 7 31 Totaal 31 (31) Zorggroep Elde totaal Doelgroep Aantal plaatsen ZZP zonder behandeling ZZP 1 t/m 4 87 ZZP met behandeling - som ZZP6, 8, 9b en ZZP met behandeling - pg ZZP 5 en VPT met behandeling - pg VPT5 15 Ger. revalidatiezorg DBC 21 Private huur Huur 20 Bed&Breakfast B&B, ELV en zorghotel 6 Totaal 574 (584) 7

8 1.3 BESCHRIJVING LOCATIES EN WERKEENHEID THUIS THUIS ZORGGROEP ELDE Thuis Zorggroep Elde ondersteunt met kleinschalige wijkteams de cliënt om zelfstandig thuis te wonen en zo lang mogelijk de dingen te blijven doen zoals de cliënt dat gewend is. In overleg met de cliënt en degenen die dichtbij de cliënt staan wordt gekeken wat de cliënt nodig heeft. Wat kan de cliënt zelf doen of zijn / haar familie, wat kan de bijdrage van Zorggroep Elde zijn? Medewerkers van de thuiszorg werken nauw samen met de mensen in het netwerk: de familie of directe naasten, de huisarts, specialisten en behandelaars zoals fysiotherapeuten. De communicatielijnen zijn kort en daardoor kan er snel geschakeld worden en passende hulp geregeld worden als dat nodig is. Naast afspraken over het gewenste tijdstip van zorg, maken medewerkers heldere zorgafspraken met de cliënt die worden vastgelegd in het zorgplan. Als de situatie verandert en er is meer of minder zorg nodig, dan gaan zij opnieuw met de cliënt in gesprek en worden afspraken bijgesteld. Voor meer complexe en gespecialiseerde zorg is er een apart verpleegtechnisch team (VTT) van gespecialiseerd verpleegkundigen. Dit team is 24 uur per dag en zeven dagen in de week beschikbaar. Soms bieden ook technologische hulpmiddelen een uitkomst. Personenalarmering of het gebruik van een handig medicijndoosje dat de cliënt helpt om op het juiste tijdstip de juiste medicijnen in te nemen. In overleg met de cliënt wordt gekeken naar wat het meest geschikt is en bij de cliënt past BUITENHUIS Gelegen in Esch ligt het stijlvolle Buitenhuis, een kleinschalige woonzorgvoorziening voor mensen met geheugenproblemen, die intensieve zorg nodig hebben én biedt tevens kortdurende zorg in het bed & breakfast. Het Buitenhuis heeft zowel éénkamerappartementen die worden gefinancierd vanuit de Wet Langdurige zorg als tweekamerappartementen. Deze laatste appartementen kunnen worden bekostigd met een Volledig Pakket Thuis, een Wlz indicatie aangevuld met eigen middelen of geheel privaat. De tweekamerappartementen hebben een eigen entree, een aparte ziten slaapkamer, een eigen badkamer en terras met tuinmeubilair. Er zijn verschillende plaatsen in huis waar gasten heerlijk de dag door kunnen brengen: fraai ingerichte huiskamers met comfortabele stoelen, een aantrekkelijke loungeruimte, een ontspanningsruimte met kapper, pedicure en schoonheidssalon en een restaurant. Het Buitenhuis kenmerkt zich door een open setting en komen gasten geen gesloten deuren tegen; iedereen is vrij om naar buiten te lopen en te genieten van de mooi aangelegde tuin met verschillende terrassen. 8

9 Bed & breakfast Het bed & breakfast van het Buitenhuis biedt een mooie oplossing als een cliënt voor korte tijd is aangewezen op ondersteuning van zorgprofessionals. Bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname of revalidatieperiode of gewoon omdat de mantelzorg ontlast moet worden. Het B&B Buitenhuis voldoet volledig aan de gestelde eisen van het Keurmerk Stichting Nederlandse Herstellingsoorden en Zorghotels WERELDHUIS Uniek in Nederland: een Wereldhuis. Een bijzonder thuis voor mensen die vanwege dementie of lichamelijke problemen zijn aangewezen op (intensieve) zorg in een beschermde woonomgeving. In het Wereldhuis worden culturele tradities en gebruiken in ere gehouden en krijgen specifieke leefgewoonten een plaats in het dagelijks levensritme van bewoners. Er heerst een wereldse ambiance; De inrichting is een samensmelting van verschillende cultuur- en geloofselementen en de daarmee samenhangende leefstijlen. Er is aandacht en ruimte voor de culturele eigenheid, religie en leefstijl van bewoners. Dat is terug te zien in de aankleding, sfeer, maaltijden, activiteiten, het vieren van verschillende geloofs- en feestdagen. Het Wereldhuis heeft een aantal reguliere appartementen, verdeeld over vijf woonlagen en daarnaast woon-zorgappartementen zijn uitermate geschikt voor mensen die graag beschermd en verzorgd wonen, maar nog in grote mate zelfstandig zijn. De sfeer op elke woonlaag past bij de leefstijl van de bewoners op die afdeling en bevat elementen die bewoners vanuit hun cultuur of achtergrond bekend voorkomen. Maaltijden worden geserveerd uit alle windstreken en ook vegetarische maaltijden. Natuurlijk houden we rekening met wat vanuit geloofsovertuigingen en cultuur wordt voorgeschreven. Samen met familie koken en eten? Ook dat kan. Je ergens thuis voelen heeft ook te maken met hoe je je eigen dag nog zoveel zelf mogelijk kunt invullen en daarin eigen keuzes kunt maken. Rekening houdend met interesses, cultuur en geloof bieden wij verschillende (culturele) activiteiten aan. Soms in groepsverband, maar ook individueel kunnen bewoners kenbaar maken wat zij graag zou willen doen RESIDENTIEHUIS ELISABETHSDAEL Residentiehuis Elisabethsdael vormt samen met het tegenover gelegen Hofjeshuis Vinckenrode, een moderne locatie van Zorggroep Elde in het centrum van Boxtel. In eerste instantie is deze locatie ontworpen als een verzorgingshuis met 26 cliënten, maar wordt het gebouw gebruikt voor cliënten, die enkel een appartement huren en gebruik maken van zorgverlening door Thuis Zorggroep Elde (in het kader van scheiden van wonen en zorg). Dit is ook de reden waarom Elisabethsdael met ingang van 2018 wordt overgedragen aan woonstichting St. Joseph; Zorggroep Elde wil geen vastgoedondernemer zijn. Over mogelijke voortzetting van mogelijke services en diensten, die nu door Zorggroep Elde worden geleverd, vindt overleg plaats met de woonstichting. 9

10 Het grote restaurant van Residentiehuis Elisabethsdael is een gezellig ingericht ontmoetingspunt voor bewoners van Elisabethsdael, bezoekers en bewoners van de omliggende seniorenwoningen; Niet alleen in de functie van restaurant (dagelijks uitgebreide menukeuze), maar ook om met elkaar activiteiten te ondernemen of samen te zijn. Door de aanwezigheid van gastvrijheidsmedewerkers is er een beperkte service mogelijk, zoals het brengen van maaltijden naar het appartement, het gezamenlijk koffie drinken en enige controle op de toestand van bewoners, wat ook hun verwanten een gerust gevoel geeft. Aan de huurders wordt echter nadrukkelijk aangegeven dat deze service beperkt van omvang is en niet geclaimd kan worden ONTMOETINGSHUIS DE BEEMDEN Ontmoetingshuis De Beemden in Sint-Michielsgestel beschikt over ruime appartementen en is een fijne plek om te wonen voor mensen met geheugenproblemen en mensen die gedurende de dag ondersteuning nodig hebben op lichamelijk gebied. Alle bewoners hebben een eigen appartement. Er is een restaurant en er zijn huiskamers die mensen met geheugenproblemen een rustig ankerpunt bieden. Elke dag heeft zijn eigen ritme en invulling. Met eet- en rustmomenten, maar ook ontspanningsactiviteiten. Hoe de dag er precies uit ziet is voor elke bewoner weer anders. De Beemden heeft een sterke verbinding met het dorp en met het nabijgelegen Kentalis, het instituut voor mensen met een beperking in horen en communiceren. In De Beemden wonen ook bewoners van Kentalis. Door een interne verbindingsgang zijn luxe aanleunwoningen van Victoria Staete, bestemd voor zelfstandig wonende ouderen, verbonden met Ontmoetingshuis De Beemden. De bewoners van Victoriastaete kunnen gebruik maken van diverse facilitaire voorzieningen van De Beemden, waaronder maaltijdvoorziening. In De Beemden staat ontmoeten voorop. Niet voor niets heet De Beemden een ontmoetingshuis. Zo kunnen (wijk)bewoners (zonder afspraak) elke middag samen eten in het restaurant en samen activiteiten ondernemen. Iedereen die behoefte heeft aan gezelschap, een praatje of een leuke activiteit kan binnenlopen ZORGEXPERTISEHUIS LIDUINA Liduina is een verpleeghuis biedt plaats aan cliënten die zorg en ondersteuning nodig hebben vanwege langdurige lichamelijke of ernstige geheugen- problemen of die tijdelijk moeten revalideren. Daarnaast biedt Liduina mogelijkheden voor dagbehandeling om de cliënt met (beginnende) lichamelijke problemen of geheugenproblemen te helpen om langer thuis te wonen. Liduina is mede door de schaalgrootte een huis dat bruist. 10

11 eigen leven in te vullen. Cliënten beschikken over ruime éénpersoonskamers. Op de woonafdelingen voor mensen met lichamelijke beperkingen zijn de appartementen voorzien van een eigen badkamer. Op de woonafdelingen voor mensen met dementie wordt de badkamer in veel gevallen gedeeld met één andere bewoner. Er zijn geavanceerde technische mogelijkheden voor het toezicht op cliënten, zoals geluidsbewaking en sensoren. Hierdoor houden cliënten zoveel mogelijk eigen regie en maximale vrijheid om het Ook kunnen cliënten gebruik maken van diverse faciliteiten, waaronder een restaurant, winkel, stiltecentrum, pedicure, kapsalon, Bruin Café en filosofisch café. Zorgexpertisehuis Liduina heeft een aantal specialisaties: De Oleander, psychogeriatrische zorg aan mensen met onbegrepen gedrag; Obesicare, specialistische zorg aan mensen met morbide obesitas; Hospice Acacia, intensieve zorg in de laatste levensfase; Geriatrische revalidatie, zorg/behandeling na bijvoorbeeld opname ziekenhuis DORPSHUIS DE VLASWIEK Het kleinschalige Dorpshuis De Vlaswiek, gevestigd in het dorpscentrum, is met name gericht op inwoners van Liempde en de directe omgeving. Enerzijds is er een grote openheid naar en vanuit de omgeving, anderzijds is er wel sprake van een veilige en beschermde vorm van wonen met bijvoorbeeld toegangscontrole, sociale controle en 24-uurs aanwezigheid van medewerkers. Cliënten stellen deze mix op prijs: midden in de samenleving, die van harte welkom is in De Vlaswiek, maar ook de faciliteiten die de individuele veiligheid vergroten. Dorpshuis De Vlaswiek biedt verpleeghuiszorg aan psychogeriatrische cliënten, verdeeld over twee gesloten afdelingen, waar continu professionele begeleiding en verzorging aanwezig is. De mantelzorger kan hier een actieve rol vervullen. Elke cliënt heeft de beschikking over een eigen zit-slaapkamer en een gedeelde sanitaire ruimte. Er is een gezamenlijke huiskamer. Er zijn algemene ruimtes voor ontspanning en bezinning, waar diverse activiteiten worden georganiseerd WIJKHUIS SIMEONSHOF Wijkhuis Simeonshof ligt dicht bij het centrum van Boxtel en beschikt over een 40-tal ruime verzorgingshuis-appartementen, waarvan er enkele geschikt zijn voor echtparen. Bewoners weten zich verzekerd van zorg op maat en aandacht, zonder dat de privacy uit het oog verloren wordt. In 2016 zijn er 20 plaatsen van het verzorgingshuis omgebouwd naar verpleeghuisplaatsen en alleen nog beschikbaar zijn voor zware zorg vanuit de WLZ. Hiermee wil Wijkhuis Simeonshof zich nog meer profileren als wijkhuis. 11

12 Wijkhuis Simeonshof kenmerkt zich door veel "groen", met een jeu-de-boule-baan en een beweegtuin. De zorgboulevard herbergt voorzieningen, zoals een winkeltje, kapsalon, internetcafé, wasserette en een podotherapeut/pedicure. In de directe omgeving staat nog een groot aantal aanleunwoningen en ouderen uit deze woningen en uit de wijk kunnen zonder afspraak van het seniorenrestaurant gebruik maken. Wijkhuis Simeonshof biedt diverse mogelijkheden om het eigen welzijn (welbevinden) positief te beïnvloeden. Het hoofdgebouw, de riante tuin en de "aanleunwoningen" bevorderen de sociale omgang. Bijvoorbeeld door met elkaar te kaarten in het restaurant of mee te doen aan andere activiteiten binnen Wijkhuis Simeonshof. Het aanbod is zeer breed; van religieuze activiteiten tot creatief en gezellig bezig zijn. Niet alleen binnen Wijkhuis Simeonshof, maar in de gehele wijk is sprake van een grote sociale cohesie, zonder dat dit door cliënten als storend of knellend ervaren wordt. Wat dit betreft is Wijkhuis Simeonshof ook een echte afspiegeling van de wijk. Bewoners, cliënten en vrijwilligers kennen elkaar vaak al lange tijd HOFJESHUIS VINCKENRODE Hofjeshuis Vinckenrode is gebouwd in 2011 vormt samen met het tegenover gelegen Residentiehuis Elisabethsdael, een moderne en prachtige locatie van Zorggroep Elde in het centrum van Boxtel. Er wordt zorg geboden in vijf kleinschalige woonvormen met per huiskamer zes cliënten (psychogeriatrische zorg). Huiselijkheid staat voorop. Alle cliënten van de groepswoningen hebben een eenpersoonskamer en kunnen gebruik maken van een gezamenlijke zit/eetkamer en een fraai aangelegde afgesloten eigen tuin. De 60 seniorenwoningen van Vinckenrode worden beheerd door Woonstichting St. Joseph in Boxtel. Bewoners van deze seniorenappartementen maken desgewenst gebruik van het restaurant van Elisabethsdael. Dat is een gezellig ingericht ontmoetingspunt voor bewoners van Elisabethsdael en bewoners van de omliggende seniorenwoningen. 1.4 LIGGING VAN DE LOCATIES Locatie Buitenhuis Wereldhuis Residentiehuis Elisabethsdael Ontmoetingshuis De Beemden Zorgexpertisehuis Liduina Dorpshuis De Vlaswiek Wijkhuis Simeonshof Hofjeshuis Vinckenrode Ligging Nabij centrum Esch Buitenwijk Boxtel Nabij centrum Boxtel Nabij centrum Sint-Michielsgestel Nabij centrum Boxtel Nabij centrum Liempde Nabij centrum Boxtel Nabij centrum Boxtel 12

13 1.5 WAARDERING DOOR CLIËNTEN De locaties van Zorggroep Elde en Zorg Thuis zijn in maal gewaardeerd door cliënten en verwanten op de website van ZorgkaartNederland.nl. Van deze 231 waarderingen zijn er 227 waarin werd aangegeven dat de betrokkene Zorggroep Elde zou aanbevelen als zorgaanbieder. Voor een overzicht van de scores (rapportcijfers) op diverse deelgebieden, zie bijlage 2. Het cliëntenonderzoek dat in de zomer van 2017 heeft plaatsgevonden, was gebaseerd op de cliëntgerichte onderdelen Kwaliteit en Veiligheid, zoals deze zijn opgenomen in het Kwaliteitskader Verpleeghuis en dan met name gericht op de onderdelen persoonsgerichte zorg en het zich veilig voelen. De vragen gingen dan ook over compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen. Somatiek Psychogeriatrie Rapportcijfer instelling 8,0 (7,9) 8,4 (7,7) Rapportcijfer verzorging 8,1 (8,1) 8,6 (8,0) Net Promotor Score 21 (48) 50 (18) Cijfers tussen haakjes: Gemiddelde Facit -klanten De rapportcijfers zijn dus ook hier hoog, maar de NPS van de somatische afdelingen / locaties loopt hier niet geheel mee in de pas: een score van 21 is laag. Een vergelijking met 2016 maakt echter duidelijk, dat Zorggroep Elde een grote, positieve middengroep aan cliënten heeft, die slechts een enkele keer een onvoldoende uitdeelt. Aan de andere kant is deze groep blijkbaar minder geneigd om superlatieven als negens en tienen te geven. Daarnaast scoorde één locatie, toen tijdelijk gehuisvest in Vught, duidelijk lager dan de overige locaties, maar dat is terug te brengen naar de mindere huisvesting en wellicht ook aan enige onrust met het oog op de (toen nog aanstaande) verhuizing. 13

14 2. PROFIEL PERSONEELSBESTAND/PERSONEELSSAMENSTELLING (peildatum: 1 december 2017) 2.1 AANTAL ZORGVERLENERS, FTE S IN LOONDIENST PER ORGANISATIE-EENHEID/DOELGROEP (excl. inval- en oproepkrachten) Locatie (Para-) medisch Psychosociaal Activiteitenbegeleiding Verzorging Niveau 1 / gastvrouwen Verzorging Niveau 3 Verzorging Niveau 3 leerlingen Verpleging Niveau 4 Verpleging Niveau 4 leerlingen Verpleging Niveau 6 Facilitair Administratief Management en Staf Buitenhuis 0,08 0,78 5,01 10,36 0,89 2,01 3,59 22,72 De Beemden 0,60 5,58 16,85 54,88 5,12 9,41 4,06 15,94 4,08 116,52 De Vlaswiek 1,27 5,79 14,67 1,67 3,79 0,78 0,44 28,41 Elisabethsdael 1 1,25 2,38 3,63 Liduina 1,00 7,95 18,00 86,52 10,35 14,10 7,12 2,45 16,78 6,44 170,71 Wereldhuis 0,78 5,37 20,41 31,46 4,56 13,04 2,89 0,89 10,26 2,39 92,05 Simeonshof 0,28 1,50 5,66 15,27 0,78 0,89 0,89 6,25 1,00 32,52 Thuis ZGE 1,39 4,73 28,59 10,29 5,34 5,46 61,76 5,72 123,28 Vinckenrode 0,56 1,52 3,05 17,51 1,78 1,56 0,78 2,19 28,95 Zorggroep Eldebreed (ZGE) 21,55 3,55 0,19 22,99 0,44 3,68 39,74 92,14 Eindtotaal 21,55 6,85 25,36 80,94 282,25 25,15 54,64 21,86 9,69 123,27 59,37 710,93 Totaal verschil tov 1-6-'17 2,21 0,12-2,12 16,04-18,15 2,45 8,20 2,82-0,67-11,32-1,60-2,58 1 Binnen Elisabethsdael wordt de zorgverlening uitgevoerd door medewerkers van Zorggroep Elde Thuis 14

15 Een verdere analyse van de cijfers wijst uit dat er binnen Zorggroep Elde zo n 450 vaste medewerkers (FTE) betrokken zijn bij de directe zorgverlening aan cliënten met een ZZP 4 of hoger en het houden van toezicht. Dit is exclusief inval- en oproepkrachten die ter vervanging bij ziekte / vakantieperioden of speciale activiteiten worden ingezet. Hiermee wordt voldaan aan de personele norm, die gesteld wordt in het Kwaliteitskader. Zorggroep Elde in 2018 nog meer investeren in leefplezier van onze cliënten en hiertoe wil de zorggroep onder andere extra cliëntondersteuners en -begeleiders met opleidingsniveau 1 en 2 in dienst nemen (naar verwachting zo n 30 FTE). In de begroting van 2018 is een personeelsbestand van in totaal ongeveer 770 FTE s voorzien. Toelichting enkele kolommen (Para-)medisch: Zorggroep Elde-breed: Hoofd behandeling, Logopedist, Ergotherapeut, Fysiotherapeut, Diëtist, Specialist ouderengeneeskunde, Basisarts, Verpleegkundig specialist, Doktersassistente. Psycho-sociaal: Zorggroep Elde-breed: Psycholoog, Maatschappelijk werker / Locaties: Geestelijk verzorger Facilitair: Zorggroep Elde-breed: overhead / niet-herplaatsbare medewerkers ondergebracht bij Bedrijfsvoering Administratief en management / staf: Locaties: Clusterdirecteur, Hoofd V&V, Secretaresse, Administratief medewerk(st)er, Adviseur HR, Coördinator vrijwilligerswerk, Coördinator welzijn, Planner, Praktijkopleider Aantal unieke medewerkers op contractbasis Aantal vrijwilligers binnen Zorggroep Elde 1246 ± IN- EN UITSTROOMCIJFERS Peildatum: Periode geheel 2017 Locatie: Zorggroep Elde Instroom medewerkers Uitstroom medewerkers 62,99 FTE 68,24 FTE 2.3 RATIO PERSONELE KOSTEN VERSUS OPBRENGSTEN Ratio personele kosten versus opbrengsten ± 75 % 2.4 ZIEKTEVERZUIM Ziekteverzuim 7,09 % 15

16 Ziekteverzuim excl. zwangerschapsverlof 16

17 3. SITUATIE MET BETREKKING TOT HET KWALITEITSKADER 1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning 1.1 De vier onderscheiden thema s (compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Genoemd thema s zijn gekoppeld aan de kernwaarden en klantwaarden van Zorggroep Elde en opgenomen in de visie op gezondheid. 1.2 Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en dit zichtbaar te maken in kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag. zie 4.1 en De voorgestelde uitwerkingen per onderscheiden thema s zijn handreikingen voor de instrumenten voor verbetering, het voeren van gesprekken en het ontwikkelen van competenties. Zorgorganisaties zijn vrij om deze thema s naar eigen inzicht aan te vullen. Zie Vanaf beschikt iedere cliënt binnen 24 uur over een voorlopig zorgleefplan (met in ieder geval zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon en afspraken over handelen bij calamiteiten), dat uiterlijk zes weken na opname (of zoveel eerder als mogelijk) volledig en (tot bijstelling aan de orde is) definitief wordt. Wordt aan voldaan, alleen de cliënttypering is niet overal ingevuld. Wordt Zorggroep Elde-breed besproken in de centrale commissie kwaliteit. Ook het cliëntportaal wordt verder uitgerold en moet per 1 januari 2018 geïmplementeerd zijn. 1.5 Vanaf is de verantwoordelijkheid voor het opstellen van een zorgleefplan belegd bij een verzorgende van tenminste niveau 3 (IG), of bij een andere zorgverlener van tenminste niveau 3. Bij voorkeur is dit de contactverzorgende dan wel de eerste verantwoordelijk verzorgende of verpleegkundige (EVV-er). Wordt aan voldaan. 17

18 2 Wonen en welzijn 2.1 Vijf thema s (zingeving, zinvolle dagbesteding, schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding, familieparticipatie & inzet vrijwilligers en wooncomfort) zijn leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Thema s hebben al de nodige aandacht. Zinvolle dagbesteding en leefplezier worden verder uitgewerkt door de manager Marketing, informatie, communicatie en klantcontacten. Vanaf begin 2018 zal het project opgestart worden. Werving van cliëntondersteuners en -begeleiders, die specifieke aandacht gaan besteden aan een zinvolle dagbesteding, is in volle gang. Zij zullen vanaf januari 2018 aan het werk gaan, te beginnen met een scholingstraject. Het onderwerp inzet en tevredenheidsonderzoek vrijwilligers is geagendeerd binnen de centrale commissie kwaliteit van Zorggroep Elde en wordt verder uitgewerkt. 2.2 Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en zichtbaar te maken in kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag. zie 4.1 en Het aanpassen van de woonomgeving aan de wensen en mogelijkheden van de verschillende doelgroepen van verpleeghuiszorg verdient specifieke aandacht. Wordt aan voldaan en blijft een vast onderdeel van de jaarplannen van Zorggroep Elde en van de locaties. 18

19 3 Veiligheid 3.1 Vier thema s van basisveiligheid (medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen en advanced care planning) zijn vanaf 2017 een belangrijk onderdeel van het leren en verbeteren in zorgorganisaties, onder andere door indicatoren op basis van deze vier thema s op te nemen in het kwaliteitsverslag. Indicatoren worden al geregistreerd, alleen advanced care planning wordt nog niet geregistreerd. Ontwikkelingen hierover in het veld worden nu afgewacht. De resultaten op de indicatoren worden besproken in de zorginhoudelijke commissie. De commissie monitort, waar nodig, verzamelde gegevens uit de praktijk en zet (verbeter)acties uit. Signalen vanuit de zorginhoudelijke commissies worden doorgeleid naar de centrale commissie kwaliteit (waarin beleidsmedewerkers, manager behandeling en directeuren zitting hebben) en vervolgens naar het directieteam voor besluitvorming. 3.2 Indicatoren over de basisveiligheid worden uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar aangeleverd bij de Openbare Database van het Zorginstituut door een daartoe ingerichte organisatie die voldoet aan de aanleverspecificaties van het Zorginstituut. Wordt aan voldaan. 3.3 Elke verpleeghuisorganisatie heeft een incidentencommissie of maakt gebruik van een lokale of regionale incidentencommissie (gereed per ). Wordt aan voldaan. Taken van de (interne of externe) voorzitter bij een Prisma-analyse zijn verder uitgewerkt. 19

20 4 Leren en verbeteren van kwaliteit 4.1 Elke verpleeghuisorganisatie heeft in de loop van 2017 een kwaliteitsplan opgesteld volgens de in dit hoofdstuk geschetste werkwijze. Wordt aan voldaan. Zorggroep Elde maakt deel uit van een lerend netwerk met de Zorgboog, RSVK en Brabantzorg. Maandelijks komen afgevaardigden van deze organisaties bijeen om kennis uit te wisselen en feedback op te halen over diverse kwaliteit-gerelateerde thema s die verbonden zijn aan het kwaliteitsvenster, het kwaliteitsplan en/of het kwaliteitsverslag. 4.2 Elke verpleeghuisorganisatie verzorgt vanaf het rapportagejaar 2017 de interne én externe verantwoording via één kwaliteitsverslag. Dit document verschijnt jaarlijks voor 1 juli volgend op het rapportagejaar en wordt gepubliceerd op de website van de organisatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een kwaliteitsvenster ( Overleg met onder andere ActiZ, IGJ en collega-organisaties hierover loopt. 4.3 Elke verpleeghuisorganisatie dient tevens het webadres van het kwaliteitsverslag, uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar, aan te leveren aan de Openbare Database van Zorginstituut Nederland. Wordt jaarlijks geagendeerd. 4.4 Elke verpleeghuisorganisatie past jaarlijks het kwaliteitsplan aan op basis van het kwaliteitsverslag. Het aangepaste kwaliteitsplan verschijnt uiterlijk 31 december. zie 4.1 en Elke verpleeghuisorganisatie maakt uiterlijk deel uit van een lerend netwerk met tenminste twee andere collega zorgorganisaties. Overleg met collega-zorgaanbieders is gaande. In het regionale bestuurlijk overleg VVT Noord-oost Brabant is vastgesteld dat de aangesloten organisaties al veel samen doen en is besloten om de gezamenlijke activiteiten in kaart te brengen ten behoeve van een mogelijk op te richten netwerkmatrix. Zie ook bijlage 1. 20

21 4.6 In elke verpleeghuisorganisatie vindt een vijfjaarlijkse (multidisciplinaire) kwaliteitsvisitatie plaats door de relevante beroepsorganisatie. Ontwikkelingen worden afgewacht. Met BrabantZorg is een afspraak gemaakt over gezamenlijke, wederzijdse audits. 4.7 Elke verpleeghuisorganisatie beschikt voor over een kwaliteitsmanagementsysteem Alle locaties en de werkeenheid thuiszorg van Zorggroep Elde zijn in het bezit van een Gouden Keurmerk in de Zorg (PreZo). De geldigheid van dit keurmerk eindigt medio 2018 en onderzoek naar eventuele continuering ervan ofwel de zoektocht naar een ander kwaliteitssysteem is in het najaar van 2017 van start gegaan. De B&B Buitenhuis is in 2017 gecertificeerd en voldoet aan de eisen van het Keurmerk Stichting Nederlandse Herstellingsoorden en Zorghotels. 21

22 5 Leiderschap, governance en management 5.1 Elke zorgorganisatie borgt professionele inbreng in het aansturen van de organisatie door opname van een specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundige of psychosociaal zorgverlener als lid van de Raad van Bestuur. Zolang dit (nog) niet is gerealiseerd dient er structureel overleg te zijn tussen de Raad van Bestuur met vertegenwoordigers van de genoemde beroepsgroepen. Wordt aan voldaan (huidige bestuurder is een geregistreerde HBO-verpleegkundige). 5.2 De leden van de Raad van Bestuur lopen op gezette tijden mee binnen het primaire proces van de eigen zorgorganisatie, zodat zij gevoel houden met het primaire proces op de werkvloer. Wordt aan voldaan en is als een besluit van de raad van bestuur vastgelegd. 5.3 Elke Raad van Bestuur van een zorgorganisatie voor verpleeghuiszorg werkt volgens de geldende versie van de Zorgbrede Governance Code. Wordt aan voldaan. 5.4 De leiderschapsstijl en gedrag van de Raad van Bestuur is ondersteunend aan dit kwaliteitskader verpleeghuiszorg. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de toepassing ervan en de Raad van Toezicht ziet hier actief en aantoonbaar op toe. Wordt aan voldaan en wordt getoetst tijdens het jaarlijkse functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur. 5.5 De Raad van Bestuur stimuleert in het licht van kwaliteitsverbetering van verpleeghuiszorg de oprichting van een Verpleegkundige/verzorgende Adviesraad (VAR) dan wel een Professionele Adviesraad (PAR) in zijn/haar organisatie, of door andere vormen waaronder digitale platforms. Wordt aan voldaan in de vorm van door Zorggroep Elde geformuleerde organisatieprincipes. 22

23 6. Personeelssamenstelling 6.1 Elke verpleeghuisorganisatie moet voor zijn personeelssamenstelling gebruik maken van de tijdelijke normen die beschreven zijn in paragraaf 6.3, totdat de sector landelijke context-gebonden normen heeft ontwikkeld voor voldoende en vakbekwaam personeel. Personele gegevens zijn voorhanden en zullen worden getoetst aan de inmiddels vastgestelde normen. Tegelijkertijd wordt hierbij ook gekeken naar de optimale samenstelling en de juiste mix van functies binnen de teams, die afgestemd is op de behoeften van de cliënten waar de teams zorg voor dragen (Droomteams, zie ook hoofdstuk 4.1.1). Deze teams worden zo samengesteld dat voor alle aspecten persoonsgerichte zorg en welzijn en voldoende professionele medewerkers aanwezig zijn op de juiste momenten van de dag. 6.2 De personeelssamenstelling in al haar dimensies is zoals beschreven in de hoofdstuk onderdeel van het kwaliteitsplan en wordt geëvalueerd in het jaarlijkse kwaliteitsverslag. Vooruitlopend hierop publiceert elke zorgorganisatie de gegevens van 2017 uiterlijk op zijn website. Loopt, gegevens zijn in hoofdstuk 2 van dit kwaliteitsplan opgenomen. Daarnaast beschikt Zorggroep Elde over strategische personeelsplannen.h 6.3 Vanaf is er voor iedere zorgverlener tijd en ruimte om op gezette tijden mee te lopen bij een collega organisatie uit het lerend netwerk. De wijze hoe dit wordt georganiseerd wordt vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Externe wisselweken (tussen verschillende organisaties) worden meegenomen bij punt 4.5 (lerend netwerk). Mogelijk zal hierbij gebruik gemaakt worden van TRANSVORM is een samenwerkingsverband van werkgevers in de sector zorg en welzijn in Noord- Brabant. Voor en met aangesloten organisaties werkt Transvorm aan een regionale aanpak van vraagstukken op het gebied van strategisch arbeidsmarktbeleid, personeelsbeleid en opleiding. Interne wisselweken (binnen Zorggroep Elde als organisatie) zijn reeds ingeregeld. Mogelijkheden voor medewerkers staan vermeld op het intranet van Zorggroep Elde. 6.4 Er is voor alle zorgverleners voldoende tijd en ruimte om te leren en te ontwikkelen via feedback, intervisie, reflectie en scholing. De omvangen en de aard hiervan worden vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Wordt aan voldaan. Gezien het grote aanbod aan (verplichte) scholingen en de belasting die dit met zich meebrengt voor medewerkers, zal opnieuw naar een juiste fasering / dosering worden gekeken. 23

24 7 Gebruik van hulpbronnen 7.1 De benodigde hulpbronnen en de wijze waarop deze dienend zijn aan het primair proces worden vanaf 2017 beschreven in het kwaliteitsplan en gaan mee in de cyclus van kwaliteitsverslag, bespreking met interne en externe stakeholders en update van het kwaliteitsplan. zie 4.1 en Gebruik van informatie 8.1 Elke verpleeghuisorganisatie dient vanaf 2017 minimaal één keer per jaar informatie over cliëntervaringen te verzamelen en te gebruiken middels erkende instrumenten. De informatie over cliëntervaringen is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsverslag en kan onder andere gebruikt worden voor verbetering en voor keuze-informatie voor (potentiële) cliënten. Tussentijdse meting, inclusief NPS, heeft in 2017 plaatsgevonden. Als de erkende instrumenten definitief zijn vastgesteld, dan volgt een voorstel betreffende (continue) metingen vanaf Elke verpleeghuisorganisatie dient in het kader van onderlinge landelijke vergelijkbaarheid vanaf verslagjaar 2016 minimaal één keer per jaar informatie over de Net Promotor Score16 (NPS) score per locatie (volgens KvK-registratie) van de eigen verpleeghuisorganisatie aan te leveren. Hiervoor mag ook de aanbevelingsvraag van Zorgkaart Nederland gebruikt worden. De informatie met betrekking tot NPS is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsjaarverslag en dient uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar aangeleverd te worden bij de Openbare Database van het Zorginstituut door een daartoe ingerichte organisatie die voldoet aan de aanleverspecificaties van het Zorginstituut. zie punt 8.1 en wordt nu al actief gedaan door middel van zowel cliënttevredenheidsonderzoek als van ZorgkaartNederland.nl. 24

25 3.1 HOOFDVERANTWOORDELIJKE PER HOOFDSTUK VAN HET KWALITEITSKADER VERPLEEGHUISZORG Hoofdstuk Kwaliteitsplan Kwaliteitsplan overall Hoofdverantwoordelijke Raad van Bestuur 1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Centrale Commissie Kwaliteit 2 Wonen en welzijn Centrale Commissie Kwaliteit 3 Veiligheid Centrale Commissie Kwaliteit 4 Leren en verbeteren van kwaliteit Raad van Bestuur en Human Resources 5 Leiderschap, governance en management Raad van Bestuur en Raad van Toezicht 6. Personeelssamenstelling Human Resources 7 Gebruik van hulpbronnen Beleidsmedewerkers en Bestuursbureau 8 Gebruik van informatie Raad van Bestuur en betreffende werkgroepen 25

26 4. VERBETERPARAGRAAF EN BESCHRIJVING VAN SAMEN LEREN EN VERBETEREN 4.1 VERBETERPLANNEN ZORGGROEP ELDE-BREED In de voorgaande hoofdstukken is reeds aangegeven welke (verbeter)activiteiten Zorggroep Elde op dit moment uitvoert betreffende de normen die gesteld zijn in het Kwaliteitskader Verpleeghuizen. Alle doelstellingen en acties zijn opgenomen in het jaarplan 2018 van Zorggroep Elde en de clusters / locaties / werkeenheden de zorggroep. Daarnaast zijn er voor de komende periode nog enkele andere verbeteracties aangekondigd, die vermeldingswaard zijn en deze acties zijn in dit laatste hoofdstuk van dit kwaliteitsplan opgenomen DROOMTEAMS Zorggroep Elde werkt aan het samenstellen van droomteams. De droomteams zijn het antwoord van Zorggroep Elde om aan de veranderende zorgvraag van cliënten te voldoen en onze topkwaliteit te kunnen behouden. Het centraal stellen van het welbevinden van cliënten, het voldoen aan de (voorlopige) personele norm van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg en een goed antwoord op de arbeidsproblematiek te kunnen geven, vraagt een aanpassing van ons huidige personeelsbestand. De inrichting van de ondersteuning van het droomteam waarbij inzet van drie functies mogelijk is (gastvrouw, cliëntondersteuner en zorgassistent) is nieuw. Naar onze verwachting kunnen we daarmee een gedeelte van de huidige krapte in de zorg wegnemen en meer aandacht geven aan het welbevinden van onze cliënten. Medewerkers die de tijd en aandacht kunnen geven aan cliënten die dit nodig hebben. In 2015 hebben we afscheid genomen van de functie helpende. Toen hebben we ingezet op de verzwaring van de zorg en afscheid genomen van deze groep medewerkers en hun expertises. De personele norm van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg en de schaarste op de arbeidsmarkt in deze omvang, was niet te voorzien. De functie keert nu deels terug met een gewijzigde functie-inhoud en met de functiebenaming van zorgassistent. De werving van cliëntondersteuners en zorgassistenten is inmiddels in volle gang en de eerste groep cliëntondersteuners wordt vanaf januari 2018 ingezet. Elke clusterdirecteur heeft, samen met de teams, de ideale samenstelling van de droomteams onderzocht. De samenstelling kan per cliëntengroep verschillen VISIE OP ETEN EN DRINKEN Binnen Zorggroep Elde is eerder een voedingsvisie opgezet en geïmplementeerd, die mede heeft bijgedragen tot een hoge cliënttevredenheid. In 2017 is getoetst of deze visie en gastvrijheid nog aansluit bij de huidige tijd met de eigenheid, de individualiteit en de veranderde wensen van cliënten en doelgroepen. Zorggroep Elde wil vanuit de positieve visie op gezondheid met voeding (eten en drinken) aansluiten om te komen tot ondersteuning in een zo aangenaam mogelijk leven. Hiertoe is een nieuwe visie op hoofdlijnen ontwikkeld en vanuit de visie op eten en drinken zal een nulmeting, plan van aanpak en implementatie plaatsvinden die passend is bij de groep bewoners en locatie. 26

27 Per locatie is een nulmeting uit gevoerd d.m.v. werksessies per locatie in combinatie met audits (procesanalyses), observaties en gesprekken met o.a. professionals (paramedici), cliëntenraad en directieteam. Na het houden van een 0-meting, is een plan van aanpak gemaakt, in 2018 gevolgd door het inventariseren van de scholingsbehoefte en het verzorgen/ondersteunen van de daadwerkelijke verandering en implementatie per locatie LEEFPLEZIER Wat wij onze cliënten moeten en willen bieden is een vraag die altijd actueel is. Al jaren bieden wij de best mogelijke zorg en doen wij ons best om de aan ons toevertrouwde cliënten / bewoners die zorg te bieden waar zij binnen de gestelde kaders recht op hebben. Wij doen dat vanuit de gedachte dat onze diensten en behandeling passen in het leven van onze cliënten. Zij kunnen rekenen op ruimdenkende, gastvrije en bevlogen medewerkers die zich liefdevolle en op professionele manier inzetten. Cliënten en verwanten waarderen onze zorg en ook medewerkers zijn tevreden over het werken bij Zorggroep Elde. En toch heerst het gevoel dat het anders moet, dat leven meer is dan hetgeen hiervoor is beschreven. Waar komt dat gevoel dan vandaan? Is het de tijdsgeest die om veranderingen vraagt? Moeten we ons anders positioneren ten opzichte van onze partners of zijn er aanleidingen om na te denken over anders samenwerken? Kortom, wat is onze drijfveer? Het kwaliteitskader stelt heel duidelijk; Dat er veel aandacht moet zijn voor het welbevinden en prettig leven van bewoners Dat er een goede personele bezetting moet zijn Wettelijk verankerd en ook financiële middelen beschikbaar gesteld. Wat in het kwaliteitskader staat sluit goed aan bij hetgeen Zorggroep Elde ook heeft geformuleerd in het meerjarenbeleidsplan Niet alleen omdat het in kwaliteitskader staat maar omdat wij vinden dat het onze taak is om cliënten te ondersteunen in een zo n optimaal mogelijk leven en het realiseren van leefplezier. Echter leefplezier is een arbitrair begrip, wat voor de één leefplezier is voor de ander niet aantrekkelijk. Leefplezier is dus erg persoonsafhankelijk. Hiervoor moet je mensen dus echt leren kennen en ook echt willen zien om een bijdrage of ondersteunend te kunnen zijn bij leefplezier. Meestal gaat leefplezier niet over hoge of spectaculaire verwachtingen, het gaat over het algemeen over hele basale, gewone, dingen zoals; eten en drinken, contacten met andere, jezelf kunnen zijn, een woonplek welke je veiligheid bied, actief zijn en op zijn tijd mogen rusten en jezelf zo goed als mogelijk kunnen redden. Individuele behoeften en verlangens veranderen in de loop van het leven, maar verdwijnen nooit. Mensen geven een leven lang zelf invulling aan behoeftes en verlangens, echter het wat en hoe daarvan is afhankelijk van de individuele verlangens en behoeftes zelf en ook van de mogelijkheden die mensen hebben meegekregen en ontwikkeld hebben. Zelf invulling geven aan deze behoeftes en verlangens, betekent zelf kunnen kiezen en zelf kunnen kiezen betekent dus ook dat je zelf kunt kiezen wat je doet, met wie, hoe en wanneer. De essentie van leefplezier is dan ook dat mensen dit zelf maken/ realiseren. De vermogens om te kunnen doen en laten wat jezelf wilt, kunnen afnemen als gevolg van ziekte of ouderdom en daarmee lopen vaak ook de hulpbronnen terug die je kunt inzetten voor het realiseren van leefplezier, dan wel dat het eigen vermogen om de hulpbronnen in te zetten terugloopt. Er komen vanuit de buitenwereld belemmeringen 27

28 die maken dat je niet meer zelf kunt doen en laten wat je wilt. Dat kan te maken hebben met regels en voorschriften die eigen keuzevrijheid beperken, maar ook van geen of slecht toegesneden hulpbronnen (denk aan hulpmiddelen) of obstakels in de buitenwereld (denk aan drempels en vooroordelen). Het teruglopen van eigen vermogens en belemmeringen vanuit de buitenwereld gaan doorgaans hand in hand. Binnen zorggroep Elde zal er een beweging op gang moeten komen waarbij aandacht voor leefplezier een vanzelfsprekendheid is. Deze beweging gaan wij de komende jaren vorm geven. Onder andere door extra cliëntondersteuners aan te nemen, want meer aandacht betekent ook dat je cliënten ook beter leert kennen en begrijpen, Ook zullen wij gaan werken met leefplezier ambassadeurs en een tijdelijke projectleider / trainer die deze beweging verder zal begeleiden en mede vorm zullen gaan geven. Verder neemt zorggroep Elde deel aan het landelijke project wat in opdracht van VWS begeleid wordt door de Leyden Academie met als titel: Leefplezierplan voor de zorg LEERMANAGEMENTSYSTEEM Zorggroep Elde wil constant een goede kwaliteit dienstverlening blijven leveren, gekoppeld aan onze klant- en kernwaarden. Permanente scholing en ontwikkeling van medewerkers heeft hierin een belangrijke rol. Dit om bekwaam te blijven, bij te blijven in het vakgebied en persoonlijke ontwikkeling te stimuleren en te faciliteren. Uitgangspunt hierbij is dat de medewerker medeverantwoordelijk is voor zijn/haar eigen ontwikkeling en bekwaamheden. Om de medewerkers, teams en management hierin optimaal te ondersteunen start Zorggroep Elde in 2017 met de invoering van een Leermanagementsysteem (LMS). Binnen deze digitale leeromgeving zullen medewerkers en teams op een zo zelfstandig mogelijke wijze vorm kunnen geven aan de realisatie van hun leer- en ontwikkelvragen en -behoeften. Er worden diverse mogelijkheden geboden om leren en ontwikkelen op diverse wijzen efficiënt plaats te laten vinden. Het doel van het leermanagementsysteem is om in de organisatie het implementatieproces rondom leren & ontwikkelen, gekoppeld aan het leer- en ontwikkelbeleid van Zorggroep Elde optimaal te ondersteunen. Het leermanagementsysteem beheert, administreert en faciliteert alles omtrent onze leer- en ontwikkelactiviteiten. Dat betekent niet alleen het bieden van een platform voor het ontwerpen, maken en invoeren van leerinhoud, maar ook voor de registratie van vorderingen, het voorzien in online communicatiemogelijkheden over de leerinhoud en leer- interventies en het ondersteunen van online kennisdelen. Daarnaast ondersteunt het LMS het samen werken en samen leren. In 2017 heeft Zorggroep Elde een inventarisatie plaatsgevonden wat de wensen en eisen zijn van de zorggroep met betrekking tot de aanschaf en inrichting van een LMS. Alle geledingen en belanghebbenden binnen Zorggroep Elde zijn in dit proces meegenomen. in 2018 gaat een oriëntatie plaatsvinden, middels bezoeken aan collega-instellingen en presentaties. Vandaar uit zal er een definitief Pakket van Eisen worden opgesteld en zal er een selectie- en inkoopproces zal worden opgesteld OVERIGE INITIATIEVEN Spoor 1: De cliënt Alles wat bijdraagt aan een zo aangenaam mogelijk leven voor de cliënten. Dit betreft bijvoorbeeld leefplezier, maar ook nieuwe ideeën rondom eten en drinken. 28

29 Een beter continuüm. Meer afstemming tussen zorg thuis en wonen in het verpleeghuis, of tussen zorg thuis en huisartsen en samenwerking met de ziekenhuizen. ICT die snel en simpel werkt en ondersteunt in het realiseren van een zo aangenaam mogelijk leven. Hiertoe zal er o.a. gewerkt gaan worden aan een programma van eisen voor een nieuw cliëntendossier. Spoor 2: De medewerker Onze klant-en kernwaarden goed borgen in ons opleidingsprogramma en het afronden en borgen van de opbrengst van Expeditie Elde. Aandacht voor balans door na te denken over vitaliteit maar ook over beheersing van het verzuim. Wij dragen allemaal onze zeven organisatieprincipes uit. Voor de deelnemers van ZGE in Beweging wordt hiervoor een programma ontwikkeld. Voor alle medewerkers komt het Het verhaal van Zorggroep Elde en van jou beschikbaar. Door het samenvoegen van drie clusters (wonen en zorg) naar twee clusters zal onderzocht worden hoe de middenkaderfunctie het best kan worden ingericht binnen Zorggroep Elde, uitgaande van één organisatiemodel. Spoor 3: De organisatie Naasten participatie implementeren en doorontwikkelen zowel bij wonen thuis als wonen bij Zorggroep Elde. Zorgzaam Boxtel bestaat nu drie jaar en is toe aan een verdere doorontwikkeling. Zorggroep Elde wil een actieve bijdrage leveren aan een dementievriendelijke gemeenten. Zorggroep Elde wil bijdragen aan rookvrije generatie. Zorggroep Elde wil maatschappelijk verantwoord ondernemen. Het ontwikkelen van beleid hiervoor wordt in 2018 opgestart. Spoor 4: Zorggroep Elde als koploper Vernieuwend beleid rondom talentontwikkeling bij jongeren én het behouden van jongeren. Uitbreiden en het doorontwikkelen van onze expertises zoals: moeilijk verstaanbaar gedrag, obesicare maar ook andere nieuwe diensten onderzoeken. Beleid rondom inspirerend werkgever zijn voor alle medewerkers zodat dit resulteert in behoud van onze medewerkers. Versterken executiekracht voor het implementeren van vernieuwingen: projectmanagement. 4.2 INITIATIEVEN OP LOCATIES CLUSTER THUIS Verkrijgen voldoende verpleegkundigen nivo 5/6 en verder professionaliseren van de verpleegkundige beroepsgroep. Werken aan een evenwichtige leeftijdsopbouw binnen de formatie. Uitwerken concept zorghuismeester binnen geclusterde ouderenwoningen binnen de gemeente Boxtel. Verder ontwikkelen van service-arrangementen en (gemaks)diensten voor cliënten thuis en het verder invoeren en doorontwikkelen van technologieën CLUSTER ZORG, WONEN EN SERVICES (Buitenhuis, Wereldhuis, Elisabethsdael, de Beemden) Professionaliseren van de verpleegkundige beroepsgroep. Ontwikkelen organisatiemodel verpleeghuiszorg. Realiseren uitbreiding private zorg (Buitenhuis). Implementeren visie op vrijheid en vorming van leefcirkels. Implementeren visie op leefplezier. 29

30 4.2.3 CLUSTER ZORG, WONEN EN BEHANDELING (Liduina, de Vlaswiek, Simeonshof, Vinckenrode) Professionaliseren van de verpleegkundige beroepsgroep. Ontwikkelen organisatiemodel verpleeghuiszorg. Realisatie zorg- en behandelconcept (Liduina) Realisatie verbouwing (Liduina) Implementeren visie op vrijheid en vorming van leefcirkels. Implementeren visie op leefplezier. 30

31 Bijlage 1 31