Jaarverslag Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord

Transcriptie

1 Jaarverslag 2010 Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord

2 2010: HET JAAR VAN MOBILITEIT De ontwikkelingen in het kader van de Wet Ambulancezorg zijn in 2010, mede door de politieke actualiteit, enigszins getemperd. Daardoor ontstond er weer ruimte om enthousiast bezig te zijn met het ontwikkelen en verbeteren van de ambulancezorg en het bedrijf, de RAV Brabant Midden-West-Noord. De Zorgambulance heeft definitief een plaats gevonden in het aanbod van de ambulancezorg. Daarmee is er voor de patiënt een specifiekere vorm van ambulancevervoer beschikbaar en voor de medewerkers meer functiedifferentiatie mogelijk. De eerste fase van de vernieuwing van het wagenpark vond in 2010 plaats met de levering van 32 nieuwe ambulances. Na afronding van deze vervanging in 2011 beschikt de RAV over uniform ingerichte ambulances die aan alle wensen van bedrijf en medewerker voldoen. In 2010 is gestart met het opnieuw inrichten van een uniform kader voor scholing en toetsing van de bekwaamheid van de medewerkers. Patiëntveiligheid is, zoals voor de gehele gezondheidszorg, ook voor de RAV Brabant Midden-West-Noord een kernthema. 2 RAV Jaarverslag

3 BELANGRIJKSTE ONTWIKKELINGEN IN 2010 De RAV heeft haar voornemens voor 2010 grotendeels gerealiseerd. In de jaarlijkse directiebeoordeling wordt de samenhang bewaakt van de regiodoelen en de RAV-functies zoals kwaliteitszorg, wagenparkbeheer, inkoop en scholing. De RAV heeft een integrale planning- en controlcyclus, waarin de verschillende beleidscycli zijn opgenomen en afgestemd. ontwikkeling van een elektronisch planbord. Daarnaast stak de RAV veel energie in het nakomen van de gemaakte afspraken over voorwaardenscheppende plaatsing, inzet van de Rapid Responder en de inzetafspraken met betrekking tot Heusden en Drunen. Het komende jaar wordt verdergaand geïnvesteerd in het verbeteren van de prestaties en kwaliteit van het proces van de MKA. Invoering van ProQA, een nieuw (en inmiddels in het buitenland beproefd) systeem voor het uitvragen van meldingen, is daarbij een belangrijke nieuwe ontwikkeling. Ook onderzoekt de RAV in 2011 hoe en op welke wijze de processen van de alarmcentrale van de regionale brandweer MWB en de MKA van de RAV MWB kunnen worden geïntegreerd. Bij alle ontwikkelingen binnen de sector ambulancezorg blijft het uitgangspunt dat de kwaliteit van zorg binnen de RAV Brabant Midden-West-Noord wordt vastgehouden. In 2010 is daarom veel energie gestoken in het invoeren van nieuwe materialen, met name ambulances, brancards en communicatiesystemen. Meldkamer Ambulancezorg (MKA) De MKA s behoren qua uitvoerende taken tot de RAV maar vallen organisatorisch onder de gemeenschappelijke meldkamers. In ons werkgebied zijn dat het Gemeenschappelijk meldcentrum (GMC) in s-hertogenbosch en de Gemeenschappelijke meldkamer (GMK) in Tilburg. In 2010 zijn diverse acties ondernomen om de prestaties van de MKA Midden- en West-Brabant (MWB) te verbeteren. De RAV besteedde veel aandacht aan de invoering van de functie planner Zorgambulance (ten behoeve van het laagcomplex vervoer door de Zorgambulance) en de RAV Jaarverslag

4 Zorgambulance De RAV levert van oudsher zowel spoedvervoer als planbaar vervoer. Deze twee soorten vervoer hebben een verschillende dynamiek en blijken in de praktijk daardoor een bepaalde mate van onderlinge concurrentie te ondervinden; het spoedvervoer moet immers altijd voorgaan. Door een deel van het ambulancevervoer onder te brengen in een aparte divisie, de Zorgambulance, is meer capaciteit vrijgemaakt voor spoedvervoer en kunnen de afgesproken tijden voor het planbaar vervoer beter nagekomen worden. Voor deze wijze van vervoer heeft de RAV zes ambulances specifiek ingericht. Zorgambulancebegeleiders voeren de hulpverlening uit; zij verzorgen afwisselend de verzorgende taken en het vervoer. Daarmee geeft deze vervoersdifferentiatie nieuwe impulsen aan de functiedifferentiatie en loopbaanmogelijkheden binnen de RAV. Medisch management In 2010 is er differentiatie ingevoerd in het medisch management. Een Medisch Manager Ambulancezorg (MMA) richt zich met name op de personele aspecten: scholing en het onderhouden van de bekwaamheid van de medewerkers. De andere MMA richt zich vooral op de meer instrumentele aspecten van de medische verantwoordelijkheid binnen de RAV: ontwikkeling van protocollen, patiëntveiligheid en beoordelen van klachten en incidenten. De MMA s nemen elkaars taken bij afwezigheid waar. Digitale werkomgeving Door het verstrijken van de technische levensduur van de hardware voor het digitaal ritformulier en geconstateerde 4 RAV Jaarverslag

5 tekortkomingen in de apparatuur voor routenavigatie, startte eind 2009 een project om beide systemen te vervangen. In 2010 zijn alle voertuigen voorzien van nieuwe geïntegreerde systemen. Alle ambulances beschikken nu over een communicatiesysteem waarmee rechtstreeks vanuit de MKA alle benodigde gegevens voor de rit worden aangeleverd, zowel voor de hulpverlening als voor de navigatie. Huisvesting In juni 2010 is de nieuwe post Oosterhout opgeleverd en in gebruik genomen. De invulling van standplaatsen conform het Landelijk Referentiekader Spreiding en Beschikbaarheid is hiermee afgerond, sinds de start in Daar waar nieuwbouw nodig was, heeft de RAV dit gerealiseerd volgens het inmiddels beproefde eigen concept. Voor de posten Oss en Uden worden de mogelijkheden van nieuwbouw momenteel onderzocht. Aanschaf brancards De RAV heeft in 2009 intern onderzoek gedaan en testen uitgevoerd voor een zorgvuldige keuze van nieuwe brancards. In 2010 is de aanbesteding uitgevoerd. Op alle ambulances is de Stryker brancard ingebouwd. Bij de implementatie lag de nadruk op de gebruikersinstructie. Enquêtes De RAV beschikt over instrumenten om via internet onderzoek te doen. De kleinschalige en snelle peiling via Ambuweb (het intranet van de RAV) is in 2010 eenmaal gebruikt: voor het peilen van de mening over een vaste overwerkvergoeding. In 2010 is een uitgebreide digitale enquête gehouden over het werkoverleg in een regio. Dit instrument is ook ingezet om de vrije keuze van scholingswensen te inventariseren in Middenen West-Brabant. Deze wijze van intern inventariseren zet de RAV in 2011 mogelijk voor bredere toepassing in. Vervanging ambulances Na een uitgebreid onderzoek met en door ambulancemedewerkers is, in samenwerking met een extern bureau, de aanbesteding voor levering van nieuwe ambulances ingezet en afgerond. De leverancier voor de komende vier jaar heeft in 2010 de eerste 32 ambulancevoertuigen geleverd aan de RAV Brabant Midden-West-Noord. In 2011 volgt een opdracht voor nog 17 ambulances. Zowel het uiteindelijk gekozen type ambulance (Mercedes Sprinter) als de opbouw en inrichting daarvan blijken in de praktijk volledig aan alle verwachtingen te voldoen. De medewerkers zijn positief over de nieuwe voertuigen. In het verlengde van deze aanbesteding zijn nieuwe servicepartners geselecteerd voor onderhoud van de voertuigen en voor de banden. GHOR In structureel overleg met functionarissen van de GHOR Midden- en West-Brabant en GHOR Brabant-Noord wordt de aansluiting van de GHOR-processen op de RAV bewaakt. In de handboeken van de RAV s zijn de inzetafspraken vanuit de verschillende GHOR-processen opgenomen en onderhouden. De GHOR levert de informatie op maat van de RAV aan. Daarnaast overleggen de GHOR-staffunctionarissen in beide regio s met de MKA over de invulling van de operationele afspraken. RAV Jaarverslag

6 HOE PRESTEERDEN WE IN 2010? 6 RAV Jaarverslag

7 Aantallen ritten De afgelopen jaren was er steeds sprake van productiestijging. Ook in 2010 is de productie van declarabele ritten, inclusief Eerste Hulp Geen Vervoer (EHGV), licht gestegen ten opzichte van RAV MWB RAV BN RAV MIDDEN- EN WEST-BRABANT Productie verschil % Aantal ritten declarabel ,8 (incl. EHGV) Aantal ritten ,9 niet-declarabel Totaal aantal ritten ,3 Urgentie A ,2 Urgentie A ,6 Urgentie B ,5 RAV BRABANT-NOORD Productie verschil % Aantal ritten declarabel ,5 (incl. EHGV) Aantal ritten ,3 niet-declarabel Totaal aantal ritten ,2 Urgentie A ,9 Urgentie A ,1 Urgentie B ,2 RAV Jaarverslag

8 RAV MIDDEN- EN WEST-BRABANT RAV BRABANT-NOORD Prestaties norm in minuten over- schrijding % 2010 over- schrijding % versus 2009 Prestaties norm in minuten overschrijding % 2010 overschrijding % versus 2009 A1 A1 Melding aankomst-patiënt 15 10,6 9,3 1,3 Melding aankomst-patiënt 15 6,8 7,4-0,6 Melding-opdracht 2 27,8 22,8 5,0 Opdracht-uitruk 1 13,7 23,3-9,6 Uitruk-aankomst 12 11,9 11,0 0,9 Melding-opdracht 2 20,8 20,8 0,0 Opdracht-uitruk 1 13,5 31,7-18,2 Uitruk-aankomst 12 8,9 8,7 0,2 A2 A2 Melding aankomst-patiënt 30 2,6 2,5 0,1 Melding aankomst-patiënt 30 3,7 4,6-0,9 Melding-opdracht 3 24,2 24,3-0,1 Opdracht-uitruk 2 3,0 9,9-6,9 Uitruk-aankomst 25 1,7 1,4 0,3 Melding-opdracht 3 35,7 36,8-1,1 Opdracht-uitruk 2 3,9 14,7-10,8 Uitruk-aankomst 25 1,7 1,8-0,1 8 RAV Jaarverslag

9 Overschrijdingen en uitruktijden Bij de RAV Midden- en West-Brabant steeg het overschrijdingspercentage A1-ritten van 9,3% naar 10,6%. Naast de aanhoudende productiestijging en het extreem slechte winterweer in januari, februari en december, kon hiervoor geen andere oorzaak gevonden worden. In samenwerking met de meldkamer worden de ontwikkelingen op de voet gevolgd. Bij de RAV Brabant-Noord daalde het overschrijdingspercentage A1 van 7,4% in 2009 naar 6,8% in De uitruktijden verbeterden in 2010 flink in beide regio s. Benchmark In de landelijke benchmark van AZN (RIVM-rapport Ambulances in-zicht 2009 ) scoorde de RAV Brabant MWN goed vergeleken met collega-rav s, net als in voorgaande jaren. De gemiddelde meldingsverwerkingstijden en uitruktijden van spoedvervoer scoorden beter dan het landelijk gemiddelde. Dit gold ook voor de overschrijdingspercentages op de totale responstijd. Paraatheid De RAV breidde de paraatheid van de regio Midden- en West- Brabant per september 2010 uit met extra dagdiensten in Breda en Moerdijk. In Brabant-Noord bleef de paraatheid ongewijzigd. RAV Jaarverslag

10 OVERLEG MET PATIËNTENPLATFORM Het contact met de regionale patiëntenorganisaties is, na een aantal luwe jaren, in 2010 weer intensiever geworden. De RAV hecht aan een goed contact met Zorgbelang Brabant, omdat daarmee overleg mogelijk is tussen het patiëntenplatform en de RAV als aanbieder van zorg. De patiëntengroep van de RAV is op een andere manier moeilijk aan te spreken. In 2010 hield de RAV voor leden van Zorgbelang in de regio West-Brabant een presentatie over het werk van de RAV. Omdat er onduidelijkheid bestaat over de werkwijze van de ambulancedienst, bleek de uitleg over het managen van krapte, spreiding en paraatheid, functiedifferentiatie en dynamisch ambulancemanagement verhelderend te werken. Het directe contact met vertegenwoordigers van de klant werkt voor beide partijen positief. Over één onderwerp is gericht contact gezocht met Zorgbelang Brabant in de regio Brabant-Noord: het ontwerp en de geplande uitvoering van de ambulancetoegang tot het nieuwe Jeroen Bosch Ziekenhuis in s-hertogenbosch. De halfopen overkapping biedt de patiënt bij vervoer per ambulance, ook naar het idee van Zorgbelang, onvoldoende beschutting en geen patiëntvriendelijke toegang tot het ziekenhuis. Jammer genoeg heeft het Jeroen Bosch Ziekenhuis niet voor een patiëntvriendelijker oplossing gekozen. 10 RAV Jaarverslag

11 KWALITEIT STAAT VOOROP Ondanks de hectische periode waarin de ambulancesector zich de afgelopen jaren bevond, blijft de RAV Brabant Midden- West-Noord vasthouden aan het uitgangspunt kwaliteit van zorg. Onderhoud en ontwikkeling van het kwaliteitsmanagementsysteem draagt daar in belangrijke mate aan bij. Audits Ook in 2010 voerden de auditors van de RAV interne audits uit. Het auditteam bestaat uit de coördinator kwaliteit en kwaliteitsfunctionarissen. In de audits van 2009 is nagegaan of de sturing van het bedrijf leidt tot de gewenste resultaten. In 2010 lag de nadruk op het primaire proces in de ambulancezorg. De audits vonden verdeeld over het jaar op verschillende locaties plaats. Procesontwikkeling De RAV houdt het handboek voor kwaliteitszorg actueel en levend. Daarmee is het een belangrijk en functioneel documentsysteem gebleken. De kwaliteitsfunctionarissen en teammanagers van de ambulanceteams en van de meldkamers ambulancezorg zijn daarbij nauw betrokken. Alle medewerkers kunnen het handboek digitaal raadplegen vanaf elke locatie binnen het bedrijf. Onderwerpen die in 2010 uitgewerkt zijn: grensoverschrijdende afspraken, communicatieafspraken Rapid Responder, bedrijfsopvang (BOT), omgaan met (fysiek) geweld en bedreiging, routing defecte C2000-apparatuur, ritopdracht (met P2000). Van alle uitgevoerde audits is een verslag uitgebracht. Er zijn in totaal zeven afwijkingen geconstateerd waarvan verbeterrapporten zijn opgemaakt. Daarnaast zijn aandachtspunten geformuleerd. Genoemde afwijkingen en aandachtspunten betroffen: opvolgen en oefenen noodoproep, naleven controleafspraken (auto en koffers), afsluiten medicatieruimte (opiaten) en gebruik (digitale) systemen op de meldkamer. De resultaten van de tussentijdse externe audit van 2010 bevestigen dat de organisatie gerijpt is in het kwaliteitsmanagementsysteem. In 2011 volgt volgens de driejaarlijkse cyclus weer een hercertificeringsaudit. Locatiecontactpersonen kwaliteit Alle regio s hebben locatiecontactpersonen voor verschillende aandachtsgebieden, waaronder kwaliteitszorg. Ambulancemedewerkers uit de rijdienst worden gefaciliteerd voor deze ondersteunende functies en hebben voor hun regio een belangrijke rol in het informeren en enthousiasmeren van medewerkers. Zij zijn betrokken bij de invoering, instructie en toelichting van nieuwe werkwijzen. Daarnaast heeft het levend houden van de bestaande afspraken hoge prioriteit. Uit de resultaten van interne audits, maar ook via meldingen van tekortkomingen en verbeterrapporten, blijkt namelijk RAV Jaarverslag

12 dat de zorgvuldigheid dreigt te verslappen om bestaande afgesproken werkwijzen correct te blijven naleven. Met het enthousiasme en de inzet van de locatiecontactpersonen kwaliteit, en in nauwe samenwerking met betrokken medewerkers en teamleiding, lukt het om de kwaliteitsgedachte bij alle medewerkers levend te houden. Verbetercyclus In 2010 zijn 104 nieuwe verbeterrapporten ingediend. Het aantal ingediende verbeterrapporten is de afgelopen jaren constant. De meeste verbeterrapporten (34) gaan over inkoop en inrichting. Het aantal gemelde tekortkomingen is licht gestegen, net zoals het aantal disciplinaire maatregelen (aandacht vragen voor een reeds afgesproken werkwijze). De registratie en bewaking van incidentmeldingen is in 2010 verdeeld geweest tussen de verbetercyclus en het klachtensecretariaat. De opvolging van de daaruit voortkomende verbeteracties voor de RAV is niet volledig benut. In 2011 besteedt de RAV aandacht aan het veilig incidentmelden. Dit gebeurt mede in het kader van de ontwikkeling van een specifiek beleid voor patiëntveiligheid. 12 RAV Jaarverslag

13 ONZE MEDEWERKERS Na een aantal jaren de focus sterk te hebben gericht op het op orde krijgen van het (personeels)beheer, is de RAV in 2010 gestart met het ontwikkelen van strategisch personeelsbeleid. In het voorjaar heeft het MT globaal richting gegeven aan de koers van de RAV. Hierbij is rekening gehouden met ontwikkelingen die de organisatie toen op zich af zag komen. In december is vervolgens opnieuw gekeken naar de strategische koers, maar nu met alle leidinggevenden. Dit heeft geleid tot een aantal strategische uitgangspunten voor het HR-beleid dat in 2011 opgesteld en ingevoerd wordt. Dit beleid is bepalend voor de komende jaren. RAV Jaarverslag

14 RAV Midden- en West-Brabant RAV Brabant- Noord Initiële SOSA-opleiding gevolgd opleiding gevolgd nieuwe stijl reeds geslaagd in 2010* opleiding gevolgd nieuwe stijl reeds geslaagd in 2010* Ambulanceverpleegkundige Ambulancechauffeur Verpleegkundig centralist TOTAAL *) Een aantal medewerkers rondt de opleiding af in RAV Midden- en West-Brabant RAV Brabant- Noord Landelijke profcheck profcheck afgelegd aantal geslaagd % geslaagd profcheck afgelegd aantal geslaagd % geslaagd Ambulanceverpleegkundige Ambulancechauffeur Verpleegkundig centralist TOTAAL Invoering sector-cao In januari 2010 is de nieuwe sector-cao Ambulancezorg vastgesteld en de invoering werkelijk ter hand genomen. De RAV heeft hierover voorlichtingsbijeenkomsten gehouden. In samenwerking met de OR zijn nieuwe regelingen vastgesteld en bestaande regelingen aangepast. Op 1 januari 2011 was de nieuwe cao een feit. Ziekteverzuim Het ziekteverzuim bleef met 3,74% (exclusief zwangerschapsverlof) nagenoeg ongewijzigd ten opzichte van Scholing De RAV heeft begin 2010 gekozen voor de omvorming naar een nieuwe scholingsstructuur. De cyclische processen 14 RAV Jaarverslag

15 binnen opleiden en opleidingsbeleid, de nieuwe structuur, de communicatielijnen en de te hanteren instrumenten werden onder de loep genomen. Ook het scholingsbeleid is herzien, met als resultaat één strategie voor de gehele RAV Midden- West-Noord. De aandacht ging vooral uit naar het inzichtelijk maken en bevorderen van de bekwaamheid van medewerkers, en het wegwerken van verschillen tussen de beide RAV-regio s. De nieuw gevormde scholingscommissie adviseert het MT over het scholingsbeleid. In 2010 is gestart met het fasegewijs en zorgvuldig implementeren van de vernieuwingen. In 2010 besloot de RAV daadwerkelijk instrumenten in te zetten die een sluitende cirkel gaan vormen binnen het totale scholingsbeleid en de ontwikkeling van de bekwaamheid van medewerkers ondersteunen: support on the scene als coachings- en toetsingsinstrument; portfolio als reflectie-instrument; intervisie als klankbordinstrument; jaargesprek (doelstellings- en beoordelingsgesprek) als beoordelings- en afsprakeninstrument. verantwoordelijkheid van een staffunctionaris opleiden & trainen en een MMA. Beiden krijgen ondersteuning van twee functionarissen scholing. Één meerjarenopleidingsplan RAV Brabant Midden-West-Noord Het realiseren van een eenduidig opleidingsplan voor de gehele RAV Brabant MWN is niet zonder slag of stoot gegaan. Regionale verschillen werden geharmoniseerd voor een redelijk gelijke startbasis in de nieuwe situatie. Door enkele onverwachte wettelijke verplichtingen moest het reeds ontwikkelde scholingsplan 2011 op het laatste moment nog worden aangepast. Toch is het gelukt een meerjarenopleidingsplan te realiseren, waarin nog ruimte is voor aanpassingen op basis van ontwikkelingen. Alle ambulanceverpleegkundigen en -chauffeurs konden in 2010 vier regionale bijscholingsdagen volgen, op basis van het scholingsaanbod van de RAV en vrije keuze. Een nieuw onderwijsproduct is klinisch redeneren. Het jaar 2010 stond tevens in het teken van het realiseren van een centrale scholingsbeheersorganisatie, onder Initiële opleiding AmbAc Vanwege landelijke ontwikkelingen binnen de Ambulanceacademie (AmbAc) zijn er in 2010 geen landelijke scholingen aangeboden. Het contact met en aanbod van AmbAc liep in 2010 niet erg vlot, hetgeen zichtbaar werd in de planning en uitvoering van scholing. Alle nieuwe ambulanceverpleegkundigen kregen direct na het behalen van het diploma een persoonlijk gesprek met de MMA. Zij werden praktisch en theoretisch getoetst op kennis van de regionale protocollen, waarna zij een bekwaamheidsverklaring kregen voor twee jaar. RAV Jaarverslag

16 FINANCIËN De RAV Brabant Midden-West-Noord sloot 2010 af met een positief exploitatieresultaat van Dit is hoofdzakelijk veroorzaakt door de volgende positieve ontwikkelingen: hogere GHOR-inkomsten van de RAV Midden- en West- Brabant; lagere kosten van de levensloopstorting als gevolg van correctie in 2010 van de gehanteerde percentages in 2007; minder uitgaven voor de SOSA-opleidingen wat leidde tot lagere overige personeelskosten; lagere kapitaallasten als gevolg van uitstel van investeringen in medische inventaris (Lifepaks en couveuses) en latere aanschaf van ambulances en brancards. De begrote gemeentelijke bijdrage wordt niet in rekening gebracht bij de gemeenten vanwege het gunstige exploitatieresultaat 2010 en omdat de NZa de kosten van het overgangsrecht FLO 100% vergoedt in plaats van 95%. Van het positieve resultaat is het voorstel om toe te voegen aan de reserve aanvaardbare kosten en aan de algemene bedrijfsreserve. 16 RAV Jaarverslag

17 FLO-overgangsrecht Vanaf 2006 zijn de publieke ambulancediensten geconfronteerd met substantiële meerkosten als gevolg van de invoering van het Functioneel Leeftijds Ontslag (FLO-)overgangsrecht in de CAR/UWO. Deze kosten namen de gemeenten vanaf 2006 door middel van een voorfinanciering voor hun rekening. De publieke diensten hebben, onder leiding van de RAV Brabant MWN, een juridische procedure gevoerd tegen de NZa met als doel om deze kosten via de tarieven vergoed te krijgen. Uiteindelijk heeft dit geleid tot een toekenning van onze eis in 2009 door de NZa en worden de kosten van het FLOovergangsrecht met terugwerkende kracht voor de jaren 2006 tot en met 2009 volledig vergoed. De gemeentelijke voorfinanciering tot en met 2009 is reeds teruggestort aan de gemeenten. De juridische claim biedt alleen zekerheid over de voorgaande jaren; de NZa kan in de toekomst weer een ander besluit nemen. Daarom hebben de publieke diensten onder leiding van de RAV Brabant MWN met de minister van VWS onderhandeld over een meer toekomstbestendige oplossing. Dit leidde eind 2010 tot een akkoord waarbij vanaf % van alle door de NZa erkende kosten voor vergoeding in aanmerking komen tot Na 2046 zijn alle medewerkers in de regeling met ouderdomspensioen gegaan. Voor 2010 worden de kosten van het FLO-overgangsrecht nog volledig vergoed conform de afspraken 2006 tot en met Vanaf 2010 is de gemeentelijke voorfinanciering ook komen te vervallen. Hiervoor in de plaats kwam een gemeentelijke bijdrage voor de meerkosten van de overgangsregeling FLO (5%). De gemeentelijke bijdrage van 2010 wordt teruggestort aan de gemeenten na de vaststelling van de jaarrekening BALANS per 31 december 2010 (in duizenden euro s) Activa Vaste activa Vlottende activa Liquide middelen Totaal activa Passiva Eigen vermogen Voorzieningen 0 0 Langlopende schulden Vlottende passiva Totaal passiva RAV Jaarverslag

18 BALANS EXPLOITATIEREKENING 2010 Realisatie 2010 Begroting 2010 (in duizenden euro s) Bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit tarieven Overige opbrengsten Gemeentelijke bijdrage Totaal bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Personeelskosten Doorbelasting HSC/GGD Financiële baten en lasten/kapitaallasten Overige bedrijfskosten Totaal bedrijfslasten Standplaatsen/ stationeringsposten regio MWB1 regio MWB2 regio MWB3 regio MWB4 regio BN1 Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Totaal resultaat voor bestemming regio BN2 Mutatie algemene reserve Mutatie reserve aanvaardbare kosten Aantal ambulances Resultaat na bestemming 0 0 KENG 18 RAV Jaarverslag

19 RAV Middenen West- Brabant RAV Brabant- Noord Totaal Aantal medewerkers in fte RAV Middenen West- Brabant RAV Brabant- Noord Totaal Bergen op Zoom Roosendaal Steenbergen Zevenbergen Hoogerheide Breda-Noord Breda-Zuid (Ulvenhout) Rijsbergen Tilburg-Noord Tilburg-Zuid Oosterhout Giessen Waalwijk s-hertogenbosch Boxtel Oss Haps Uden Veghel Velp ETALLEN 2010 ambulanceverpleegkundigen ambulancechauffeurs centralisten management en staf Totaal aantal medewerkers Deelnemende gemeenten Aalburg Bernheze Alphen-Chaam Boekel Baarle Nassau Boxmeer Bergen op Zoom Boxtel Breda Cuijk Dongen Grave Drimmelen Haaren Etten-Leur Heusden Geertruidenberg Landerd Gilze en Rijen Lith Goirle Maasdonk Halderberge Mill Hilvarenbeek Oss Loon op Zand Schijndel Moerdijk s-hertogenbosch Oisterwijk Sint Anthonis Oosterhout Sint-Michielsgestel Roosendaal Sint-Oedenrode Rucphen Uden Steenbergen Veghel Tilburg Vught Waalwijk Werkendam Woensdrecht Woudrichem Zundert RAV Jaarverslag

20 Colofon Uitgave: RAV Brabant Midden-West-Noord s-hertogenbosch, juni 2011 Redactie: Eindredactie: Vormgeving: Fotografie: Ad Tijbosch en Gezie Pelkmans-van Unen Linda Toet de Code, s-hertogenbosch Photo Prestige Postadres: Postbus 3166, 5203 DD s-hertogenbosch Bezoekadres: Gruttostraat 14, 5212 VM s-hertogenbosch T (073) F (073) I E info@ravbrabantmwn.nl