Jaarverantwoording zorginstellingen 2014 Jaardocument
Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten van de verslaggeving... 3 2 Profiel van de organisatie... 3 2.1 Algemene identificatiegegevens... 3 2.2 Structuur van het concern... 3 2.3 Kerngegevens... 6 2.3.1. Kernactiviteiten en nadere typering... 6 2.3.2. Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten... 6 2.3.3. Werkgebieden... 6 2.4. Samenwerkingsrelaties... 7 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap... 8 3.1 Normen voor goed bestuur... 8 3.2 Raad van bestuur / Directie... 8 3.3. Raad van toezicht... 9 3.4. Bedrijfsvoering... 12 3.5 Cliëntenraad... 15 3.6 Ondernemingsraad... 16 4. Beleid, inspanningen en prestaties... 18 4.1 Meerjarenbeleid... 18 4.2 Algemeen beleid verslagjaar... 19 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid... 23 4.4. Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten... 23 4.4.1 Kwaliteit van zorg... 23 4.4.2 Klachten... 25 4.5. Kwaliteit ten aanzien van medewerkers... 26 4.5.1. Personeelsbeleid... 26 4.5.2. Kwaliteit van het werk... 27 4.6. Samenleving en belanghebbenden... 27 4.7. Financieel beleid... 28 2
1 Uitgangspunten van de verslaggeving Jaardocument 2014 Maatschappelijk verslag Het jaardocument betreft de periode van 1 januari tot en met 31 december ofwel een volledig kalenderjaar. De informatie wordt overwegend op concernniveau gepresenteerd en niet gedifferentieerd naar productgroepen of regio's. Voorzover van toepassing worden belangrijke gebeurtenissen binnen een regio nader toegelicht. Het voor u liggend jaardocument is een co-productie van verschillende functionarissen met een sturende of adviserende rol op een bepaald beleidsterrein. Aan het document hebben onder meer ten grondslag gelegen: het ondernemingsplan 2011-2014, begroting 2014, jaarplan 2014 en kaderbrief 2014. 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende Stichting S&L Zorg rechtspersoon Adres Postbus 148 Postcode 4700 AC Plaats Roosendaal Telefoonnummer 088-7777444 Identificatienummer Kamer van 41102928 Koophandel E-mailadres info@slzorg.nl Internetpagina www.slzorg.nl 2.2 Structuur van het concern S&L Zorg biedt haar diensten aan vanuit één rechtspersoon en wel de Stichting S&L Zorg. De werkorganisatie wordt gekenmerkt door twee zorgregio s die verantwoordelijk zijn voor het bieden van alle zorgproducten. Het betreft de zorgregio Roosendaal en de zorgregio Bergen op Zoom. Ter ondersteuning van de zorgregio s zijn er diverse andere afdelingen: De stafafdeling Kwaliteit en Innovatie die een bijdrage levert aan kwaliteitsmanagement en de totstandkoming van kwaliteitsbeleid. Andere afdelingen zijn verantwoordelijk voor ondersteuning aan de twee zorgregio s op het gebied van behandeling, facilitaire dienstverlening, personeelsmanagement, administratie, financieel management en communicatie. 3
Figuur 1: Organogram 4
Besturingsfilosofie op organisatieniveau S&L Zorg werkt vanuit de principes van integraal management. Integraal management kenmerkt zich onder meer als volgt: Kwaliteit van management Het management heeft een hoge kwaliteit, het bouwt vertrouwensrelaties op door integriteit en coachend leiderschap te combineren met sterk voorbeeldgedrag, snelle besluitvorming en resultaatgerichtheid, werkend vanuit een lange termijn visie. Elk managementniveau heeft een mix in zich van ondernemen, managen en leidinggeven; zij het met verschillende accenten. Kwaliteit van medewerkers De kwaliteit van medewerkers wordt bepaald door de diversiteit, complementariteit en het goed kunnen samenwerken. Medewerkers zijn flexibel en veerkrachtig en staan ten dienste van het resultaat. Personeel is geen kostenpost maar een bron van inkomsten. Openheid en actiegerichtheid We werken in een open cultuur, betrekken elkaar veelvuldig in belangrijke processen, en zoeken met elkaar de dialoog. We delen voortdurend onze kennis en ervaring, mogen fouten maken en leren van onze fouten. We moedigen verandering aan en pakken acties op om continu betere prestaties te realiseren. Continue verbetering en vernieuwing We kennen onze onderscheidende (strategische) kenmerken en laten alle medewerkers continu bijdragen aan het verbeteren, vereenvoudigen en afstemmen van onze processen, diensten en producten. Lange termijn gerichtheid Continuïteit op lange termijn gaat altijd voor winst op korte termijn. De lange termijn gerichtheid geldt voor cliënten, klanten, samenwerkingsorganisaties en ook voor de relatie met medewerkers. Besturingsfilosofie op stichtingsniveau Het besturingsmodel van de stichting is het zogenoemde raad van toezicht model. De governance code voor de zorg wordt integraal toegepast. 5
S&L Zorg beschikt per 31-12-2014 over een toelating van 369 plaatsen voor de functie verblijf verdeeld over de zorgcentra Sterrebos en Lambertijnenhof en de kleinschalige woonprojecten. Binnen de medezeggenschapsstructuur van S&L Zorg fungeren er ultimo 2014 twee organen en wel één ondernemingsraad en één centrale cliëntenraad. De centrale cliëntenraad bestaat nu uit zeven leden. 2.3 Kerngegevens 2.3.1. Kernactiviteiten en nadere typering S&L Zorg hanteert de volgende missie: S&L Zorg biedt professionele dienstverlening aan mensen met een verstandelijke beperking. Onze dienstverlening is gericht op ondersteuning van de cliënt waarbij kwaliteit van het bestaan onze leidraad vormt. We bieden voor elke cliënt een passend antwoord op zijn vraag, al of niet in samenwerking met andere aanbieders. W Wij laten ons leiden door onze collectieve ambitie, de drie V s Vertrouwen (door vertrouwen te geven, krijg je ook het vertrouwen) Verantwoordelijkheid (decentrale regelcapaciteit, ofwel: decentraal tenzij! dichter bij de zorg) Verbinding (multidisciplinaire samenwerking aan goede en betaalbare kwaliteit van zorg) 2.3.2. Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten S&L Zorg heeft 100% van de met het Zorgkantoor overeengekomen zorgproductie gerealiseerd. Het jaar is afgesloten met een positief resultaat van 2.226.369. In 2014 was het ziekteverzuim onder medewerkers 5,7 % t.o.v. 7,0 % in 2013. 2.3.3. Werkgebieden S&L Zorg is actief in West-Brabant en heeft het Zorgkantoor West Brabant als 6
zorgpartner. Het merendeel van de cliënten is afkomstig uit het westelijk deel van de regio. S&L Zorg levert ook zorg aan cliënten buiten de regio waaronder aan Belgische ingezetenen. 2.4. Samenwerkingsrelaties Gelet op de aard van haar dienstverlening, de doelgroep en haar missie beschikt S&L Zorg over een uitgebreid netwerk van relaties. Hieronder zijn natuurlijk ook organisaties die de maatschappelijke participatie van de cliënten van S&L Zorg ondersteunen. Het voert te ver om in dit verslag een uitputtende opsomming te geven van deze organisaties. Als belanghebbenden bij S&L Zorg zijn er organisaties die toezicht houden, het daadwerkelijk functioneren ondersteunen en met wie samen belangen worden behartigd. Gestuurd door vragen van cliënten of vanuit de samenleving gaat S&L Zorg (keten)samenwerking aan met zorgaanbieders en andere partners, binnen en buiten de gehandicaptenzorg. Binnen de sector (gehandicapten)zorg zijn dat onder meer: Zorgboerderij Lepelstraat (wonen en dagbesteding) Stichting Dag- en Woonvoorzieningen (SDW te Roosendaal) op het gebied van dagbesteding. SDW en SOVAK op het gebied van behandeling, inkoop en opleiding. MEE West Brabant: Oriëntatie potentiële cliënten en toeleiding. Samenwerkingsverband autisme: Stichting Dag- en Woonvoorzieningen (SDW te Roosendaal), GGZ Westelijk Noord Brabant, MEE West Brabant, GGZ Breburg regio Breda, REC 3, Amarant, Juzt jeugdzorg, Prisma, REC 4, Meander, het CCE en de Nederlandse Vereniging voor autisme. Huisartsenpost Roosendaal, Huisartsenpost Bergen op Zoom: Levering nacht, avond en weekend medische zorg. Stichting Tante Louise-Vivensis: S&L Zorg maakt enkele keren per jaar gebruik van het mobiel verpleegkundig team, waardoor de huisartsenpost minder belast wordt. Franciscus ziekenhuis, Lievensberg ziekenhuis, CCE (centrum voor consultatie en expertise), GGZ WNB: Gespecialiseerde diagnostiek en behandeling. Het Centraal Indicatieorgaan Zorg (CIZ) voor het geven van toelichting op de zorgvraag van cliënten. Gemeenschappelijke regionale klachtencommissie: Klachtenafhandeling Kansplus en Brabant Zorgbelang: Belangenbehartiging van mensen met een verstandelijke beperking (incidenteel overleg). Stichting Mentorschap West Brabant (SMWB): is ontstaan uit initiatieven van Groenhuysen, Tante Louise- Vivensis, GGZ WNB, SDW, S&L Zorg en Kansplus. TWB op het gebied van thuiszorg. Buiten de sector zijn dat onder meer: 7
Huur van accommodatie: woningstichting AramisAllee Wonen in Roosendaal en woningstichting Stadlander in Bergen op Zoom. Afdeling preventie van de Brandweer Midden en West Brabant en het GHOR voor BHV vraagstukken en de veiligheid van gebouwen. Financiers: CZ en VGZ via concessiehouder Zorgkantoor West Brabant. Kapitaalverschaffers: ING bank en Waterschapsbank. Onderwijsinstellingen: Partners in Opleiden, ROC West Brabant (Vitaliscollege, Kellebeekcollege en Bergse VMBO), Da Vinci College Roosendaal en Avans Hogeschool. Care Innovation Center te Roosendaal. Transities in het sociale domein : gemeente Roosendaal en Nispen en gemeente Bergen op Zoom. Tranzo/Universiteit van Tilburg, Zorginstellingen Dichterbij en Arduin, TNO bouw. Consortium Ervaringsdeskundigheid waarin naast S&L Zorg de volgende instellingen participeren: Dichterbij, Lunet zorg, Zuidwester. Koraal Groep, De Brabantse MEE-organisaties, LFB, CZ, Tranzo/Tilburg University en Fontys Hogeschool. Academische werkplaats Leven met een verstandelijke beperking; Tranzo/Tilburg University i.s.m. Dichterbij, Lunet zorg, Zuidwester. Koraal Groep, De Brabantse MEE-organisaties. 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur S&L Zorg past integraal de Zorgbrede Governance Code toe. Er zijn geen afwijkingen van de code. Kernpunten in de toepassing zijn een onafhankelijk toezicht en transparantie. De transparantie is zowel op cliëntniveau vormgegeven via het elektronisch zorgdossier dat cliëntvertegenwoordigers van huis uit kunnen raadplegen, als wel op concernniveau waarbij stelselmatig informatie wordt gepubliceerd op de website over de belangrijkste resultaatgebieden: de zorg voor medewerkers, kwaliteitsaudits, financiën, bouw etc. Daarnaast hebben sleutelfunctionarissen binnen de medezeggenschapsstructuur cliënten toegang via het intranet - Kennisnet bij S&L Zorg - tot alle beleidsissues, procedures en wetenswaardigheden die aan medewerkers worden aangeboden. 3.2 Raad van bestuur / Directie Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties M.H. Bolt MBA Bestuurder vanaf 1-1-2014 Lid Raad van Commissarissen Werkpro 8
3.3. Raad van toezicht De Raad van toezicht kende in 2014 de volgende samenstelling: Naam Aandachtsgebied Nevenfuncties Mr. J.G.F.W. Van der Horst MFE (voorzitter) Secretaris-generaal Unico Banking Group Drs. A. Swaak-Saeijs, (vice voorzitter) Arts en Integratief Therapeut i.o. H.T.M. van Etten RMT, (Lid) Bedrijfsmakelaar Strategisch leiderschap Veiligheid en kwaliteit van zorg Strategisch vastgoedmanagement Lid raad van advies Avans+, Lid raad van toezicht Diabetes Fonds Voorzitter van de ondersteuningsplanraad voortgezet onderwijs van het Samenwerkingsverband Brabantse Wal Prof. dr. R.J.A. Muffels, (Lid) Hoogleraar sociale economie, in het bijzonder arbeidsmarkt en sociale zekerheid aan FSW van de UVT Drs. D.J. Wijland Innovatie, wetenschap en financiën Professionele cultuur in organisaties; ontwikkeling merkwaarden. Member Editorial Board Work, Employment and Society, Board member of EU7t FWP project GUSTO Board member Encyclopedia of Quality of Life Research Advisory board of Journal of Applied Social Science Studies. Lid RvT St. Jeugd & Welzijn Bergen op Zoom, Bestuurslid Vrouwen van Nu Willemstad. - De leden van de raad van toezicht zijn onafhankelijk; zij hebben geen belangen bij het functioneren van S&L Zorg. Hoofdfunctie en nevenfuncties van de toezichthouders houden geen risico in van een belangenverstrengeling. - Bij de samenstelling van de raad zijn binding met de regio, competenties als toezichthouder en kennisgebied van belang. Kennisgebieden van de toezichthouders corresponderen met de belangrijkste bestuurlijke issues van S&L Zorg. - De raad is betrokken bij het proces van strategievorming. Hij wordt tijdig geïnformeerd over actuele en toekomstige strategische issues. Hij wordt gedurende het strategieproces op de hoogte gehouden van de voortgang en discussies binnen de organisatie. Als sluitstuk van de strategievorming keurt de raad het ondernemingsplan goed. 9
- - De raad van toezicht vergadert doorgaans in aanwezigheid van de raad van bestuur, tenzij de agenda of andere omstandigheden dit niet toelaten. De raad van bestuur bereidt in overleg met de voorzitter van de raad van toezicht vergaderingen voor. - - De raad van toezicht vergaderde in 2014 achtmaal waarbij de raad van bestuur aanwezig was en verantwoording aflegt over het gevoerde beleid. Het ondernemingsplan is hierbij voor betrokkenen een toetsingskader. In de vergadering komen cijfers over productie, exploitatie en investeringen aan de orde. Buiten de vergaderingen om wordt de raad van toezicht op de hoogte gehouden van (strategisch) belangrijke gebeurtenissen. De raad van toezicht heeft daarnaast toegang tot het intranet (Kennisnet), zijnde een belangrijke informatiebron voor medewerkers. - Begin mei heeft de auditcommissie bestaande uit verschillende leden van de raad van toezicht overleg gevoerd met de accountant en de status van interne beheersings- en controlesystemen en risico s geduid en besproken. De accountant gebruikt voor deze statusbepaling een toegesneden analyse-instrument. De risico's van activiteiten worden mede beheerst doordat S&L Zorg een gedetailleerde meerjarenbegroting van inkomsten en uitgaven hanteert op het niveau van de kleinste organisatorische, resultaat verantwoordelijke eenheid. - De raad van toezicht heeft op grond van rapportage van bestuurder en accountant geconcludeerd dat er geen sprake is geweest, of zelfs de schijn daarvan, van belangenverstrengeling van de bestuurder met het functioneren van de organisatie. Het kalenderjaar 2014 heeft in het teken gestaan van de voorbereiding van de juridische fusie met ingang van 1-1- 2015 met SOVAK. De raad van toezicht heeft in het kalenderjaar 2014 twee leden afgevaardigd voor deelname aan de fusiecommissie die behalve uit leden van beide raden van toezicht heeft bestaan uit beide raden van bestuur en een externe procesbegeleider. De fusiecommissie heeft een aantal zaken voorbereid die in de afzonderlijke raad van toezicht van beide organisaties geaccordeerd zijn en vervolgens zijn deze kwesties in de gezamenlijke raad van toezicht vergadering vastgesteld. Aan de raad van toezicht zijn alle besluiten ter instemming voorgelegd. De gezamenlijke raad van toezicht heeft de intentieverklaring tot fusie getekend. De opdracht tot het due diligence onderzoek is tevens door beide voorzitters van de raad van toezicht getekend. De commissie kwaliteit en veiligheid die functioneert sinds 2013 is in 2014 twee keer bij elkaar gekomen. De commissie bestaat uit drie leden van de raad van toezicht, de raad van bestuur en de adjunct-directeur. De werkwijze van de commissie kwaliteit en veiligheid is vastgelegd. De auditcommissie financiële zaken is in 2014 twee keer bij elkaar gekomen en bestaat uit twee leden van de raad van toezicht, de raad van bestuur en de manager Finance & Information. Het functioneren van de raad van toezicht is vastgelegd in de functioneringsschets van 11-5-2007: Functioneringsschets raad van toezicht en profielschets lid van de 10
raad van toezicht van S&L Zorg. De bezoldiging van de leden is met ingang van 2013 meer in lijn gebracht met de herziene honoreringsregeling voor leden van raden van toezicht van zorginstellingen de zogeheten NVTZ regeling. De remuneratiecommissie is in 2014 een keer bijeen gekomen en heeft op basis van het advies van Baseadvocaten het advies aan de RvT voorgelegd om conform de BBZ de bezoldiging van de bestuurder met ingang van 1-1-2014 in Klasse F vast te stellen. De Raad van Toezicht heeft hiertoe besloten. In het verslagjaar zijn (onder meer) de volgende onderwerpen besproken en voor zover van toepassing door de raad van toezicht goedgekeurd: Voorbereiding fusie: tijdspad, doelen fusie,intentieverklaring, portefeuille verdeling topstructuur, zetelverdeling toekomstige raad van toezicht, due diligence, statuten S&L Zorg, terugkoppelingen vanuit fusiecommissie, plan van aanpak. Fusiebeslisdocument Samenkracht. Financiële rapportage en ziekteverzuim Managementsamenvatting auditrapport hercertificatie. Werkwijze commissie kwaliteit en veiligheid Jaarrekening 2013, Jaardocument 2013, Accountantsverklaring 2013. Verslag auditcommissie due diligence Lening ING Gegevens benchmark Berenschot Managementrapportages Verslag IGZ ; vastgesteld rapport inspectiebezoek 22 mei 2014 Evaluatie selectieproces nieuwe bestuurder Verkenning zelfevaluatie raad van toezicht Evaluatie afgesloten fusieproces Advies Base advocaten mbt tot WNT en terugkoppeling remuneratiecommissie Procesaanpak strategische positionering, nieuw bedrijfsplan voor S&L Zorg. Uitkomsten cliënttevredenheidsonderzoek en spiegelonderzoek Jaarplan 2015 en kaderbrief 2015 Management letter 2014 van Deloitte Raad van toezcht Cliëntenraad: tweemaal per jaar vindt er een overlegvergadering plaats tussen beide raden in het bijzijn van de bestuurder. Communicatie raad van toezicht ondernemingsraad: tweemaal per jaar vindt er een overlegvergadering plaats tussen beide raden in het bijzijn van bestuurder. Zowel de begroting 2014 als het ondernemingsplan 2011-2014 zijn voor de Raad belangrijke kaders voor het houden van toezicht geweest. De raad van bestuur rapporteert periodiek over productie, exploitatie en voortgang van uitvoering van het ondernemingsplan. De raad van toezicht wil graag zijn dank uitspreken aan alle medewerkers, vrijwilligers, de ondernemingsraad, de centrale cliëntenraad en de leden van de clusterraden voor hun 11
dagelijkse grote inzet, inbreng en betrokkenheid bij de realisering van de noodzakelijke beleidsombuigingen, die door de van toepassing zijnde regelgeving worden vereist; desondanks zetten zij allen zich in om cliënten te verzekeren van optimale handhaving van de zorg. Namens de raad van toezicht, De heer Mr. J.G.F.W. van der Horst MFE Voorzitter raad van toezicht 3.4. Bedrijfsvoering 12
Planning en control Planning en control is een belangrijk onderdeel van besturing van S&L Zorg. In essentie gaat het om: Plan wat je gaat doen, Doe het vervolgens en Controleer of het (goed) is gedaan. Bij de besturing van S&L Zorg als organisatie wordt het volgende stramien toegepast: 1. opstellen van ondernemingsplan 2. opstellen van jaarplan 3. uitvoering jaarplan 4. tussentijdse managementrapportage 5. jaardocument 6. evaluatie en bijstelling van het ondernemingsplan. Onderstaande figuur illustreert deze planning- & controlcyclus, ook wel de managementcontrolcyclus genoemd. Figuur 3: De managementcontrolcyclus Het ondernemingsplan bevat de strategie van S&L Zorg. Hiermee wordt aangegeven in welke richting S&L Zorg zich de komende jaren beweegt en welke lange termijn doelstellingen worden nagestreefd. Het kalenderjaar 2014 heeft in het teken gestaan 13
van de voorbereiding van de voorgenomen fusie met SOVAK. In oktober 2014 is het besluit genomen dat de voorgenomen fusie tussen S&L Zorg en SOVAK niet doorgaat. Het ondernemingsplan wordt uitgevoerd via jaarplannen. In het jaarplan staat welke resultaten moeten worden behaald op het terrein van cliëntzorg, productie en dienstverlening, medewerkersbeleid en financiën en daarnaast welke verbeteringsmaatregelen moeten worden uitgevoerd. Om er voor te zorgen dat dit jaarplan wordt uitgevoerd wordt de volgende planning en control cyclus binnen S&L Zorg toegepast. Managers maken uitgaande van het jaarplan van S&L Zorg een jaarplan voor de regio of afdeling; Teamleiders maken op hun beurt een jaarplan voor de eigen R(esultaats)V(erntwoordelijke) E(enheid). Managers en teamleiders rapporteren periodiek in de werkbespreking de uitvoering van het jaarplan (financiële en productiedoelstellingen per maand en overige doelstellingen per 2 maanden); Managers rapporteren elk kwartaal in managementteam op voortgang jaarplan, projecten, audits en risico s. In diverse overlegvormen wordt de uitvoering van het jaarplan bewaakt. Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle AWBZzorgaanbieders In 2006 is de Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle AWBZzorgaanbieders ingevoerd. Doel van deze regeling is het stellen van voorschriften met betrekking tot de administratieve organisatie en de interne controle ten behoeve van de inzichtelijkheid en toegankelijkheid van de administratie. Tevens heeft deze regeling tot doel de betrouwbaarheid van de aan de AWBZ-verzekeraar en NZa te verstrekken gegevens te borgen. Risicobeheersings- en controlesystemen Jaarlijks worden door de accountant financiële processen doorgelicht die van belang zijn voor de totstandkoming van de jaarrekening. Hiervoor wordt een toegesneden analyse-instrument gebruikt. De status van risicobeheersing wordt door de accountant gerapporteerd aan de Raad van bestuur en de Raad van toezicht. Verder hanteert S&L Zorg diverse rapportage instrumenten die maandelijks inzicht geven in de geleverde productie, de werkelijke en begrote kosten en de ingezette uren. S&L Zorg beschikt tevens over meerjarenbegrotingen op het terrein van zorg en huisvesting. Voor algemene risico s heeft S&L Zorg voor het kalenderjaar een risicomatrix geformuleerd voortkomend uit het fusieproces. Voornaamste risico's De voornaamste risico's waarmee S&L Zorg de komende jaren adequaat mee om moet gaan zijn: a) inkrimping van zorgrechten van cliënten ten gevolge van het 14
bezuinigingsbeleid van de rijksoverheid b) lagere vergoeding voor de dienstverlening door neerwaartse bijstelling van tariefplafonds en concurrentie (prijserosie) c) toename administratieve lasten door overheid en andere instanties opgelegd, d) een herpositionering van de rol van de rijksoverheid. Deze risico s liggen grotendeels in de omgeving van S&L Zorg en zijn niet allemaal direct te beïnvloeden. In paragraaf 4.2 wordt verder ingegaan op een aantal voor S&L Zorg specifieke risico s. 3.5 Cliëntenraad Voor S&L Zorg is zeggenschap van cliënten een speerpunt in het beleid. De zeggenschap wordt op verschillende niveaus gefaciliteerd en wel bij het zorgproces, de toetsing van kwaliteit van zorg en veiligheid van cliënten als de ontwikkeling van het beleid. De werkwijze en structuur van de medezeggenschap is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. De structuur bestaat uit twee belangrijke fundamenten: de centrale cliëntenraad en het clusteroverleg. De cliëntenraad oefent zeggenschap uit als het gaat om beleid en kwaliteitsvoorwaarden. In beginsel wordt geen beleid uitgevoerd waar de cliëntenraad niet achter kan staan. S&L Zorg bewerkstelligt consensus door in een zeer vroeg stadium de raad te betrekken bij noodzakelijke beleidswijzigingen en verbeteringen in de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van cliënten. De raad bestaat uit een dagelijks bestuur en de voorzitters van de clusteroverleggen. Het clusteroverleg bestaat uit vertegenwoordigers van zorglocaties en teamleiders. In het clusteroverleg staat de kwaliteit van de geleverde zorg en de veiligheid van cliënten binnen het cluster centraal. Het clusteroverleg verschaft relevante informatie over kwaliteitsvoorwaarden en de effecten van beleid aan de cliëntenraad. De nieuwe structuur sluit naadloos aan op de organisatiestructuur van S&L Zorg. De cliëntenraad beschikt binnen de begroting van S&L Zorg over een eigen budget, waarmee diverse uitgaven worden gedaan. De cliëntenraad deelt met de ondernemingsraad een eigen kantoorruimte, die voorzien is van moderne computerfaciliteiten. De raad heeft voorts toegang tot het intranet van S&L Zorg. Sinds mei 2006 heeft de cliëntenraad op grond van de stichtingstatuten de bevoegdheid om een verzoek in te dienen bij de Ondernemingskamer. Binnen bepaalde voorwaarden vergoedt S&L Zorg de kosten die verbonden zijn aan de uitvoering van het verzoek. S&L Zorg is aangesloten bij een landelijke commissie van vertrouwenslieden. S&L Zorg is aangesloten bij een onafhankelijke externe regionale klachtencommissie. Deze klachtencommissie wordt gedeeld met alle zorgaanbieders in Midden en West Brabant. 15
De cliëntenraad heeft in 2014 de onderstaande onderwerpen met de bestuurder besproken. Voorzover de raad een advies of standpunt heeft uitgebracht is dit door de bestuurder overgenomen. Gang van zaken in de clusterraden. Voorbereiding fusie: tijdspad, doelen fusie, effecten voor cliënten door fusie,intentieverklaring,, due diligence, uitkomsten ontmoetingen met cliëntenraad SOVAK, uitkomsten werkgroep Klein maar fijn, plan van aanpak fusiebeslisdocument Samenkracht. Jaarrekening 2013 en vooruitblik 2014. Regie op eigen leven. Bezetting management Dienstverlening Clean Lease Fortex Managementssamenvatting audit hercertificatie Uitkomsten audits cliëntveilgheid Uitkomsten CTO focusgroepen Planetree LIZ en kabinetsbeleid t.a.v. budgetkorting Deelname cliëntenraad werkgroepen ; werkgroep jubileum, werkgroep CareView, werkgroep CTO Presentatie ZIggo en informatievoorziening naar wettelijk vertegenwoordigers. Jaarverslag FOBO en agressiemeldingen 2013 Informatiebijeenkomsten voor wettelijk vertegenwoordigers aangaande fusie Rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg in relatie tot inspectiebezoek. Beleid hygiëne in infectiepreventie. Begroting 2015 Communicatie raad van toezicht dagelijks bestuur cliëntenraad. 3.6 Ondernemingsraad S&L Zorg heeft één ondernemingsraad die bestaat uit 13 leden. De or verricht zijn werkzaamheden op basis van het Reglement Ondernemingsraad van november 2013. In dit reglement is ook de werkwijze van de overlegvergadering met de bestuurder geregeld. Vanuit het motto daar waar het om mensen draait hecht S&L Zorg grote waarde aan een goed functionerende ondernemingsraad. In 2014 hebben er 26 ondernemingsraad (OR) vergaderingen en 9 overleg vergaderingen (OV) met de bestuurder plaatsgevonden. Ook heeft de ondernemingsraad standaard 2 keer per jaar een overleg met de raad van toezicht en de raad van bestuur. Ten gevolge van de fusieplannen heeft de ondernemingsraad meerdere malen contact gehad met zowel de raad van toezicht als de raad van bestuur. Medewerkers kunnen vanuit thuis de laatst beschikbare nieuwsbrieven lezen via 16
Kennisnet, het intranet van S&L Zorg. De or-vergaderingen zijn in beginsel openbaar en kunnen dus ook bezocht worden door medewerkers die geen lid zijn van de ondernemingsraad. De or-leden zijn altijd aanspreekbaar op de werkvloer maar ook via het mail adres (or@slzorg.nl) kunnen medewerkers in contact komen met de ondernemingsraad. De or maakt elk jaar een jaarplan. In deze planning staan alle punten die de ondernemingsraad dit jaar wil volgen of waarvan bekend is dat ze aan de orde zullen komen. In 2014 zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: Adviezen en instemmingen: De ondernemingsraad heeft geadviseerd en/of ingestemd met: De toekomst van de afdeling thuiszorg Voorbereiding fusietraject: Advies externe adviseur, Advies inzet adviseur due diligence, Intentieverklaring fusie S&L Zorg en Sovak, Advies adviseur integratie ICT. Arbeidsovereenkomsten voor onbetaalde tijd. Salarisbehoud voor medewerkers uit de flexpool die op GP groepen werken. Beleid jaargesprekken. Aangepast PBL Beleid na wijzigingen in de cao. Instemming aangaande Risico Inventarisatie en Evaluaties. Instemming aangaande Werkkostenregeling. Initiatiefvoorstel van de or voor extra training leidinggevende planning. SAMENSTELLING ONDERNEMINGSRAAD Samenstelling OR 2014 Dhr. Reniers Voorzitter Teamleider Fysiotherapie S&L zorg Dhr. Gouw Vice-voorzitter Zorgcoördinator Diepenbrocklaan Mevr. Jaspers Secretaris Teamleider Onyxdijk 165 c-d Mevr. van Merode Vice-secretaris Teamleider Onyxdijk 193 a-b / per 1-1- 2014 teamleider Flex Mevr. Koornneef Lid Teamleider Lambertijnenhof 214-216 Mevr. van de Rijzen Lid Cliëntbegeleider Lambertijnenhof 234 Mevr. Homans Lid Cliëntbegeleider Dagbesteding Bergen op Zoom Mevr. Overduin Lid Medewerker flex 17
Dhr. Heijnen Lid Team beweging / Onyxdijk 85 tot maart 2014 Mevr. Smits Lid Cliëntbegeleider Onyxdijk 165 a-b Mevr. van Eekelen Lid Cliëntbegeleider Diepenbrocklaan Mevr. Pesman Lid Cliëntbegeleider Lambertijnenhof 206-208 Mevr. Broersma Lid Zorgcoördinator Wouw 2 Mevr. Rens ondersteunt de ondernemingsraad als ambtelijk secretaris sinds december 2013. Er zijn dit jaar geen verkiezingen geweest. De ondernemingsraad was voltallig. In maart 2014 is dhr. Heijnen gestopt met zijn werkzaamheden voor de ondernemingsraad. Voor deze vacante zetel vinden in april 2015 tussentijdse verkiezingen plaats. 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid Het meerjarenbeleid van S&L Zorg is vastgelegd in het ondernemingsplan met de looptijd 2011-2014.. Strategische positionering en speerpunten in het beleid vormen kernpunten van dit plan. Na afronding van het fusieproces werden eind 2014 voorbereidingen getroffen voor de totstandkoming van een nieuw meerjarenplan. S&L Zorg richt zich met haar dienstverlening op de doelgroep: personen met een verstandelijke beperking. Zij is ervan overtuigd dat de keuze voor specialisatie de professionaliteit van de zorg ten goede komt. De affiniteit met de doelgroep ligt mede ten grondslag aan de keuze. S&L Zorg wil voor elke persoon behorende tot de doelgroep een passend antwoord geven op de hulpvraag. Waar nodig doet zij dit in samenwerking met andere aanbieders. S&L Zorg wil er aan bijdragen dat in haar verzorgingsgebied geen hulpvragers verstoken zijn van zorg. Een proactieve capaciteitsplanning wordt hiervoor toegepast. In de business case van S&L Zorg zijn maatregelen opgenomen voor een verantwoorde capaciteitsontwikkeling. Dit is gebaseerd op wachtlijstgegevens en een regio-onderzoek. West Brabant fungeert zoals eerder beschreven als het belangrijkste verzorgingsgebied. De keuze voor een duidelijke regionale positionering vloeit mede voort uit het beleid om participatie van cliënten in de maatschappij te bevorderen en 18
het vanuit deze positionering eenvoudiger is netwerken en ketenzorg op te zetten. S&L Zorg wil als dienstverlenende organisatie een kwaliteitsproduct leveren aan haar cliënten. De kwaliteit ontstaat in de dagelijkse relatie die zorgverleners met cliënten hebben en wordt naast de professionele expertise sterk door motivatie, houding, passie en gedrag bepaald. S&L Zorg is ervan overtuigd dat motivatie van medewerkers effectiever is te beïnvloeden binnen een professionele organisatie waarin medewerkers zich ook (kunnen) identificeren met de hiervoor beschreven missie, collectieve ambitie en kernwaarden. S&L Zorg streeft allianties na met collega-aanbieders gericht op ketenzorg, regionale planning, kwaliteitsverbeteringen en andere synergievoordelen etc. Indien nodig kunnen deze allianties worden omgevormd tot aanbestedingscombinaties, indien gemeenten of zorgverzekeraars in de toekomst alleen nog grote aanbieders voor het leveren van zorg willen contracteren. Bij samenwerking is het realiseren van synergievoordelen voor de cliënt uitgangspunt. Daar waar samenwerking ten aanzien van ondersteunende diensten tot (indirecte) synergievoordelen voor de cliënt kunnen leiden, hoort ook deze vorm van samenwerking binnen de scope van dit ondernemingsplan. S&L Zorg heeft gedurende dit kalenderjaar de voorgenomen fusie met SOVAK verder voorbereid. In oktober 2014 is het besluit genomen om deze fusie vanwege het ontbreken van voldoende draagvlak bij beide organisaties niet door te laten gaan. S&L Zorg heeft in 2014 met alle gemeenten in het werkgebied een inkoopovereenkomst gesloten. 4.2 Algemeen beleid verslagjaar De ingeslagen koers. Vanuit de besturingsfilosofie en missie & kernwaarden heeft S&L Zorg vanaf 2012 eraan gewerkt om met behoud van bezieling kwalitatief goede en betaalbare zorg te bieden. De uitdaging was én is om continu te anticiperen op de toekomstige ontwikkelingen. De veranderende rol voor gemeenten, de transities in het Sociale Domein en de ontwikkelingen binnen de Langdurige Zorg hebben grote invloed op het zorglandschap. S&L Zorg zoekt naar een goede vertaling van deze veranderingen binnen de organisatie. Om de veranderingen het hoofd te bieden werd een fusie als een goede optie gezien In het verslagjaar heeft de voorbereiding van de fusie met SOVAK centraal gestaan. Evaluatieve opmerkingen. De ondernemingsraad en centrale cliëntenraad zijn zeer intensief betrokken bij de verdere voorbereiding van de fusie tussen S&L Zorg en SOVAK. In oktober 2014 is het besluit genomen dat de geplande fusie niet doorgaat. 19
In financieel opzicht is het jaar afgesloten met een positief resultaat. S&L Zorg verkent nu de koers die ingezet moet worden om op verantwoorde wijze zorg te kunnen blijven leveren nu de fusie niet meer doorgaat. De uitdaging voor de komende jaren zit onder andere in de tariefskortingen en de uitvoering van het sociaal akkoord waarbij de werkgevers bijdragen aan de stijging van de cao kosten doordat zij een deel voor eigen rekening nemen. Samenwerking SOVAK en SDW. Vanaf 2012 wordt samengewerkt met collega gehandicaptenzorginstellingen SDW en SOVAK. Er is een bestuurlijk kader vastgesteld, met het doel samen te werken op het gebied van inkoop, zorginhoudelijke opleidingen en behandeling (intercollegiale toetsingen). Innoveren. De keuzevrijheid en daarmee regie over eigen leven geeft S&L Zorg samen met Tranzo (wetenschappelijk centrum voor zorg en welzijn) van de Universiteit van Tilburg vorm middels 2 projecten. Zo vindt er binnen de academische werkplaats het wetenschappelijk onderzoek Goede zorg voor een bijzondere doelgroep plaats. S&L Zorg heeft een science practitioner gedetacheerd naar Tranzo voor de uitvoering van het onderzoek. Het artikel n.a.v. het onderzoek door de science practioner is gepubliceerd in het blad Orthopedagogiek : Onderzoek en Praktijk 53 (12), 477-492 met als titel: Individueel wonen: Een kans op meer keuzemogelijkheden en minder vrijheidsbeperking voor mensen met een ernstige verstandelijke beperking en gedragsproblemen? (Geus-Neelen, C.J.M. de, Oorsouw, W.M.W.J. van, & Embregts, P.J.C.M. (2104). Daarnaast vindt er bij S&L Zorg onderzoek plaats. Onderzocht wordt of we door de inzet van technieken op het gebied van geur, kleur en licht, het leven van de wat meer complexe cliënten aangenamer kunnen maken. Wat is prettig licht? Wat is het juiste lichtniveau? Welke kleur heeft invloed op de cliënt? Draagt bijvoorbeeld de geur van pas gebakken brood bij aan een plezieriger beleving van een bepaald moment van de dag? Of kan de geur van lavendel juist voor rust zorgen? S&L Zorg is een samenwerking aangegaan met enkele bedrijven en instellingen om te onderzoeken welke technieken er toegepast kunnen worden in de omgeving van de nieuwe appartementen. Er wordt vooral ingezet op de-escalatie: hoe kun je technieken zoveel mogelijk ten behoeve van het welbevinden van de cliënt inzetten? In 2014 is verder onderzoek gedaan naar de mogelijkheden en onmogelijkheden van deze technieken, waarbij ook enkele studenten van de Technische Universiteit Eindhoven betrokken zijn. In het najaar van 2014 zijn drie schaalmodellen geleverd en is een keuze gemaakt om met één schaalmodel verder te gaan. Verder is bij cliënten die in aanmerking zouden komen voor gebruikmaking van deze techniek onderzocht voor welke 20
zintuigelijke invloeden zij positief ontvankelijk zijn. De andere activiteit binnen de academische werkplaats van Tranzo behelst een intensievere samenwerking met collega zorginstellingen Dichterbij, de Koraal Groep, Lunet Zorg en Zuidwester, alsook met Fontys Hogeschool Eindhoven, de Brabantse MEE organisaties, de Universiteit van Tilburg (Tranzo) en CZ zorgkantoren is S&L Zorg actief in het Consortium Ervaringsdeskundigheid. Het is de intentie om de cursus verder te ontwikkelen en dichter bij huis te laten plaatsvinden zodat deze beter toegankelijk wordt voor meer mensen en een train-de-trainer traject op te zetten, waarbij een ervaringsdeskundige co-docent zal zijn. Daarnaast wil de bestuurder het traject borgen binnen de organisatie: de ervaringsdeskundigen inzetten in hun kracht. Door de verbinding met de Universiteit van Tilburg wordt gestreefd naar verbeteren van kwaliteit van zorg. Ook in andere samenwerkingsverbanden laten we ons hiertoe inspireren, zoals het Care Innovation Center. S&L Zorg participeert met andere zorgaanbieders en het Kellebeekcollege in een gezamenlijk project, het project Stadsoevers. Doelstelling van dit project is dat de cliënten van S&L Zorg dagbesteding hebben midden in de samenleving en dat zij natuurlijke ontmoetingen hebben met leerlingen van MBO- opleiding zorg en welzijn, het Kellebeekcollege, kinderen van stichting kinderopvang Kober en cliënten van stichting Groenhuysen die overwegend aan ouderen in de regio Roosendaal zowel thuiszorg als meer intensieve zorgproducten biedt. Het van elkaar op natuurlijke wijze leren als professionele zorgaanbieders samen met onderwijsinstelling het Kellebeekcollege staat centraal in dit concept. In 2014 is de kadosjop van S&L Zorg ondergebracht in het Kellebeekcollege. Maatschappelijk verantwoord ondernemen. Onlosmakelijk verbonden aan innovatie is maatschappelijk verantwoord ondernemen. S&L Zorg heeft zich in 2013 aangesloten als participant bij MVO Nederland. S&L Zorg is tevens partner in Samen voor Bergen op Zoom en neemt deel aan de Maatschappelijke Ondernemingskring Roosendaal en de BZW. Prioriteiten en aanbevelingen voor S&L Zorg op het gebied van maatschappelijk verantwoord ondernemen. De belangrijkste MVO prioriteiten voor S&L Zorg zijn: energieverbruik, duurzaam materiaalgebruik, op duurzame wijze renoveren van Lambertijnenhof, duurzaam inkoopbeleid en duurzaam medewerkersbeleid. S&L Zorg neemt deel aan het project Welslagen waarbij vanuit een samenwerkingsverband tussen gemeentes, scholen en andere zorginstellingen bekeken wordt in hoeverre mensen die een grote afstand hebben tot de arbeidsmarkt, maar die wel een geschikt niveau hebben, opgeleid kunnen worden voor een MBO niveau 3 functie in de zorg. S&L Zorg richt zich in het bijzonder op mensen jonger dan 27 jaar die een stagemogelijkheid aangeboden 21
wordt in eerste instantie. S&L Zorg is samen met SOVAK, Lunet Zorg en Valkenhof benaderd voor een promotieonderzoek in relatie tot zelfleiderschap. 50 Medewerkers (primaire zorgproces) van S&L Zorg mogen gaan deelnemen aan workshops die zelfleiderschap bevorderen. S&L Zorg heeft aangegeven hieraan deel te gaan nemen. Vastgoedproject. In het verslagjaar is verder gewerkt aan het omvangrijke bouw-en verbouwprogramma van S&L Zorg. In 2014 zijn is fase drie van de vier fasen van de renovatie Lambertijnenhof afgerond en is gestart met de voorbereidingen om Sterrebos, onyxdijk 161 geschikt te maken voor kantoorruimte. S&L Zorg heeft in het kalenderjaar een goed sturingsinstrument aangeschaft om kapitaallasten in relatie tot de dekking in beeld te krijgen. Het betreft hier een rekenmodule vastgoed waarbij de consequenties in de toekomst ten aanzien van de ontwikkeling van de ZZP s in beeld gebracht worden. Jaarresultaat Bezuinigingen door de overheid en de effecten daarvan op de gehandicaptenzorg zijn nog niet helemaal duidelijk. Duidelijk is wel dat de budgetten op de langere termijn gaan krimpen. In 2017 is er een korting van 5 % aangekondigd. Het jaarresultaat in 2014 bedroeg 2.226.369 positief (in 2013 1.059.357 positief). 22
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Uitgangspunten De missie en uitgangspunten van S&L Zorg zijn samenvattend als volgt verwoord: Wij voegen waarde toe aan de kwaliteit van bestaan van de cliënt. De relatie en de afspraken tussen cliënt/klant en medewerker stellen wij meer dan ooit centraal. Wij zijn een sociaal maatschappelijke ondernemer en wij leggen ons toe op cliënten die ondersteuning van korte of langere duur van ons willen bij het realiseren van de kwaliteit van hun leven. Samenwerking met vergelijkbare organisaties wordt meer en meer leidend waarbij het doel van het daadwerkelijk realiseren van synergie ten behoeve van de cliënt/klant voorop staat. Hoe onderscheiden wij ons. Eerder formuleerde S&L Zorg de wijze waarop zij zich onderscheidt van andere zorgorganisaties als volgt: - Consistente vertaling van missie en kernwaarden naar praktijk en daadwerkelijke uitvoering. - S&L Zorg doet het uiterste om tegemoet te komen aan individuele behoeften van cliënten, ook bij schaarse middelen (klantgerichtheid en innovatie). - Proactief Bestuur. S&L Zorg wil dit waarmaken in een attractieve zorgcontext. Verbouwingen en nieuwbouw zijn uitgevoerd om dit waar te maken. S&L Zorg stelt hoge eisen aan het zorgverleningsproces en streeft maximale transparantie na. De hiermee samenhangende zorgcyclus is verankerd in ons elektronisch zorgdossier CareView. Het zorgdossier, inclusief de bijzonderheden, is voor de cliënt of zijn vertegenwoordiger online te volgen. 4.4. Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 4.4.1 Kwaliteit van zorg In onze visie op kwaliteit van zorg geven we aan dat we in elke fase van de zorgverlening zorgvuldig willen omgaan met de belangen van cliënten. In het volgende gedeelte van deze notitie wordt daarop aan de hand van een twaalftal thema's verder ingegaan. Deze thema's hebben een relatie met het begrip Kwaliteit van bestaan. 23
Kwaliteitsthema s Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten 1. Lichamelijk welbevinden In 2014 is fase drie van de renovatie van Lambertijnenhof afgerond. De laatste fase van de renovatie gaat in. 2. Psychisch welbevinden Het psychisch welbevinden van onze cliënten is gebaat bij structuur. De door ons ontwikkelde zorgplansystematiek (CareView) draagt goed hieraan bij. Het project regie op eigen leven is in 2014 uitgerol in de hele organisatie. 3. Interpersoonlijke relaties De handicap van onze cliënten maakt het verkrijgen en (onder-) houden van relaties niet eenvoudig. In het verslagjaar is jhet projectplan rondom het versterken van het netwerk van cliënten middels de inzet van vrijwilligers gereed gekomen. Ook mantelzorgers worden nadrukkelijker betrokken bij de zorg voor hun familielid 4. Deelname aan de samenleving Het deelnemen aan de samenleving is niet een gemakkelijke opgave. Onze cliënten behoeven over het algemeen veel beschutting. Bij het deelnemen aan de samenleving is er veel ondersteuning nodig voor het merendeel van onze cliënten. De vele vrijwilligers zijn hierbij zeer waardevol. De vrijwilligers krijgen een nadrukkelijker plek in de zorgverlening en zullen beter betrokken worden bij de zorgverlening door hen bijvoorbeeld ook te laten participeren aan scholing. 5. Persoonlijke ontwikkeling Elk mens heeft recht op persoonlijke ontwikkeling. Voor onze cliënten krijgt dit vorm via hun zorgplan. Hierin zijn doelstellingen opgenomen die regelmatig geëvalueerd worden. Mogelijkheden voor ontwikkeling zijn volop in het dagelijkse leven van cliënten aanwezig. Cliënten en cliëntvertegenwoordigers hebben in het najaar van 2014 in en cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd door Effectory aangegeven wat zij van de zorgverlening en van de cliëntbegeleiders vinden. Met de resultaten gaan we per woning, per team en per cliënt in 2015 aan de slag. 6. Materieel welzijn Onder een goed materieel welzijn verstaan we dat voldoende aan de basisbehoeften van cliënten kan worden voldaan. Hierbij wordt gedacht aan b.v. eten en drinken. Maar een goed materieel welbevinden vertaalt zich ook in voldoende persoonlijke en goed toegankelijke ruimte. 7. Zelfbepaling In 2014 is het project regie op eigen leven organisatiebreed uitgerold waarbij bijzondere aandacht is besteed aan hoe de regie op eigen leven bij cliënten met een ernstige meervoudige beperking bevorderd kan worden. 8. Belangen Het behartigen van belangen gebeurt met name in de nieuw ontwikkelde clusterraden en in de centrale cliëntenraad. In de clusterraden gaat het vooral over de dagelijkse gang van zaken binnen de woningen, bij dagbesteding of bij deeltijdzorg. De centrale cliëntenraad richt zich op het algemene beleid. Voor wat betreft de individuele belangen gaan we ervan uit dat elke cliënt een wettelijke vertegenwoordiger behoort te hebben. Als er geen familieleden zijn die de belangen van 24
de cliënt kunnen behartigen, dan kan een beroep gedaan worden op SMWB (Stichting Mentorschap West-Brabant). 9. Zorgafspraken en ondersteuningsplan Het ondersteuningsplan is verder geprofessionaliseerd in het verslagjaar mede op basis van feedback van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Verder heeft in het verslagjaar een presentatie plaatsgevonden van de nieuwste versie van het Elektonisch zorgdossier CareView en wordt dit in 2015 verder ontwikkeld. 10.Cliëntveiligheid S&L Zorg participeert in het bestuurlijk kader samenwerking met SDW en SOVAK waarin kritisch wordt gekeken naar de toepassing van middelen of maatregelen. S&L Zorg heeft een contract met een BOPZ- arts afgesloten die S&L Zorg adviseert op het terrein van uitvoering van het BOPZ-beleid. De commissie kwaliteit en veiligheid is in het verslagjaar twee maal bij elkaar gekomen waarbij risicomanagement tean aanzien van veiligheid cliënten centraal heeft gestaan. 11.Kwaliteit medewerkers en organisatie In 2014 heeft een spiegelonderzoek plaatsgevonden naar regie op eigen leven van de cliënten. De resultaten zijn eind 2014 bekend geworden en bieden aanknopingspunten voor 2015. 12. Samenhang in zorg en ondersteuning De samenhang in zorgverlening wordt ondersteund door het evalueren van zorgverlening, door de evaluatie van incidenten die zich in het verslagjaar hebben voorgedaan, door feedback van extern toetsende instanties uitmondend in de directiebeoordeling die als input dient bij de HKZ hercerticifering 2015. 4.4.2 Klachten S&L Zorg heeft samen met een aantal andere zorgaanbieders in de regio een aantal jaren geleden een regionale klachtencommissie in het leven geroepen. Deze commissie brengt jaarlijks verslag uit van haar activiteiten. In 2014 zijn er twee klachten gedeponeerd bij de klachtencommissie. Natuurlijk deden zich verschillende malen zaken voor die gemakkelijk tot een formele klacht hadden kunnen leiden als niet steeds voortvarend de communicatie over het ongenoegen gezocht werd met de betreffende cliëntvertegenwoordiger. 25
4.5. Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 4.5.1. Personeelsbeleid Jaargesprekken Alle leidinggevenden zijn in staat gesteld om een training te volgen in het voeren van jaargesprekken. In 2014 hebben de leidinggevenden jaargesprekken met hun medewerkers gevoerd aan de hand van het instrument dat daartoe ontwikkeld was. Het instrument is bruikbaar gebleken. Scholing In 2014 is het opleidingsjaarplan gebundeld en het opleidingsaanbod in kaart gebracht. Er is een start gemaakt met het ontwikkelen van opleidingsaanbod waarbij regie op eigen leven voor cliënten centraal staat. Tevens is een plan opgesteld voor effectmetingen van scholing en trainingen hetgeen soms input vormt voor een wijziging in een bestaande training. De leden van het managementteam hebben in 2014 een training crisiscoördinatie en communicatie gevolgd. De in company leergang voor het middenkader is afgerond in 2014. De input voor evaluatie was de tevredenheid van de medewerkers over de opleiding ( gemiddelde tevredenheid 7,8) en het gemiddelde cijfer voor de businesscases was een 7,8. In deze leergang stonden de drie bollen van het integraal leidinggeven binnen S&L Zorg centraal (leiderschap, managen en ondernemen). Verzuim Voortschrijdend verzuim vierde kwartaal is 5,68 % en gedaald in vergelijking tot voortschrijdend verzuim derde kwartaal (5,84%) (2013:6,96% ) In 2014 is verzuim 1,28% gedaald ten opzichte van 2013. Het verzuim van alleen het 4e kwartaal 2014 is 6,19 %( 4de 2013:6,96%) =daling van 0,49%. Vertrouwenspersoon & Klachten procedure In 2014 zijn twee meldingen gedaan bij de (externe) vertrouwenspersoon. Het ging hierbij om een situatie van ongewenste omgangsvormen en onenigheid over het gevoerde beleid. Beide meldingen zijn afgehandeld 26
4.5.2. Kwaliteit van het werk Medewerkersonderzoek In 2014 heeft S&L Zorg een spiegelonderzoek uitgevoerd, gekoppeld aan het cliënttevredenheidsonderzoek onder medewerkers van het primaire proces. In dit onderzoek stond regie op eigen leven voor cliënten centraal. De medewerkers uit het primaire proces scoren op tevredenheid een 6,8 ( bij de vorige meting was dit 6,2 waarbij ook medewekers van ondersteunende afdelingen bevraagd zijn) en op bevlogenheid een 7,4 ( bij de vorige meting was dit een 7,2). 4.6. Samenleving en belanghebbenden Door de aard van haar functie opereert S&L Zorg bij uitstek als maatschappelijke onderneming. Zij verleent immers diensten aan personen met een hulpbehoefte en fungeert daarnaast als een solide werkgever. Bij de beleidsontwikkeling wil S&L Zorg maximaal rekening houden met de primair belanghebbenden. S&L Zorg vindt het belangrijk transparant te zijn in haar doen en laten. Communicatie met cliënten en/of cliëntvertegenwoordigers over de zorgverlening is hierbij essentieel. In dit kader faciliteert S&L Zorg een elektronisch zorgdossier aan de hand waarvan wettelijke vertegenwoordigers van huis uit de dagelijkse zorg kan volgen. Voorts hanteert S&L Zorg haar website als hulpmiddel bij het verschaffen van informatie over prestaties op diverse terreinen S&L Zorg levert een forse inspanning aan het opleiden van toekomstige zorgverleners. Zij is de grootste opleider in de regio. Voorheen lag de nadruk van het opleiden op het MBO niveau. In 2008 heeft S&L Zorg haar focus meer verbreed naar het VMBO. Dit heeft onder meer geleid tot samenwerkingsovereenkomsten met het Da Vinci College uit Roosendaal en de Bergse VMBO uit Bergen op Zoom. De samenwerking heeft twee doelen: a) toeleiding naar het MBO onderwijs en b) het voorkomen van voortijdige uitval van leerlingen uit het VMBO onderwijs. Leerlingen vanuit Roosendaal en Bergen op Zoom helpen ook bij activiteiten als de avondvierdaagse en de zwemvierdaagse. In 2014 is gerealiseerd dat cliënten van S&L Zorg dagbesteding hebben in het Kellebeekcollege. In 2010 is S&L Zorg een wetenschappelijk onderzoek gestart. In samenwerking met Tranzo/Universiteit van Tilburg, de gehandicaptenzorginstellingen Dichterbij en Arduin, TNO bouw en het CCE (centrum voor consultatie en expertise) wordt in het kader van het verder verbeteren van de kwaliteit van bestaan van de 27