AANVRAAGFORMULIER EVENEMENTEN Gegevens gemeente Dossiernummer Datum ontvangst Aanvraag ingediend In 2- voud Verzendadres: Gemeente Baarle-Nassau Postbus 105 5110 AC BAARLE-NASSAU Tel. 013-5075200 Aan het college van burgemeester en wethouders van de Gemeente Baarle-Nassau 1. Gegevens van de aanvrager/ organisator: Naam en voorletters Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer overdag E-mail adres Namens stichting/vereniging/onderneming Adres stichting/vereniging/onderneming 2. Naam evenement: Omschrijving evenement: Organiseerde u of uw vereniging/instelling dit evenement al eens eerder? Zo ja, wanneer? datum: - - - - waar? plaats:
3. Duur evenement datum begintijd eindtijd 1. 2. 3. Eventueel opbouw: datum: tijd: Eventueel afbouw: datum: tijd: 4. Plaats evenement Waar wilt u het evenement houden? a. In een straat? Zo ja, naam straat / straten b. Op een plein, park, groenstrook? Zo ja, naam plein/ park (situatieschets, schaal 1:1000 bijvoegen) Wat is de totale oppervlakte van het te gebruiken terrein m² 5. Bezoekers Wat zijn de te verwachten bezoekersaantallen?. Beargumenteren: Voor welke doelgroep wordt het evenement georganiseerd? Alle leeftijden Jeugd tot 16 jaar 50+ ers Jongeren vanaf 16 jaar Anders namelijk:_ 6. Plaatsen (feest)tent Vindt het evenement plaats in een (feest)tent of ander bouwwerk?, het evenement vindt geheel plaats in een (feest)tent gedeeltelijk plaats in een (feest)tent Ander bouwwerk, namelijk _ Er is sprake van een open tent (alleen dak, type partytent) gesloten tent Ander bouwwerk, namelijk Er dient een plattegrond van de tent / het bouwwerk schaal 1:100 met daarop aangegeven de indeling/inrichting (bar, podium, garderobe) uitgang, nooduitgangen, aanduiding van de vluchtwegen, noodverlichting, brandblusmiddelen te worden ingediend bij de aanvraag voor het houden van evenementen. Aanvraagformulier evenementen gemeente Baarle-Nassau 21-01-2013 1
Een inrichting met tijdelijk bouwwerk of het bouwwerk waar u een evenement in houdt dienen te voldoen aan de brandveiligheidsvoorschriften van het Bouwbesluit, de Bouwverordening en/of de Brandbeveiligingsverordening. Bij de navolgende criteria dient u een gebruiksvergunning (brandveilig gebruik) aan te vragen bij de brandweer Baarle-Nassau. - er zullen / kunnen meer dan vijftig personen tegelijk aanwezig zijn; - er zal bedrijfsmatig de in de Regeling Bouwbesluit 2003 bedoelde stoffen (brandgevaarlijke stoffen) worden opgeslagen; - er zal aan meer dan tien personen bedrijfsmatig of in het kader van verzorging nachtverblijf worden verschaft; - er zal aan meer dan tien kinderen jonger dan twaalf jaar, of aan meer dan tien lichamelijk en/of geestelijk gehandicapten dagverblijf worden verschaft; - er zijn brandcompartimenten opgenomen waarvan de afmetingen zijn bepaald met toepassing van het Brandbeveiligingsconcept Beheersbaarheid van brand; Volledigheidshalve hebben wij ter informatie het aanvraagformulier gebruiksvergunning en de Brandveiligheidsvoorschriften toegevoegd aan het aanvraagformulier Evenementen. Worden bij de tent één of meerdere toiletwagens geplaatst? nee ja (aantal) Indien u deze laatste vraag met ja heeft beantwoord, dient u tevens aan te geven waar de afvoer op aangesloten wordt. De afvoer wordt aangesloten op 7. Verkoop dranken en/of kleine etenswaren Wilt u zwak-alcoholische dranken schenken?, binnen een horecagelegenheid waarvoor een drank- en horecavergunning geldt., buiten een horecagelegenheid. Hiervoor is ontheffing nodig op grond van artikel 35 van de Dranken Horecawet. Indien deze laatste mogelijkheid door u is aangekruist, sturen wij u een aanvraagformulier toe ter verkrijging van een ontheffing als bedoeld in artikel 35 van de Drank- en Horecawet of u kunt deze downloaden op de website: www.baarle-nassau.nl. Hierbij wordt de eis gesteld dat de drankverstrekking van alcohol onder onmiddellijke leiding van een persoon geschiedt die voldoet aan artikel 8, lid 2 van de Drank- en Horecawet en een bewijsstuk heeft inzake sociale hygiëne. Wilt u kleine etenswaren (snacks) verkopen?, namelijk 8. Geluid Gebruikt u bij het evenement een omroepinstallatie (voor het doen van mededelingen etc.) Wilt u tijdens het evenement één of meer muziekgroepen op laten treden? naam muziekgroep(en) Aanvraagformulier evenementen gemeente Baarle-Nassau 21-01-2013 2
Tijdstip optreden(s): datum begintijd eindtijd 1. 2. 3. Wilt u bij het evenement mechanische muziek (disco) ten gehore brengen?, zo ja wanneer? datum begintijd eindtijd 1. 2. 3. Indien u deze laatste vraag met '' heeft beantwoord, moet u hiervan opgave doen aan de Stichting ter Exploitatie van Naburige Rechten. Wij sturen u hiervoor een opgaveformulier toe. 9. Beveiliging Bewaking bij grote evenementen geschiedt door een erkend bedrijf ingevolge de Wet beveiligingsorganisaties en recherchebureaus. Welke personen worden voor bewaking ingezet, onder vermelding van het erkende bedrijf waar deze persoon werkzaam is. De organisatie is verantwoordelijk voor een goede gang van zaken en een ordelijk verloop van het evenement. Binnen de organisatie moet één persoon fungeren als aanspreekpunt. Aanspreekpunt: Naam en voorletters Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer mob: 10. Plaatsen wervingsborden/reclameborden Het is verboden wervingsborden en/of reclameborden te plaatsen op de openbare weg. U wordt de mogelijkheid geboden om de door de gemeente geplaatste aanplakborden te gebruiken. 11. Eventuele verkeersmaatregelen / parkeermaatregelen Is het nodig voor het te organiseren evenement verkeersmaatregelen te treffen (bijvoorbeeld het afsluiten van,een gedeelte van, de openbare weg)?, zo ja, welke straat/ straten? Op bijgaande plattegrond duidelijk aangeven. (U dient voldoende ruimte voor voertuigen van hulpverleners vrij te houden). Aanvraagformulier evenementen gemeente Baarle-Nassau 21-01-2013 3
Maakt u voor- na en ten tijde van het evenement gebruik van openbare wegen? ;, dan moet u naar alle waarschijnlijkheid verkeersregelaars inzetten. Namen van verkeersregelaars onder vermelding van stichting / vereniging: (voor personen die gerechtigt zijn om op te treden als verkeersregelaar kunt u deze lijst inzien op het gemeentehuis afdeling Openbare Werken). Kunt u aangeven waar bezoekers aan het door u te organiseren evenement kunnen parkeren?, niet van toepassing (alleen bezoekers/deelnemers uit de buurt, gering aantal bezoekers)., parkeergelegenheid kan geboden worden op de volgende locatie(s): 12. Elektriciteit en water Wilt u gebruik maken van faciliteiten zoals wateraansluiting of elektriciteitsaansluiting? Zo ja wilt u aangeven welke faciliteiten en de locatie: 13. Overig Wilt u ballonnen oplaten? Wilt u vuurwerk afsteken?, dan moet u contact opnemen met dhr. Van Egmond van de Provincie Noord-Brabant 073-6812812. Wilt u vlaggenmasten of vlaggen plaatsen? Wilt u voor de inzameling van het afval een of meer containers gebruiken?, zo ja aantal containers: stuks van het type Wilt u dranghekken plaatsen? nee Aanvraagformulier evenementen gemeente Baarle-Nassau 21-01-2013 4
14. Opmerkingen en eventuele toelichting Naar waarheid ingevuld d.d. Handtekening aanvrager (contactpersoon): Adres: Tel: Aanvraagformulier evenementen gemeente Baarle-Nassau 21-01-2013 5