Uit de Medische Wereld Berichten van Martin Oosterdijk KNIEBLESSURES Diverse jeugdleden van B.F.C. hebben in deze tijd nogal klachten aan de knie. Veelal hoor je de kreet Osgood-Slatter vallen. Bij deze wat meer achtergrond informatie over deze vervelende knieblessure. De ziekte van Osgood Slatter. De pijnlijke ontstekingsreactie en verweking van de aanhechtingsplaats van de band van de knieschijf aan de voorzijde van het scheenbeen (iets onder de knieschijf) staat bekend als de ziekte van Osgood Slatter. De ziekte treedt meestal op bij kinderen tussen de 11 en 15 jaar (meer bij jongens dan bij meisjes), die veel aan sport doen. Er wordt meestal een combinatie met het bedrijven van sport gezien en er wordt een relatie gelegd met de groeispurt. Diagnostiek. Kenmerkend is een sluipend begin van klachten, welke betrekkelijk mild zijn en met onderbrekingen voorkomen of optreden. Pijn in de knie ter hoogte van de aanhechting van de bovenbeenspier net onder de knieschijf (zie pijl) treedt http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (1 of 7)20-10-2005 22:13:34
aanvankelijk op na inspanning en later tijdens inspanning met name bij het trappen van een bal, springen en hurksprongen. Vooral hurken en traplopen zijn pijnlijk, evenals knielen. Bij onderzoek is er meestal een gezwollen drukpijnlijke tuberositas tibae (botuitsteeksel bovenzijde scheenbeen) met warmte en gevoeligheid. In sommige gevallen is er ook een drukpijnlijke bovenbeenspier. Er is pijn bij kloppen op het eerder genoemde botuitsteeksel en pijn bij strekken van de knie tegen weerstand. Behandeling. In principe is de ziekte self-limiting (vanzelf eindigend). Het beste advies is om in de eerste 2 maanden alle pijnlijke activiteiten te staken, desnoods deze periode 1 tot 2 maanden te verlengen. Aansluitend kan men de duurtraining geleidelijk hervatten, waarbij men rekening moet houden met de belasting tijdens fietsen naar school en dergelijke. Specifieke training zoals schieten, sprinten en springen, kan men hervatten zodra dergelijke belasting pijnvrij uitvoerbaar is. Alternatieve belasting kan zijn lichte looptraining, fietsen (op een hometrainer) of zwemmen (vooral crawl). Rekkingsoefeningen van de bovenbeenspieren kunnen de trekkracht in de knie doen verminderen. IJsmassage na afloop van een (sport)activiteit of bij veel pijn kan deze doen verminderen. Naast het vermijden van teveel trekbewegingen aan de peesaanhechting helpt een patella bandje enigszins. http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (2 of 7)20-10-2005 22:13:34
Met een gereduceerde training gedurende 3 tot 6 maanden moet elke sporter klachtenvrij te krijgen zijn. Heeft men nog vragen bel gerust DE SPORTMASSEUR 035 6938585 VERZORGING JEUGD EN SENIORENSPELERS Ook dit seizoen is er weer de mogelijkheid voor de Jeugdspelers (vanaf de D-pupillen) en senioren zich bij blessures te laten verzorgen om zo de geblesseerde speler (s) weer snel fit te krijgen voor de wedstrijden. Vanaf maandagavond 1 september is men (via de leider of trainer/ coach) op afspraak welkom vanaf 19.15 uur op Sportpark Meerweg en op donderdagavond is dat vanaf 20.00 uur. Dus leid(st)er of trainer/coach, als u een geblesseerde speler hebt, neemt u dan direct contact op met DE SPORTMASSEUR van B.F.C. Martin Oosterdijk 035-6938585 of 06-121499 61. UIT DE MEDISCHE HOEK (1) WARMTE AANDOENINGEN Na een welverdiende vakantie waarvan iedereen hopelijk gezond is terug-gekeerd staat voor velen weer het werk en naar school gaan te wachten. Ook het nieuwe http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (3 of 7)20-10-2005 22:13:34
voetbalseizoen staat weer voor de deur en de trainingen hiervoor zijn inmiddels alweer gestart of staan op punt van beginnen. Daar we nu in Nederland te maken hebben met een heuse HITTEGOLF, waarbij normaal in een stoel zitten al warm en vermoeiend is, laat staan achter een bal aan rennen, enkele tips ter voorkoming van de zogenaamde warmteaandoeningen. Er zijn 4 herkenbare aandoeningen waar een sporter mee te maken kan krijgen in deze warme weersomstandigheden. 1. KRAMP als gevolg van extreem vochtverlies waardoor de balans tussen de zouten in de lichaamscellen verstoord raakt. 2. FLAUWTE wat wordt veroorzaakt door de ophoping van bloed in vooral de benen, waardoor de bloeddruk daalt en flauwvallen volgt. (Vooral bij mensen die gedurende langere tijd in de hitte stil moeten staan) 3. ZONNESTEEK Tijdens sporten in een warme omgeving hebben hart en circulatie het zwaar te verduren, doordat de huidcirculatie wordt verhoogd om warmte af te kunnen geven, maar het circulerend volume verminderd is door het vochtverlies van het vele zweten. Symptonen van een zonnesteek zijn: ernstige vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn en een huid die kletsnat is van het zweten. 4. WARMTE BEVANGING (HYPERTERMIE) is een gevaarlijke levensbedreigende toestand een stadium verder dan de zonnesteek. Bij aanblijven van de warmte en het vochtverlies neemt de huidcirculatie af, ten gunste van de centrale circulatie. Hierdoor kan de lichaamstemperatuur extreem oplopen. Symptomen zijn een hete, droge huid, een snelle pols en irrationeel gedrag, soms leidend tot stuiptrekkingen en fatale schade aan het zenuwstelsel en de inwendige organen. WAT TE DOEN OM DE RISICO S TIJDENS HET SPORTEN BIJ DEZE WARMTE TE BEPERKEN. LEEFTIJD EN ZIEKTE Kinderen, ouderen, zieken en de minder fitte sporters lopen een groter risico op warmte aandoeningen. Personen die tot een van deze categorieen behoren dienen situaties van extreme en langdurige warmte te vermijden. Diegene die in http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (4 of 7)20-10-2005 22:13:34
de verleden problemen met de warmte heeft gehad, loopt een groter risico op een herhaling en doet er verstandig aan sporten in de zon tot een minimum te beperken. KLEDING Let er bij de keuze van de sportkleding op dat het gemaakt is van licht, ademend en los geweven materiaal, bijvoorbeeld katoen, waardoor zweet makkelijk kan verdampen. VOCHT Zorg tijdens de training/wedstrijd ervoor voldoende en regelmatig te drinken. Het liefst kleine hoeveelheden en geen sloten tegelijk. Zoek tijdens pauzes de schaduw op en koel het gezicht en de nek met koud water. KOOLHYDRATEN EN MINERALEN Voor de voetbaltraining van een uur tot anderhalf uur is het prima gewoon water te drinken. Duurt de training langer is het verstandig ook de mineralen en koolhydraten aan te vullen. Hypotone en isotone dranken zijn hiertoe uitstekend geschikt. Vermijdt het drinken van energiedranken (hypertoon), daar het vochtverlies in het algemeen groter is dan het energieverlies. LICHAAMSGEWICHT Jezelf wegen voor en na de training is een methode om het vocht verlies te bepalen. Een gewichtsverlies van 3% zorgt voor een ernstige daling van de prestatie. NA DE INSPANNING Ontstane vochttekorten dienen binnen 24 uur te worden aangevuld. Belangrijk is dat men tijdens de niet trainingsdagen goed blijft eten en (vooral) drinken. Beperk tevens het gebruik van alcoholische dranken. Veel succes tijdens de eerste trainingen en wedstrijden. DE SPORTMASSEUR Martin Oosterdijk UIT DE MEDISCHE HOEK (2) B L A R E N. Nu alle elftallen volop begonnen zijn met de voorbereiding op het nieuwe voetbalseizoen en vele spelers dan vaak op nieuwe schoenen veel hopen te scoren, ditmaal een artikeltje over blaren en het voorkomen / behandelen http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (5 of 7)20-10-2005 22:13:34
hiervan. Blaren zijn vervelend en pijnlijk en kunnen zelfs de oorzaak zijn van knie-of enkelblessures, omdat dan de voeten anders worden neergezet en daardoor gewrichten verkeerd worden belast. Het ontstaan van blaren. Blaren worden veroorzaakt door wrijving, meestal doordat de schoenen of sokken langs de huid schuren. Alles wat wrijving vergroot, kan een blaar doen ontstaan. Het voorkomen van blaren. Om blaren te voorkomen dient men op een aantal punten te letten: Verzorg de voeten goed, net als een bezwete huid is ook een te droge huid gevoelig voor wrijving. Smeer meerdere malen per week de voeten in met een vochtinbrengende crème of lotion. Kies de juiste sokken. Synthetische sokken zorgen voor het transport van het vocht, weg van de huid. Katoen mag dan lichter zijn, maar houdt het vocht vast. Sokken met verstevigde hielen en tenen helpen ook de wrijving te reduceren. Voorkom dat er in de sok, rimpels, naden of andere oneffenheden zitten. Zorg voor een gladde huid. Smeer de voeten eventueel van tevoren in met vaseline of een ander smeermiddel. Of gebruik tape wat ook blijft zitten als het nat is. Deze methoden vormen een beschermen-de laag tussen huid en sok. Let op de pasvorm van de schoen. Wanneer deze te krap zitten veroorzaken ze blaren onder tenen en bij de rand van de nagels. Passen bij aanschaf van de schoenen de sokken die men daar in gaat dragen. De ruimte tussen de langste teen en de voorkant van de schoen moet ongeveer een halve cm zijn. Loop de schoenen goed in. Neem naar trainingen een extra (oud) paar mee zodat er tijdens de training eventueel van schoen te wisselen is. Wanneer tijdens de training/wedstrijd een schrijnende of rode plek gevoeld, plak deze dan (liefst) gelijk af met sporttape. Onbehandeld wordt zo n plek zeker een blaar. Hoe te handelen als er toch een blaar is ontstaan. Blaren moeten voorzichtig behandeld worden om infecties en ontstekingen te voorkomen, doet men dat namelijk niet dan kan men een serieus probleem veroorzaken (bijv. door gebruik van vieze naald. Grote blaar. http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (6 of 7)20-10-2005 22:13:34
Een grote blaar kan men het beste doorprikken en leeg laten lopen. Was eerst de handen en steriliseer een naald met liefst alcohol. Was de voeten grondig en prik de blaar aan beide zijde door en druk met een steriel gaasje het vocht uit de gaatjes. Verwijder de huid van de lege blaar NIET. Deze huid versnelt het genezingsproces. Bedekt de blaar vervolgens met een goed afsluitend verband of blarenpleister om zo bacteriën geen kans te geven. Laat deze zolang zitten tot de huid is hersteld. Kleine blaar. Wanneer er een kleine blaar is ontstaan laat men deze het beste intact. Als er namelijk weinig vocht in de blaar zit en men probeert deze door te prikken kan de blaar gaan bloeden. Daarmee veroorzaakt men weer andere problemen. Om kleine blaren te beschermen kan men een rondje van schuimrubber of vilt gebruiken. In het midden daar van een gat knippen ter grootte van de blaar. De blaar hiermee en met een verbandgaas bedekken en vastplakken met sporttape. De blaar zal indrogen en vanzelf genezen. Groeten en veel voetbalplezier, DE SPORTMASSEUR Martin Oosterdijk http://www.bfc-bussum.nl/nl_paginas/medische_hoek/berichten.htm (7 of 7)20-10-2005 22:13:34