AANVRAAGFORMULIER 2015 Evenement, markt of braderie Registratie Gemeente Almere (uitsluitend voor intern gebruik) Dossiernr. SBA: Datum ontvangst: Op https://loket.almere.nl onder alle producten - evenementenvergunning vindt u een uitgebreide toelichting bij dit aanvraagformulier. Hierin wordt ook aangegeven in welke gevallen de bijlagen noodzakelijk zijn. Bij het ontbreken van één of meer bijlagen wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. 1. Aanvrager Natuurlijk persoon de heer mevrouw Naam + Voorletters BSN nummer (Correspondentie) adres of Rechtspersoon (bedrijfsnaam) Dossiernr. Kamer v Koophandel (Correspondentie) adres 2. Contactgegevens met betrekking tot deze vergunningaanvraag Contactpersoon aanvraag/gemachtigde de heer mevrouw Naam + Voorletters Telefoon privé Telefoon werk Email privé Mobiel Faxnummer Email werk 3. Evenement Naam evenement Locatie(s) evenement Datum evenement van t/m Website
Verwacht aantal deelnemers en bezoekers Max aantal personen (piek) moment 2/15 Promotieactiviteiten Indien u promotie maakt voor uw evenement, hoe is deze gericht? Landelijk Regionaal elijk Doelgroep Omschrijving evenement -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tijdstip(pen) evenement Dag 1 Dag 2 Dag 3 Start opbouw op (d.d.) om uur Einde afbraak op (d.d.) om uur Gegevens van contactpersoon die bereikbaar is tijdens de op en afbouw van het evenement en gedurende het evenement. Naam de heer mevrouw Mobiel telefoonnummer 4. Het plaatsen van voorwerpen of stoffen op, aan of boven de openbare weg/terrein of openbaar water. Tijd Wilt u tijdelijke bouwwerken plaatsen? (bijv. een tent, podium, stellage, tribune, (licht)toren, klimwand, springkussen, hekwerk of overkapping) Ja, namelijk (soort, aantal en afmetingen vermelden):
Indien u een tijdelijk bouwwerk plaatst (bijv. een tent), zijn hierin tegelijkertijd meer dan 50 personen aanwezig? Ja, namelijk in het volgende bouwwerk: 3/15 Wilt u kermisattracties plaatsen? Ja, namelijk: Aantal Omschrijving en afmetingen Oefen- en gokspelen attracties Overigen attracties t u toiletvoorzieningen? Ja, namelijk (soort, aantal en locatie(s) vermelden): Wilt u andere zaken op, aan of boven de openbare weg/terrein of in openbaar water plaatsen? Ja, namelijk (soort, aantal, afmeting en locatie vermelden): Wilt u zaken in de grond aanbrengen dieper dan 0,5 meter, dan dient u een Klickmelding te doen. Ja 5. Veiligheid Hoe is de EHBO tijdens het evenement geregeld? Wordt het evenemententerrein buiten de evenementenuren (bijv. tijdens de op- en afbouw of s nachts) bewaakt? Worden er tijdens het evenement beveiligingsmedewerkers ingezet? Naam bedrijf: Vestigingsplaats: ID-nummer: Totale inzet aantal medewerkers: Naam bedrijf: Vestigingsplaats: ID-nummer: Totale inzet aantal medewerkers: Ja, namelijk door: Ja, namelijk door:
6. Brandveiligheid Wordt er gebakken of gebraden? Ja Wordt er gebruik gemaakt van gasflessen? Ja, namelijk (aantal en locatie(s) aangeven): 4/15 Is er anderszins sprake van brandgevaarlijke stoffen? Ja, namelijk (soort, aantal en locatie(s) aangeven): Brandveiligheidsverordening: In de brandveiligheidsverordening zijn eisen opgenomen m.b.t. het voorkomen van brandgevaar ten gevolge van aankleding, de wijze van verwarming, bewaking en controle, het hebben van een ontruimingsplan e.d. Deze zaken dient u in een draaiboek op te nemen. Zijn deze zaken van toepassing Ja: draaiboek bijvoegen Wordt er vuurwerk afgestoken? Ja Zo ja, dan dient degene die het vuurwerk tot ontbranding gaat brengen een aanvraag hiervoor te doen bij de Provincie Flevoland. 7. Verkeer en vervoer Wilt u tijdens het evenement (doorgaande) wegen, straten, fietspaden, pleinen, parken, water etc. of een deel daarvan afsluiten voor het verkeer? Ja, namelijk (naam weggedeelte en periode van afsluiting aangeven): Zet u medewerkers in, die op kruisingen e.d. het verkeer regelen? Ja Van welke parkeergelegenheden maakt u gebruik? Zet u medewerkers in voor parkeerbegeleiding? Ja Heeft u afspraken gemaakt met (openbaar) vervoersmaatschappijen of wordt het gebruik hiervan gestimuleerd? Ja, namelijk:
8. RVV Ontheffing Indien het noodzakelijk is voor de uitvoering van het evenement om met één of meer voertuigen op een fiets- of voetpad te rijden en/of te parkeren, heeft u een RVV ontheffing nodig. - Deze is als bijlage I hierbij gevoegd Let wel: Ontheffing geldt niet voor de parkeervakken betaald parkeren. Hiervoor dient u contact op te nemen met Parkeer Service Almere Blekerstraat 4 1315 AH Almere Telefoon: 036 5343202 5/15 9. (Nuts)voorzieningen Tijd Maakt u gebruik van één of meer aggregaten? Ja, namelijk: stuks Maakt u op een andere wijze gebruik van stroomvoorzieningen? Ja, namelijk: Dienen er openbare voorzieningen (palen, borden, etc.) tijdelijk te worden verplaatst c.q. verwijderd? Ja, namelijk (soort, aantal en locatie vermelden): 10. Geluid Wilt u geluid ten gehore brengen? Ja Zo ja, dan dient u ook onderstaande vragen te beantwoorden. Maakt u gebruik van geluidversterkende apparatuur? Ja, ten behoeve van (bijv. muziek of spraak): Wordt het geluid binnen en/of buiten ten gehore gebracht? Binnen Buiten Wat is het verwachte geluidniveau? db(a) Omschrijving programma 11. Eten en drinken Worden er tijdens het evenement zwakalcoholische dranken verstrekt (buitentap)? Ja, via verkooppunten Zo ja, dan dient een ontheffing op grond van artikel 35 van de Drank- en Horecawet te worden aangevraagd - Deze is als bijlage II hierbij gevoegd
Worden er daarnaast ook etenswaren en/of andere drinkwaren verkocht? 12. Afval Tijd Op welke wijze wordt het afval ingezameld? Ja Komt er afvalwater vrij? Ja, dit wordt op de volgende wijze afgevoerd: Bij het lozen van afvalwater op het gemeenteriool, dient u van de gemeente toestemming te hebben. 6/15 Hoe en door wie wordt het terrein na afloop schoongemaakt? 13. Overige zaken Indien er nog andere activiteiten of overige zaken zijn, die niet op dit aanvraagformulier aan de orde zijn geweest, maar die wel van belang (kunnen) zijn bij de beoordeling van uw aanvraag, dan kunt u deze in de ruimte hieronder aangeven. 14. Bijlagen Bij deze aanvraag dienen in ieder geval de volgende bijlagen te worden gevoegd: 1. Duidelijke plattegrond op schaal van de locatie met hierop aangegeven de indeling en alle te plaatsen objecten, zoals gasflessen, aggregaten, dieselopslag ect. Verder kunnen ook de volgende bijlagen noodzakelijk zijn: 2. Constructietekeningen van tijdelijke bouwwerken (podia, tenten, etc.) 3. Kopie geldige legitimatie aanvrager 4. Volmacht waaruit blijkt dat de contactpersoon namens de aanvrager handelt 5. Veiligheidsplan 6. Verkeers- en parkeerplan 7. Geluidsrapport 8. Afvalplan 9. Specifieke gegevens en/of bijlagen
15. Ondertekening Datum 7/15 Handtekening aanvrager 16. Versturen van de aanvraag De ondertekenaar verklaart hiermee kennis te hebben genomen van de toelichting bij dit formulier en tevens dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Controleer of u het formulier volledig heeft ingevuld en ondertekend. Stuur de aanvraag en de gevraagde bijlagen vervolgens binnen de hiervoor geldende termijn naar het volgende adres: Gemeente Almere 1300 AE ALMERE
BIJLAGE I: (Evenement: ) Aanvraagformulier ontheffing RVV 1990 ontheffing rijden op de busbaan, fietspad, voetpad. 1. Gegevens aanvrager particulier of bedrijf. 1. Particulier Naam 0 man 0 vrouw 8/15 1a.BSN nr 1 g 1b. Handelsnaam 1c. naam aanvrager 1d. KvK nummer 1e. Indien rechtspersoon 1f. U bent 0 eigenaar 0 gemachtigde 1g. Correspondentie adres 1h en plaats 1i. Telefoon overdag/mobiel 1j. E-mailadres.. 2. Wijzigen kenteken bestaande ontheffing gedurende kalenderjaar. oud kenteken : nieuw kenteken: kenmerk(brief)nummer U kunt de onderstaande vragen overslaan en door naar vraag 8 3. Ontheffing wordt gevraagd voor. 0 Fietspad, voetpad, voetgangersgebied 0 Busbaan 0 Fietspad, voetpad en busbaan 0 Blauwe zone 0 Gesloten verklaring 0 Parkeren buiten de vakken Indien het noodzakelijk is om uw motorvoertuig te parkeren bij de werkzaamheden dan kunt u hieronder motiveren waarom dit noodzakelijk is en welk(e) kenteken(s) hiervoor in aanmerking moet(en) komen. Indien dit niet noodzakelijk is dient u uw motorvoertuig in een daarvoor bestemd parkeervak te parkeren. Voor het parkeren in betaald parkeervakken kunt u een vergunning aanvragen bij de parkeerservice (gegevens parkeerwinkel zie toelichting) dit kan niet via een ontheffing gerealiseerd worden.
4. Omschrijving van de werkzaamheden waarvoor ontheffing nodig is. 5. Nadere gegevens aanvraag ontheffing bij bedrijven. 5a. Naam projectleider/toezichthouder Gemeente Almere 9/15 5b. besteknummer 5c. Straatnaam/Wijk(en)/Gebied 5d. Periode waarvoor ontheffing van tot 5 e. dagen waarop ontheffing nodig is 0 maandag 0 donderdag 0 zaterdag 0 dinsdag 0 vrijdag 0 zondag 0 woensdag 6. Kenteken(s) en/of chassisnummer voertuigen. (U kunt ook een bijlage met de kentekengegevens meesturen). 7. Plattegrond met route.. Geeft u op een plattegrond nauwkeurig aan welke route u wilt rijden indien u met een voertuig gebruik maakt van fietspaden, voetpaden, voetgangersgebied, houten bruggen e.d. Wij berekenen dan de belastbaarheid en (on)mogelijkheden. 8. Ondertekening. Datum Handtekening aanvrager Naam in blokletters (De ondertekenaar verklaart hiermee kennis te hebben genomen van de toelichting, bij dit formulier en tevens dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld). 8. Versturen van de aanvraag. Controleer of u het aanvraagformulier volledig heeft ingevuld en ondertekend en of de gevraagde bijlagen zijn bijgevoegd. Stuur de aanvraag vervolgens samen met het ingevulde aanvraagformulier Evenementen of afzonderlijk naar het volgende adres: Gemeente Almere 1300 AE ALMERE BIJLAGE II:
(Evenement: ) AANVRAAGFORMULIER Model C Aanvraag ter verkrijging van een ontheffing als bedoeld in art. 35 Drank- en Horecawet Registratie Gemeente Almere (uitsluitend voor intern gebruik) Dossiernr. SBA: Datum ontvangst: 10/15 1. Aanvrager Natuurlijk persoon de heer mevrouw Naam + Voorletters BSN nummer (Correspondentie) adres of Rechtspersoon (bedrijfsnaam) Dossiernr. Kamer v Koophandel (Correspondentie) adres 2. Contactgegevens met betrekking tot deze aanvraag Contactpersoon aanvraag/gemachtigde de heer mevrouw Naam + Voorletters Telefoon privé Telefoon werk Email privé Mobiel Faxnummer Email werk 3. Omschrijving van de locatie en het evenement of- gelegenheid waarbij u voornemens bent zwakalcoholhoudende drank te verstrekken Locatie Evenement Omschrijving gelegenheid Het betreft een bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard voor e aaneengesloten periode van ten hoogste twaalf dagen: o Ja o
4. Hieronder aangeven voor welke dagen en tijdstippen de ontheffing gevraagd wordt Datum 11/15 5. Namen van de personen onder wiens onmiddellijke leiding de drankverstrekking plaatsvindt Verantwoordelijke I Achternaam de heer mevrouw Voornamen Woonadres Telefoon Mobiel Geboortedatum Geboorteplaats BSN Verantwoordelijke II Achternaam de heer mevrouw Voornamen Woonadres Telefoon Mobiel Geboortedatum Geboorteplaats BSN
Verantwoordelijke III Achternaam Voornamen de heer mevrouw 12/15 Woonadres Telefoon Geboortedatum Mobiel Geboorteplaats BSN Verantwoordelijke IIII Achternaam de heer mevrouw Voornamen Woonadres Telefoon Mobiel Geboortedatum Geboorteplaats BSN 6. Ondertekening Datum Handtekening aanvrager (De ondertekenaar verklaart hiermee kennis te hebben genomen van de toelichting bij dit formulier en tevens dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld)
7. Bijlagen (dienen te worden bijgevoegd bij de aanvraag) 10. Een kopie van de Verklaring Sociale Hygiëne van alle personen die onmiddellijk leiding geven aan de verstrekking van zwakalcoholhoudende drank. 11. Een kopie van het paspoort of identiteitsbewijs van alle personen die onmiddellijk leiding geven aan de verstrekking van zwakalcoholhoudende drank. 12. Een alcoholverstrekkingsplan (zie toelichting) Bij het ontbreken van één of meer van deze stukken wordt de aanvraag niet in behandeling genomen. 13/15 8. Versturen van de aanvraag Controleer of u het aanvraagformulier volledig heeft ingevuld en ondertekend en of de gevraagde bijlagen zijn bijgevoegd. Stuur de aanvraag vervolgens samen met het ingevulde aanvraagformulier Evenementen of afzonderlijk naar het volgende adres: Gemeente Almere 1300 AE ALMERE Leges Aan het aanvragen van een ontheffing, als bedoeld in artikel 35 van de Drank- en Horecawet, zijn kosten verbonden. Voor de bedragen verwijzen wij u naar de website: www.overheid.nl., legesverordening Almere.
Toelichting Algemeen Wanneer bij een bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard zoals bij een evenement bedrijfsmatig zwakalcoholhoudende drank wordt verstrekt voor gebruik ter plaatse, is daarvoor een ontheffing nodig op grond van artikel 35 van de Drank- en Horecawet. Bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard Bij het begrip bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard moet worden gedacht aan kortdurende activiteiten zoals evenementen. Ontheffingen worden onder andere verleend bij muziekevenementen, kermissen, jaarmarkten en braderieën. Geen ontheffing is nodig als alcohol niet bedrijfsmatig wordt verstrekt. Meestal is hiervan sprake bij een receptie, een bedrijfsborrel of een buurtfeestje waar gezamenlijk wordt zorggedragen voor boodschappen. 14/15 Aanvraag Aanvraagformulier en eisen aan de aanvraag Om in aanmerking te komen voor een ontheffing artikel 35 van de Drank en- Horecawet moet gebruik worden gemaakt van dit aanvraagformulier en moet worden voldaan aan de volgende eisen: 1. De verstrekking van zwakalcoholhoudende drank mag uitsluitend plaatsvinden onder toezicht en in aanwezigheid van minimaal één persoon die: - de leeftijd van 21 jaar heeft bereikt; - niet in enig opzicht van slecht levensgedrag is - in het bezit is van een verklaring sociale hygiëne. 2. Bij de aanvraag moet een alcoholverstrekkingsplan worden ingediend. Wat wordt verstaan onder beoordeling leeftijdsgedrag? De persoon die leiding geeft aan de alcoholverstrekking tijdens een bijzondere gelegenheid van zeer tijdelijke aard mag niet van slecht levensgedrag te zijn. Een onderdeel van de aanvraagprocedure is dan ook een onderzoek in justitiële en politiële informatiebronnen. Om te kunnen beoordelen of de persoon op de ontheffing mogelijk van slecht levensgedrag is wordt er getoetst aan het Besluit eisen zedelijk gedrag Drank- en Horecawet 1999. Verplichte eis Sociale Hygiëne In het kader van het alcoholmatigingsbeleid van de gemeente Almere wordt samen met maatschappelijke partners en alcoholverstrekkers gewerkt aan het tegengaan van alcoholverstrekking aan jongeren onder de 18 jaar en aan het verantwoord alcoholgebruik boven de 18 jaar. Op basis van dit beleid is het noodzakelijk dat alcoholverstrekkers op de hoogte zijn van de risico s van alcoholmisbruik en hoe om te gaan met verantwoord verstrekken van alcoholhoudende drank. Om die reden wordt de verplichting opgelegd dat personen die direct leiding geven op een uitgifte punt in het bezit moeten zijn van een verklaring van sociale hygiëne. Alcoholverstrekkingsplan In dit plan moet worden aangetoond welke maatregelen worden getroffen om de leeftijdsgrens als bedoeld in artikel 20 van de Drank- en Horecawet na te leven. Het plan bevat tenminste: - een beschrijving van maatregelen op welke wijze de leeftijdsgrens als bedoeld in artikel 20 van de wet wordt nageleefd, zoals: - hoe wordt toezicht gehouden op weder verstrekking aan jongeren onder de 18 jaar; - hoe wordt de leeftijdsaanduiding op het evenemententerrein aangegeven; - op welke wijze vindt de controle bij de ingang plaats ingeval sprake is van een omheind terrein of een voor publiek toegankelijke inrichting; - op welke wijze vindt de leeftijdscontrole plaats bij de verstrekking van de alcoholhoudende drank. - Een instructieplan voor het personeel. Voorlichting en preventie Voor het geven van voorlichting op het evenemententerrein worden organisatoren aanbevolen om daarin samen te werken met Tactus verslavingszorg www.tactus.nl.
Ook wordt aanbevolen om Tactus een gratis informatiestand aan te bieden op het evenemententerrein. Tactus beoogt de risico's voor de gezondheid en veiligheid van haar doelgroepen en de samenleving als gevolg van middelengebruik en verslavingsgedrag zoveel mogelijk te beperken. Daarnaast biedt Tactus de mogelijkheid tot het geven van voorlichting over de risico s van (overmatig) alcoholgebruik. Indieningstermijn en afhandelingstermijn aanvraag Een aanvraag voor een ontheffing artikel 35 moet bij voorkeur gelijktijdig met de evenementenaanvraag worden ingediend. Deze termijn is 8 weken voor datum van het evenement. Wanneer de aanvraag voor een ontheffing niet gelijktijdig is ontvangen moet deze in ieder geval 4 weken voor aanvang van evenement zijn ingediend 15/15 Leges Aan het aanvragen van een drank- en horecavergunning zijn kosten verbonden. Voor de bedragen verwijzen wij u naar de website: www.overheid.nl, legesverordening Almere.