Interdisciplinair samenwerken in de 1 ste lijn bij kinderen met complexe zorgvragen Anita Stevens Albère Köke 23 november 2010
Aanleiding Professionals ervaren tekortkomingen in de zorg Mono-disciplinair is er geen afstemming Maatschappelijke ontwikkelingen Intramuraal extramuraal Versterking 1 ste lijn Zorgvragen complexer Oplossing = samenwerken Knelpunten
RAAK-IP Innovatieve Praktijken in de 1 ste lijns gezondheidszorg Multidisciplinaire samenwerking bij kinderen met complexe zorgvragen Regionale Aandacht voor Actie en Kenniscirculatie Ministerie van VWS Doel: Vragen uit werkveld Professionals, docenten en studenten Verspreiding van kennis
Fontein Interdisciplinaire Kinderzorg 8 praktijken: 9 professionals Midden-Limburg Fysiotherapeut - craniosacraal therapeut (1) Ergotherapeut (2) Logopedist (2) Orthopedagoog (1) IB-er basisschool - marcostherapeut(1) Diëtiste - natuurgeneeskundige (1) Klassiek homeopaat (1) 1 praktijk: 7 professionals Fysiotherapeut (2) Ergotherapeut (3) Logopedist (1) Kinderpsychotherapeut (1)
Fontein Interdisciplinaire Kinderzorg Oudervereniging
Kinderen met complexe zorgvragen Kinderen in de basisschoolleeftijd met een (mogelijke) ontwikkelingsachterstand bewegingsvaardigheden leervaardigheden communicatie persoonlijke verzorging sociaal-emotioneel functioneren dagbesteding
Afstemmen van de zorg Vraaggerichte zorg RAAK-project Innovatieve Paramedische praktijken in de 1e lijnsgezondheidszorg Communicatie Samenwerkings verbanden
Afstemmen van de zorg Welke zorg? Inhoudelijke afstemming Organisatie van de zorg Producten / procedures
Vraaggerichte zorg Ouder/familie participatie Hulpvraagverheldering Meetinstrumenten
Communicatie Vergaderingen, multidisciplinair overleg Verslaglegging Patiëntendossiers PR - website
Samenwerkingsverbanden Opzetten organisatie van samenwerkingsverbanden Ontwikkelen handleiding samenwerken in de 1 ste lijn
logopedist diëtist fysiotherapeut verwijzer ergotherapeut? psycholoog school
Samenwerken
Analyse samenwerkingsverbanden in Nederland SWOT-analyse Strenghts Weaknesses Opportunities Threats
SWOT: Samenwerking team Strengths Samenwerking met een gezamenlijk doel. De therapieën worden op elkaar afgestemd, wat mogelijk leidt tot meer effectiviteit en efficiëntie. De therapeuten kijken soms gezamenlijk naar het kind. De samenwerking zorgt voor structuur en duidelijkheid naar het kind toe, een stabiele omgeving. Het doel van het team is niet commercieel maar gericht op het bieden van optimale zorg voor kinderen. Weaknesses De samenwerking is niet duidelijk, zowel inhoudelijk als betreffende doorverwijzing en rapportage. Het is niet duidelijk welke externe professionals wanneer en hoe in het team zullen deelnemen. Opportunities Problemen van het kind kunnen sneller herkend worden als de therapeuten kennis hebben over elkaars discipline. Externe professionals en scholen zijn zeer gemotiveerd om samen te werken. Threats Er is geen financiële tegemoetkoming voor de extra tijd die wordt besteed aan de samenwerking. De verschillende disciplines worden op verschillende manieren betaald door de zorgverzekeraar.
S a m e n w e r k e n Professional Deskundigheid Team Communicatie Organisatie Professional Attitude
- Attitude Team Eigen idee over samenwerken Niet op een lijn zitten Angst voor concurrentie Gemis aan vertrouwen Deskundigheid - Onvoldoende kennis van elkaars deskundigheid Onduidelijke procedure
- Attitude Eigen idee over samenwerken Niet op een lijn zitten Angst voor concurrentie Gemis aan vertrouwen Team Ondersteuning ROS Beyaert bij ontwikkelen missie en visie Teambuilding
+ Attitude Persoonlijke klik Elkaar stimuleren Gedeelde visie Team Motivatie Enthousias me
- Team Onvoldoende kennis van elkaars deskundigheid Onduidelijke samenwerking en procedure Deskundigheid Casuïstiek bespreking Kijken in elkaars keuken Perspectief wisselen Zorgschema
Communicatie - Team Geen gestructureerd overleg, gezamenlijke verslaglegging of dossiervorming Communicatie Ouders - Ouders worden onvoldoende geïnformeerd over behandeling en onvoldoende betrokken bij kindoverleg
Communicatie Team - Geen gestructureerd overleg, gezamenlijke verslaglegging of dossiervorming Andere taal KinderRAP-systematiek Elektronisch patiëntendossier
Interdisciplinaire rapportage Kinder(R)AP-systematiek = Kinder (Revalidatie) Activiteiten Profiel Domeinen van de ICF-CY: leeractiviteiten communicatie mobiliteit/ bewegings- vaardigheden zelfverzorging sociaal emotioneel functioneren dagbesteding
Communicatie Ouders - Ouders worden onvoldoende geïnformeerd over behandeling en onvoldoende betrokken bij kindoverleg Aanspreekpunt? Zorgschema KinderRAP Ouderparticipatie MPOC Oudervragenlijst Procescoördinator
Procescoördinator - taken adhv oudervragenlijst eerste oudergesprek Hulpvraag verhelderen Inventarisatie problemen Keuze mono-multidisciplinair onderzoek Kindbespreking voorzitten Aanspreekpunt ouders Proces bewaken NB: Los van eigen professie
Procescoördinator - competenties Patiëntgerichtheid Samenwerken Resultaatgerichtheid Delegeren Helikopterview Onderhandelen
Organisatie Team - Onduidelijke rol- en taakverdeling in het team Uitkomsten van therapie en zorgproces worden niet gemeten Procescoördinator Gebruik van vragenlijsten: Patiënttevredenheid Ouderparticipatie Behandelresultaat
+ Organisatie Team Eén locatie Klein team Weinig disciplines Ondersteuning praktijkleiding
- Organisatie Financieel Geen vergoeding voor interdisciplinair overleg, innovatie en andere nietcliëntgebonden uren Opstellen en uitvoeren van business case Overleg zorgverzekeraars
+ Organisatie Financieel Subsidies: RAAK-project Innovatievouchers www.agentschap.nl
Eindproduct RAAK-IP Handleiding Interdisciplinair samenwerken voor kinderen in de eerste lijn
Financiële regelingen Psychologie Betrekken basisschool Gemeenschappelijk dossier Uitdagingen Centrum jeugd en gezin Communicatie (huis)arts Overleg zorgverzekeraars Juridische verantwoordelijkheden
Vervolg RAAK-IP Disseminatie: publicaties, presentaties via beroepsverenigingen Vervolgprojecten Ouderparticipatie Scholing/begeleiding op maat Onderwijs (para)medische opleidingen
S a m e n w e r k e n Wat kan ik brengen? Hoofd kennis en inzicht Waar ligt mijn focus? Hart attitudes Wie of wat heb ik daarvoor nodig? Handen vaardigheden en gedrag
Meer weten? www.samenwerkeneerstelijnszorg.nl www.hszuyd.nl/aenp
Bedankt voor jullie aandacht! a.stevens@hszuyd.nl