Uitgebreide toelichting van het meetinstrument Voice Related Quality of Life Measure (V-RQOL) 21 oktober 2011 Review 1: T. Dassen, K. v Nes, N. v Wersch Review 2: M. Jungen Invoer: E. Van Engelen 1 Algemene gegevens Lichaamsregio Aandoening (ICD) Domein Menselijk functioneren (ICF) Het meetinstrument heeft betrekking op de volgende categorieën Hoofd / Hals Overige (Overig, ongespecificeerd) Stem en spraakfuncties, Communicatie, Persoonlijke factoren, Participatie algemeen Korte beschrijving De Voice Related Quality of Life Measure is een vragenlijst bestaande uit 10 vragen. Het heeft als doel de kwaliteit van leven te meten bij mensen met stemproblemen en meet twee domeinen: sociaal-emotionele problemen en fysieke problemen. 3 Dit meetinstrument wordt onder andere gebruikt om stemtherapie te evalueren. Doelgroep Volwassenen met stemproblemen Auteur: Oorspronkelijke versie Hogikyan ND, Sethuraman G. (1999) 2 Doel van het meetinstrument Combinatie van Evaluatief/ effectiviteit en inventariserend
3 Soort/ Vorm van het meetinstrument Vragenlijst Opbouw In totaal zijn er 10 items. Subcategorie: - Sociaal-emotioneel, 4 items: 4, 5, 8 en 10 - Fysiek functioneren, 6 items: 1, 2, 3, 6, 7 en 9 Invulinstructie Gesloten vragen in te vullen door patiënt. Meetniveau per item: wijze score: per item kan men uit 5 parameters kiezen (1-5). Meetniveau ordinaal. Meetniveau per subtest: wijze score: punten optellen en in formule invullen Meetniveau intervalschaal. Sociaal-emotioneel domein (items 4,5,8,10): 100 ( Ruwe score 4 ) x 100 16 Fysiek functioneren domein (items 1,2,3,6,7,9): 100 (Ruwe score 6 ) x 100 24 Er wordt gescoord op een vijfpuntsschaal : 1 = None, not a problem 2 = A small amount 3 = A moderate (medium) amount 4 = A lot 5 = The problem is as " bad as it can be" Meetniveau totaalscore: wijze score: ruwe score invullen in formule. Meetniveau intervalschaal. V-RQOL berekening totaalscore: 100 ( Ruwe score - # items in domain of totaal ) x 100 ( Hoogst mogelijke ruwe score - # items ) Totaalscore (items 1 t / m 10): 100 ( Ruwe score 10) x 100 40 4 Verkrijgbaarheid Opvraagbaar bij De vragenlijst staat in b.v. Classification Manual for Voice Disorders-I van Verdolini K. et al. (2005). ISBN 1-4106-1729-7 Geschatte kosten Copyright ja
5 Methodologische kwaliteit Interne consistentie en Reproduceerbaarheid V-RQOL Measure: Interne consistentie en reproduceerbaarheid voor de subschalen en het totaal. Cronbach's Alpha Coefficient Intraclass Correlation Pearson Product Correlation Coefficient V-RQOL Physical 0.80 0.90 0.93 V-RQOL Social- 0.81 0.87 0.86 V-RQOL Total 0.89 0.92 0.93 *Level of Significance (P<0.001) Overeenkomst (agreement) Validiteit Content validity De groep onderzoekers geeft de voorkeur aan dit meetinstrument omdat het kort is, gemakkelijk in te vullen door de patiënten en het is een goed toepasbare methode. 3 Criterion validity Volgens N. Hogikyan en G. Sethuraman bestaat op dit gebied geen gouden standaard. 2 Construct validity Er is een hoge correlatie aangetoond tussen de VHI en de V-RQOL. 3 N=132 Pearsons correlatiecoeefficient bedraagt -0,82 en was statistisch significant (p<0,0001). De gemiddelde score op de VHI was 40.23 met een SD van 25.27. De gemiddelde score op de V-RQOL was 65.09 met een SD van 23.54. 3 Bij een onderzoek in Duitsland in 2004 is de correlatie bepaald,waarbij rekening is gehouden met de invloed van geslacht en diagnose. N=52 waarvan 31 vrouwen en 21 mannen. Er was een controlgroep van 52 personen, die qua geslacht en leeftijd overeenkwamen met de proefgroep.ook daar is geconcludeerd dat er een
significante correlatie bestaat tussen de VHI en de V-RQOL (r = -0.9). 3 Discriminant validity In een onderzoek naar het gebruik van de V-RQOL na een laryngectomie is gekeken of geslacht of organisch versus functionele stemstoornis de correlatie beïnvloeden.dit is niet het geval. 5 Analyse van het geslacht, waarbij de totale V-ROQL scores tussen mannen en vrouwen binnen de subgroepen en over de hele populatie worden vergeleken 5 : Groep Gemiddelde totale score SD Gemiddelde totale score SD mannen vrouwen p-waarde ELS (n=18) 51.1 (26,6) 55.8 (23.1) 0.69 ES (n=15) 68.0 (17,5) 73.0 (22.0) 0.64 TES (n=42) 78.8 (13.7) 69.5 (21.0) 0.11 Alle patienten (n=75) 71.8 (19.9) 65.1 (22.3) 0.20 Afkortingen: V-RQOL, Voice-Related Quality of Life; ELS, electrolaryngeal speech; ES, esophageal speech; TES, tracheoesophageal speech. Gemiddelden en standaarddeviaties van V-RQOL subschaal en totaalscores, rekening gehouden met het zelf-assessment van de patiënt: 2 V-RQOL Poor / Fair (N=103) Good (N=9) Excellent / Very good (N=19) V-RQOL Physical V-RQOL Social- 51.3 (23.2) 83.8 (15.8) 94.7 (10.8) 55.8 (25.5) 81.9 (18.3) 95.4 (9.7) V-RQOL Totaal 53.1 (22.4) 83.1 (15.3) 95.0 (8.7)
Discriminerende validiteit V-RQOL scores en standaarddeviatie voor stempatiënten en niet- stempatiënten. Een hogere score betekent een hogere kwaliteit van leven. 2 stempatiënten (N=108) niet- stempatiënten (N=21) V_RQOL Physical 51.9 (23.1) 97.3 (5.8) V-RQOL Social- 55.9 (24.7) 98.8 (4.2) V-RQOL Total 53.5 (22.0) 98.0 (3.9) Responsiviteit / longitudinale validiteit Responsiviteit V-RQOL, pre- en post-treatment, rekening gehouden met het zelfassessment van de patiënt : 2 V-RQOL 0 (N=6) +1 (N=20) +2 (N=15) +3,4 (N=8) Physical 8.3 (23.1) 16.9 (11.5) 31.9 (15.4) 50.0 (24.3) Social- 13.5 (18.3) 21.3 (18.1) 36.6 (18.2) 54.7 (32.0) V-RQOL Total 10.4 (20.6) 18.6 (12.7) 33.8 (13.3) 51.9 (25.8) 6 Hanteerbaarheid/ Feasibility Taal Engels Benodigdheden invulformulier, potlood Randvoorwaarden persoon moet alleen, zonder hulp van anderen de vragen invullen, cliënt mag vragen stellen. Benodigde tijd ongeveer 5 minuten Gebruikershandleiding nee 7 Normgegevens Uitkomstklassen en normgegevens Voorbeeld voor het berekenen van de totaalscore: Wanneer de ruwe score 30 is (bijvoorbeeld wanneer alle items "medium" worden gescoord): Standaard score: 40 100 (20/40) x 100) >> = 100 (0.5 x 100) = 100 50 = 50
8 Overige gegevens V-RQOL quiz in te vullen via internet van de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery: http://www.entnet.org/aboutus/voicehandicapindex.cfm Naast de V-RQOL bestaat ook de VRQOL: Vision-Related Quality Of Life. 9 Literatuurlijst 1. Hogikyan N. et al. Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) Following Type 1 Thyroplasty for Unilateral Vocal Fold Paralysis. Journal of Voice 2000; 14 (3): 378-386. 2. Hogikyan N. et al. Validation of an Instrument to Measure Voice-Related Quality of Life (V-RQOL). Journal of Voice 1999; 13 (4): 557-569. 3. Portone CR et al. Correlation of the Voice Handicap Index (VHI) and the Voice-Related Quality of Life Measure (V-RQOL). Journal of Voice 2007; 21 ( 6) 4. Rasch T. et al.voice-related quality of life in organic and functional voice disorders. Logopedics Phoniatrics Vocology 2005; 30: 9-13. 5. Roger V. et al. Voice- related quality of life (V-RQOL)- outcomes in laryngectomees. Head & Neck 2011; 33: 31-36.