Ondersteunen van EBP in hospices Everlien de Graaf Daniëlle Zweers Saskia Teunissen Expertise Centrum Palliatieve Zorg Utrecht
Everlien de Graaf Verpleegkundige Verplegingswetenschapper Promovenda Expertise Centrum Palliatieve Zorg Utrecht Aandachtsgebied Hospicezorg
Achtergrond
Probleem
Idee Initiëren Leerwerkplatform
Doel Delen van kennis en ervaringen Ontsluiten van hospicezorg voor onderzoek Stimuleren van Evidence Based Practice
Leerwerkplatform bijeenkomsten 4 keer per jaar Doel Kennis uitwisseling Netwerken Gratis voor zorgverleners Geaccrediteerd V & VN
Inhoud Behoefte deelnemers Resultaten EPZ onderzoek Deelonderzoeken Studentonderzoeken Praktijkproblemen Best practices
Resultaat Toenemend aantal deelnemers (30-60) Tevreden deelnemers Nieuwe kennis Netwerken Hospice specifiek 100% raadt het een collega aan
Vraag van de Week Een keer per twee weken Korte vragen 1-5 minuten Email Antwoorden zichtbaar
Methode Vragen gebaseerd op onderzoek, maatschappelijk debat, initiatief deelnemers Cross sectioneel kwalitatief en kwantitatief Soort vragen Punt prevalentie Multiple choice Open vragen Uitkomsten Patiënt kenmerken, multidimensionele symptomen, EBP, visie Analyse passend bij de vraag
Deelnemers Totaal aantal deelnemers 134 Functie Opleidingsniveau Verpleegkundigen Verzorgende Geestelijk verzorger Maatschappelijk werker Specialist ouderen geneeskunde Beleidsmedewerker Leidinggevende/manager Vrijwilliger Adviseur Psychosociaal medewerker MBO HBO HBO Master WO Master 90% 4% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 42% 47% 3% 8% Spec PZ opleiding Ja 68%
Deelnemers Werkveld Werkzaam met patiënten met prognose < 3 maanden Hospice Verpleeghuis Thuiszorg Dagelijks Wekelijks Maandelijks Paar keer per jaar Minder dan een paar keer per jaar 95% 3% 2% 84% 10% 3% 1% 2%
Resultaten Vanaf 1 juni 2016 Ruim 30 vragen Eerste vraag krijgt iedereen bij inschrijving. Aantal respondenten 20 - >60
Prevalentie van symptomen N=56 6,7 patiënten 2-16 Zorgverlener Patiënt Pijn 4,1 (61%) 3,8 (57%) Slaapproblemen 3 (45%) 2,9 (43%) Droge mond 3,7 (55%) 3,2 (48%) Slikklachten 2,6 (39%) 2,4 (36%) Gebrek eetlust 4,7 (70%) 4 (60%) Obstipatie 2,8 (42%) 2,6 (39%) Misselijkheid 2,3 (34%) 2,4 (36%) Benauwdheid 2,5 (37%) 2,3 (34%) Vermoeidheid 5,6 (84%) 4,8 (72%) Angst 3,4 (51%) 2,6 (39%) Somberheid 2,9 (43%) 2,3 (34%)
Vergelijking met eerder onderzoek USDz USD Zorgverlener Patiënt Pijn 62 (52%) 140 (63.1%) Slaapproblemen 41 (34%) 108 (50.5%) Droge mond 87 (55%) 182 (84.7%) Slikklachten 27 (24%) 74 (34.4%) Gebrek eetlust 82 (71%) 163 (79.9%) Obstipatie 48 (43%) 119 (59.5%) Misselijkheid 27 (24%) 79 (35.9%) Benauwdheid 44 (37%) 99 (45.2%) Vermoeidheid 117 (97%) 203 (95.8%) Angst 28 (22%) 49 (23.9%) Somberheid 26 (22%) 75 (35.2%)
Symptomen, klachten en behoeften 30% van de patiënten uitten levensvragen 84% van de patiënten voelt zich gesteund door dierbaren 64% maakt zich zorgen om de gevolgen van ziekzijn voor dierbaren 49 % van de patiënten ervaarden angst 74 van de 281 (26%) patiënten waar zorgverleners tijdens de laatste dienst voor zorgden waren gedesoriënteerd in tijd, plaats of persoon 54% van de patiënten hadden last van een droge mond 21% van de patiënten hadden last van misselijkheid 88% van de patiënten hadden last van vermoeidheid
Gebruik richtlijnen in afgelopen week
Evaluatie Nieuwe kennis Zelfreflectie Bevestiging Wakker schudden Discussie in team Leuk Stimulerend Mag vaker Soms simpel Ingewikkeld
Conclusie De Leerwerkplatformbijeenkomsten sluiten aan bij de behoeften van zorgverleners De bijeenkomsten zijn een laagdrempelige manier om zorgverleners met elkaar in contact te brengen De bijeenkomsten zijn een manier om kennis te delen, te vergaren en om in discussie te gaan over de implicaties voor de praktijk De Leerwerkplatform bijeenkomsten dragen bij aan EBP ontwikkeling in hospicezorg
Conclusie Vraag van de Week is eenvoudig en snel en draagt bij aan de doelstelling kennis delen, kennis halen en hospicezorg ontsluiten voor onderzoek Vraag van de Week sluit aan bij de mogelijkheden van zorgverleners in kleine zorgorganisaties, waar scholingen, onderwijs, en onderzoek niet altijd vanzelfsprekend zijn In de Vraag van de Week is ruimte voor grote en kleine vraagstukken en dilemma s van alle dag. Met de antwoorden bouwen we aan de AHzN hospicekennisbank.
Contact Expertise Centrum Palliatieve Zorg Utrecht Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, UMC Utrecht Drs. Everlien de Graaf Drs. Daniëlle Zweers Prof. Saskia Teunissen e.degraaf@umcutrecht.nl 0654394889