een kwaliteitsprogramma voor heup- en kniepatiënten die een gewrichtsvervangende operatie ondergaan. dr. R. Driesen C. Desticker, ZOL Commissie Q & S ICURO, dd. 22/01/2015
Doelstellingen en principes Door middel van onderlinge afstemming van protocollen, optimalisering van voorlichting en het bewerkstelligen van transmurale en multidisciplinaire samenwerking sluit het programma aan op zowel de behoeften van het ziekenhuis als op de wensen van de patiënt. De focus binnen het programma ligt op het verbeteren van de kwaliteit van de zorgverlening in de gewrichtsvervangende chirurgie.
Uitgangspunten GROEPS DYNAMICA SAMENWERKING DE PATIËNT IS PARTNER PATIËNTENEDUCATIE EN -PARTICIPATIE
Een zorgpad is een complexe interventie om de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van zorgprocessen te verwezenlijken voor een specifieke groep van patiënten gedurende een gedefinieerd tijdskader. Bron: European Pathway Association, 2006.
7-fasen model (*) * Vanhaecht, K., Van Gerven, E., Deneckere, S., Lodewijckx, C., Janssen, I., Van Zelm, R., Boto, P., Mendes, R., Panella, M., Biringer, E., Sermeus, W. (2011). The 7-phase method to design, implement and evaluate care pathways. The International journal of Person Centered Medicine, 2 (3), 341-351.
Ontwikkeling van zorgpaden in ZOL In het kader van het beleidsplan ZOL 2020 werd het accent gelegd op het verder ontwikkelen van zorgpaden in functie van kwaliteit, capaciteit, efficiëntie, patiëntgerichtheid, kostenbeheersing, Voor de uitwerking van de JCI-norm clinical practice guidelines, clinical pathways, and/or clinical protocols are used to guide clinical care
PROJECTGROEP & multidisciplinaire basisteams Project-verantwoordelijke = leidinggevende Proces-begeleider (7-fasen methodiek) = zorgcoördinator Vertegenwoordigers van de professionele groepen die rechtstreeks in contact komen met de patiëntenpopulatie binnen het afgesproken tijdskader van het zorgpad: arts, verpleegkundige(n), paramedici,
GROEPS DYNAMICA Het groepsgebeuren is dé sleutel in dit project. De patiënten doorlopen in het wewalk - programma allemaal hetzelfde parcours.
orthopedisch chirurg + anesthesist huisarts/ thuiszorg paramedici verpleegkundige patiëntenbegeleiding revalidatie-arts + orthogeriatrie SAMENWERKING liaison-functie ortho <> revalidatie geïnstalleerd in ZOL
VOORAF Voorlichtingssessie U KRIJGT SAMEN INFORMATIE VAN ALLE MEDEWERKERS DIE U ZULLEN HELPEN TIJDENS UW OPNAME : VERPLEEGKUNDIGEN MEDEWERKER VAN PATIËNTEN BEGELEIDING ANESTHESIST (VOOR VERDOVING) ORTHOPEDISCH CHIRURG ERGOTHERAPEUT EN KINESIST ERNA: OOK MOGELIJKHEID TOT INDIVIDUELE BESPREKING/VRAGEN DE PATIËNT IS PARTNER
TIJDENS Patiëntenfiche Tijdens het verblijf in het ZOL kan de patiënt zijn zorgtraject volgen via de patiëntenfiche. Deze fiche is een patiëntvriendelijke versie van het multidisciplinaire zorgpad. Hiermee kan de patiënt de zorgverlener bevragen, eventueel ook indien hij een afwijking van het zorgpad zou vaststellen. DE PATIËNT IS PARTNER
ACHTERAF Terugkomsessie Achteraf wordt dezelfde groep patiënten opnieuw uitgenodigd voor een sessie om ervaringen uit te wisselen met elkaar en de verantwoordelijken van het project. Hierdoor krijgt het ziekenhuis feedback vanuit patiëntenperspectief waardoor de zorg (nog) kan verbeterd worden. DE PATIËNT IS PARTNER
ACHTERAF Terugkomsessie Informatiesessie voor opname = zeer positief Wordt als geruststellend ervaren, neemt angst op voorhand weg ( je weet wat je te wachten staat ) Uitleg en aanwezigheid door volledige multidisciplinaire team werd heel erg geapprecieerd, dat maakt de samenwerking duidelijk en schept vertrouwen; patiënten konden iedereen terplaatse vragen stellen Fijn om lotgenoten te ontmoeten Een quote van een patiënt: dit was super, een openbaring die me over de streep trok om de operatie te ondergaan Groepstraining-/gebeuren = zeer positief Is erg motiverend je kan elkaar steunen/je hebt veel aan elkaar Er werden veel praktische en nuttige tips gegeven DE PATIËNT IS PARTNER
ACHTERAF Terugkomsessie Hospitalisatie = zeer positief Sterke appreciatie voor artsen die na de ingreep naar de familie bellen om te laten weten dat de operatie goed verlopen is Dikke pluimen voor de verpleegkundigen op de werkvloer Ontslag Duur van verblijf was gelijklopend, met ook aandacht voor patiëntgebonden aanpassingen (bij problemen, of individuele noden) Terugkomsessie= zeer positief Een moment om te zien hoe het met de andere patiënten uit de groep gaat, en elkaar steun geven Patiënt kan danku zeggen voor de goede zorgen, of nog vragen stellen als nodig Fijn dat het ziekenhuis openstaat om naar het verhaal van de patiënt te luisteren DE PATIËNT IS PARTNER
ACHTERAF Terugkomsessie LEERPUNTEN uit eerste terugkomsessies: Tot op heden overzicht van presentatie infosessie meegegeven professionele infobrochure uitgewerkt. Kinesisten in de thuiszorg zijn nog te weinig bekend met de nieuwe OP-technieken van orthopedie in het ZOL, en weten niet altijd welke behandeling/zorg gepast is. Ondanks de brief voor de thuiskiné: nood aan extra info/context voor deze professionals buiten het ziekenhuis. Bij opstart om praktische redenen diverse grotere groepen voor infosessies uitgenodigd bijsturing en afspraken richting kleinere groepen is ingezet, zodat patiënten elkaar optimaal terugzien (infosessie > opname > terugkomsessie). Tot op heden enkel light versie wewalk / selectiecriteria bijsturen als we full gaan studie/beleidsbespreking is lopende om kiné in het weekend ook te laten doorlopen. DE PATIËNT IS PARTNER
Welke veranderingen zien we? Voordelen voor de patiënt: Het groepsgebeuren zorgt voor een sneller herstel, waardoor de patiënt sneller het ziekenhuis kan verlaten, en waarbij de voorgeschreven ontslagcriteria voor de patiënten voldaan zijn; De patiënt staat centraal en wordt actief betrokken in zijn behandelings- en zorgtraject; De patiënt is goed geïnformeerd en voorbereid; De zorg is gestandaardiseerd, waardoor dit voor eenzelfde groep patiënten duidelijker is en minder kans op fouten geeft; De organisatie van de nazorg voor de patiënt is geregeld (thuiszorg, instelling).
Welke veranderingen zien we? Voordelen voor de chirurg/zorgverstrekkers: Door goede afstemming en standaardisatie wordt door alle chirurgen op dezelfde wijze gewerkt, waarbij een vermindering van complicaties wordt nagestreefd; Een optimaal gebruik van operatietijd wordt gerealiseerd door de gewijzigde organisatie van een vast aantal patiënten met dezelfde ingreep op eenzelfde dag; De goede afspraken (standaardisatie) die worden gemaakt in het multidisciplinaire team zorgen voor eenduidigheid voor elke zorgverstrekker.
Welke veranderingen zien we? Voordelen voor het ziekenhuis: Hoge patiëntentevredenheid; Vermindering van de ligduur: de ligduur evolueert voor THP naar 4 dagen, voor TKP naar 6 dagen, beiden een heel stuk onder het nationaal gemiddelde.
Resultaten
Resultaten