Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen Jaarverslag 2015
2
VOORWOORD 4 HOODSTUK 1 5 ALGEMENE ORGANISATIE 5 INLEIDING 5 1.1. DOELSTELLING VAN HET ROG 6 1.2. DE LEDEN VAN HET ROG 6 1.3. STRUCTUUR ROG 6 1.3.1. DE ALGEMENE VERGADERING 7 1.3.2. DE STUURGROEP ROG 7 1.3.3. DE REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE (RPC) 8 1.3.4. DE OPVOLGINGSCOMMISSIES 8 1.3.5. DE REGIONALE PLANGROEPEN 8 1.3.6. DE WERKGROEPEN 8 1.3.7. DE THEMAGROEPEN 9 1.3.8. ANDERE OVERLEGFORA 9 1.3.9. HET COÖRDINATIEPUNT HANDICAP 9 HOOFDSTUK 2 10 DE WERKING IN 2015 10 INLEIDING 10 2.1. DE WERKING - GLOBAAL 10 2.1.1. ZORGVRAAGREGISTRATIE EN ZORGBEMIDDELING 10 2.1.2. ZORGAFSTEMMING 11 2.1.3. ZORGPLANNING 12 2.1.4. UITBREIDINGSBELEID VLAAMS AGENTSCHAP VOOR PERSONEN MET EEN HANDICAP (VAPH) 12 2.1.5. HET BESLUIT ZORGREGIE 13 2.1.6. FLEXIBEL AANBOD MEERDERJARIGEN (FAM) 14 2.2. DE ACTIVITEITEN BINNEN DE OVERLEGVORMEN VAN HET ROG 14 2.2.1. DE ALGEMENE VERGADERING 14 2.2.2. STUURGROEP ROG 14 2.2.3. DE REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE 17 2.2.4. EEN DIEPERE ANALYSE VAN DE OPGELOSTE, PRIORITAIRE ZORGVRAGEN IN 2014 27 2.2.5. DE OPVOLGINGSCOMMISSIES 29 2.2.6. DE REGIONALE PLANGROEPEN 30 2.2.7. DE WERKGROEPEN 31 2.2.8. DE THEMAGROEPEN 31 2.2.9. INFO- EN ONTMOETINGSMOMENT WOONPROJECTEN 19 MEI 2015 32 BIJLAGE 1: PLAN UITBREIDINGSBELEID 2015 34 3
VOORWOORD Met dit jaarverslag blikken we terug op de activiteiten van het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg (ROG) West-Vlaanderen in 2015. In 2015 werden de voorbereidingen voor de invoering van de Persoonsvolgende financiering verder gezet. 2015 werd het jaar waarin alle voorzieningen definitief de overgang maakten naar Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM). Het aanbod Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) werd verder uitgebouwd. De blijvende inspanningen van de Vlaamse Regering om elk jaar opnieuw extra middelen vrij te maken voor uitbreiding zijn cruciaal, maar in tijden van budgettaire besparingen zeker niet evident. Toch blijft het grote knelpunt de schaarste binnen de beschikbare middelen. Ook in 2015 moest het ROG bepalen welke zorgvragen het meest prioritair waren. De belangrijke rol ivm prioritering van de Regionale Prioriteitencommissie (RPC) bleef ook in 2015 gelden. Het blijft geen evidente opdracht, maar vermoedelijk wel de meest rechtvaardige werkwijze. Een oprechte bedanking aan de leden van de RPC voor hun inspanning en engagement is hier dan ook zeker op zijn plaats. Bij het doornemen van dit jaarverslag zullen deze punten opnieuw opduiken want uiteraard hebben zij ook een weerslag op de werking van het ROG West-Vlaanderen. Via het jaarverslag trachten we telkens een goed overzicht te bieden van de werkzaamheden van het ROG. In hoofdstuk 1 van dit jaarverslag vindt u een beknopt overzicht van de organisatie en structuur van het ROG. In hoofdstuk 2 gaan we dieper in op de algemene werkzaamheden van het ROG in 2015. Voor gedetailleerd cijfermateriaal rond de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ) verwijzen we u graag door naar de halfjaarlijkse Rapporten Zorgregie die door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) worden opgesteld. http://www.vaph.be/vlafo/view/nl/464335-zorgvragen.html. Tenslotte ben ik, als voorzitter van het ROG, verheugd om te mogen vaststellen dat, ondanks alle veranderingen en wijzigingen, de leden van het ROG West-Vlaanderen zich blijven inzetten om samen verder te bouwen aan een vraaggestuurde zorg voor alle personen met een beperking in onze provincie. Myriam Vanlerberghe 4
HOODSTUK 1 ALGEMENE ORGANISATIE Inleiding Op 17 maart 2006 keurde de Vlaamse Regering het besluit betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap goed. Dit besluit is in de sector beter bekend onder de naam Besluit Zorgregie. In antwoord op dit Besluit van de Vlaamse Regering werd op 4 mei 2006 het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg (ROG) West-Vlaanderen opgericht. Het ROG West-Vlaanderen kwam in de plaats van twee andere provinciale overlegfora die op het domein van de zorgregie actief waren: - de Centrale Wachtlijst (CWL) voor Personen met een Handicap die in 1995 van start ging - het Provinciaal Platform voor Regionaal Overleg omtrent Personen met een Handicap (PPROPH) dat in 1998 was opgericht. 5
1.1. Doelstelling van het ROG In artikel 2 van het protocol van het ROG is bepaald dat het ROG belast is met de uitvoering van de opdrachten zoals voorzien in titel II van het Besluit Zorgregie. De opdrachten van het ROG situeren zich hierbij op de volgende domeinen: 1. zorgvraagregistratie 2. zorgbemiddeling 3. zorgafstemming 4. zorgplanning In de omzendbrief van het Vlaams Agentschap voor Personen met een handicap van 26 oktober 2010 kreeg het ROG de bijkomende opdracht om concrete samenstelling en werking van de regionale prioriteitencommissie uit te werken. Zo kreeg het ROG ook een belangrijke rol in het verhaal van de prioritering. 1.2. De leden van het ROG De leden van het ROG worden ingedeeld in 5 geledingen: 1. de Provincie West-Vlaanderen 2. het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) 3. de verwijzers: door het VAPH erkende multidisciplinaire teams (MDT s) 4. de voorzieningen: door het VAPH erkende organisaties voor de opvang, behandeling en begeleiding van personen met een handicap 5. de verenigingen van personen met een handicap: verenigingen van personen met een handicap die deel uitmaken van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH). Organisaties die niet tot deze groepen behoren maar vanuit de aard van hun activiteiten een relevante inbreng kunnen doen bij de activiteiten van het ROG kunnen aansluiten als lid ter adviserende titel. Deze hebben geen stemrecht. Er is geen automatisch lidmaatschap. Om lid te worden moet de organisatie de toetredingsovereenkomst ondertekenen. 1.3. Structuur ROG De activiteiten van het ROG zijn gericht op vier opdrachten die nauw met elkaar verbonden zijn: zorgvraagregistratie, zorgbemiddeling, zorgafstemming en zorgplanning. In het kader van het uitbreidingsbeleid van het VAPH wordt het regionaal overleg sinds 2002 ook rechtstreeks betrokken bij het uitwerken van voorstellen. Deze opdracht leunt aan bij de opdracht inzake zorgplanning. Om deze opdrachten te realiseren zijn binnen het regionaal overleg verschillende overlegvormen in het leven geroepen met elk een eigen finaliteit en werking. In dit stuk geven we een beknopt overzicht van de structuur van het ROG en de verschillende overlegvormen. 6
Organigram van de overlegstructuur binnen het ROG Algemene Vergadering Stuurgroep Coördinatiepunt Handicap Regionale Prioriteitencommissie (RPC) Opvolgingscommissies Regionale plangroepen Werkgroepen Themagroepen 1.3.1. De Algemene Vergadering De Algemene Vergadering is het hoogste orgaan van het ROG en is samengesteld uit alle leden. Elke geleding van het ROG (Provincie, VAPH, gebruikersverenigingen, verwijzers en voorzieningen) heeft één stem. De Algemene Vergadering keurt de procedures goed bij de uitvoering van het protocol. Bij betwisting beslist de Algemene Vergadering over het lidmaatschap van de leden. De Algemene Vergadering verleent goedkeuring aan het werkingsverslag en de planning. Voorstellen van het ROG inzake zorgplanning en het uitbreidingsbeleid moeten ter goedkeuring worden voorgelegd aan de Algemene Vergadering. De Algemene Vergadering komt minstens 1 maal per jaar samen. 1.3.2. De stuurgroep ROG De stuurgroep superviseert de werking van het ROG en het coördinatiepunt. Ze oordeelt over geschillen en problemen. De stuurgroep is samengesteld uit vertegenwoordigers van de verschillende geledingen. De leden van de stuurgroep worden verkozen of aangeduid door de betrokken geledingen. De stuurgroep heeft een mandaat voor een periode van drie jaar. De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen ter adviserende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. De medewerkers van het coördinatiepunt kunnen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. 7
1.3.3. De regionale prioriteitencommissie (RPC) De regionale prioriteitencommissie is een provinciale commissie met vaste vertegenwoordigers van de verschillende geledingen, aangeduid door de stuurgroep. De RPC heeft een mandaat voor een periode van drie jaar. De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen ter ondersteuning van de gebruikersvertegenwoordigers de RPC bijwonen. De medewerkers van het coördinatiepunt staan in voor het secretariaat van de RPC en wonen ter ondersteunende titel de vergadering bij. Vanaf begin 2015 werd ook het (plaatsvervangend) voorzitterschap van de RPC opgenomen door de medewerkers van het coördinatiepunt. De RPC stond in 2015 in voor: de toekenning van de status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag voor zowel vragen naar zorg in natura (ZIN) als vragen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) de toekenning en opvolging van individuele convenanten: zowel de kortlopende convenanten voor cliënten met de status PTB (eventueel na noodsituatie) als de langlopende convenanten die via het uitbreidingsbeleid konden worden toegewezen de bewaking van de instroom naar het gespecialiseerd aanbod dat via de VIPA-buffers 2008 en 2009 kon opstarten het adviseren van het VAPH omtrent de afwijkingen van de opnameprioriteiten door voorzieningen 1.3.4. De opvolgingscommissies De opvolgingscommissies zijn een overlegforum voor de contactpersonen van de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ), in functie van zorgvraagregistratie en zorgbemiddeling. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de regionale opvolgingscommissies voor meerderjarigen specifieke opvolgingscommissie voor meerderjarigen met een niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en/of fysieke handicap. 1.3.5. De regionale plangroepen De regionale plangroepen hebben de opdracht om het ondersteuningsaanbod voor personen met een handicap maximaal af te stemmen op de ondersteuningsnoden. Naast de adviserende opdracht inzake zorgafstemming hebben de regionale plangroepen een algemene adviserende opdracht in het kader van de werking en ontwikkeling van het ROG. Er zijn drie regionale plangroepen: een regionale plangroep voor de arrondissementen Brugge en Oostende een regionale plangroep voor de arrondissementen Kortrijk, Roeselare en Tielt een regionale plangroep voor de arrondissementen Diksmuide, Ieper en Veurne. De vergaderingen van de regionale plangroepen staan open voor alle leden van het ROG. 1.3.6. De werkgroepen De werkgroepen hebben een adviserende functie ten aanzien van de stuurgroep inzake zorgafstemming, zorgplanning en het uitbreidingsbeleid. De vergaderingen van de werkgroep staan open voor alle leden van het ROG. De voorzitters van de werkgroepen worden aangeduid door de stuurgroep. 8
1.3.7. De themagroepen De themagroepen werken rond visievorming over een vooraf afgebakend thema dat relevant is in het kader van het ROG. De vergaderingen van de themagroepen staan open voor alle leden van het ROG. In de loop van 2015 was de themagroep Ouderwordende personen met een beperking actief.(cfr. verder) 1.3.8. Andere overlegfora De stuurgroep kan, wanneer dit wenselijk is, bijkomende (ad-hoc) overlegfora in het leven roepen. 1.3.9. Het coördinatiepunt handicap Het coördinatiepunt handicap staat in voor de dagelijkse werking van het ROG. Het coördinatiepunt ondersteunt de werking van alle overlegorganen binnen het ROG. Het coördinatiepunt ondersteunt ook contactpersonen bij hun opdracht (helpdesk). 9
HOOFDSTUK 2 DE WERKING IN 2015 Inleiding In het vorige hoofdstuk stonden we stil bij de structuur en organisatie van het ROG. In dit hoofdstuk belichten we de concrete werking van het regionaal overleg in 2015. In het eerste deel van dit hoofdstuk bekijken we de belangrijkste aspecten van de globale werking van het regionaal overleg. In het tweede deel van dit hoofdstuk overlopen we de werkzaamheden van elke overlegplatform apart. 2.1. De werking - globaal De kern van de werking van het ROG zijn de 4 domeinen die in het besluit zorgregie worden omschreven: zorgvraagregistratie zorgbemiddeling zorgafstemming zorgplanning Een ander belangrijk domein waar het ROG bij betrokken is het uitbreidingsbeleid van het VAPH. Met de oprichting en organisatie van de regionale prioriteitencommissie (RPC) kreeg het ROG ook een belangrijke rol in het proces van de prioritering. 2.1.1. Zorgvraagregistratie en zorgbemiddeling Algemeen Personen met een beperking die een zorgvraag hebben, konden sinds 1995 hun zorgvraag laten registreren in een centrale, provinciale databank: de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ). Sedert 1 januari 2009 gebeurt deze registratie niet langer via de provinciale databank maar via de applicatie zorgregie : de geïntegreerde databank van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH). Door de centrale registratie is het mogelijk om beleidsinformatie te verzamelen over de zorgnoden in Vlaanderen, de provincie of een specifieke regio. Deze registratie is ook een instrument voor het zoeken naar een oplossing voor de individuele cliënten. De cliënt wordt bij de registratie en het zoeken naar een oplossing bijgestaan door een contactpersoon 1. De contactpersoon registreert en actualiseert de gegevens over de cliënt en zijn zorgvragen in de databank. De contactpersoon staat in voor de informatiedoorstroming van en naar de cliënt. De contactpersoon gaat, samen met de cliënt, ook actief op zoek naar oplossingen. De geregistreerde informatie over de geregistreerde zorgvragen wordt onder diverse vormen (maar steeds anoniem) ter beschikking gesteld van het ROG en zijn leden. Alle partners van het ROG kunnen steeds analyses opvragen bij het coördinatiepunt handicap. Ook externe partners kunnen informatie (uiteraard ook anoniem) opvragen. 1 De contactpersoon is een medewerker van een gebruikersvereniging, een verwijzende organisatie, voorziening of een andere organisatie die hiertoe door het ROG is gemachtigd. 10
De CRZ-gegevens zijn dan ook een belangrijke gegevensbron voor de werkzaamheden binnen het regionaal overleg, in functie van de zorgplanning, het uitbreidingsbeleid, themagroepen etc. Het coördinatiepunt handicap registreert ook informatie over het bestaande zorgaanbod in de provincie in een eigen databank. Dit gebeurt in eerste instantie in functie van zorgbemiddeling, ter ondersteuning van de contactpersonen, maar ook voor externe diensten of burgers die op zoek zijn naar ondersteuning. Deze informatie wordt ook gebruikt in functie van zorgafstemming en zorgplanning. Via de applicatie zorgregie wordt een koppeling gemaakt tussen open plaatsen en openstaande vragen van cliënten. Voorzieningen zijn verplicht om open plaatsen binnen bepaalde zorgvormen te melden 2 via de applicatie zorgregie. Via een dagelijkse automatische e-mail worden de contactpersonen op de hoogte gebracht van de nieuwe openstaande plaatsen. Cliënten met een passend profiel kunnen via de applicatie door de contactpersoon worden aangemeld op deze open plaatsen. Dit resulteert in een kandidatenlijst waarmee de voorziening aan de slag kan. De voorziening registreert in de applicatie ook welke cliënten worden opgenomen. Ook de opnames binnen de andere zorgvormen 3 verlopen via de applicatie zorgregie, maar volgens een vereenvoudigde formule. Voor deze zorgvormen worden kandidatenlijsten aangemaakt op basis van de geregistreerde zorgvragen en de geregistreerde voorkeur. Door een koppeling van de CRZ aan de cliëntregistratie (registratie door voorzieningen van de begeleidingsovereenkomsten) worden sinds 1 december 2011 opnames buiten de CRZ geblokkeerd. Dit geldt voor alle zorgvormen. Sinds 1 december 2011 kunnen ook vragen voor een Persoonlijk Assistentiebudget (PAB) op de CRZ worden geregistreerd. Dit kadert in de integratie van PAB in de zorgregie. Begeleiding via een Dienst Ondersteuningsplan (DOP), begeleidingen binnen rechtstreeks toegankelijke hulp (RTH), kortverblijf, logeerdagen en kortlopende begeleidingen moeten niet via de CRZ verlopen. Het coördinatiepunt handicap probeert de contactpersonen zo goed mogelijk te ondersteunen bij het werken met de applicatie. Een belangrijk aspect hierbij is ook de vorming van (nieuwe) contactpersonen. In voorbereiding van de opstart van de persoonsvolgende financiering was 2015 het jaar waarin alle voorzieningen de overstap maakten naar Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM). Aangezien het aantal FAM-categorieën beperkt is, waren er per cliënt ook minder zorgvragen nodig en nuttig om te registreren. (cfr. verder) 2.1.2. Zorgafstemming De afstemming van het aanbod op de vraag is een continue opdracht voor het regionaal overleg. Het overleg betreffende de zorgafstemming situeert zich in hoofdzaak binnen de regionale plangroepen, maar komt uiteraard ook aan bod binnen de andere overlegvormen. De voorbije jaren waren er weinig concrete dossiers inzake zorgafstemming die binnen het ROG werden besproken. 2 In 2015 moeten open plaatsen binnen volgende zorgvormen worden gemeld: dagcentrum, beschermd wonen, diensten inclusieve ondersteuning (DIO),geïntegreerd wonen, tehuis werkenden, tehuis niet werkenden (bezigheidstehuis en nursingtehuis) en zelfstandig wonen 3 Thuisbegeleiding (niet rechtstreeks toegankelijke modules), begeleid wonen. 11
De voornaamste reden hiervoor is dat de mogelijkheden inzake zorgafstemming beperkt zijn: het aantal structureel openstaande plaatsen is quasi nihil. In 2015 was er één melding waarover het ROG zijn advies moest formuleren. Zorgcentrum Maria Ter Engelen Zorgcentrum Maria Ter Engelen wenst zich in de toekomst in het kader van het Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) ook regionaal te engageren voor mensen met een geringe ondersteuningsnood en dus ook mensen met een licht verstandelijke beperking. De aanvraag tot zorgplanning werd besproken in de stuurgroep. Advies stuurgroep: De leden geven aan dat binnen het kader van FAM iedere voorziening vrij is om dergelijke uitbreiding van doelgroep te realiseren. Ook de uitbreiding qua functies zal bij sommige voorzieningen aan de orde zijn. 2.1.3. Zorgplanning Het ROG heeft in het verleden twee maal een meerjarenplan opgemaakt waarin telkens een analyse werd gemaakt van vraag en aanbod in de provincie en voorstellen werden geformuleerd om knelpunten weg te werken (zorgplan 2005-2007 en zorgplan 2008-2010). Het provinciaal zorgplan was een leidraad bij het uittekenen van het uitbreidingsbeleid: in het uitbreidingsbeleid kon enkel rekening worden gehouden met voorstellen die in het zorgplan waren vervat. Deze zorgplannen werden jaarlijks geactualiseerd. Dit gebeurde telkens vóór de besprekingen over het uitbreidingsbeleid werden aangevat. Waar de voorbije jaren heel veer energie gestoken werd in besprekingen ifv de opmaak van een meerjarenplan was het vanaf 2015 duidelijk geworden dat de klassieke uitbreiding van het zorgaanbod door uitbreiding van erkende plaatsen niet meer aan de orde was: de extra middelen voor het wegwerken van de wachtlijsten worden grotendeels op een persoonsvolgende wijze toegekend (via PAB of via persoonsvolgende convenanten). Vergunde plaatsen uit de VIPA-buffers en de uitbreiding van de capaciteit voor Rechtstreeks Toegankelijke Hulp zijn hierop de enige uitzonderingen. In 2015 werden dan ook geen concrete stappen ifv zorgplanning ondernomen. 2.1.4. Uitbreidingsbeleid Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) Sinds 2002 wordt het regionaal overleg nauw betrokken bij het uitbreidingsbeleid van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH). Hierbij krijgt het regionaal overleg de opdracht om een plan uit te werken betreffende de verdeling van bijkomend aanbod. Bij het uitwerken van dit plan moet het regionaal overleg rekening houden met de voorwaarden en criteria die door het VAPH worden opgelegd. Dit plan moet, naast een verdeling van de middelen over de verschillende zorgvormen, ook bepalen aan welke voorzieningen bijkomend aanbod moeten worden toegewezen. Finaal beslist het VAPH of de voorgestelde uitbreidingen kunnen worden gerealiseerd. In het regionaal overleg werd bij het opstellen van deze plannen de volgende werkwijze gehanteerd: de stuurgroep formuleert een voorstel om de middelen te verdelen over de zorgvormen, de werkgroepen en/of regionale plangroepen werken voorstellen uit met betrekking tot de toewijzing van bijkomend aanbod aan de voorzieningen, het totale plan wordt tenslotte ter goedkeuring voorgelegd aan de Algemene Vergadering. 12
Sinds het uitbreidingsbeleid van 2008 worden binnen het uitbreidingsbeleid ook middelen voorzien voor het toekennen van persoonsvolgende convenanten. Via een persoonsvolgend convenant kan de cliënt aan wie dit convenant is toegekend, zorg inkopen bij één of meerdere voorzieningen. Het budget blijft gekoppeld aan de cliënt, ook wanneer de cliënt overstapt naar een andere voorziening. Sinds het uitbreidingsbeleid van 2012 worden ook de middelen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) voorzien binnen het uitbreidingsbeleid. Via een PAB kan een cliënt aan wie een PAB is toegekend, een assistent in dienst nemen en zelf bepalen wat de taken voor deze assistent zijn. Zo is het mogelijk voor de personen met een beperking om zelf te bepalen hoe ze hun leven organiseren. De selectie van de cliënten, aan wie een persoonsvolgend convenant of PAB wordt toegekend, gebeurt binnen het ROG, in de Regionale Prioriteitencommissie (RPC) (Cfr verder). Uitbreidingsbeleid 2015 Binnen het uitbreidingsbeleid 2015 werd initieel een budget van 2.689.851 voorzien voor West-Vlaanderen. Het uitgebreide plan van het uitbreidingsbeleid 2015 vindt u in bijlage 1. 2.1.5. Het Besluit Zorgregie Net als in de vorige jaren werd binnen (cfr verder) en buiten het regionaal overleg heel veel energie gestoken in de verdere praktische uitvoering van het besluit zorgregie. Opvolging Permanente Cel Zorgregie De permanente cel zorgregie is een overlegorgaan binnen het VAPH dat het VAPH adviseert over maatregelen in het kader van de zorgregie. Het is samengesteld uit vertegenwoordigers van gebruikersverenigingen, verwijzers, voorzieningen, de ROG s, de provinciebesturen en de administratie van het VAPH. Tijdens de vergaderingen van de permanente cel in 2015 kwamen verschillende zaken aan bod waaronder: De uitvoeringsrichtlijnen Zorgregie Het Uitbreidingsbeleid 2015 De zorgregierapport van 30 juni 2014 De toekomstige rol van het coördinatiepunt handicap en de provinciale werking van het coördinatiepunt Advisering rond vernieuwde zorgregie in de context van de persoonsvolgende financiering Advisering van de geïntegreerde nota rond de opstart van de persoonsvolgende financiering Advisering rond de omzendbrief ivm reconversie van niet rechtstreeks toegankelijke hulp (n-rth) naar Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) Advisering rond de gestandaardiseerde motivatie tot weigering bij de RPC s De jaarplanning van de permanente cel in 2015 Een stand van zaken ivm de afstemming rond de voorstellen van de permanente cel en taskforce in het kader van zorgregie en PVF Zorgplanning: indicatoren voor verdeling van de middelen tussen de provincies De opvolging van het ondertekenen van de checklist PTB en convenant PTB De verkiezing van een nieuwe voorzitter voor de permanente cel De overgangsmaatregelen rond de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ) Omzendbrief rond de opstart van de ondersteuning in de VIPA-buffer De transitie binnen het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) Beleidsadvies uit de projecten intensieve zorgbemiddeling 13
2.1.6. Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) In 2015 werden de eerste voorbereidende stappen gezet in de richting van de Persoonsvolgende Financiering (PVF). De overstap van de zorgaanbieders naar het Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) was daarbij een eerste stap. Door de flexibiliteit die binnen het regelluwe kader van FAM wordt geboden, konden de zorgaanbieders al aan de slag met een aantal uitdagingen die de overgang naar persoonsvolgende financiering met zich meebrengt. Voorbeelden daarvan zijn o.a. nog meer vraaggestuurd werken, ondersteuning op maat, ruimte voor sociaal ondernemerschap, een flexibel personeelsbeleid aangepast aan de vragen van de gebruikers, de ondersteuning zo inclusief mogelijk organiseren en daarbij rekenin houden met niet-handicapspecifieke ondersteuning die door andere diensten of personen kan worden aangeboden, 2.2. De activiteiten binnen de overlegvormen van het ROG 2.2.1. De Algemene Vergadering De Algemene Vergadering is het hoogste orgaan van het ROG en is samengesteld uit alle leden. Elke geleding van het ROG (Provincie, VAPH, gebruikersverenigingen, verwijzers en voorzieningen) heeft één stem. De Algemene Vergadering keurt de procedures goed bij de uitvoering van het protocol. Bij betwisting beslist de Algemene Vergadering over het lidmaatschap van de leden. De Algemene Vergadering verleent goedkeuring aan het werkingsverslag en de planning. Voorstellen van het ROG inzake zorgplanning en het uitbreidingsbeleid moeten ter goedkeuring worden voorgelegd aan de Algemene Vergadering. De Algemene Vergadering komt minstens 1 maal per jaar samen. In 2015 werd er een Algemene Vergadering georganiseerd op 3 februari 2015. Volgende zaken kwamen daar aan bod: een toelichting bij de gevolgen van het Vlaams Regeerakkoord de goedkeuring van het zorgplan Uitbreidingsbeleid 2015 vermaatschappelijking van de zorg: een voorstelling van de belangrijkste resultaten van het project diensten Gezinszorg Dienst Ondersteuningsplan West-Vlaanderen een toelichting bij de opstart van het project intensieve zorgbemiddeling 2.2.2. Stuurgroep ROG Samenstelling 2015 Hieronder vindt u een overzicht van de vertegenwoordigers per geleding in 2015. vertegenwoordigers namens de verenigingen Naam Organisatie Hoedanigheid Lut Anseeuw Reumaliga Effectief lid (tot 9/11) Johan Decruynaere Inclusie Vlaanderen Effectief lid Noël Vanryckegem VFG Effectief lid (tot 17/12) Emmanuella Demeester Autistem Effectief lid Marie-Claire Rooryck Vlaamse Liga NAH Effectief lid Joke Seegers Autistem Plaatsvervanger Jenny Desaegher VFG Plaatsvervanger vertegenwoordigers namens de verwijzers Naam Organisatie Hoedanigheid Heidi Tanghe BZIO Effectief lid 14
Frank Denys VCLB Groeninge Effectief lid Chantal Derycker DMW Bond Moyson Effectief lid Ruben Ryckewaert WVCB voor Arbeid en Zorg Effectief lid Tessa De Roeck AZ Alma Plaatvervanger Annie Baroen CLB GO De Klaver Plaatsvervanger Celine Dobbels DMW CM Plaatsvervanger An Vangroenweghe WVCB voor Arbeid en Zorg Plaatsvervanger vertegenwoordigers namens de voorzieningen Naam Organisatie Hoedanigheid Bert Tanghe De Branding Effectief lid Johan Baert Groep Ubuntu Effectief lid Brigitte Dewulf De Lovie Effectief lid Paul Bulckaert De Kade Effectief lid Saskia Verelst Duinhelm Effectief lid Bert Devlieghere Zorgcentrum Maria Ter Engelen Plaatsvervanger (tot februari 2015) Hendrik Calu Zorgcentrum Maria Ter Engelen Plaatsvervanger (vanaf februari 2015) Luc Colman Den Achtkanter Plaatsvervanger Els Vandoolaeghe Zonnebloem Plaatsvervanger Chris Govaert VZW Uniek Ons Erf Plaatsvervanger Yvan Thomas Vondels vzw Plaatsvervanger (tot 27/02) David Casteleyn Vondels vzw Plaatvervanger (van 27/02 tot 27/11) Gerrit Vonck Vondels vzw Plaatsvervanger (vanaf 27/11) vertegenwoordigers van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Naam Marc Sevenhant Janick Appelmans Catherine T Joens Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Plaatsvervanger afgevaardigden aangewezen door het Provinciebestuur West-Vlaanderen Naam Myriam Vanlerberghe Lieven Lybeer Annie Vandenbussche Frank Vandevoorde Damien Kinds Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Plaatsvervanger Plaatsvervanger Provincie West-Vlaanderen - vergadervoorzitter De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen steeds ter adviserende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. In 2015 waren vanuit het VGPH Erwin Legiest en Liesbeth Vanuytsel (tot 30/09) aanwezig op de stuurgroep. De medewerkers van het coördinatiepunt handicap kunnen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. Voorzitter, ondervoorzitter en vertegenwoordiger van het ROG in de permanente cel zorgregie De stuurgroep kiest onder zijn leden een voorzitter en ondervoorzitter. Eén van beide moet een vertegenwoordiger zijn van een gebruikersvereniging. Tijdens de eerste vergadering van de nieuw samengestelde stuurgroep op 11 januari 2013 werden Myriam Vanlerberghe (Gedeputeerde voor Cultuur en Welzijn en lid van de stuurgroep namens het Provinciebestuur) en Lut Anseeuw (vertegenwoordiger namens de gebruikers) aangeduid als voorzitter en ondervoorzitter. 15
De stuurgroep verkiest onder zijn leden ook een afgevaardigde voor de permanente cel zorgregie. Voor de periode 2013-2015 werden Paul Bulckaert en Griet Pitteljon aangeduid als vertegenwoordigers van het ROG West-Vlaanderen, waarbij Griet Pitteljon de eerste helft van het mandaat voor haar rekening zou nemen en Paul Bulckaert de tweede helft van de termijn. Werking in 2015 Normaliter vergadert de stuurgroep maandelijks (uitgezonderd tijdens de zomervakantie). In 2015 vonden 9 vergaderingen plaats van de stuurgroep: 30 januari 2015 27 februari 2015 24 april 2015 26 juni 2015 28 augustus 2015 25 september 2015 21 oktober 2015 27 november 2015 11 december 2015 De agenda van de stuurgroep bevat een aantal vaste agendapunten: de opvolging en goedkeuring van het verslag de opvolging van de besprekingen binnen de permanente cel zorgregie, de opvolging van de vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie, de stand van zaken met betrekking tot Integrale Jeugdhulp Daarnaast werd er in 2015 binnen de stuurgroep aandacht besteed aan volgende zaken: het goedkeuren van het voorstel van de verdeling van de middelen Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) uit het Uitbreidingsbeleid 2015 de rol van het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg (ROG) in de toekomst de vraag naar de mogelijkheden ivm een provinciaal forum voor initiatiefnemers van woonprojecten voor personen met een beperking de vergaderdata voor de stuurgroep in 2015 het voorzitter- en ondervoorzitterschap van de regionale plangroep Diksmuide-Veurne- Ieper Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) en de uitbreiding van het aanbod een nieuw dagbestedingsproject in Aartrijke, t Oud Rozenhof Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) en een nieuw quotum terugkoppeling infomoment woonprojecten voor personen met een beperking 19 mei 2015 hersamenstelling van de stuurgroep en de regionale prioriteitencommissie afspraken rond de verdeling van de budgetten vanuit het Uitbreidingsbeleid 2015 nota vanuit de gebruikersgeleding rond de actualisatie status prioritair te bemiddelen zorgvraag vraag vanuit de gebruikersgeleding naar een aanpassing van het protocol van het ROG West-Vlaanderen vraag vanuit de gebruikersgeleding ivm de publicatie van de verslagen van de stuurgroep eindnota themagroep ouderwordende personen met een beperking het voorzitterschap van de vergaderingen van de stuurgroep het melden van de opstart van een 2 e cluster van Focus Brugge met middelen uit het Uitbreidingsbeleid 2015 een terugkoppeling vanuit de stuurgroep intensieve zorgbemiddeling de voorbereidingen ivm de opstart van een nieuw ROG ifv de persoonsvolgende financiering voorbereidingen infomoment woonprojecten voor personen met een beperking 8 maart 2015 vraag vanuit het samenwerkingsverband Mid-West ivm Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) afscheid van Noël Ryckeghem afscheid van Janick Appelmans 16
Wanneer dit wenselijk is kunnen ad hoc vergaderingen plaatsvinden van werkgroepen binnen de stuurgroep. In 2015 vonden geen dergelijke vergaderingen plaats. 2.2.3. De regionale prioriteitencommissie Situering De regionale prioriteitencommissie is een provinciale commissie met vaste vertegenwoordigers van de verschillende geledingen, aangeduid door de stuurgroep. De RPC startte zijn werkzaamheden eind 2010. De regionale prioriteitencommissie staat in voor: het toekennen van de status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag aan zorgvragen voor zorg in natura (ZIN) en PAB het adviseren van het VAPH omtrent het toekennen van middelen voor persoonsvolgende convenanten (zowel langlopende als kortlopende convenanten) het adviseren van het VAPH omtrent de afwijkingen van de opnameprioriteiten door voorzieningen. de monitoring van de instroom naar een aantal specifieke plaatsen die gelinkt zijn aan de VIPA-buffers van 2008 en 2009. Dit is een opdracht die specifiek is voor het ROG West-Vlaanderen. De adviezen en beslissingen van regionale prioriteitencommissie volgen op schriftelijke aanvragen die worden ingediend door contactpersonen of voorzieningen. Samenstelling 2015 In 2015 was de RPC als volgt samengesteld. vertegenwoordigers namens de gebruikers Naam Noël Van Ryckeghem (VFG) Bruno Vandevoorde (Fovig West-Vlaanderen) Emmanuella Demeester (Autistem vzw) Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Effectief lid vertegenwoordigers namens de verwijzers Naam Heidi Tanghe (BZIO) Rebecca Van Overbeke (WVCB) Frank Denys (VCLB Groeninge) Céline Dobbels (CM Zuid-West-Vlaanderen) Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Effectief lid Effectief lid vertegenwoordigers namens de voorzieningen Naam Hoedanigheid Brigitte Dewulf (De Lovie) Effectief lid Sigrid Pollentier (OC Sint-Idesbald) Effectief lid (tot oktober 2015) Hendrik Calu (Zorgcentrum Maria Ter Engelen) Effectief lid (vanaf oktober 2015) Hilde Defreyne (Start West-Vlaanderen) Effectief lid Luc Colman (Den Achtkanter) Effectief lid vertegenwoordigers van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Naam Janick Appelmans Catherine T'Joens Hoedanigheid Effectief lid Plaatsvervanger 17
afgevaardigden aangewezen door het Provinciebestuur West-Vlaanderen Naam Damien Kinds Stijn Hermans An-Sofie Knockaert Hoedanigheid Effectief lid Plaatsvervanger Plaatsvervanger De vertegenwoordigers van de gebruikers werden ondersteund door Liesbeth Vanuytsel (VGPH) tot oktober 2015. Vanaf november 2015 werd de ondersteuning van de gebruikers opgenomen voor Erwin Legiest en Renilde Decoster (VGPH). De medewerkers van het coördinatiepunt handicap wonen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de RPC bij. Ze staan in voor de verslaggeving en de registratie van de beslissing in de applicatie Zorgregie. De vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie worden voorgezeten door Damien Kinds (Provincie West-Vlaanderen). Bij afwezigheid van Damien Kinds wordt de vergadering voorgezeten door één van de plaatsvervangende voorzitters, Stijn Hermans of An-Sofie Knockaert (Provincie West-Vlaanderen). Werking in 2015 In 2015 waren er 15 vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie: 15 januari 2015 12 februari 2015 26 februari 2015 19 maart 2015 26 maart 2015 23 april 2015 21 mei 2015 18 juni 2015 9 juli 2015 10 september 2015 24 september 2015 15 oktober 2015 22 oktober 2015 19 november 2015 17 december 2015 Aanvragen status Prioritair te Bemiddelen (PTB) Zorgvraag voor vragen naar zorg in natura (ZIN) Tijdens de besprekingen van de RPC van 2015 werden in totaal 211 aanvragen voor de status prioritair te bemiddelen zorgvraag voor ZIN behandeld. Deze 211 aanvragen hebben betrekking op 157 cliënten. Dit zijn allemaal personen, die op het moment van de aanvraag, 18 jaar of ouder zijn. De RPC is vanaf 2015 enkel nog bevoegd voor meerderjarige personen. Bij 12 aanvragen volgde de aanvraag voor de status PTB op een (erkende) noodsituatie in 2014 (11 cliënten). Bij 19 aanvragen volgde de aanvraag voor de status PTB op een (erkende) noodsituatie in 2015 (18 cliënten). Bij 93 van de 211 aanvragen werd de status PTB toegekend (44,08%). Van de 211 aanvragen 114 werden er geweigerd (54,03%). Tenslotte kon 1,90% (n=4) van de aanvragen niet besproken worden door de RPC omdat nog geen PEC-goedkeuring was op het moment van de aanvraag voor een status PTB. 18
In 2015 maakte elke voorziening de overgang naar het Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM). Er werd niet langer in oude zorgvormen gedacht maar in termen van FAM dagondersteuning, FAM middenfrequente ondersteuning, FAM intensieve woonondersteuning en FAM kortdurende ondersteuning. Daarnaast blijft het aanbod van thuisbegeleiding bestaan. In tabel 1 vindt u een gedetailleerd overzicht van de aanvragen in 2015 voor een status prioritair te bemiddelen zorgvraag. En dit zowel in de oude zorgvormen als in de nieuwe FAM- ondersteuningsvormen. Tabel 1: Overzicht aanvragen Prioritair te bemiddelen zorgvragen 2015 (ZIN) Aantal goedgekeurde Aantal aanvragen % aanvragen FAM dagondersteuning 17 4 24% Dagcentra 17 4 24% FAM middenfrequente woonondersteuning 7 2 29% Begeleid wonen 7 2 29% FAM intensieve woonondersteuning 187 87 47% Bezigheidstehuis 91 48 53% Nursingtehuis 50 22 44% Tehuis werkenden 17 6 35% Beschermd wonen 27 10 37% Geïntegreerd wonen - - - DIO 1 0 0% Zelfstandig wonen 1 1 100% FAM kortdurende ondersteuning - - - Kortverblijf - - - Thuisbegeleiding - - - Totaal 211 93 44% 19
Tabel 2: Evolutie van het aantal aanvragen Prioritair te bemiddelen zorgvragen in 2012, 2013, 2014 en 2015 (ZIN) FAM dagondersteuning FAM middenfrequente woonondersteuning 2012 2013 2014 2015 n aan vragen n goed gekeurde aanvragen % goed gekeurde aanvragen n aan vragen n goed gekeurde aanvragen % goed gekeurde aanvragen n aan vragen n goed gekeurde aanvragen % goed gekeurde aanvragen n aan vragen n goed gekeurde aanvragen % goed gekeurde aanvragen 62 19 31% 38 5 8% 21 1 5% 17 4 24% Dagcentra 62 19 31% 38 5 8% 21 1 5% 17 4 24% 29 6 21% 7 0 0% 2 2 100% 7 2 29% Begeleid wonen 29 6 21% 7 0 0% 2 2 100% 7 2 29% FAM intensieve woonondersteuning 235 94 40% 226 83 37% 160 58 36% 187 87 47% Bezigheidstehuis 95 32 34% 99 35 35% 89 26 29% 91 48 53% Nursingtehuis 78 29 37% 79 30 38% 32 19 59% 50 22 44% Tehuis werkenden 17 10 59% 15 8 53% 22 9 41% 17 6 35% Beschermd wonen 33 16 48% 27 10 37% 14 3 21% 27 10 37% Geïntegreerd wonen 3 3 100% 3 0 0% - - - - - - DIO 5 2 40% 2 0 0% 2 1 50% 1 0 0% Zelfstandig wonen 4 2 50% 1 0 0% 1 0 0% 1 1 100% FAM kortdurende ondersteuning - - - - - - 1 0 0% - - - Kortverblijf - - - - - - 1 0 0% - - - Thuisbegeleiding 7 3 43% - - - 2 1 50% - - - Totaal 380 158 42% 322 119 37% 198 72 36% 211 93 44% 20
In Tabel 2 bekijken we een eerste evolutie van het aantal aanvragen prioritair te bemiddelen zorgvraag van de voorbij jaren. Als we deze gegevens naast elkaar leggen, doen we de volgende vaststellingen: het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag bezigheidstehuis blijft relatief stabiel het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag nursingtehuis kent, na een sterke daling in 2014, opnieuw een lichte stijging. het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag tehuis werkenden stijgt gestaag het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag dagcentrum blijft verder dalen. Hier kan een verklaring gezocht worden in de communicatie vanuit de RPC rond het aanvragen van een status PTB voor deze zorgvorm. Het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag begeleid wonen komt terug op het niveau van 2013. Bij het aantal aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag beschermd wonen is dezelfde trend merkbaar als bij de aanvragen voor een status PTB voor een zorgvraag begeleid wonen. Wanneer we kijken naar het aantal goedgekeurde aanvragen in het algemeen, zien we in 2015 terug een kleine stijging ten opzichte van 2014. Quotum Bij het toekennen van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag voor vragen naar zorg in natura (ZIN) moet de regionale prioriteitencommissie rekening houden met een quotum dat niet mag worden overschreden. Per zorgvorm is een quotum bepaald dat aangeeft hoeveel cliënten een status prioritair te bemiddelen zorgvraag kunnen hebben. Dit cijfer weerspiegelt het aantal nieuwe instromen per jaar (berekend op basis van een gemiddelde van een paar voorgaande jaren, rekening houdend met uitbreidingsbeleid). Wanneer het aantal cliënten met een status PTB lager of gelijk aan het quotum is, hebben de betrokken cliënten in theorie het perspectief om binnen het jaar te worden opgenomen. Als het quotum wordt overschreden daalt de kans tot opname binnen het eerste jaar. In de onderstaande Tabel 3 vindt u een overzicht van de quota waar de RPC West-Vlaanderen zich in 2015 aan moest houden. U vindt er ook een overzicht van de evolutie van de invulling van het quotum gedurende 2015. Door de invoering van het Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) werd vanaf april 2015 ook bij het hanteren van het quotum de vertaling naar de FAM-categorieën gemaakt en werd het quotum herrekend. Het ROG van West-Vlaanderen is steeds uitgegaan van het idee dat het quotum richtinggevend is en dus geen reden kan zijn om de status prioritaire zorgvraag niet toe te kennen als de leden van de RPC van oordeel zijn dat de zorgvraag de status moet krijgen. Daarbij werd wel als voorwaarde gesteld dat er tijdens elke opvolgingscommissie een stand van zaken gegeven moet worden ivm de prioritaire zorgvragen waarvoor nog geen oplossing werd gevonden. Alleen zo kan een constante opvolging mogelijk gemaakt worden. Bij de berekening van dit officieel quotum wordt geen rekening gehouden met cliënten die momenteel geholpen worden met een langlopend convenant. Het valt op dat in 2015, buiten éénmalig voor de cluster beschermd wonen/geïntegreerd wonen/dio, de RPC steeds zijn quotum gehandhaafd heeft. 21
Tabel 3: Evolutie invulling officieel quotum prioritair te bemiddelen zorgvragen QUOTA PER ZORGVORM Quotum 2015 Invulling quotum in 2015 5/01/2015 9/03/2015 13/05/2015 1/09/2015 24/12/2015 tehuis niet-werkenden bezigheid 42,67 4 15 17 17 18 tehuis niet-werkenden nursing 41,33 15 19 25 23 21 tehuis werkenden 12,67 4 6 1 3 10 dagcentrum 60,33 56 55 56 58 59 begeleid werken 12,00 12 12 12 12 12 thuisbegeleiding 1186,47 300 300 300 300 300 begeleid wonen 44,14 44 43 43 42 43 beschermd wonen /geïntegreerd wonen/dio 12,33 3-1 2 0 4 zelfstandig wonen 3,67 4 4 3 3 3 ambulante begeleiding vanuit dagcentrum 0,00 0 0 0 0 0 observatiecentrum volwassenen (bezigheid, nursing, KV) 3,33 3 3 3 3 3 QUOTA PER FAM-CATEGORIE Quotum 2015 13/05/2015 1/09/2015 24/12/2015 FAM intensieve woonondersteuning 69,00 4 2 12 FAM dagbesteding 62,00 58 60 61 FAM middenfrequente ondersteuning 55,00 54 53 54 thuisbegeleiding 352,00 352 352 352 Aanvragen status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag voor vragen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) Ook voor vragen naar een persoonlijk assistentiebudget (PAB) kan een status prioritair te bemiddelen worden aangevraagd. Voor vragen PAB is er geen quotum vooropgesteld, maar geldt een budgettaire beperking. Omdat het toekennen van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag voor een PAB-vraag een directe toekenning van een PAB meebrengt, kan de regionale prioriteitencommissie de status enkel toekennen als er budgettair ruimte is om het PAB te financieren. Zo lang er geen nieuw budget ter beschikking is, kan er geen nieuwe status worden toegekend en worden de aanvragen automatisch geweigerd. Een bijkomende voorwaarde om de status PTB voor PAB te kunnen krijgen is dat de budgethoogte reeds door de deskundigencommissie moet zijn toegekend. Voor West-Vlaanderen was er in 2015 een budget van 1.088.503 voor PAB beschikbaar. De stuurgroep besliste om het beschikbare budget voor PAB 2015 in 3 delen toe te kennen. - Een eerste deel van het budget ( 363.273,08) werd toegekend aan 11 zorgvragers die op de voorafnamelijst van 2014 stonden. De argumenten om dit te doen waren: - er was op dat moment geen sprake meer van een achterstand bij de deskundigencommissie en er werd geen grote toestroom van nieuwe dossiers verwacht. Nieuwe dossiers die er wel bij komen kunnen bij de volgende gewone ronde worden meegenomen. - de middelen UB2015 zijn vanaf 01/01/2015 beschikbaar: er zal bij deze dossiers niet zo veel wijzigen in de tussentijd. Op die manier worden de beschikbare middelen ook efficiënt ingezet. 22
De resterende middelen, rekening houdend met een tekort in het UB 2014, van 725.229,93 werden gelijk verdeeld over de 2 fases van 2015. Tijdens de besprekingen van de RPC in 2015 werden 197 aanvragen voor de status PTB voor PAB behandeld. Deze 197 aanvragen hebben betrekking op 160 cliënten. Van de 197 aanvragen die wel waren ingediend binnen de periode waarin middelen beschikbaar waren, werden: 26 aanvragen goedgekeurd 171 aanvragen geweigerd In Tabel 4 geven we een overzicht van het aantal aanvragen PTB voor PAB tov van aantal goedgekeurde statussen PTB voor PAB. Tabel 4: Evolutie aantal aanvragen PTB PAB en het aantal goedgekeurde statussen PTB voor PAB 2012 2013 2014 2015 n aan vragen n goed gekeur de aan vragen % goed gekeur de aanvra gen n aan vragen n goed gekeur de aan vragen % goed gekeur de aanvra gen n aan vragen n goed gekeur de aan vragen % goed gekeur de aanvra gen n aan vragen n goed gekeur de aan vragen % goed gekeur de aanvra gen 73 29 40% 254 64 25% 167 41 25% 197 26 13% Aanvragen persoonsvolgende convenanten en opvolging Binnen deze aanvragen voor persoonsvolgende convenanten moet een onderscheid worden gemaakt tussen de aanvragen voor kortlopende en langlopende convenanten. De aanvragen voor kortlopende convenanten zijn bedoeld om een periode te overbruggen, tot de cliënt kan instappen in een regulier aanbod (bijvoorbeeld na een erkende noodsituatie). Deze aanvragen kunnen permanent worden ingediend en worden dus maandelijks besproken. Bij de toewijzing moet de RPC rekening houden met de budgettaire ruimte voor deze kortlopende convenanten. De aanvragen voor langlopende convenanten zijn gekoppeld aan de beschikbaarheid van middelen uit het uitbreidingsbeleid (of vrijkomen van eerder toegekende langlopende convenanten). Deze aanvragen worden op specifieke momenten besproken. In 2015 werden 158 aanvragen voor een persoonsvolgend convenant behandeld van 130 cliënten. Kortlopende convenanten In 2015 werden 73 aanvragen voor kortlopende convenanten voor 59 cliënten geagendeerd. In 2015 werden de kortlopende convenanten meestal toegekend voor een periode van 3 of 6 maanden. Een verlenging is mogelijk. Ook de verlengingsaanvragen worden geadviseerd door de RPC. 23
In 2015 werden in de RPC 36 aanvragen besproken tot verlenging van kortlopende persoonsvolgende convenanten (25 personen): 30 aanvragen werden positief geadviseerd 6 aanvragen werden negatief geadviseerd De adviezen van de RPC werden telkens gevolgd door het VAPH. In 2015 werden er 37 nieuwe aanvragen van kortlopende convenanten besproken (34 personen): 24 aanvragen werden positief geadviseerd 8 aanvragen werden negatief geadviseerd 5 aanvragen konden niet besproken worden Tenslotte zijn er zorgvragers waarvoor een langlopend convenant aangevraagd werd (cfr. verder) maar die enkel een kortlopend convenant toegekend kregen. Het betreft 6 toegekende kortlopende convenanten voor intensieve woonondersteuning. In tabel 5 geven we u een eerste overzicht van het aantal aanvragen kortlopende convenanten in 2012, 2013 en 2014 Tabel 5: Overzicht aantal aanvragen kortlopende convenanten 2013, 2014 en 2015 Langlopende convenanten KLC 2013 KLC 2014 KLC 2015 Aantal aanvragen KLC 2013 Aantal goedgekeurde aanvragen KLC 2013 Aantal aanvragen KLC 2014 Aantal goedgekeurde aanvragen KLC 2014 In 2015 werden 85 aanvragen voor langlopende convenanten geagendeerd (65 cliënten). Deze aanvragen waren gekoppeld aan twee momenten : Aantal aanvragen KLC 2015 1. Een eerste ronde binnen het reguliere uitbreidingsbeleid 2015, waarbij een deel van de convenantmiddelen in het voorjaar 2015 werden toegewezen ( 544.251,50) 2. De tweede ronde van toekenningen van langlopende convenanten gebeurde in het najaar van 2015. Hier was een budget van minimaal minimaal 543.256 en maximaal 615.823 ter beschikking. In het voorjaar van 2015 werden bij de eerste ronde 42 aanvragen voor een langlopend convenant ingediend. Uiteindelijk konden 39 aanvragen effectief besproken worden. 3 aanvragen konden niet worden behandeld. Aantal goedgekeurde aanvragen KLC 2015 Internaten 3 3 1 1 - - Semi-internaten schoolgaanden - - - - - - Bezigheidstehuis 45 30 42 31 32 25 Nursingtehuis 6 5 18 12 8 7 Tehuis werkenden 10 10 13 12 18 13 Dagcentra 2 1 - - 1 0 Begeleid wonen 2 1 - - - - Beschermd wonen 12 9 7 7 14 9 Geïntegreerd wonen - - - - - - DIO 1 0 1 1 - - Woonondersteuning 2 2 3 3 - - Kortverblijf - - 1 0 - - Totaal 83 61 86 67 73 54 24
Van de 39 resterende aanvragen werd er bij 6 aanvragen beslist om geen langlopend, maar wel een kortlopend convenant toe te kennen (cfr. hoger) Dus werden er effectief 32 aanvragen ifv een langlopend convenant besproken waarbij - bij 19 aanvragen geen langlopend convenant toegekend - bij 13 aanvragen beslist om een langlopend convenant toe te kennen Van de 13 toegekende langlopende convenanten waren er - 2 langlopende convenanten voor dagondersteuning - 11 langlopende convenanten voor intensieve woonondersteuning Bij de tweede ronde in het najaar van 2015 waren 43 aanvragen voor langlopende convenanten. Van deze 43 aanvragen werden er 41 besproken. Voor 2 aanvragen was, op het moment van de bespreking, geen status prioritaire zorgvraag toegekend. Bij de 41 besproken aanvragen ifv een langlopend convenant werd bij 24 aanvragen geen langlopend convenant toegekend bij 17 aanvragen beslist om een langlopend convenant toe te kennen De 17 toegekende convenanten waren er allemaal langlopende voor intensieve woonondersteuning. Adviseren van de afwijkingen van de opnameprioriteiten door de voorzieningen Opnames waarbij de voorziening afwijkt van de prioriteitenregels worden beoordeeld door de RPC. Deze beoordeling kan gebeuren na de opname (opname met motivatie) of voorafgaand de opname (aanvraag tot afwijking). De RPC geeft een advies, de Coördinator Zorgregie beslist. In de loop van 2015 werden 34 aanvragen besproken: opnames met motivatie en aanvragen tot afwijking. Van de 21 opnames met motivatie werden 18 aanvragen positief geadviseerd 2 aanvragen uitgesteld en uiteindelijk positief geadviseerd 1 aanvraag negatief geadviseerd Van de 13 aanvragen tot afwijking werden 13 aanvragen positief geadviseerd. In 2015 werden de adviezen van de RPC telkens gevolgd door de Coördinator Zorgregie. In 2015 werd 1 voorziening, na ruggespraak binnen het VAPH, onder toezicht geplaatst voor 3 open plaatsen dagbestedingsondersteuning en/of intensieve woonondersteuning. Monitoring van de instroom naar een aantal specifieke plaatsen VIPA-buffers 2008 en 2009 De Regionale Prioriteitencommissie heeft in West-Vlaanderen ook een opdracht naar bewaking van instroom naar een aantal specifieke plaatsen. Dit betreft plaatsen voor specifieke doelgroepen waarvoor er via de VIPA-buffers van 2008 en 2009 een vergunning werd toegekend. Deze specifieke plaatsen zijn voorzien voor cliënten met een beperking en een zware medische ondersteuningsnood (MED++), cliënten met een beperking en extreme gedrags- en emotionele stoornis (GES++) en cliënten met een visueel meervoudige problematiek (VIS++). De invulling van een open plaats gebeurt volgens standaardprocedures van de zorgregie. De kandidatenlijst wordt echter beperkt tot de aangemelde cliënten die aan de doelgroepcriteria beantwoorden. De beoordeling hiervan gebeurt door de Regionale Prioriteitencommissie. 25