COLLEGEVOORSTEL. Onderwerp KST Basisteam Complexe Volwassenen Zorg

Vergelijkbare documenten
De transities in vogelvlucht en hoe de toegang tot zorg georganiseerd is. ZorgImpuls maart 2015

Transities in vogelvlucht de hervorming van de langdurige zorg. ZorgImpuls maart 2015 versie gemeente Rotterdam

Besluitvorming aan de Raad Formele advisering van de Raad. Conform advies Aanhouden Anders, nl. Collegevoorstel Advies: Openbaar

Raadsledendag 20 september

5.0 Basishulp Krimpens Sociaal Team Verlening 2017 Vaststelling 2017 Aangevraagd bedrag Geen afwijkingen

Evaluatie sociaal gebiedsteam juli 2015

Onderwerp Verlening budgetsubsidies 2017 inclusief projectsubsidies ContourdeTwern, Herstart junior en Psychologenpraktijk Krimpen

Mantelzorgers worden voldoende ondersteund. We spreken niet over mensen, maar met mensen

Advies en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling. Sociaal medische contractering Jeugd. Organisatie wijkteams

Informatiebijeenkomst Wijkverpleging 25 - juni 2014 Gewijzigde versie. De Friesland Zorgverzekeraar

DECENTRALISATIES SOCIAAL DOMEIN. Raadsvoorstellen 2014


Hoe regelt Heerlen de toegang tot zorg?

CL IËNT. Regelt de aanspraak op zorg voor mensen die een blijvende behoefte hebben aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid.

Integrale toegang Best, Oirschot en Veldhoven

iļľinhrlinllr SAMENVATTING ENQUÊTE Met wie werkt u het meeste samen Vanuit welke rol vult u deze enquête in Evaluatie sociaal domein

Geriatrisch Netwerk Scheveningen Scheveningen VierKwart en SENOS

Aanpak: Bijzondere Zorg Team. Beschrijving

Versie 14 november 2017 DB 2017/107 bijlage 8. Dienstverleningshandvest Veilig Thuis Haaglanden

We worden steeds ouder. Notitie Ouderen

STANDPUNT EN PLEIDOOI OVER EXTRAMURALE BEGELEIDING

Wegwijzer crisis en acute zorg in Hart van Brabant

HET WIE-WAT-WAAROM VAN DE TILBURGSE AANPAK ZORG, WERK EN JEUGDHULP IN TILBURG

Veranderingen in de Jeugdzorg Zeeland: Vraag- en antwoord

Naam steller, Ton van Bussel Kenmerk. telefoon. Portefeuillehouder. H. Hoeksema Ontwikkeling

GGD Hollands Noorden. en wijkverpleegkundigen met S1-taken

sociale teams In de stad Groningen

Bestuurlijk akkoord GGZ en gemeenten

Bijeenkomst cliëntenraden. Zorgkantoor Friesland Wlz. De Friesland Zorgverzekeraar Wijkverpleging 13 april 2015

Raadsvoorstel. Wij stellen voor: Beleidskader maatschappelijk zorg besluitvormend de raad van de gemeente Teylingen

Thematafel Regiefunctie in de wijk

Bijlage 3: Overzicht ontwikkelingen

Zorginkoopbeleid Persoonlijke Verzorging en Verpleging Juni juli 2014

Zorgkantoor Friesland Versmalde AWBZ (Wlz)

Persoonlijke verzorging in de Wmo

Jeugdarts en de Jeugdwet 2015

Medisch specialist ziekenhuis

Toelichting BenW-adviesnota

Toegang Sociaal Domein & Sociaal wijkteam Velsen

INS & OUTS VAN DE WMO ROL VAN GEMEENTEN KANSEN VOOR FYSIOTHERAPEUTEN

ALGEMEEN WMO VEELGESTELDE VRAGEN OVER WMO EN JEUGDHULP

Het nieuwe Zorgstelsel Zo is het geregeld in de gemeente Sittard-Geleen!

Offerte gemeente Scherpenzeel MEE Veluwe

Toegang tot de zorg: hoe is het geregeld en hoe loopt het in de praktijk?

Over zorg voor de jeugd en de Jeugdwet. hoorn.nl

Inhoud voorstel aan Raad

Bijlage - Communicatieplan. Communicatiestrategie + uitwerking Decentralisaties Krimpen aan den IJssel

Sociale wijkteams: een vak apart. Workshop BTG tweedaagse 23 november 2016

Hervorming Langdurige Zorg. Rian van de Schoot expert wijkgericht werken Vilans

Ketenzorg Dementie Midden-Brabant. Samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars 6 februari 2017

Alles in het huis van de gemeente?

Wmo en beschermd wonen/ maatschappelijke opvang. Stand van zaken 18 januari 2016

PAOG nascholing JGZ Integrale Aanpak Jeugdzorg Eerder, sneller, beter en goedkoper

Centrum Huiselijk Geweld en Kindermishandeling onder één dak 17 juni 2019

In deze informeren wij u graag over de veranderingen die in de zorg gaan plaatsvinden per 1 januari 2015.

De wijkverpleegkundige in Friesland Stand van zaken mei 2015

Kadernota Sociaal Domein. Managementsamenvatting. Kadernota Sociaal Domein. Managementsamenvatting DOEN. wat nodig is. Managementsamenvatting -

We lichten de onderwerpen uit de kwaliteitsagenda hieronder verder toe.

Factsheet Afhankelijkheden. Trekker: gemeente Groningen

Informatie kaart. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Hoe staan we ervoor? Transformatie in wording. Inge Bakker Kennispunt Twente

# Hervorming Langdurige Zorg

Voorstel. Uitgangspunten regiovisie. De regiovisie gaat uit van de volgende uitgangspunten:

Raadsvoorstel. Aan de raad, Wethouder Struik, Wethouder Sanderse, Burgemeester van Vliet conceptbeleidsplan Bescherming en Opvang

Uitkomsten toezichtonderzoek Deventer

Zorg voor kinderen met een intensieve zorgvraag

Als een kind een probleem heeft, is het Dit doen wij belangrijk dat er snel en adequaat hulp wordt geboden. MET ggz ondersteunt

Toelichting BenW-adviesnota

Onderwerp Convenant Huiselijk Geweld en Kindermishandeling Regio Brabant Noord

Veranderingen op het gebied van de Wmo/AWBZ. Bijeenkomst KBO Alverna 13 maart 2014

PROGRAMMABEGROTING

Integraal en ontschot werken; kan het? Divosacongres 17 november 2016

11 Stiens, 21 oktober 2014

Context. Artikel 1. Aanmelding, onderzoek en aanvraag. Artikel 2. Afweging

3D s. Contourennotitie gebiedsteams. versie 10 juli 2014

ons kenmerk BB/U Lbr. 13/109

Van theorie naar de dagelijkse praktijk van de Wmo, De Kanteling en Welzijn Nieuwe Stijl in Wielwijk

Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk


Geschiedenis Zvw-AWBZ- Wmo-Jeugdwet

Betreft : Aanspraak Wijkverpleging in de Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wijkverpleging. Verpleging en Verzorging 9 april 2014

Onderwerp Voorstel tot het instemmen met de evaluatie nota Plan van aanpak transformatie jeugdhulp

SAMENWERKINGSAGENDA ZORG EN ZEKERHEID voortgang 22/5/2015

HET WIE-WAT-WAAROM VAN DE TILBURGSE AANPAK ZORG, WERK EN JEUGDHULP IN TILBURG

RIBW werkt in & met sociale wijkteams

Wmo 2015 Gemeente Zeist

Samenwerkende Jeugdzorg Specialisten. Midden-Brabant. Samenwerken voor kinderen en gezinnen in. Midden-Brabant

Inkoopspecificaties. Pagina 1/9

Aan de gemeenteraad Agendapunt : 6.10/ Documentnr.:RV

Factsheet Wmo Drechtsteden. Met elkaar voor elkaar zorgen. Dichtbij en toegankelijk

Perceelbeschrijving. Jeugd en gezinsteam

Casusonderzoek ketensamenwerking s-hertogenbosch

Toelichting BenW-adviesnota

Substitutie? Geriatrische revalidatie van AWBZ naar Zvw

Nieuwe afbakening verzorging kinderen

Zorg en Ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking. Wat verandert er in de zorg in 2015

Inhoudelijke veranderingen per 1 januari 2013 in de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ van het ministerie van VWS

Stadskanaal: Samen met de burger Integraal beleidskader Sociaal Domein

Transformatie Jeugdzorg

Transcriptie:

COLLEGEVOORSTEL Onderwerp KST Basisteam Complexe Volwassenen Zorg Te besluiten om 1. Binnen het KST een basisteam Complexe Volwassenen Zorg op te richten. 2. Aan de Zellingen en Leliezorggroep een projectsubsidie voor 2017 beschikbaar te stellen voor de inzet van de wijkverpleegkundige voor 6 uur per week voor een totaalbedrag van 12.300,00. 3. Aan Plicare een projectsubsidie voor 2017 beschikbaar te stellen voor de inzet van de wijkverpleegkundige voor 4 uur per week voor een bedrag van 8.968,96. 4. De raad middels bijgaande raadsinformatiebrief hierover te informeren. Inleiding Bij de oprichting van het Krimpens Sociaal Team is in eerste instantie ingezet op de ontwikkelingen in de Jeugdwet en dan met name de overheveling van verantwoordelijkheden naar onze gemeente. Vanwege de transformatie is in 2015 het Lokaal Zorg Netwerk beëindigd. Hierdoor verviel een breed platform waar zorgen over volwassenen met meervoudige problematiek gedeeld kon worden. Eind 2015 is gestart met het Casuïstiek Netwerk Overleg omdat er behoefte was aan een platform waar gemeld kan worden en lokale mogelijkheden besproken kunnen worden. Complexe problematiek die hier besproken wordt, kan op dit moment niet voldoende adequaat worden opgeschaald omdat de deskundigheid hiervoor ontbreekt. De (zorg)aanmeldingen voor volwassenen gaan op dit moment via de KrimpenWijzer. De complexe zorgvragen voor volwassenen zijn tot 1 september 2016 onder regie (en uitvoering) van een van de procesregisseurs van het Krimpens Sociaal Team opgepakt. Daarna zijn er een drietal basisteams gekomen. Het Krimpens Sociaal Team was vooral gericht op jeugd. Sinds 1 september 2016 wordt er gewerkt met drie basisteams, te weten: 2 basisteams Jeugd en 1 basisteam Huiselijk Geweld. Deze basisteams worden aangestuurd door een procesregisseur en worden begeleid door een gedragswetenschapper (deskundige). Tevens vindt er intervisie plaats. De ervaring leert ons dat er bij complexe volwassenen casuïstiek op meerdere leefgebieden ondersteuning/regie nodig is. In de praktijk betekent dit een samenwerking met maatschappelijk werkers, Wmo-consulenten, GR IJsselgemeenten, huisartsen en zorgleveranciers. Door de aanwezigheid van verschillende professionals is het niet altijd duidelijk wie de regie heeft over het traject. Signalen vanuit politie/inwoners of professionals komen daarom via verschillende wegen de gemeente binnen. Landelijke ontwikkelingen Vanuit het ministerie is er een formeel verzoek aan gemeenten gedaan om de verantwoordelijkheid op ons te nemen als het gaat om een plan van aanpak rondom o.a. verwarde personen, overlast gevende inwoners en onverzekerde personen. Daarnaast is recentelijk een voorstel van minister Schippers over een wijziging van de huidige wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen aangenomen in de Tweede Kamer. In de nieuw te vormen wet Verplichte GGZ zal ook een beroep gedaan worden op de gemeente in het toeleiden naar zorg en participatie rondom kwetsbare personen. Een soortgelijke ontwikkeling is ook gaande op het gebied van Beschermd Wonen.

Om de nieuwe ontwikkelingen te volgen en de toeleiding naar zorg zo accuraat en efficiënt mogelijk te laten verlopen hanteren we het uitgangspunt dat er binnen het sociaal domein integraal wordt gewerkt. We vinden het belangrijk dat de burgers en professionals zich bij de KrimpenWijzer kunnen melden met hun vragen of meldingen. Vervolgens dienen de meldingen waaruit complexe volwassenenzorg blijkt opgepakt te worden door een multidisciplinair team (ook wel het basisteam Complexere Volwassenen Zorg) dat de kennis in huis heeft om de cliënt en zijn omgeving bij te staan in het traject richting hulpverlening. Dit beogen we nu te organiseren. Krimpens Sociaal Team (KST) Het Krimpens Sociaal Team is er voor alle inwoners van Krimpen aan den IJssel, die ondersteuning of hulpverlening nodig hebben bij complexe problematiek op meerdere gebieden. Een inwoner kan niet zelf aankloppen bij het Krimpens Sociaal Team, maar moet worden aangemeld door een professional. Binnen het Krimpens Sociaal Team werken casusregisseurs. Zij zijn hulpverleners met verschillende expertises vanuit onder andere jeugd- en opvoedhulp, geestelijke gezondheidszorg, cliëntondersteuning en huiselijk geweld. Casusregisseurs stimuleren het gebruikmaken van de eigen kracht van de inwoner en het sociale netwerk. Ook willen zij deze kracht versterken, werken ze vraaggericht, gaan ze op problemen af, zijn ze gericht op samenwerken, zijn ze resultaatgericht en werken ze vanuit het principe 1 gezin -1 plan -1 regisseur. Zij bieden zelf basishulp en voeren casusregie. Samen met de inwoner maakt een casusregisseur een plan van aanpak waarin te behalen doelen en bijbehorende acties staan. De casusregisseur beoordeelt tevens of er specialistische hulpverlening nodig is. Als dat het geval is, regelt de casusregisseur dat die hulpverlening erbij komt. Casusregisseurs werken samen met Jeugd GGZ. Zo nodig nemen zij hulpverlening vanuit Jeugd GGZ op in het plan van aanpak. Andere hulp die de casusregisseurs erbij kunnen halen is maatschappelijke ondersteuning, intra- of extramurale begeleiding (ex awbz) en gespecialiseerde jeugd- en opvoedhulp. Basisteam Complexe Volwassenen Zorg (CVZ) Gezien alle ontwikkelingen is het verstandig om een basisteam Complexe Volwassenen Zorg op te richten. Dit multidisciplinaire team sluit aan op de huidige werkwijze van het Krimpens Sociaal Team, de basisteams. Het basisteam Complexe Volwassenen Zorg zou in beginsel moeten bestaan uit de al aanwezige professionals vanuit de KrimpenWijzer en het Krimpens Sociaal Team. Door deze professionals gezamenlijk te ondersteunen vanuit een basisteam wordt samenwerking en een eenduidige integrale aanpak bevorderd. Het basisteam CVZ is dus een samenwerkingsverband tussen de KrimpenWijzer en het KST. Om op alle leefgebieden toe te kunnen leiden naar de juiste ondersteuning zijn de volgende disciplines nodig: - Maatschappelijk Werk (3x) - S1 verpleegkundigen (2x) - Wmo Consulenten (3x) - MEE-consulent (1x) Deze disciplines hebben, gezien de complexiteit van de casuïstiek, de ondersteuningsstructuur van het KST nodig. Dat wil zeggen dat zij gebruik kunnen maken van een gedragswetenschapper en intervisor. Een intervisor ondersteunt de medewerkers bij het omgaan met de dagelijkse ervaringen zoals agressie. Tevens dienen zij werkbegeleiding te krijgen vanuit een procesregisseur van het KST. Vanwege deze ondersteuningsstructuur zal het basisteam onder procesregie van het KST functioneren. 2

Rondom het basisteam is een schil van professionals vanuit de samenwerkingspartners nodig om in crisissituaties snel te kunnen opereren. Hierbij moeten we denken aan de politie, het veiligheidshuis, IJsselgemeenten, huisartsen, praktijkondersteuner huisarts GGZ, GGZ aanbieders, verslavingszorg etc. Vragen of meldingen bij de KrimpenWijzer, waaruit complexe volwassenen problematiek blijkt, dienen beoordeeld te worden vanuit het basisteam CVZ. Er wordt volgens onze beleidsvisie gekeken welke zorg er in het netwerk van de cliënt geboden kan worden en welke kracht er in de lokale omgeving aanwezig is. Op het moment dat deze velden ontoereikend, overvraagd of niet beschikbaar zijn wordt er onderzocht welke professionele zorg noodzakelijk is. De cliënt wordt tijdens dit traject ondersteund door dezelfde casusregisseur, welke op specialistische terreinen wordt ondersteund door zijn basisteam of samenwerkingspartners in de keten. Preventie Door het oprichten van een basisteam Complexe Volwassenen Zorg wordt er ingezet op preventie. Doordat we de mogelijkheid hebben om vroegtijdig in te spelen op de signalen die wij krijgen. De complexere hulpverlening zou hierdoor kunnen afnemen. Door in te zetten op preventie wordt voorkomen dat sommige inwoners te laat in beeld komen waardoor escalatie mogelijk zou kunnen zijn. We kiezen er als gemeente bewust voor op hierop te investeren. Ondanks dat we ons ervan bewust zijn dat hier ook een rol is weggelegd voor de zorgverzekeraars. Wijkverpleging S1 Met ingang van 1 januari 2016 zijn persoonlijke verzorging en verpleging overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). Wijkverpleging werd in twee segmenten ingekocht en bekostigd door de zorgverzekeraar. Het grootste segment (S2) bestaat uit het verrichten van verpleegkundige en verzorgende handelingen. Het eerste segment (S1) is een kleiner maar evenzo belangrijk segment, dat zich niet richt op individuele verzekerden, maar op collectieve (wijk)taken. De wijkverpleegkundige functie S1 is een tijdelijke functie om te zorgen dat er een verbinding ontstaat tussen het sociale en medische domein. De verwachting is dat deze functie vanaf 2018 komt te vervallen (decentralisaties moeten dan voldoende zijn ingebed): alleen een wijkverpleegkundige functie S2 blijft dan bestaan. Per 1 januari 2017 zijn zorgverzekeraars volledig verantwoordelijk voor de bekostiging van wijkverpleging.(s1 en S2). Dit houdt in dat de zorgverzekeraars de wijkverpleging alleen bekostigen voor hun eigen cliënten. De bekostiging door de zorgverzekeraars werd pas in februari 2017 bekend gemaakt aan Plicare en De Zellingen/Leliezorggroep. De huidige wijkverpleging is toewijsbare zorg en is niet meer verdeeld in twee segmenten. Toewijsbare zorg bestaat uit het verrichten van directe en indirecte handelingen door verpleegkundigen en verzorgenden. Daarnaast vallen er taken onder als indiceren, stimuleren, signaleren en coördineren. Deze taken dragen eraan bij dat de zorg op maat en doelmatig geleverd wordt aan een verzekerde. Het betreft samenhangende zorg op individueel verzekerdenniveau (toewijsbaar) bij meervoudige gezondheidsproblemen, waarbij afstemming tussen het medische en sociale domein nodig is. 3

Vorig jaar werd er vanuit het Zorgkantoor (Achmea/ZilverenKruis) de wijkverpleging S1 ingekocht en beschikbaar gesteld in onze gemeente. Nu alleen nog maar wijkverpleging beschikbaar is vanuit zorgverzekeraars voor verzekerden lopen wij een risico dat inwoners tussen wal en schip gaan vallen. Binnen onze gemeente wordt er namelijk maar door 5 zorgverzekeraars (Achmea, VGZ, CZ, Menzis en Multizorg) middelen beschikbaar gesteld (van de 64 zorgverzekeraars in Nederland, bron Zorgkaart Nederland). Iedere inwoner kan wijkverpleging S2 krijgen, omdat dat toewijsbare zorg is, echter wijkverpleging S1 geldt alleen voor de zorgverzekeraars die deze bij Plicare en De Zellingen/Leliezorggroep hebben ingekocht. Dat vinden we onwenselijk. Daarom kopen we aanvullende S1- wijkverpleegkundige-capaciteit in zodat Krimpense inwoners toch kunnen worden bediend. Beoogd effect Een deskundig aanbod voor complexe volwassenen casuïstiek, waarbij er vanuit de KrimpenWijzer en het Krimpens Sociaal Team integraal gewerkt wordt. Argumenten 1. Nieuwe ontwikkelingen maken het oprichten van een basisteam Complexe Volwassenen Zorg noodzakelijk Om de nieuwe ontwikkelingen te volgen en de toeleiding naar zorg zo accuraat en efficiënt mogelijk te laten verlopen, achten wij het noodzakelijk dat er binnen het sociaal domein integraal gewerkt wordt. Daarom is het nodig om onder het KST een basisteam Complexe Volwassenen Zorg op te richten. Dit basisteam heeft de kennis in huis om de cliënt en zijn netwerk/omgeving bij te staan in het traject richting hulpverlening. Met de oprichting van basisteam CVZ hopen we de aanpak van complexe volwassenen casuïstiek beter te stroomlijnen, benodigde deskundigheid in huis te halen en de samenwerking met de ketenpartners te versterken. 2.1/3.1 Expertise op het terrein van psychiatrie ontbreekt nog binnen het basisteam Op dit moment ontbreekt binnen het KST expertise op het terrein van psychiatrie. Door het subsidiëren van wijkverpleging S1 hopen wij deze leemte te kunnen oplossen. 2.2/3.2 Alle inwoners kunnen nu geholpen worden los van de zorgverzekeraar Per 1 januari 2017 zijn zorgverzekeraars volledig verantwoordelijk voor de bekostiging van wijkverpleging. Sinds het begin van dit jaar is de zorg voor wijkverpleging namelijk overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). Dit houdt in dat de zorgverzekeraars de wijkverpleging alleen bekostigen voor hun eigen cliënten. Vorig jaar werd er vanuit het Zorgkantoor de wijkverpleging S1 ingekocht en beschikbaar gesteld in onze gemeente. Nu alleen nog maar wijkverpleging beschikbaar is voor verzekerden lopen wij een risico dat inwoners tussen wal en schip gaan vallen. Als de gemeente ook uren subsidieert kan iedere inwoner geholpen worden. Een wijkverpleegkundige kijkt naar wat een patiënt nodig heeft aan zorg (aan huis). Hierbij wordt onder meer gekeken naar geneeskundige zorg en overige ondersteuning, bijvoorbeeld in het huishouden. Zowel de zorgverzekeraar als de gemeente maakt gebruik van de bevindingen van de wijkverpleegkundige, waardoor de nodige zorg zowel via de (nieuwe) Wmo als de Zvw vergoed kan worden. De wijkverpleegkundigen Segment 1 vallen onder de werkzaamheden van de KrimpenWijzer en het KST. 2.3./3.3. Door deze subsidiering spelen we alvast in op toekomstige ontwikkelingen De wijkverpleegkundige functie S1 is een tijdelijke functie om te zorgen dat er een verbinding ontstaat tussen het sociale en medische domein. De verwachting is dat deze functie vanaf 4

2018 komt te vervallen (decentralisaties moeten dan voldoende zijn ingebed) en alleen een wijkverpleegkundige functie S2 blijft dan bestaan. Gezien de ervaringen kan geconcludeerd worden dat we de functie S1 echt nodig hebben voor een goed functionerend KrimpenWijzer en Krimpens Sociaal Team. De verwachting is daarom dat we voor 2018 voorliggend vraagstuk wederom zullen dienen te doordenken en de gemeentelijke inzet opnieuw zullen dienen te bepalen. Kanttekeningen N.v.t. Financiën De projectsubsidies (Zellingen en Leliezorggroep voor 12.300,00 en Plicare voor 8.968,96) komen dit jaar ten laste van 6620703 Collectieve voorzieningen ex-awbz en vallen onder subsidiebeleidsregel 4.0 KrimpenWijzer. Voor 2017 is hier voldoende budget beschikbaar. Aangezien Plicare en de Zellingen voor de gemeente nieuwe subsidierelaties zijn, worden deze subsidies voor volgend jaar ook gedekt vanuit de projectsubsidie. In 2018 zal de afweging plaatsvinden of deze instellingen in de begroting van 2019 opgenomen worden onder de budgetsubsidies en het budget bijgesteld moet worden. Communicatie N.v.t. Uitvoering Zellingen/Leliezorggroep en Plicare informeren over uw besluit. De procesregisseurs KrimpenWijzer en CVZ zitten in de sollicitatiecommissie voor de aanstelling van de wijkverpleging S1 met specialisatie psychiatrie. Aan de Adviesraad Sociaal Domein wordt de raadsinformatiebrief ter kennisname toegezonden. Bijlagen 1. Aanvraag projectsubsidie van De Zellingen en LelieZorggroep 2. Aanvraag projectsubsidie van Plicare 5