26 oktober 2016 Jeugdhulp Zuid-Holland Zuid
Programma Tekst 1) Inleiding en welkom door Jolanda de Witte (regionaal portefeuillehouder Jeugd) doel is ophalen en discussie Nu met vertegenwoordiging vanuit transformatieberaad Nb draait niet om evaluatie SO en stichting jeugdteams 2) Pilot dure zorg en crisissituaties door Krijnie Schotel en Riekje Rijksen 3) Presentatie Serviceorganisatie Jeugd ZHZ over de ontwikkelingen in de jeugdhulp in ZHZ en input ophalen uitvoeringsprogramma bij raden (Peter Kadee)
PILOT DURE ZORG EN CRISISSITUATIES TWEE VOORBEELDEN VAN INNOVATIES IN ZHZ Krijnie Schotel en Riekje Rijksen 26 oktober 2016
Dure zorg en crisis Wat wordt er bedoeld met dure zorg Casus door gedragswetenschapper De transitie en de transformatie Voorbeelden van innovatie en transformatie Clientprofielen, gebruik van e-health, de klussenbus en gezinsopnames Gelegenheid tot vragen stellen
Casus door gedrags wetenschapper
Innovatie en transformatie
Vragen?
uitvoeringsprogramma Tekst 1) Concept is besproken met stuurgroep Jeugd 2) Wordt als concept voorgelegd aan DB, 6 oktober. 3) DB legt concept voor aan de 17 gemeenten 4) Ophalen door SO bij de raden in 3 sessies (5 oktober HW, 26 oktober AV en 9 november DS) 5) Verwerken opmerkingen/aanvullingen zodat definitieve versie kan worden opgesteld en vastgesteld in AB van 15 december 2016
Aantal jeugdigen in hulp ZHZ 12% Aantal jeugdigen in hulp Aantal jeugdigen tot 18 jaar 88% In de regio Zuid-Holland Zuid waren er op 1 januari 2016 104.665 jeugdigen tot 18 jaar woonachtig. Daarvan maakt tot en met het derde kwartaal 2016 12% (12.377) gebruik van enige vorm van jeugdhulp (zowel algemene als individuele voorzieningen).
Aantal jeugdigen met individuele voorziening ZHZ 9% 91% Aantal jeugdigen in hulp Aantal jeugdigen tot 18 jaar In de regio Zuid-Holland Zuid maken tot nu toe (3 de kwartaal 2016) 9.609 jeugdigen gebruik van een individuele voorziening. Dit is 9% van het totaal aantal jeugdigen tot 18 jaar (104.665) in de regio Zuid-Holland Zuid. Landelijk ligt het percentage jeugdigen dat een beroep doet op jeugdhulp op 10% (in 2015).
Aantal jeugdigen in hulp AV 11% Aantal jeugdigen in hulp Aantal jeugdigen tot 18 jaar 89% Voor de AV geldt dat het aantal jeugdigen dat een beroep doet op jeugdhulp, 11% is van het aantal jeugdigen tot 18 jaar in deze regio. In absolute aantallen zijn er 3.441 jeugdigen woonachtig in de Drechtsteden die een beroep doen op de jeugdhulp ten opzichte van 30.105 jeugdigen tot 18 jaar (peildatum 1-1-2016).
Aantal jeugdigen met een individuele voorziening AV 9% 91% Aantal jeugdigen in hulp Aantal jeugdigen tot 18 jaar 2.677 jeugdigen in de AV doet een beroep op een individuele voorziening. Dit is ten opzichte van het aantal jeugdigen tot 18 jaar, woonachtig in de regio AV, 9%.
Aantal jeugdigen met jeugdhulp ZHZ 1057 2768 9668 9609 3DE KWRT 15 3DE KWRT 16 individueel Totaal Geeft het aantal jeugdigen in hulp weer over geheel ZHZ. Vergelijking derde kwartaal 2015 t.o.v. derde kwartaal 2016. De optelling is cumulatief (01-01 t/m 30-09). Het totaal aantal jeugdigen in hulp over het derde kwartaal 2015 was: 10.725. Daarvan heeft 1.057 alleen een algemene voorziening en 9.668 ook een individuele voorziening. Het totaal aantal jeugdigen in hulp over het derde kwartaal 2016 is: 12.377. Daarvan heeft 2.768 alleen een algemene voorziening en 9.609 ook een individuele voorziening.
Aantal jeugdigen met jeugdhulp 23% 22% 23% 20% 22% 23% 22% 77% 78% 77% 80% 78% 77% 78% Individuele voorziening Totaal De totale kolom geeft het aantal jeugdigen in jeugdhulp weer (100%). Het oranje gedeelte laat het percentage jeugdige zien dat alleen een beroep doet op een algemene voorziening. In het blauw staat het percentage van het totaal aantal jeugdigen in hulp die een individuele voorziening gebruiken (mogelijk gecombineerd met een algemene voorziening).
Inzet individuele voorziening (sub)regio 9,8% 10,0% 9,1% 9,2% 9,3% 8,9% 9,2% 8,1% 10,7% 10,9% 9,8% 9,8% 10,0% 9,6% 9,9% 8,7% 3DE KWRT 2015 3DE KWRT 2016 TOTAAL 2015 TOTAAL 2016 (PROGNOSE) Alblasserwaard-Vijfheerenlanden Drechtsteden Hoeksche Waard Zuid-Holland Zuid Een vergelijking van de inzet van individuele voorzieningen over de subregio's en ZHZ. De kolommen bij het derde kwartaal 2016 is cumulatief over het lopende jaar. Het totaal van 2016 is een prognose op basis van extrapolatie. Indien deze uitkomt, dan daalt de AV met 0,2% minder afgegeven individuele voorzieningen ten opzichte van het totaal 2015.
Gemiddelde toegekende kosten per jeugdige 7.959 6.569 7.284 6.347 6.470 6.909 7.273 7.449 6.508 7.020 7.422 7.413 6.570 6.792 Gemiddelde kosten 2015 Gemiddelde kosten 2016 Bovenstaande tabel laat de gemiddelde kosten per cliënt zien over geheel 2015 en de gemiddelde kosten per cliënt tot en met het derde kwartaal 2016. Het algemene beeld is dat de gemiddelde kosten hoger liggen dan de kosten over 2015. Alleen in de gemeente Giessenlanden is een daling te zien.
18000 Gemiddelde kosten per cliënt per subregio 2016 16000 J&O; 15065 14000 AWBZ; 13149 12000 10000 8000 6000 GI; 5985 PGB; 6030 Totaal; 7107 4000 S-GGZ; 2655 2000 0 B-GGZ; 668 J&O AWBZ S-GGZ B-GGZ GI PGB TOTAAL ALBLASSERWAARD-VIJFHEERENLANDEN DRECHTSTEDEN HOEKSCHE WAARD ZUID-HOLLAND ZUID De gemiddelde kosten per cliënt op het niveau van zorgvorm. Opvallend is dat de gemiddelde kosten voor de AV in vergelijking met de andere twee subregio's het hoogst liggen bij het domein J&O. Het totale gemiddelde is ook hoger in de AV.
Ervaringen 2015/2016 Tekst Zorgcontinuïteit Weinig bruikbare gegevens Druk op budget, geld is vooraf weggezet in budgetplafonds LTA is niet stuurbaar Ontschotten vraagt tijd proces 3-5 jaar Schommelingen macrobudget/mei- en septembercirculaires Geen reserve bij SO Verstopping van de markt, op- en afschalen vraagt meer tijd
Speerpunten 2017/2018 Tekst BRTA kaders + doelen toepassen van inregelen naar realiseren (toegevoegde waarde kinderen is toets/goed is goed genoeg/prikkels goed gedrag/cocreatie) Verbeterplan SO en stg JT op stelsel ZHZ niveau Zorglandschap aanpassen met veranderende rol en meer vraaggericht Meer naar de voorkant/preventie, relatie met toegang + specialistische zorg Innovatie o.a. met zorgprofielen Resultaat + kwaliteit van zorg Nieuwe inkoopvoorwaarden
Wachtlijsten + cliëntenstops Tekst Aanhoudende bezuinigingen, het budgetvierkant en stijgende vraag Niet 1 wachtlijst Wachtlijsten zijn vervelend, maar niet nieuw Druk op achterkant en transformatie naast beweging naar voorkant. = doel stelsel. Bij > capaciteit cliëntenstop als onvoldoende herijking plaatsvindt, daarna individuele toekenning bij noodzakelijke zorg Kaders BRTA worden uitgevoerd o.a. Budget + transformatie. Loopt maar vraagt tijd. Ook: Welk probleem weegt zwaarder?
Wat zijn we aan het doen? Tekst Hoe voorkom je wachtlijsten? Inzet innovatiemiddelen > project zorgtoewijzing wachtlijstbeheer Verbetering op- en afschalen Inkoop met positieve prikkel Inkoop 2017: 10% ruimte om vraag-aanbod beter te laten aansluiten Uitvoeren transformatieagenda: niet sectoraal, maar integraal op vraag
Veilig Thuis: inleiding Tekst Veilig Thuis Zuid-Holland Zuid (1 januari 2015) Samenwerkingsorganisatie Jeugdbescherming west (AMK-functie: Advies- en Meldpunt Kindermishandeling) en Dienst Gezondheid & Jeugd (SHG-functie: Steunpunt Huiselijk Geweld en het meldpunt Zorg & Overlast en OGGz-taken: Openbare Geestelijke Gezondheidszorg). Samenwerkingsorganisatie ontstaan als gevolg van wettelijke plicht voor gemeenten om te voorzien in een geïntegreerd AMHK (Advies- en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling). Eind 2014 hebben de gemeenten in Zuid-Holland Zuid besloten nog geen keuze te maken voor de positionering van Veilig Thuis, met de verwachting dat er op basis van de ervaringen met een geïntegreerd AMHK medio 2016 een keuze zou kunnen worden gemaakt op inhoudelijke gronden.
Veilig Thuis: actueel 1 Tekst januari 2015: afname budget AMHK-functie met 39%! Extra financiering: daardoor afname 21% Transformatie nodig, maar druk op primaire proces Stijging van het aantal meldingen Nieuwe eisen inspectie Wachtlijsten Extra investeringen Wat is structureel noodzakelijk? Einde aan onduidelijkheid keuze in positionering
Gesprek Wat Tekstwilt u nog meegeven? Heeft u nog input voor het uitvoeringsprogramma 2017? Vragen?