Inkoopvisie Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee 2016 e.v.

Transcriptie

1 7 januari 2016 Inkoopvisie Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee 2016 e.v. Doel inkoopvisie - Duidelijkheid geven waar we voor staan en wat onze inkoopvoorwaarden zijn. Dit is noodzakelijk aangezien het in GR-verband wenselijk wordt geacht om per 2018 de kern van een nieuw systeem in te voeren 1. - In de notitie toegang en bekostiging jeugdhulp 2017/2018 wordt een aantal zaken gesteld die vergaande consequenties (kunnen) hebben 2. Consequenties zijn onder meer: Dat de inkoop van jeugdhulp wordt verbreed naar andere sectoren binnen het sociale domein (gemeente Rotterdam wil per 2018 integraal over het sociaal domein gaan inkopen). Dat een deel van de regie bij de aanbieder, die specialistische hulp levert, komt te liggen. - Bovenstaande maakt dat het belangrijk is om 'aan de voorkant duidelijkheid aan het AB GR JR te geven over wat onze visie is op inkoop en op de inkoop via de GR JR 3. Onze visie dient namelijk verenigbaar te zijn met de kern van het nieuw in te voeren systeem. 1 Bron: GR JR, Notitie Toegang en bekostiging jeugdhulp 2017/2018 d.d. 4 december 2015, pag. 1, auteur: Jan Smid 2 Bron: zie voetnoot 1, pag. 4: Alle specialistische hulp voor een jeugdige en zijn gezin zal in één arrangement worden besteld, waarbij één aanbieder het eigenaarschap heeft over de inzet van hulp. Deze aanbieder heeft de beschikking over het totale budget dat bepaald is voor de bundel en kan de hulp inzetten in de richting, dosering en volgorde die de situatie vraagt. Dit bevordert de flexibiliteit voor de aanbieder, betekent veel ruimte voor de professional en maakt dat er uitstekende randvoorwaarden zijn voor samenhangende hulp en innovatie. Aan het arrangement hangt een vaste vergoeding vast waarbij niet wordt gekeken naar de precieze inzet...voor het ontvangen van de betaling hoeft de aanbieder enkel aan te geven dat er hulp is verleend aan de betreffende cliënt/het gezin en geen gedetailleerde uren- of productopgave in te dienen. De aanbieder legt verantwoording af over het behalen van de gestelde resultaten. 3 In het extra AB GR JR d.d. 11/2/16 zal het inkoopdocument 2017 e.v. worden voorgelegd. Voorafgaand aan dit AB vindt op 27/1/16 het DB GR JR plaats en op 18/1/16 het AOJ. We willen deze inkoopvisie reeds voorafgaand aan het AOJ ambtelijk communiceren.

2 Inkoopvisie subregio Voorne-Putten en Goeree-Overflakkee Welke wettelijke verplichting hebben we? - In het kader van de jeugdwet hebben wij een jeugdhulpplicht. Dit betekent dat ouders en jeugdigen die hulp nodig hebben, deze passend en tijdig moeten ontvangen. Wat willen we? - Voor de gemeenten op V-P en G-O is het inhoudelijk en financieel 4 gezien cruciaal om de bedoeling van de transformatie te realiseren. - Dit willen wij bereiken door onze lokale zorginfrastructuur (de voorkant) sterk te houden en door te ontwikkelen zodat zo veel mogelijk hulpvragen aan de voorkant worden opgepakt en afgehandeld. De lokale teams van de gemeenten vervullen hierbij een spilfunctie. - Hieraan gelieerd willen wij het gebruik van jeugdhulp aan de achterkant, waarbij het gaat om specialistische jeugdhulp, jeugdreclassering en jeugdbeschermingsmaatregelen, terugdringen zodra dat verantwoord en mogelijk is. Hoe willen we dat bereiken? - Om adequaat te kunnen sturen, willen we lokaal de regie houden. Dat betekent onder meer dat: We zo veel mogelijk lokale zeggenschap over de inkoop van jeugdhulp en gerelateerde hulp/voorzieningen willen. Er altijd lokale regie is ook in de casussen waarbij veel specialistische jeugdhulp nodig is. We in de situatie willen komen dat we lokaal de regie verder kunnen gaan opbouwen en nemen. Hiervoor is afstemming binnen de hele breedte van het sociale domein nodig op basis van 1-gezin/1-plan. We een volledige inbedding in het lokale willen. Ook indien klanten doorverwezen zijn door andere wettelijke verwijzers (niet vanuit de lokale teams) willen we zo spoedig mogelijk het gezin en kind in beeld krijgen en houden. Dit vanwege de afstemming binnen het gehele sociale domein van de gemeente. - Vanuit de GR JR hebben we hiervoor nodig: gedegen contract- en budgetbeheer 4 Het nieuwe objectieve herverdeelmodel jeugd heeft voor een aantal gemeenten fors negatieve consequenties.

3 adequate administratieve processen (waaronder facturatie processen, gegevensuitwisseling, beperking bureaucratie) borging rechtmatigheid Hoe zien wij samenwerking en inkoop op RR-niveau? Met de samenwerking met de gemeenten op RR-niveau willen we realiseren: - Voldoende capaciteit aan specialistische jeugdhulp, verblijfszorg en crisisopvang die kwalitatief voldoet. - Uitvoering van jeugdreclassering en kinderbeschermingsmaatregelen. - Het organiseren van een advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling. - Borging van noodzakelijke regionale zorginfrastructuur. - Realiseren van schaalvoordelen - Delen van kennis en expertise. Inkoopvoorwaarden Bijgaande inkoopvoorwaarden willen wij meegeven aan de uitvoeringsorganisatie GR JR. Dit i.h.k.v. de vaststelling van het inkoopdocument 2017 e.v. in het AB GR JR op 11 februari Regie op 1 gezin/1 plan en/of arrangementen ligt bij de lokale gemeenten. - Indien een cliënt, die niet door het lokale team is verwezen (verwezen door andere wettelijke verwijzer), jeugdhulp vanuit de GR JR krijgt, dient de aanbieder deze klant onverwijld (klantgegevens) bij de gemeente te melden. - Voor het overige schakelt het lokale team/de gemeente, als onderdeel van het gezinsplan en/of arrangement, zelf de diverse specialistische jeugdhulp in. - Het lokale arrangement en/of de lokaal opgestelde gezinsplannen vormen de basis waar de specialistische jeugdhulp op aansluit. De lokale toegang/de voorkant is en blijft leading en de inkoop vanuit de GR JR sluit daarop aan. Dan kan de beweging vanuit de voorkant worden gemaakt en is afschaling van de specialistische jeugdhulp naar de voorkant beter te realiseren. 5 Bron: Zie voetnoot 1

4 - Onze inkoopvraag aan de GR JR beperkt zich tot specialistische jeugdhulp. De lokale gemeenten maken (desgewenst) zelf de inkoopafspraken met partijen aan de voorkant voor wat betreft brede zorgarrangementen (o.b.v. ontschotting Wmo/Jeugdwet/Participatiewet). - De GR JR verricht voor alle gemeenten de wettelijke bovenregionale inkoop van jeugdhulp. Daarnaast biedt de GR JR iedere gemeente/subregio ruimte voor afname van aanvullende specialistische jeugdhulp naar behoefte van de afzonderlijke gemeente/subregio (modulair inkopen). De behoefte/bestelling specialistische jeugdhulp per gemeente/subregio zal steeds meer helder worden waardoor er steeds meer specifiek vanuit de GR JR voor de gemeente/subregio kan worden ingekocht 6. We zien dit als doorontwikkeling van de huidige beweging dat een aantal taken van regionaal overgaat naar lokaal. - We willen graag op een constructieve manier onze bijdrage leveren aan de verbetering van het inkoopproces van de GR. Dat betekent dat we bereid zijn om ambtelijke capaciteit te leveren om de transformatieopgaven uit te werken die de GR geformuleerd heeft als het gaat om verandering van productstructuur en bekostiging. We willen op operationeel niveau samenwerken met aanbieders en de ruimte hebben om met hen in gesprek te gaan over innovaties om de bedoeling van de transformatie te realiseren. In dit kader geloven wij in hulp en ondersteuning dichtbij, afgestemd op het lokale. Daarvoor is contact/relatie met de aanbieders nodig in de zin van: samen kijken/ontdekken hoe het beter 6 Het is wenselijk dat de gemeentelijke sturingsbehoefte op specialistische jeugdhulp per gemeente/subregio (deels) de inkoop van de GR JR gaat bepalen. Er zijn al Gemeenschappelijke Regelingen in het land waar deelnemende gemeenten voorafgaand aan een jaar de gewenste zorgproducten/volumes vanuit hun GR-inleg (deels) kunnen bepalen 'op bestelling'. Als er steeds meer door de GR JR voor de gemeente/subregio 'op bestelling' kan worden ingekocht, dan kan de GR daarmee ook meer sturend zijn naar gemeenten wat betreft budgetplafond end. Gemeenten/lokale teams krijgen een duidelijker beeld van de beschikbaarheid van een bepaald type jeugdhulp voor hun gemeente en daarmee prikkels om binnen hun budget te blijven. Ook bij jeugdhulp 'op bestelling' kan de gemeente garanties geven dat als er gedurende een jaar meer nodig is van een bepaalde zorgsoort in een gemeente dat het wel mogelijk is om deze hulp in te zetten. B.v. 70% van de lokale GR-inleg wordt vooraf specifiek door de gemeenten/subregio besteld en 30% blijft flexibel. Voorafgaand dient wel bepaald te worden welke (schaarse) voorzieningen zo belangrijk zijn om in stand te houden, dat elke gemeente daar op moet inleggen b.v. door een specifiek deel te bestemmen voor deze voorzieningen (dezelfde methodiek als nu met de landelijke jeugdhulp).

5 kan. Wij zien als rolverdeling dan ook dat de GR JR inkoopt en dat wij (lokaal/subregionaal) met de aanbieders de bedoeling van de transformatie realiseren. - De uitvoeringsorganisatie GR JR is verantwoordelijk voor: gedegen contract- en budgetbeheer adequate administratieve processen (waaronder facturatie processen, gegevensuitwisseling en beperking bureaucratie) borging rechtmatigheid