Aandachtspunten CDC: timing Openingsuren: 7.00h-19.00h Aankomst assistenten anesthesie: 7.30h Start anesthesie: 7.45h in 2 zalen, rest volgt Einde programma: na overleg met supervisor kan assistent naar raadpleging anesthesie Langstblijvendeassistent: dagelijks 1 assistent aanduiden (weeklijst) die in CDC blijft tot de laatste patientnaar huis gaat: 19h? Dect 48684 Langstblijvendesupervisor: na 17h ook verantwoordelijk voor materniteit en buitendiensten, dect 41343 ; (in noodgeval : algemene wacht anesthesie dect 40788
CDC: vestiaire Eigen kleedkastje per assistent: eigen schoeisel CDC kleedkastjes: 2 euro= slot; schoenen? Patientenvestiare B: rode kastjes nr 29 tot 36 met speciaal label voorbehouden voor assistenten anesthesie : voor witte jassen, boekentassen, waardevolle zaken; bewaar zelf de sleutel in je zak Opmerking: eetwaren horen thuis in het koffielokaal, daar zijn ook koelkasten aanwezig
CDC: assistentenlokaal Narcoticaprovider: uw persoonlijk login, uw wachtwoord Preoperatieve vragenlijsten: indien geen preop voorzien werd Wit bord: mededelingen, lijst langstblijvende assistent (zelf afspreken onder vaste ploeg CDC/maand) 2 PC s ter beschikking, handig voor de langstblijvende assistent 2 opladers voor de CDC dect-toestellen:48684, 42337: dect voor de supervisoren,met alarmfunctie CDC
CDC: actieplan assistenten aankomst assistenten in groene OKkledij(onder witte schort): OKschoenen verplicht, groene muts, masker (wissel bij lunch) plaats witte schort en boekentas in een rood kastje in de patientenvestiaireb (label= assistent anesthesie), eetwaren in de koelkast van de koffieruimte check Witte Bord: welke (co)assistent in welke zaal? wie quickstart?! check beademingstoestel in uw zaal: zelftest Julian met peepklepop 30mmHG, nieuwe buizen plaatsen check primus: ook peep 30, met CO2leiding en kunstneus aangesloten!! check aspiratietoestel, monitor; bij defect: laat biotechniek bellen! PC openen in zaal: Okplanner openen, preop fiche lezen! (nood)medicatie klaarleggen: check richtlijnen per ingreep in de muurklapper of op intranet protocolboek narcotica op naam van patientuit de provider halen in het assistentenlokaal overleg met supervisor het individueel anesthesieplan
Individueel anesthesieplan Overleg met supervisor Bekijk aanbevelingen per type ingreep: zie klapper aan de muur in iedere zaal of in protocolboek op intranet inhalatie anesthesie: sevo of desflurane IV anesthesie: diprivan TCI of bolus Narcotica: sufenta, rapifen, fentanyl, remifentanyl Profylaxie PONV: aacidexam, Zofran, Pijnschema: perfusalgan, taradyl, dipidolor IV, Postop pijnschema: in de klapper aan de muur
CDC: documenten: rood/zwart/grijs mapje bij patient: Dossier: KWS preopfiche, aanvullen allergie, EMV, PIMS, permanente berichten ivm intubatie of fiber; uitgeprinte versie zit al in mapje; Facturatie: 3x handtekenen en stempelen 1. preop/postop rekeningblad: ingevuld door verpleging, enkel tekenen/stempelen door assistent anesthesie 2. peroprekening: allegebruikte medicatie uit anesthesiekar aanrekenen, tekenen/stempelen; 3. perop opiaten: voluit voorschrijven op apart blad Gele anesthesiefiche: manueel alle details invullen, nuttige commentaar voor PAZA of ontslag = cruciale communicatie voor vlot verloop! Ontslagbrieven: peropal invullen! Evtte vervolledigen op PAZA of voor ontslag Pijnschema: zorgvuldig invullen, individueel aanpassen
Functie laatstblijvende assistent -Permanentie: blijft ter plaatse op de afdeling CDC tot de laatste patient in CDC naar huis is (< 19.00h) (geen permanentie voor onco patienten die opgenomen zijn en onder lokale een port-a-cath krijgen) -bereikbaar via dect 48684 voor oproepen uit zalen, PAZA of CDC -Check patienten op PAZA, aftekenen voor ontslag naar kamer igv overnachting, check EMV -Check patienten in CDC: (18-18.30h) klaar voor ontslag naar huis? bij medisch probleem: consult behandelende arts! bij logistiek probleem: overleg met verpleging of supervisor evt toch opname voorstellen bij pijn of braken bij onverwachte opname steeds behandelende arts verwittigen! Supervisor: -dect 41343 buitendienst (< 18.00h) -dect 40788 algemene wacht (>18.00h) Veel succes!