ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR ASO s, Coassistenten & Stagiairs

Transcriptie

1 ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR ASO s, Coassistenten & Stagiairs 2017

2 Inhoud Algemene voorzorgsmaatregelen Specifieke voorzorgsmaatregelen MDRO beleid Infectieknop

3 I. Algemene voorzorgsmaatregelen: door elke zorgverstrekker & bij elke patiënt Handhygiëne Asepsie Reiniging, ontsmetting en sterilisatie van materiaal Bescherming van de ziekenhuiswerker

4 Handhygiëne Een goede handhygiene staat garant voor een aanzienlijke daling van het aantal zorginfecties

5 HA/liter & aantal I-dagen e pos klin. MRSA staal (I&V) handalcohol in liter 1ste positief klinisch MRSA staal (I&V)

6 Registratie handhygiëne & norm aantal HH momenten per patiënt of aantal HH momenten per patiënt per 24u Minimaal vereist aantal HH momenten = HH norm ifv patiëntenpopulatie & zorgcontacten vb. HH norm op inwendige geneeskunde : 12 op heelkunde: 15 op ITE: 50 op raadpleging: 2

7 Handhygiëne

8 ONMIDDELLIJK VÓÓR & ONMIDDELLIJK NÀ

9 Handhygiëne Voorwaarden voor goede handhygiëne Geen juwelen thv de handen Korte mouwen Korte, propere nagels Geen nagellak of kunstnagels Wondjes afdekken

10 Handhygiëne Rood: meest gemiste zones Blauw: vaak gemiste zones Beige: wordt meestal niet gemist

11 Handhygiëne Na het verwijderen van handschoenen worden de handen ingewreven met handalcohol.

12 R&O van materiaal Reiniging en ontsmetting van materiaal Gebruiker vb. stethoscoop, probe, ultrasoontoestel, Ontsmettende doekjes

13 Persoonlijke beschermingsmiddelen Handschoenen Beschermbril Schort Masker

14 Specifieke voorzorgsmaatregelen = isolatiebeleid Bronisolatie: geel Protectieve isolatie: blauw

15 Specifieke voorzorgsmaatregelen Vindplaats Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Richtlijnen /Algemene / Isolatiebeleid Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Isolatiekaarten: hier vind je ze allemaal Intranet / Isolatiekaarten = bronisolatiekaarten

16 Specifieke voorzorgsmaatregelen

17 Specifieke voorzorgsmaatregelen

18 Specifieke voorzorgsmaatregelen

19 Algemene principes bij isolatie De arts stelt de isolatie in en stuurt ze bij ifv de LIS resultaten Onderzoeken maximaal op de kamer!! Indien niet mogelijk, aanduiden op aanvraagbon dat isolatie van toepassing is Betreden en verlaten van de isolatiekamer op de juiste manier!

20 Specifieke voorzorgsmaatregelen De indicaties voor isolatie kunnen verschillen tussen de diensten onderling Elkaar correct en tijdig informeren!

21 MDRO beleid in UZL Zie MUZli en de Infectieknop Demo testpat

22 MRSA Kiemdrager Gekoloniseerd Geïnfecteerd Wat? Neus/perineum Klinische stalen zonder infectie Decontaminatie? Indien geen chron. onderliggend lijden of vreemd materiaal en ouder dan 6 jaar Neen Klinische stalen met infectie Neen

23 Beleid op Hospitalisatie (excl. geriatrie en revalidatie) 23

24 Beleid op Ambulante afdelingen Isolatie: aparte box, ontsmetten van de omgeving, materiaal verwijderen, I-kaart aan de box

25 Infectieknop

26 Infectieknop Infectieknop Kleur Infectieknop AKTIEF OPVOLGSCREENING INAKTIEF STATUS AANWEZIG OF NEGATIEF MAAR NOG NIET AANGEPAST NEGATIEF MAAR OP TE VOLGEN NEGATIEF EN SLECHTS OPVOLGING INDIEN ZELFDE KLINISCHE TOESTAND Indien 1 kiem naam van de kiem 2 of meerdere AKTIEF OPVOLGSCREENING INAKTIEF

27 Hygiëne in het operatiekwartier

28 Enkele belangrijke principes 1. Ontharen van de operatiestreek op de verpleegeenheid enkel op indicatie steeds met tondeuse (scheren) 2. Antibioticaprofylaxis op juiste indicatie 1 uur voor incisie tweede dosis bij ingrepen > 3 uur juiste product stop na 24 u

29 3. Masker bedekt neus en mond volledig te vervangen: na elke ingreep, na 3 à 4 uren, bij pauze/toiletbezoek, bij bevuiling of als het nat is

30 wordt gedragen van zodra de steriele pakken geopend worden tot het sluiten van de incisie

31 4. Muts bedekt alle haren

32 5. Voorkom desterilisatie van de instrumententafel Steriele schort + HS op aparte tafel of Steriele schort + HS op de hoek vd steriele tafel of Steriele schort + HS aangeven (instr. vpk)

33 33

34 6. Preoperatieve huidontsmetting STEEDS: Steriele kompressen INDIEN GESLOTEN HUID: gekleurde alcoholische oplossing met residuele werking INDIEN SLIJMVLIEZEN OF OPEN WONDEN: waterige oplossing (houdbaarheid!) HOE? Cirkelvormig: van centrum naar buiten toe TIJD: Minimum 30 seconden nat Volledig laten drogen alvorens afdekdoeken of incisiefolie te plakken

35 7. Algemene aandachtspunten Luchtkwaliteit in OK: In- en uitlopen beperken (overdruk) Aantal personen in de zaal beperken Klaarmaken steriele tafels onder plenum zo kort mogelijk voor aanvang van de ingreep (na installatie van de patiënt) Aanleggen verband einde ingreep ofwel met steriele kledij en steriele HS ofwel met zuiver niet steriele HS

36 8. Algemene aandachtspunten nà de ingreep Chirurgische kledij verwijderen in de zaal Handen ontsmetten voor het intypen van het verslag Draag steeds handschoenen bij opruimen zaal/materiaal Al het instrumentarium naar centrale sterilisatie

37 9. Ingreep op een geïnfecteerde patiënt Bij voorkeur te plannen als laatste Behoud van overdruk Patiënt rechtstreeks in de zaal brengen In de zaal Melding op toegangsdeuren Binnen- en buitenomloop Beschermende kleding voor omloop en anesthesist Overbodig materiaal buitenzetten of afdekken

38 Ingreep op een geïnfecteerde patiënt Deuren dicht Voor verlaten van de zaal tijdens ingreep In zaal handschoenen en schort uit handen ontsmetten Buiten de zaal masker verwijderen handen ontsmetten Gebruikt materiaal blijft in de zaal tot na de ontsmetting ervan

39 10. Verlaten van het OK Witte schort over groene kledij Geen masker in de hals Geen muts Proper schoeisel

40 Samenvatting: Respecteer de handhygiëne Volg het isolatiebeleid Consulteer de richtlijnen op intranet Respecteer de voorschriften binnen het OKA Succes en dank voor de medewerking