Algemene voorzorgsmaatregelen

Transcriptie

1 Algemene voorzorgsmaatregelen Afdeling Hygiëne en infectiepreventie Persoonlijke hygiëne medewerkers Nagels: Haar: - houd nagels kort en schoon - borstel vuil voorzichtig met een nylon borstel onder de nagelrand vandaan - draag geen nagellak - draag geen kunstnagels, deze vormen een bron van besmetting - zorg voor schoon haar - steek lang haar op of bind het bijeen Baarden en snorren: - verzorg baarden en snorren goed - knip baarden en snorren kort Sieraden: - draag geen ringen, armbanden of polshorloge in combinatie met dienstkleding - draag geen ringen, armbanden of polshorloge tijdens werkzaamheden waarbij men in contact komt met patiënten en/of patiëntenmateriaal - draag geen piercing als: o deze hinderlijk is bij de behandeling of verzorging van de patiënt o deze een besmettingbron is voor de patiënt o hierdoor de algemene hygiëne onvoldoende in acht kan worden genomen o deze ontstoken is Zakdoeken: - gebruik papieren zakdoekjes of tissues - gooi papieren zakdoekjes meteen weg na gebruik en reinig of desinfecteer de handen (draag geen gebruikte zakdoekjes mee in de broekzak of elders in de dienstkleding. Gebruikte zakdoekjes fungeren als besmettingsbron door aanraking van de handen.) Eten, drinken en roken: - drink, eet en rook niet in ruimten waar met patiëntenmateriaal wordt gewerkt, waar voeding wordt bereidt of waarin een patiënt wordt verzorgd of behandeld Schoeisel:

2 - draag schoeisel van goed te reinigen materiaal - reinig schoeisel bij zichtbare verontreiniging - Voor sommige afdelingen gelden aparte richtlijnen voor schoeisel (b.v. O.K. en keuken) Kleding: Indien patiënt gebonden werkzaamheden worden verricht of met patiëntenmateriaal gewerkt wordt: - draag dienstkleding Toelichting: Gedurende het werk raakt kleding besmet met micro-organismen. Een groot deel van de bacteriën is afkomstig van de medewerker zelf en betreft huidflora maar ook vindt contaminatie (besmetting) plaats met micro-organismen van patiënten en uit de omgeving. Indien de werkzaamheden uit sociale contacten bestaan (zonder direct patiëntencontact): - draag eigen kleding (dienstkleding is niet nodig). Dit geldt bijvoorbeeld voor een ziekenhuispastor, maatschappelijkwerk en psychologen. In het onderstaande schema staat wie welke dienstkleding moet dragen: Gedragen door Kleding Omstandigheden * arts witte dokters jas (korte mouwen) of doktersjas met broek of kort jasje met korte mouwen en broek verpleegkundige of verzorgende uniform: een jasje met korte medewerkers operatiekamers (inclusief poliklinische OK en hartkatheterisatiekamer) en Centrale sterilisatie afdeling medewerkers keuken medewerkers laboratorium medewerkers huishoudelijke dienst een scrubsuit (aanvullende kleding voorschriften zijn afdelingsgebonden) kokskleding door het ziekenhuis verstrekt. een laboratorium jas met lange mouwen en/of een jasje met korte mouwen en een broek of een jurk met korte mouwen. (aanvullende kleding voorschriften zijn afdelingsgebonden) uniform; jasje met korte

3 overige medewerkers met patiënten contact (o.a. radiologie, fysiotherapie, uniform; jasje met korte medewerkers die sociaal contact hebben met een patiënt en incidenteel lichamelijk contact bij lichamelijk contact een doktersjas met korte mouwen dragen * dienstkleding wordt niet buiten de werkruimte gedragen (b.v. niet in het restaurant ) Regels voor het dragen van dienstkleding: - Draag dienstkleding die gewassen kan worden op minimaal 60 graden. - Laat met de dienstkleding de onderarmen onbedekt zodat een goede handhygiëne mogelijk is. Een uitzondering hierop vormt de laboratoriumjas. Bij bepaalde laboratorium werkzaamheden kan het noodzakelijk zijn om de onderarmen te beschermen tegen spatten van chemicaliën of patiëntenmaterialen. - Bedek met dienstkleding de eigenkleding tot op kniehoogte. - Draag geen jas/jasje met korte mouwen over eigen kleding met lange mouwen. - Draag over dienstkleding geen persoonlijke kleding (bijvoorbeeld shawl of vest). Draag ook geen lange kettingen over dienstkleding. - Trek dienstkleding in het ziekenhuis aan en uit (draag geen dienstkleding buiten de instelling). - Zichtbaar verontreinigde kleding wordt direct vervangen door schone dienstkleding. - Verschoon dienstkleding iedere dag. - Laat dienstkleding in het ziekenhuis wassen (geen dienstkleding thuis wassen) Hoofddoek: Uit oogpunt van infectiepreventie is er geen bezwaar tegen het dragen van hoofddoeken tijdens de verzorging, c.q. behandeling van patiënten, mits wordt voldaan aan de hieronder gestelde eisen. - draag de hoofddoek zo dat tijdens de uitvoering van de werkzaamheden het materiaal van de hoofdbedekking niet in contact komt of kan komen met de patiënt of met patiëntenmateriaal - vervang de hoofddoek dagelijks door een schone, gewassen, hoofddoek Persoonlijke beschermingsmiddelen Let op: Dit protocol handelt over het gebruik van persoonlijke beschermingmiddelen om een besmetting met micro-organismen te voorkomen. Bij diverse gevaarlijke stoffen (zoals reinigings- en desinfectiemiddelen, cytostatica, vernevelmedicijnen, medicinale gassen en laboratoriumchemicaliën) dienen specifieke beschermingsmiddelen gedragen te worden.

4 Niet steriele handschoenen: - draag niet steriele handschoenen: o als de handen in contact (kunnen) komen met: bloed, lichaamsvochten, secreta, excreta of verpleeg- of behandelingsmaterialen die hiermee in contact zijn geweest o als er contact met de handen bestaat met: slijmvliezen, niet-intacte huid of bij invasieve handelingen - reinig of desinfecteer voor het aantrekken van de handschoenen de handen - gebruik handschoenen steeds éénmalig en bij dezelfde patiënt - indien de handelingen van 'vuil' naar 'schoon' plaatsvinden, verwissel de handschoenen - kom niet met handschoenen in contact met: telefoons, deurknoppen, apparatuur of toetsenborden - trek handschoenen direct na de patiëntgebonden handeling uit - reinig of desinfecteer de handen na het uittrekken van de handschoenen Steriele handschoenen: - draag steriele handschoenen als dat in een protocol wordt vermeld. (In dit protocol wordt hier niet verder op ingegaan) Beschermende kleding: - draag vochtondoorlaatbare schort of jas bij handelingen waarbij er kans bestaat op spatten en spuiten van: bloed, lichaamsvochten, secreta of excreta - draag schort of jas over de eigen kleding of werkkleding - vervang schort of jas: bij verontreiniging of beschadiging en aan het eind van de dienst - schorten voor meermalig gebruik worden gewassen door het ziekenhuis Beschermende bril: - draag bij iedere handeling een beschermende bril waarbij er kans bestaat op spatten en spuiten van bloed of andere lichaamsvochten, secreta of excreta (bijvoorbeeld bij bronchiaal toilet, endoscopie, operatie en obductie). - een gewone bril is niet geschikt als beschermbril omdat de zijkanten geen bescherming geven - reinig de beschermbril na ieder gebruik huishoudelijk en desinfecteer daarna met alcohol 70%. Mond-neusmasker: Er zijn twee soorten mond- neusmaskers: een chirurgisch masker en een adembeschermingsmasker.

5 - draag een chirurgisch masker bij iedere handeling waarbij een kans is op spatten en spuiten van bloed of andere lichaamsvochten, secreta of excreta - draag een adembeschermingsmasker (FFP2) bij isolatie (zie isolatiebeleid) - draag een mond- neusmasker zodanig dat het rondom goed aansluit op het gezicht - gooi het masker direct weg na gebruik of vervang het wanneer het nat of vuil wordt en in ieder geval na 2 uur. Infecties bij medewerkers Melden: - meld de volgende infectieziekten bij de bedrijfsarts: - furunkels (steenpuist); - paronycium (nagelbedontsteking)/ panaritium (fijt); - aanhoudende diarree (bijvoorbeeld na vakantie); - blaasjes; - Hepatitis A; - contact met waterpokken of gordelroos; - conjunctivitis (ontsteking oog) - Herpes simplex labialis (koortslip) Staken werkzaamheden: - Raadpleeg de bedrijfsarts over het al dan niet staken van de werkzaamheden - Neem bij diens afwezigheid contact op met de dienstdoende arts-microbioloog Literatuur: - Werkgroep Infectiepreventie, Richtlijn Ziekenhuizen: Persoonlijke hygiëne medewerkers, ziekenhuizen, juni Werkgroep Infectiepreventie, Richtlijn Ziekenhuizen: Persoonlijke beschermingsmiddelen, juli Werkgroep Infectiepreventie, Richtlijn Ziekenhuizen: Melding infecties medewerkers, december 2003.