Voedselvergiftigingen in vakantiekampen Raadgevend comité-comité consultatif 29 september 2010-29 septembre 2010 Dr Katelijne Dierick Dr. Katelijne Dierick Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid OD Overdraagbare en besmettelijke ziekten NRL Voedselvergiftigingen Juliette Wijtsmanstraat 14 1050 Brussel
NRL voedselvergiftigingen -Alles begon in 2003: uitbraak B.cereus in Kinrooi - KB 22 mei 2005: NRL voedselvergiftigingen
Contaminated meal FASFC Incubation period Complaint Symptoms in patients t Surgeon Human Samples Health inspection Hospital Human sample Clinical microbiology laboratory Isolate Suspected food sample Human Samples Data Data Network of specialized micobiology laboratories NRL- FBO Universtity clinical microbiology Laboratory NRC Salmonella and Shigella -NRC Listeria Epidemiology
Web-application for real-time communication
Web application: starting page
Web-application
Voedselvergiftigingen g g (VTI) in België januari-augustus 2010 41 uitbraken gerapporteerd met >2 personen ziek 13 klachten (1 zieke) > 2900 personen blootgesteld in totaal 999 personen ziek 101 hospitalisaties 1 bejaarde overleden (Norovirus)
Laboratorium chronologie van een levensmiddelenanalyse bij een voedselvergiftiging-1 Stap 1: het NRL VTI wordt verwittigd per telefoon: overleg: plaats, omvang, symptomen, het FAVV gaat ter plaatse Stap 2: Kort telefonisch verslag van de bevindingen ter plaatse en aantal en aard van genomen stalen: overleg parameter-matrix ti combinaties. De voedingsbodems worden klaargezet
Laboratorium chronologie van een levensmiddelenanalyse bij een voedselvergiftiging-2 Stap 3: De stalen arriveren: hoeveelheid en toestand van de stalen wordt geëvalueerd (vers, bedorven,.ander lot, grondstoffen) De parameter matrix-combinaties worden bijgesteld. Stap 4:De eigenlijke analyses worden ingezet. Indien er te weinig staal is worden de meest waarschijnlijke parameter-matrix combinaties ganalyseerd.
Labo chronologie van een levensmiddelenanalyse bij een voedselvergiftiging-3 Stap 5: Eerste resultaten. Het FAVV wordt verwittigd. De bevestigingstesten worden ingezet. Stap 6: Resultaten van de bevestigingstesten. Het oorzakelijk agens en levensmiddel zijn gekend.
Laboratorium chronologie van een levensmiddelenanalyse bij een voedselvergiftiging-4 Stap 8: Tussentijdse rapportering aan FAVV Stap 9: Moleculaire bevestiging: bv Is het gen aanwezig dat verantwoordelijk is voor de symptomen? Welk type toxine is het. Komt dit overeen met wat we aantroffen in de humane stalen? A general food-borne outbreak on a camp in Latinne : Staphylococcus in hamburgers (2007) PCR detection of the toxin genes sea, seb, sec and sed
Laboratorium chronologie van een levensmiddelenanalyse bij een voedselvergiftiging-5 Stap 9: Moleculaire bevestiging: Zijn de profielen van de humane en voedingsisolaten gelijk? VTI (HEN) Outbreak in hospital : Bacillus cereus (cereulide +) found in spaghetti and in faeces voeding Copro- cultuur GTG-5 profiles of the Bacillus cereus strains which were isolated from food and in the human faeces Stap 10: Eindrapportering
Casus 1 Dilsen-stokkem: VKSJ Vichte - 30/160 zieken (zo 18/07/2010) Ma 19/07/2010: melding uitbraak NRL VTI-TIA door FAVV Di 20/07/2010: ontvangst 5 voedingsstalen NRL VTI-TIA: start bacteriologische analysen ontvangst 1 humaan staal: start bacteriologische analyse en norovirusanalyse Do 22/07/2010: eerste rapport naar FAVV humaan: positief norovirus GII voeding: bacteriologisch conform, start analyse norovirus Ma 26/07/2010: eindverslag resultaten voeding en humane stalen FAVV Ma 26/07/2010: eindverslag resultaten voeding en humane stalen FAVV voeding (hamburger) positief norovirus GII
Casus 2 Kampenhout: chirokamp - 60/133 zieken 31 hospitalisaties Ma 19/07/2010: melding uitbraak NRL VTI-TIA door FAVV ontvangst 13 voedingsstalen NRL VTI-TIA: start bacteriologische analysen Di 20/07/2010: ontvangst 5 humane stalen: start bacteriologische analyse en norovirusanalyse Do 22/07/2010: eerste rapport naar FAVV voeding: verdacht voor B. cereus en Coagulase positieve Staphylococcen (CPS): te bevestigen start analyse norovirus humaan: positief Norovirus GII, start analyse voor B. cereus en CPS Vrij 23/07/2010: voeding: B. cereus bevestigd, braaktoxine afwezig (stamniveau) CPS negatief Norovirus negatief Ma 26/07/2010: tweede rapport met resultaten naar FAVV humaan: negatief B. cereus en CPS Di 27/07/2010: start analyse diarreetoxine B. cereus voedingsisolatien Do 29/07/2010: voeding: positief diarreetoxinen (stamniveau) Vrij 30/07/2010: eindverslag naar FAVV
Dank voor uw aandacht!