Protocol Indiceerders Menzis Zorgkantoor Wlz 2017-2018
Inleiding Wettelijk gezien moet de stelling voor persoonsgebonden hulpmiddelen en rolstoelen voor individueel gebruik door de verpleeghuisarts of een specialist (revalidatiearts, orthopeed) gebeuren. Praktisch gezien blijkt dat daarbij sprake is van een medische en een functionele. De medische is in de meeste gevallen een gegeven als onderdeel van de opname-. De functionele vormt bij de inzet van de meeste hulpmiddelen de belangrijkste basis voor het vaststellen van de functie-eisen waaraan de voorziening moet voldoen. De functionele stelling van het beoogde hulpmiddel wordt in de meeste gevallen niet gedaan door de betrokken medicus maar door de behandelend paramedicus. Daarbij blijkt in de praktijk dat instellingen er verschillend mee om gaan. Hierdoor is voor het Menzis Zorgkantoor niet toetsbaar of de stelling voor rolstoelen of de hulpmiddelen voldoet aan de wettelijke eisen en criteria. Om tegemoet te komen aan de praktijk en de noodzaak tot toetsbare en kwalitatief gewaarborgde stelling voor hulpmiddelen wordt de volgende procedure gevolgd. De instelling geeft per type hulpmiddel (incl. rolstoelen voor individueel gebruik) aan: op welke wijze de stelling in de instelling gebeurt wie voor welk deel van de stelling verantwoordelijk is Om kwaliteit van stelling te waarborgen moeten paramedici die verantwoordelijke zijn voor de functionele stelling bij cliënten beschikken over: bijbehorende doelgroep gebruikers indicering / advisering voor het aandachtsgebied van het betreffende hulpmiddel. hieronder is dit per type hulpmiddel uitgewerkt. Vervolgens is in een voorbeeld aangegeven hoe in een voorbeeld instelling de stelling en inzet van lig- en zitorthese is ingericht. Het is de bedoeling dat op vergelijkbare manier aangeven hoe de stelling binnen de instelling is geregeld. Na invulling van het format in bijlage 2A moet één exemplaar daarvan aan het Menzis Zorgkantoor worden gemaild. Daarvoor kan gebruik worden gemaakt van de een van de onderstaand mailadres: Verstrekkingen-arnhem@menzis.nl Verstrekkingen-groningen@menzis.nl Verstrekkingen-twente@menzis.nl Als de uitvoering van de stelling over gaat op een andere persoon met dezelfde functie en ervaring/competenties moet dit in het format worden gewijzigd. Eens per jaar geeft u de eventuele wijzigingen door aan het Menzis Zorgkantoor door middel van het opsturen van het aangepaste format. Prothesen Orthopedische schoenen (A, B, Ovac)
Kwaliteitseisen functionele indiceerders: Fysiotherapeut: indicering/advisering voor het aandachtsgebied (semi) orthopedische schoenen. Therapeutische elastische kousen Verpleeghuisarts: Kwaliteitseisen functionele indiceerder: indicering/advisering voor het aandachtsgebied elastische kousen. Orthesen indicering/advisering voor het aandachtsgebied orthesen.
Ligorthese indicering/advisering voor het aandachtsgebied lig- en zitorthesen. Coördinator aanvragen persoonsgebonden hulpmiddelen Persoonsgebonden Tilbanden Verpleeghuisarts: indicering/advisering voor het aandachtsgebied persoonsgebonden tilbanden. Communicatiehulpmiddelen Verpleeghuisarts: Logopedist: Logopedist met: indicering/advisering voor het aandachtsgebied communicatiehulpmiddelen.
Voorbeeld Invulformat Instelling X Naam instelling Stichting Voorbeeld Datum invulling 1 juni 2017 VOORBEELD Hulp- Medische Functionele Administratieve Leverancier Aanmeten Afleveren Contactpersoon Mailadres contactpersoon middel afhandeling instelling Ligorthese, Jan Fysio: Hans Fysiotherapeut en Medux Leverancier in Leverancier in Betsie BMeermans@voorbeeld.nl zitorthese Klaasen Janssens, coördinator aanwezigheid aanwezigheid Meermans, (rev.arts) Ergo: Arie aanvragen van van coördinator Henssen persoonsgebonden fysiotherapeut fysiotherapeut aanvragen & rolstoelen persoonsgebonden rolstoelen
Invulschema stelling hulpmiddelen en rolstoelen Naam instelling Datum invulling Hulpmiddel Medische Functionele Administratieve Leverancier Aanmeten Afleveren Contactpersoon Mailadres afhandeling instelling contactpersoon Orthopedisch schoeisel Prothesen Orthesen Therapeutisch elastische kousen Ligorthese, zitorthese Persoonsgebonden tilbanden Communicatieapparatuur