Hulpmiddelen. Zoeken...

Transcriptie

1 Hulpmiddelen Zoeken... hecht veel waarde aan goede communicatie met zorgverleners. Via deze site kunt u op de hoogte blijven van de ontwikkelingen op het gebied van het beleid voor hulpmiddelenleveranciers. Feedback 1/5

2 Contracteerbeleid hulpmiddelen 2020 Kwaliteit vindt dat kwaliteit alleen bepaald kan worden door de beroepsgroep en sluit om die reden in haar contracten aan bij de door de beroepsgroep opgestelde richtlijnen en standaarden. Als in die richtlijnen bepaalde kwaliteitseisen staan, worden deze opgenomen in de overeenkomst. Wat betekent dit concreet? De zorgaanbieder houdt zich aan de wet- en regelgeving en volgt de normen die volgens de stand van de wetenschap en in de praktijk gelden. De zorg moet doelmatig zijn en is gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap De zorgaanbieder moet zich blijven ontwikkelen in de kennis die nodig is om zijn beroep uit te oefenenen, bijvoorbeeld in de vorm van bijscholing. We zien een rol voor onszelf weggelegd om 'malpractice' te signaleren. Planning voor contracteren Feedback Wat Wie Wanneer Contracteringsgesprekken juni-augustus 2019 Versturen contracten september - oktober 2019 Contractering afronden 12 november 2019 Publicatie gecontracteerde partijen op de website 12 november 2019 Innovatie in de zorg Innovatie in de zorg is belangrijk. Wat er vernieuwd en daarmee verbeterd moet worden, kan het beste bepaald worden door de beroepsgroep. We vinden daarom ook dat het initiatief voor innovatie vanuit het veld moet komen. Wij stellen geen specieke eisen aan innovaties, maar kijken of de voorgestelde vernieuwingen binnen de Zorgverzekeringswet vallen en of het idee inderdaad leidt tot verbetering van de zorg. Heeft u als zorgaanbieder een innovatievoorstel? Stuur deze dan 2/5

3 naar het volgende adres: Geef daarbij kort aan wat het doel en de omvang van het project is en welke concrete resultaten worden verwacht. Wijziging ten opzichte van 2019 De overeenkomsten met een ingangsdatum vanaf worden niet namens a.s.r. (Amersfoortse en Ditzo) afgesloten. Het contracteerbeleid 2019 vindt u Overeenkomst met Afsluiten van overeenkomst contracteert breed. vindt keuzevrijheid voor verzekerden belangrijk. Feedback Met alle leveranciers die voldoen aan onderstaande voorwaarden, wordt een contract afgesloten, als zij dit willen. Deze voorwaarden zijn: Voor de meeste gecontracteerde leveranciers is certicering bij SEMH, StAr, ISO, NUVO sectie Low Vision keurmerk of ANKO een onderdeel van de overeenkomst. De eisen voor kwaliteit zijn beschreven per hulpmiddelengroep. Vanwege de grote diversiteit aan hulpmiddelen zijn deze eisen op te vragen bij de afdeling Zorgcontractering Hulpmiddelen. Bij een aantal hulpmiddelengroepen is opgenomen dat er conform (ZN)protocollen, richtlijnen en/of hulpmiddelenkompassen wordt gewerkt. hanteert een breed contracteerbeleid m.u.v. hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed. Wijze van contracteren heeft de toegankelijkheid van zorg voor haar verzekerden hoog in het vaandel staan. In principe komen alle leveranciers die aan bovengenoemde voorwaarden voldoen in aanmerking voor een overeenkomst. Mocht u een niet-gecontracteerde leverancier zijn en een overeenkomst met ons willen aangaan, dan kunt u het verzoek daartoe mailen naar overeenkomsten@dsw.nl. Wij ontvangen graag uw AGBcode, kopie van eventuele certicering en voor welke hulpmiddelengroep u een contract wilt ontvangen. Bent u een nieuwe aanbieder en wilt u graag een overeenkomst met ons aangaan, dan kunt u deze aanvragen door middel van een formulier, dat u kunt downloaden op onze website. Het aanvragen van een overeenkomst is het gehele jaar mogelijk. 3/5

4 De overeenkomsten voor orthopedische schoenen, therapeutische elastische kousen, pro- en orthesen, haarwerken, audiciens (gedeeltelijk), low vision hulpmiddelen en mammaprotheses worden via VECOZO aangeboden. Overige maatwerkovereenkomsten worden per aangeboden. Wanneer u een contract heeft ontvangen, kunt u het getekende contract zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval binnen 6 weken, mailen naar overeenkomsten@dsw.nl of per post sturen naar: t.a.v. afdeling Overeenkomsten Postbus AD Schiedam Declareren van zorgkosten Declareren met overeenkomst Feedback Declaraties worden elektronisch aangeleverd. Dit vermindert voor zowel de zorgaanbieder als de administratieve last. Voor het elektronisch verwerken van declaraties is aangesloten bij VECOZO. Met VECOZO verstuurt u uw declaraties via een beveiligde internetverbinding naar. Vervolgens kunt u online de verwerking volgen en zien wanneer de declaratie door betaalbaar is gesteld. Wat heeft u nodig om uw declaratie elektronisch aan te leveren? AGB-code (Algemeen Gegevensbeheer Code) Vektis, het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche verstrekt AGB-codes en beheert de AGB database. Met de AGB-code, waaraan uw (praktijk)gegevens zijn gekoppeld, kunt u zich bij identiceren. U kunt de AGB-code aanvragen. Certicaat VECOZO VECOZO kent diverse toepassingen. Zo kunt u met een VECOZO certicaat onder andere uw declaraties via het Elektronisch Declaratie Portaal (EDP) bij de verschillende zorgverzekeraars indienen. U kunt een VECOZO certicaat aanvragen. De verleende zorg wordt via zorgproducten gedeclareerd. Om het declaratieproces uit te voeren heeft u speciale software nodig. Indien u hier vragen over heeft, adviseren wij u contact op te nemen met de NZa. Declareren zonder overeenkomst 4/5

5 Wanneer u geen zorgovereenkomst met hebt afgesloten kunt u niet bij declareren via Vecozo. U stuurt in dat geval een factuur aan de patiënt. De declaratie moet voldoen aan de declaratiebepalingen zoals bepaald door de NZa. De verzekerde kan vervolgens deze nota bij indienen. U moet onze verzekerden hierover voorafgaand aan de behandeling informeren en uw prijzen kenbaar maken. s zijn verplicht om ook deze declaraties te onderzoeken op rechtmatigheid en doelmatigheid. Controles van declaraties s zijn verplicht de rechtmatigheid en doelmatigheid van de in rekening gebrachte prestaties te onderzoeken. Ons controleplan kunt u inzien. Vergoedingen 2019 Feedback Voor informatie over de vergoeding en eventuele eigen bijdrage van hulpmiddelen voor consumenten verwijzen we u naar het. Contactgegevens Voor vragen verwijzen we u naar de. Aanvraagformulieren Overige formulieren 5/5