Postbus 948 4600 AX Bergen op Zoom Stichting Sociaal Fonds Essent Vergoedingenoverzicht 2017 Aan deze lijst kunt u geen rechten ontlenen. Genoemde bedragen zijn slechts een indicatie. Of en onder welke voorwaarden er steun wordt verleend, staat uitsluitend ter beoordeling van het bestuur.
Doelstelling van het fonds Het Sociaal Fonds Essent is een stichting die als doel heeft om haar deelnemers te helpen als zij financiële steun nodig hebben, en door andere instanties/regelingen geen steun kan worden verstrekt. U dient aan te tonen dat en/of de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) geen aanspraak op een vergoeding kan worden gemaakt. Inkomenstoets Het bestuur dient aanvragen om steun te toetsen op financiële noodzaak. Voor medische kosten hanteert het bestuur het uitgangspunt dat om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming het totaalbedrag van de eventuele toe te kennen verstrekkingen gedurende een kalenderjaar meer dient te bedragen dan 1% van het gezamenlijk (aanvrager + partner) inkomen. (= drempelbedrag) U dient hiervoor een kopie van uw meest recente jaaropgaven met uw aanvraag mee te sturen. Voorbeeldberekening uitkering Sociaal Fonds Essent Stel uw gezamenlijk inkomen volgens jaaropgaaf = 30.000,- Drempelbedrag is in deze situatie (1% jaaropgaaf) = 300,- gedurende het kalenderjaar 1 ste Aanvraag Uitkomst berekening toekenning 250,- = drempelbedrag -/- toekenning 300,- -/- 250,- = 50,- 50,- 0,00 Toelichting: In deze situatie is er nog geen uitkering. Het saldo van uw eigen bijdrage is verminderd met 250 2 de Aanvraag Uitkomst berekening toekenning 450,- = (resterend) drempelbedrag -/- toekenning 50,- -/- 450,- = 400,- 0,- 400,- 3 de Aanvraag Uitkomst berekening toekenning 275,- = (resterend) drempelbedrag -/- toekenning 0,- -/- 275,- = 275,- 0,- 275,- 1
Rubriek 5A Hulpmiddelen Die hulpmiddelen welke medisch geïndiceerd als noodzakelijk worden voorgeschreven en niet in aanmerking komen voor een vergoeding via de WMO. (voor aftrek drempelbedrag) Optisch (brillen en lenzen) 350,- (per 2 kalenderjaren) 225,- 125,- Ooglaserbehandeling 1.000,- 500,- 500,- Hoortoestellen 1.800,- per apparaat (per 5 kalenderjaren) 75% aanschafprijs 450,- Matras speciaal 750,- (voor een periode van 5 kalenderjaren) 350,- 400,- Haarprothese 1.200,- (per kalenderjaar) 600,- 600,- Aangepaste stoel 2.000,- (eenmalig) 450,- 1.550,- Verhoogd toilet 500,- (eenmalig) 250,- 250,- Scootmobiel 2.250,- (eenmalig) 1.000,- 1.250,- Overige hulpmiddelen Individueel ter beoordeling bestuur Rubriek 5B Alternatieve Geneeswijzen Homeopathie, Chiropractie en Osteopathie 1.100 (per kalenderjaar) 850,- 250,- Rubriek 5C Mondzorg Mondzorg 2.500,- Eenmalig 1.150,- 1350,- 2
Rubriek 5D Geneeskundige en Paramedische zorg Fysio- en oefentherapie Ter beoordeling bestuur Rubriek 5E Reis en verblijfskosten Betreft kosten voor het bezoeken van een gezinslid verblijvend langer dan 14 aaneengesloten dagen in een ziekenhuis of verpleeginrichting. Reiskosten 0,20 per KM (mits afstand enkele reis > 25 KM voor ten hoogste 4 keer per week tot maximaal 6 weken. Verblijf langer dan 6 weken ter beoordeling door het bestuur. Verblijfskosten 60,- maximaal per dag (tot max. 1000,-) 1.000,- Parkeerkosten 50% (tot een maximaal bedrag van 75) 75,- Rubriek 5F Remedial Teaching Op basis van een behandelplan. Onderzoekskosten Behandeling 250,- (per (her)onderzoek per kalenderjaar) 40,- (per behandeling voor maximaal 40 behandelingen op jaarbasis gedurende maximaal 3 jaar.) (Ongeacht de duur van de behandeling (30 of 60 minuten)) 1.000,- 3
Rubriek 5G Thuiszorg (1% drempelbedrag is op deze rubriek niet van toepassing) Geïndiceerde zorg Thuishulp Intensieve thuiszorg ernstige ziekte en/of terminale zorg 225,- (voor 13 periodes per kalenderjaar) 225,- In bijzondere omstandigheden kan, op basis van bewijsstukken waaruit de noodzaak blijkt, door het bestuur een hoger bedrag worden toegekend. 1.000 (individueel ter beoordeling bestuur) 1.000,- Rubriek 6 Buitengewone omstandigheden Betreft alle bijzondere omstandigheden die steun noodzakelijk maken. Op basis van een gemotiveerd verzoek ondersteund door een gekwalificeerd advies waaruit de noodzaak blijkt kan het bestuur overwegen tot het verlenen van steun. In de overwegingen van het bestuur wordt eventueel ook getoetst of er via andere instanties (zoals de Wet Maatschappelijke Ondersteuning WMO) een beroep is gedaan en het resultaat hiervan. 4