Jaarverslag 2015 Huisartspraktijk H.A.Mantingh Boslaan 4 9301 KH Roden T: 0505019072 I: www.mantingh.info E: huisarts@mantingh.info Inhoudsopgave: 1. Praktijkbeschrijving 2. Spiegelinformatie medisch handelen. 3. Doelstellingen en evaluatie. 4. Algemene evaluatie 5. Doelstellingen komend jaar, 2016
1. Praktijkbeschrijving. De huisartspraktijk biedt reguliere huisartsgeneeskundige zorg. Het is gezondheidszorg georganiseerd door de overheid, steunend op medische wetenschappen. Het zorggebied van de praktijk bevindt zich in verstedelijkt platteland, daarmee vallend tussen de stadpraktijk en plattelandspraktijk. Het praktijkpand bevindt zich in Roden. In Roden zijn meerdere huisartsen werkzaam; met hen bestaat een samenwerkingsvorm en overlegstructuur op organisatorisch gebied en wat betreft medisch inhoudelijke zaken. De teamsamenstelling van de praktijk bestaat uit 1 huisarts/praktijkhouder, 1 vaste waarnemer 1dg per week, 3 parttime doktersassistentes en 4 POH (Praktijk Ondersteuner Huisarts); daarnaast meestentijds een AIOS-H (Arts In Opleiding tot Specialist-Huisarts), alsmede een stagiaire doktersassistente. De praktijk is 5 dg per week open, van 08.00 uur tot 17.00 uur. De telefonische bereikbaarheid verloopt via een praktijklijn (2 inkomende lijnen) op 0505019072, spoedlijn 0505015825, overleglijn 0505020453 en faxlijn 0505010315. Het totaal aantal patiënten in 2015 is gemiddeld over de 4 kwartalen 2065 en vertoont een lichte daling (van 2069 naar 2060). De leeftijdsopbouw in de praktijk verschuift in vergelijking met Nederland naar een oudere leeftijd vanaf 50jr. Er is een gering hoger percentage ouderen (>65jr.) en een gering kleiner percentage voor de allerjongsten (<4jr.). De verdeling over de geslachten is gelijk hoewel ook in de oudere jaarklassen er een verschuiving is naar het vrouwelijke geslacht. De praktijk is aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Noord Nederland. Er zijn vanuit extern geen klachten over de praktijk en/of medewerkers ontvangen en geen incidenten gemeld. Wel zijn er i.h.k.v. de VIM (Veilig Incident Melden) intern diverse meldingen gaan en uitgewerkt ter verbetering van de praktijkorganisatie. 2. Spiegelinformatie medisch handelen. Het aantal actieve patiënten in 2015 bedraagt 2065. Bij de leeftijdsopbouw valt qua aantallen patiënten de meesten in de categorie tussen 35 en 70 jaar. Hoe dit zich verhoudt tot andere praktijken in Nederland zie hierboven bij 1. Praktijkbeschrijving. Ziektebeelden waarvoor een zorgvraag is beantwoord zijn meest voorkomend bij Hypertensie, Diabetes Mellitus, vermoeidheid, angsten en spanningen. Voor enkele ziektebeelden valt de zorg in een ketenzorgprogramma waar behalve therapie en ondersteuning een zwaar accent is gelegen op preventie. Het betreft hier diabeteszorg, zorg voor astma en COPD-patiënten, en CVRM (Cardio Vasculair Risico Management).
Het gaat hier om 156 diabeten (94% type 2 diabeten), dit betreft 7.6% vd praktijkpopulatie, iets hoger dan het gemiddelde 6.8% van de zorggroep. Voor COPD/Astma en CVRM staan deze cijfers voor 2015 niet in het door Calculus (advies en automatiseringsbureau) opgestelde VIP (verzekerden informatie programma). Preventieve activiteiten vertalen zich verder als reizigersgeneeskundig huisarts volgens de LCR-richtlijnen (landelijk coördinatiecentrum reizigersadvisering) met ongeveer 50 adviezen per jaar, alsmede als wielrenkeuringsarts KNWU met 5 keuringen per jaar. 3. Doelstellingen en evaluatie. De doelstellingen komen voort vanuit het auditrapport NHG-praktijkaccreditering 2015. Ze zijn geformuleerd als verbeterplannen in 2014 en het te bereiken doel beoordeeld in de accreditering van 2015. Daartoe zijn de volgende 3 plannen vormgegeven: 1. op gebied van praktijkorganisatie een werkinstructie voor de waarnemer/aios en voor de invallende praktijkassistente/stagiaire, 2. i.h.k.v. patiëntenoordeel een procedure VIM (Veilig Incident Melden) vaststellen, 3. op gebied van medisch handelen verbetering van de zorg voor CVRM-patiënten als voorbereiding op deelname aan de ketenzorg-cvrm. 4. Algemene evaluatie. Uit de evaluatie van de patiëntenvragenlijsten van 2011 en 2015 blijkt dat diverse onderwerpen verbeterd zijn doorgevoerd. Zo kreeg de praktijk een opknapbeurt middels vervanging van de zachte vloerbedekking en schilderen alle binnenmuren. De zich nieuw aanmeldende patiënt wordt een kennismakingsgesprek aan geboden. De toegankelijkheid van rolstoelgebruikers is verbeterd. De telefonische bereikbaarheid is verbeterd. Verbetering van de privacy voor de patiënt door het plaatsen van een balieraam. Functioneringsgesprekken medewerkers zijn ingevoerd. Digitale aanvraag herhaalreceptuur ingevoerd. Ketenzorg CVRM is in 2015 gestart. Evenals de POH-GGZ. Inmiddels is 2015 het 4 e jaar waarin de praktijk voldoet aan de eisen van de NHG- Praktijkaccreditering waarmee het kwaliteitskeurmerk door het NPA is toegekend. 5. Doelstellingen komend jaar, 2016 Voornoemde patiëntenvragenlijsten (zie pt. 4) geven ook weer waar een verbeteringsslag is te maken: blijvende aandacht voor de privacy m.n. daar waar vertrouwelijke gesprekken worden gevoerd en opgevangen door derden. De wachttijd telefonische bereikbaarheid kan nog beter. Aandacht voor de wachttijd in de wachtkamer door de wachtende te melden wat de oorzaak is van tijdsoverschrijding en over de te verwachten wachtduur. Meer aandacht voor preventieve zorgverstrekking.
Daarnaast blijken er n.a.v. de bespreking van het laatste auditrapport op 16-10-2015 een aantal zaken ter verbetering vatbaar. Allereerst zij opgemerkt dat n.a.v. een update van de NHG-praktijkaccreditering naar versie 2.1 nu ruimte wordt gegeven om het kwaliteitsbeleid naar eigen inzicht vorm te geven. Daarbij is het toegestaan de structuur van het gangbare verbeterplan los te laten. Eén verbeterplan wordt nog wel via deze wijze ingediend om zo meer houvast te geven aan de uitwerking en voltooiing van het verbeterplan. Het gaat hier om verbetering i.h.k.v. CVRM met als doelstelling de betreffende patiëntengroep voor elke medewerker van de praktijk op eenvoudige wijze zichtbaar te laten zijn door gebruik te maken van vermelding onder episoden in het openingsscherm van het HIS (Huisarts Informatie Systeem). Andere verbeterplannen voortkomend van uit het auditrapport: Splitsen van beleidsplan en jaarverslag, elk een eigen document. Hanteren van een jaarplanner als interne controle tbv overzicht diverse processen. Samenvoegen van verbeteracties uit diverse bronnen tbv overzichtelijkheid en uitwerking. Toegankelijkheid en volledigheid klachtenprocedure op de website verbeteren. Het WIP-document herschrijven op toepasbaarheid in de praktijk. Word-documenten, i.h.k.v. privacy en gegevensbeheer, back-up maken. Koude-keten-systeem bewaken door een min/max thermometer of temperatuurlogger. Overzicht voorbehouden handelingen per medewerker. Polyfarmacie werkafspraken met de apotheker protocolleren. Jaarverslag Huisartspraktijk H.A.Mantingh 2015.