Hoogspecialistische ggz in kwaliteitsstandaarden Drs. Katrien de Ponti Sr. Projectleider Stichting TOPGGz
Waar zou je in zo n geval adviseren? Experts die zeer gespecialiseerde diagnostiek inzetten Experts die zeer veel weten van richtlijnbehandelingen Experts die zeer veel weten van complexe problematiek en multi-morbiditeit Experts die innovatieve behandelingen en experimentele zorg toepassen = hoog specialistische ggz
Wat is hoog specialistische ggz (Gezondheidsraad, 2014) Combinatie van Zeer gespecialiseerde patiëntenzorg (diagnostiek én behandeling) Innovatieve en experimentele diagnostiek en behandeling Patiëntgebonden wetenschappelijk onderzoek Kennisverspreiding (consultatie & advies, klinische lessen, trainingen)
Plaats hsggz in de keten Onderdeel van zorgketen Huisarts/POH-BGGZ-SGGZ-HSGGZ-LZ Klein deel van patiëntenpopulatie Meest complexe problematiek of zeldzame aandoening (huntington) Schaarse zorg Expert taak Zeer gespecialiseerde zorg en Last resort functie Consultatie & Advies bieden Second opinions Ontwikkelen van het vakgebied Ontwikkelen van effectieve innovatieve interventies Overdragen van kennis aan vakgenoten
Voor wie is hsggz bestemd? schatting 5% van ggz-populatie Curatieve zorg: perspectief op verbetering Aard van de aandoening Complex en ernstig Co- en multi-morbiditeit Zeldzame aandoening Reactie op behandeling SGGZ behandeling zonder succes Vastgelopen behandeling Therapieresistent Twijfel over diagnose
Stand van zaken HSGGZ wordt geboden door TOPGGz afdelingen en UMC s 43 TOPGGz afdelingen bij 21 ggz-instellingen Alle leeftijdsgroepen en meer dan 15 bijzondere specialisaties www.topggz.nl/zoek-een-topggz-afdeling.html
Angst ADHD Autisme Bipolair Depressie Eetstoornissen Forensische psychiatrie Kinder & Jeugd Neuropsychiatrie Ouderenpsychiatrie Persoonlijkheidstoornissen Psychosen Psychosomtatiek Psychotrauma Verslaving Ggz instellingen met TOPGGz afdeling Altrecht Arkin Arq / Centrum 45 Bascule Viersprong Dimence GGZ Breburg GGZ Drenthe GGZ InGeest GGZE
Angst ADHD Autisme Bipolair Depressie Eetstoornissen Forensische psychiatrie Kinder & Jeugd Neuropsychiatrie Ouderenpsychiatrie Persoonlijkheidstoornissen Psychosen Psychosomtatiek Psychotrauma Verslaving Ziekenhuispsychoatri e Ggz instellingen met TOPGGz afdeling Karakter Lentis Dr. Leo Kannerhuis Parnassia Pro Persona Reinier van Arkel Rivierduinen Vincent van Gogh Virenze Riagg Maastricht VUMC Yulius
Verankering in kwaliteitsstandaard Op- en afschalen Voorkomen over- en onderbehandeling Voorkomen van chroniciteit Aanpakken therapie resistentie Rationeel verwijzen: Decision tool Consultatie & advies Second opinion Innovatieve behandelingen
Format zorgstandaard 3.1 inleiding Prevalentie Beloop: cijfers over therapie resistentie en chroniciteit Prognose Comorbiditeit: wat is veelvoorkomende comorbiditeit en kan je dit cijfermatig onderbouwen 3.3 doelgroep inclusie/exclusie welke comorbiditeit staat richtlijn behandeling in de weg
Format zorgstandaard 4.3 diagnostiek: c&a bij complexe diagnostische vragen bij complexe somatische en/of psychiatrische comorbiditeit die van invloed is op de behandeling bij twijfels over diagnostiek en behandeling van zeldzame aandoeningen (hetzij gediagnostiseerd in de huisartsenpraktijk, hetzij in de basis of specialistische ggz). Te denken valt aan aandoeningen die complex van aard zijn en waar expertise in Nederland geconcentreerd is. bij een adviesbehoefte over de aanpak van de behandeling in de (specialistische) ggz. bij een adviesbehoefte over de aanpak van de behandeling bij onverwachte terugval bij een adviesbehoefte over omgang met de patiënt of diens naaste(n).
Format zorgstandaard 4.3 diagnostiek Beschrijf mogelijkheid van second opinion (op verzoek van patiënt of diens behandelaar) 4.3.2 Beschrijf waar kwaliteitsstandaard nog geen soelaas voor biedt (comorbiditeit) 4.3.3 Bij uitblijvend effect, overweeg second opinion
Format zorgstandaard 5.2 behandeling en begeleiding therapie resistentie inclusie en exclusie ->waar kan patiënt dan terecht decision tool innovatieve behandelingen 5.2.9 Innovatieve behandelingen 8.1 Zorgstandaard afhankelijke aspecten samenwerking in de keten -> verwijzing naar hsggz