WAT STAAT ER ONS ALLEMAAL TE WACHTEN IN HET ICT LANDSCHAP?
EMD COMMUNICATIE
Overzicht ehealth Geadresseerde boodschappen: Hector Medimail Welke EMD kiezen: checklist - labeling Registreren om te communiceren. Sumehr Eigendom van de gegevens: PMF en SMF Cloud en lokale toepassingen Gegevensverzameling Review
Medisch dossier Registratie Registratie + communicatie
Registreren om te communiceren Communiceren = Gestructureerd registreren
Wanorde in EMD = Export van chaos
Registreren om te communiceren Het juiste woord op de juiste plaats Only once Ordening volgens actueel antecedent archief
Trefwoord op de juiste plaats Juiste woord TREFWOORD Codering in de achtergrond Juiste plaats Niet in de vrije tekstvelden Gestructureerde velden
Ordenen AAA Actueel ANTECEDENT Passief relevant ARCHIEF Passief irrelevant
Only once Eenmaal invoeren, overal beschikbaar Familiale antecedenten, vaccins, TO, beeldvorming GMD plus Meetwaarden Journaal GMDplus Preop Verwijsbrieven Formulieren
WELKE GEGEVENS STRUCTUREREN?
Centraal voor de huisarts SUMEHR
Sumehr = foto van patiënt Medisch kerndossier in xml-kmehr formaat Doel = continuïteit van zorgen Inhoud De basisgegevens: naam, geboortedatum van de patiënt De contactgegevens van een contactpersoon Risicofactoren (allergie, intolerantie sociale risicofactoren) Medische voorgeschiedenis Actuele problemen Medicatie Vaccinaties
Welke gegevens gestructureerd registreren? Diagnoses Voorgeschiedenis van diagnoses Vaccinaties Allergie Intolerantie Medicatie Meetwaarden
Problemen bij registratie Onduidelijkheid definities Verscheidenheid registratietermen Alle informatie in vrije tekst velden Vrije tekst en geen trefwoorden Niet noteren van diagnose Niet ordenen: alles blijft staan
Definities Allergeen vs Allergie IgE reactie op een bepaalde stof Niet in diagnoseveld Intolerantie op medicatie/ adverse drug reaction
Verschillende registratiesystemen Conceptueel aanbod van gelijksoortige termen Diagnose Probleem Zorgelement Episode Evaluatie
Diagnose Probleem Zorgelement Episode Evaluatie Hypertensie X X X X X Griep X X X Situs inversus X
Medicatie registratie Verschil Medicatieschema Voorschriftmodule vb. Voorschrift van Glucosemeter Verband
ehealth = snelweg INFORMATIESNELWEG VOOR COMMUNICATIE TUSSEN ZORGVERLENERS
Principe ehealth Alle informatie blijft decentraal Geen Globaal Patiëntendossier
Beveiliging 1. Certificaat 2. Therapeutisch relatie 3. Informed consent van de patient 4. Logging van de gegevens 5. End-to-End encryptie 6. Toegankelijkheid volgens de aard van de gegevens
Twee communicatiesystemen Geadresseerd ONE TO ONE of 1T1 Vroeger: MediMail-Medring (Via eigen servers) Nu: ehealthbox Hector Medimail New Niet geadresseerd ONE TO TEAM/MANY Hub- Metahub Vitalink/Intramed Vaccinnet Recip-e MycareNet
ehealth Box principes Alle communicatie tussen zorgverleners via de ehb Vrije keuze van de gebruiker Overschakeling van de ene provider naar de andere op een eenvoudige manier
...tot 10 oktober ehbox Medimail Hector ehbox Medibridge ehbox
Nu... Hector ehealthbox Hector + Medimail old Medimail New ehealthbox ehealthbox Medibridge Medibridge
Toepassingen en diensten Vitalink Vaccinnet Vaccinatiestatus Sumehr Medicatieschema Registreren van vaccinaties en bestellen vaccins ehealthbox Gedeeld Farmaceutisch Dossier Recip-e MyCareNet Zorgzoeker Hub-Metahub Geneesmiddelen historiek Verzenden en ophalen medicatievoorschrift Verzekerbaarheid Attesten hoofdstuk IV GMD beheer Zorgverstrekkers vinden Uitwisselen info met ziekenhuis Patiëntenviewer Patiëntetoegang EBM PracticeNet Richtlijnen en beslissingsondersteuning
Sumehr Medicatieschema Vaccinnet VITALINK
Vitalink Sumehr in de wachtpost Fase 1: Voorbereiding EMD: export sumehr vitalink WP Dossier: sumehr visualiseren Certificaten wachtposten Therapeutische relatie Fase 2: Proof of concept in 1 WP Fase 3: Testfase Fase 4: Uitrol
Welke paketten EMD CARECONNECT SW WACHTPOST TRIGONIA MEDIDOC HEALTHONE
VITALINK Medicatieschema Doelstellingen? Uitwisselen van actueel medicatiegebruik tussen zorgactoren Middel om medicatiegebonden fouten gemakkelijker op te sporen Middel om de patiënt beter te informeren en meer te betrekken bij zijn medicatie
VITALINK Medicatieschema
Welke paketten EMD CARECONNECT APOTHEEK FARMAD OFFICINALL
Labeling: 15 paketten Accrimed CareConnect Daktari Epicure HealthOne icure Le Généraliste Medidoc Medigest Medinect Medinote Omnipro Pricare Prodoc Windoc
Ieder zijn eigen MD OF Gemeenschappelijk EPD? TOEKOMST?
Welk EMD kiezen? 1. Vertrek vanuit een consultatie. Volgens uw gewoonten 2. Functieanalyse: Wat heb je nodig in je praktijk? Solo of groep Administratieve ondersteuning Huisbezoek of consultatie Aantal pc s, tablets Agenda
Checklist 1. Diagnose invoer via trefwoord. Achterliggende codering automatisch 2. Invoer vaccinatie met vervaldatum, connectie Vaccinnet 3. Maak voorschrift medicatie, plaats op recip-e 4. Visualiseer (apart) medicatieblad zonder andere producten (glucosemeter, verbanden ) 5. Registreer allergeen én intolerantie. 6. Registreer GMD Zorgtraject 7. Maak een opstart formulier voor Zorgtraject 8. Doe een GMDplus 9. Ordenen diagnose en medicatie op de as Actueel-Antecedent- Archief 10. Maak een verwijsbrief naar specialist 11. Overzicht ovv tabel laboresultaten 12. Beheer van inkomende post 13. Test gebruik ehealthdiensten vanuit het pakket (Recipe, Hfdst IV, Vitalink hubs)
Wisselen van EMD PMF: patiënt wisselt van arts SMF: arts wisselt van pakket Problemen: - brondossier - nieuw dossier
Eigendom gegevens Drie actoren als mede-eigenaars - VERZORGINGSINSTELLING - ZORGVERLENER - PATIENT? Eigenaar of inzagerecht? Niet de Vendor!
Cloud Functionele gegevenspool (host) Mogelijk verschillende locaties Voordelen: - Geen update, geen back-up - Overal beschikbaar - Alle devices (pc-apple-tablet-smartphone) - Onafhankelijk van hardware (servers) - Tijdelijke lokale versies
Cloud Nadelen - Privacy: vele locaties, veel personeel - Hacking - Financiële stabiliteit van de hosting firma - Toegankelijkheid, bandbreedte - Wetgeving, juridisch
EBMPracticeNet
EBMPracticeNet Evidence Linker Consultatief EMBPracticeNet Interactief
Patient Health Viewer Patiënten hebben via een viewer toegang tot hun gegevens uit Vaccinnet die opgeladen zijn op Vitalink. Ontwikkeld door het Nationaal Intermutualistisch college (NIC)/zorgverleners en downloadbaar via de website van hun mutualiteit.
Patient Health Viewer
Patient Health Viewer
WIE KAN ME HELPEN?
ICT-ONDERSTEUNING VOOR ZORGVERSTREKKERS IN DE EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG
Wie of wat is Consortium rond Syntra West vzw met: Domus Medica, Vlaams Apothekers Netwerk & Huis voor Gezondheid PraktijkCoach & HealthConnect Opdrachtgever is het VAZG. (Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid)
Doelstellingen Samenwerking en gegevensdeling tussen eerstelijnsactoren bevorderen Verhoging van het ICT-gebruik Gebruiksvriendelijkheid bevorderen
Voor de eindgebruikers: 5 sporen Spoor 1 Informatie en motivatie Spoor 2 Concrete ondersteuning Spoor 3 e-learning Spoor 4 Individuele ondersteuning op afstand Spoor 5 Individuele ondersteuning ter plaatse
Spoor 2 Per beroepsgroep en per medisch pakket - Kleine groepen <10 - PC voor iedere deelnemer - Scenario s - Einddoelen - Interactief ICT opleidingen zijn erkend voor de accreditering
Spoor 2 voor artsen Sessie 1: Registreren om te communiceren Sessie 2 : Verzekerbaarheid, Bf-formulieren en het elektronisch voorschrift, binnen uw EMD Sessie 3: Communiceren met andere zorgverleners vanuit uw EMD: Hubs en ehealthbox. EBM- Practicenet Sessie 4: Medicatieschema
Verzamelen van gegevens Een emd moet in de 1 e plaats dienen voor de zorgverlening Gegevensverzameling is een secundaire doelstelling Privacy wetgeving
Review